头皮血肿新生儿大脑中动脉血流动力学的超声影像学分析

目的探讨新生儿头皮血肿对大脑中动脉血流动力学的影响。方法采用飞利浦公司的Philips iU22彩超仪测量55例头皮血肿新生儿及30例正常新生儿大脑中动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度及阻力指数,比较两组间各参数;分析头皮血肿侧大脑中动脉阻力指数与头皮血肿深度的相关关系。结果头皮血肿新生儿大脑中动脉收缩期峰值流速降低,舒张末期流速降低,阻力指数升高,与正常儿童组比较,有统计学差异（P〈0.05）;头皮血肿侧大脑中动脉的阻力指数与头皮血肿厚度呈正相关关系（r=0.4,P=0.042）。结论头皮血肿新生儿大脑中动脉血流动力学发生显著改变,预示同时存在其它并发症的可能。     

广西壮族自治区体循环血管阻力异常人群的分布及心脏功能分析

目的 分析体循环血管阻力(SVR)异常在健康人群中的分布特点及心脏功能参数的相关变化。方法 用Bioz．com数字化无创血液动力学监护仪，观察919名健康人体循环血管阻力及平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、搏出量(SV)、搏出指数(SI)、左心做功量(LCW)等心功能参数。结果 体循环血管阻力异常在低年龄段和高年龄段发生率均较高；女性显著高于男性(P <0.001)。相关因素分析显示，体循环血管阻力与平均动脉压（MAP）、脉压(PP)和左心射血时间(LVET)呈正相关；而与心输出量、心脏指数、搏出量、搏出指数、左心做功量及动脉顺应性(AC)呈负相关。结论 广西壮族人群体循环血管阻力异常与年龄、性别及血压水平密切相关，体循环血管阻力升高，心输出量和心指数降低，心脏泵功能减弱。     

抗菌治疗肝硬化原发性腹膜炎临床疗效及肝肾血流动力学指标的观察

目的:观察抗菌素治疗肝硬化原发性腹膜炎的临床疗效及对肝门脉及肾血流动力学的影响。方法:用抗菌素治疗肝硬化原发性腹膜炎患者,用彩色多普勒检测治疗前、后门脉主干内径,门脉主干、门脉左支矢状部血流速度;并检测治疗前、后肾动脉血流的峰值流速/舒张末期流速比、搏动指数和阻力指数;每周观察体征及肝功能。结果:治疗后门脉主干内径,门脉主干、门脉左支矢状部血流速度较治疗前明显增加(P<0.01),但门脉内径无明显变化(P>0.05);肾动脉血流的峰值流速/舒张末期流速比、搏动指数和阻力指数较治疗前均明显升高(P<0.01)。结论:抗菌素治疗肝硬化原发性腹膜炎,可增加门脉血流,改善肝脏功能,使再出血率减低;能使肾血流增加,尿量增多,腹水减少,减轻患者症状。     

子痫前期孕妇肾动脉血流参数变化的彩超论断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像检测子痫前期孕妇肾动脉血流参数变化的意义。方法本研究随机选取100例正常妊娠妇女为对照组,选取经临床确诊的116例子痫前期患者为研究对象,按病情分为轻度子痫前期60例,重度子痫前期56例。应用彩色多普勒超声检测各组孕妇肾门处肾动脉主干及肾叶间动脉（IRA）收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期最低流速（Vd）、上升加速度（AC）、阻力指数（RI）。结果与对照组及轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组肾门处及肾内叶间动脉血流参数Vs、RI、AC均明显升高（P〈0．01）,Vd明显下降（P〈0．05）,差异均有统计学意义;而轻度子痫前期组与对照组比较,其肾门处及肾内叶间动脉各项血流参数均无统计学差异（P〉0．05）。结论随着病情严重程度的增加,重度子痫前期患者肾门处及肾内叶间动脉收缩期流速明显升高,阻力增大,而舒张期流速明显减低,彩色多普勒超声无创、可重复性好,能较准确检测子痫前期患者肾动脉血流动力学变化,有较好的临床应用价值。     

大脑中动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值

目的探讨大脑中动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值。方法选取2006年1月~2006年9月足月妊娠妇女51例。其中观察组39例,均为脐带绕颈一周并经阴道分娩。结合胎儿预后将观察组分为胎窘组(15例)和正常组(24例)。对照组12例,为随机选择的同期正常妊娠并顺产的妇女。应用彩色多普勒超声技术对全部孕妇于临产前和活跃早期检测胎儿大脑中动脉阻力指标-收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果(1)临产前,胎窘组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI、PI值较对照组和正常组皆显著升高(P<0.05);而对照组和正常组比较,差异不显著(P>0.05)。(2)活跃早期胎窘组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI、PI值较对照组和正常组皆显著降低(P<0.05);而对照组和正常组比较,差异不显著(P>0.05)。结论大脑中动脉血流阻力指标的变化与脐带绕颈胎儿不良预后密切相关;临产前监测脐绕颈胎儿MCA血流阻力指标的变化可以作为早期评估胎儿预后的理想方法。     

老年大鼠模型视网膜血管改变及视网膜中央动脉血流变化的高分辨率超声图像检测

背景：视网膜对缺血非常敏感,所以眼部血流动力学的改变可直接影响眼的功能,目前评估眼部血液循环可借助多种仪器设备。 目的：应用高分辨率小动物超声影像系统检测视网膜中央动脉的血流动力学变化,结合视网膜血管消化铺片技术检测视网膜血管结构变化,以明确老年大鼠视网膜中央动脉血流动力学的变化规律。 方法：使用高分辨率小动物超声影像系统测量老年大鼠和青年大鼠及视网膜中央动脉的血流参数,包括收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度,计算搏动指数、阻力指数和收缩期舒张期血流速度比值。同时使用视网膜血管消化铺片技术检测视网膜血管形态学改变。 结果与结论：与青年大鼠组相比,老年组大鼠视网膜血管内皮细胞增生,排列紊乱,管径增粗,血管壁不光滑;视网膜中央动脉血流速度、舒张末期血流速度均降低(P < 0.01),计算搏动指数、阻力指数及收缩期峰值与舒张末期血流速度比值则升高(P < 0.01)。说明使用高分辨率小动物超声影像系统检测视网膜中央动脉收缩期和舒张期峰值速度及阻力指数能较敏感地反映血管的老化过程。     

硬膜外麻醉对肾移植受体围术期血流动力学及血生化的影响

目的 :探讨硬膜外麻醉行同种异体肾移植术对受体围术期血流动力学及血生化的影响。方法 :随机选择 60例肾移植术受者 ,在硬膜外麻醉前放置SwanGanz漂浮导管行围术期血流动力学分析 ,同时监测血生化改变。结果 :硬膜外阻滞后 3 0min平均动脉压(MAP)、中心静脉压 (CVP)、体循环阻力 (SVR)下降明显 ,阻断髂内动脉后MAP ,CVP逐渐恢复至麻醉前水平 ,肺循环阻力 (PVR)则明显升高。开放供肾血流后 3 0min内 ,心输出量 (CO)、心脏指数(CI)、平均肺动脉压 (MPAP)及PVR明显升高 ,CVP、SVR明显下降。K+ 在肾血管开放时显著升高 ,BUN值在开放供肾血流后 3 0min后明显降低。结论 :硬膜外麻醉用于肾移植术效果理想、确切 ;其对血流动力学的影响随手术步骤而不同 ,并相对较平稳。同时必须密切注意防止因血K+ 浓度过高所致的心律紊乱     

彩色多普勒对高度近视眼的微循环血液动力学研究

目的 :研究高度近视眼的微循环血液动力学变化。方法 :应用彩色多普勒对 3 8只高度近视眼和 40只正常眼的眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期最大流速、阻力指数结果进行对比分析。结果 :高度近视眼组和正常组的血流参数比较 ,睫状后短动脉和视网膜中央动脉的收缩期最大流速和阻力指数均低于正常组有显著差异 ( P<0 .0 1)。眼动脉血流参数无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :高度近视眼的睫状后短动脉、视网膜中央动脉的血流参数均明显降低 ,彩色多普勒有可能应用于眼的微循环的血液动力学的病理改变形成机制的研究。     

输尿管软镜碎石术围手术期肾彩色多普勒超声血流动力学评价

目的　彩用彩色多普勒超声（CDFI）对单发肾结石患者输尿管软镜碎石术围手术期肾血流动力学的评价。 方法　分析2016年7月至2018年6月共61例输尿管软镜碎石手术的单发肾结石患者,应用CDFI观察围手术期术侧肾叶间动脉血流参数,记录术前1 d、术后1 h内及术后5 d叶间动脉血流参数,并进行统计学分析。 结果　围手术期肾叶间动脉血流参数整体分析,收缩期峰值流速（Vmax）、舒张末期流速（Vmin）及阻力指数（RI）数值差异分别具有统计学意义（P<0.05）。与术前血流参数相比,术后1 h叶间动脉Vmax及Vmin均减低,RI增高（P<0.017）,术后5 d复查,Vmax及Vmin较术后1 h升高、RI较术后1 h减低（P<0.017）,与术前测值相比差异无统计学意义（P>0.017）。 结论　CDFI可以观察并量化输尿管软镜碎石术围手术期肾内动脉灌注,快速评价术侧肾血流动力学变化,手术后会出现短期、可逆性肾叶间动脉流速减低、RI增高。     

输尿管软镜碎石术围手术期肾彩色多普勒超声血流动力学评价

目的　彩用彩色多普勒超声（CDFI）对单发肾结石患者输尿管软镜碎石术围手术期肾血流动力学的评价。 方法　分析2016年7月至2018年6月共61例输尿管软镜碎石手术的单发肾结石患者,应用CDFI观察围手术期术侧肾叶间动脉血流参数,记录术前1 d、术后1 h内及术后5 d叶间动脉血流参数,并进行统计学分析。 结果　围手术期肾叶间动脉血流参数整体分析,收缩期峰值流速（Vmax）、舒张末期流速（Vmin）及阻力指数（RI）数值差异分别具有统计学意义（P<0.05）。与术前血流参数相比,术后1 h叶间动脉Vmax及Vmin均减低,RI增高（P<0.017）,术后5 d复查,Vmax及Vmin较术后1 h升高、RI较术后1 h减低（P<0.017）,与术前测值相比差异无统计学意义（P>0.017）。 结论　CDFI可以观察并量化输尿管软镜碎石术围手术期肾内动脉灌注,快速评价术侧肾血流动力学变化,手术后会出现短期、可逆性肾叶间动脉流速减低、RI增高。     

慢性肺动脉高压肺血管力学特性的评价

本文以风心病二尖瓣病变合并被动性肺动脉高压为研究对象,借助右心导管技术和利用压力波形面积确定动脉顺应性的改进方法,通过测定肺血管阻力和顺应性,以评价慢性肺动脉高压肺血管力学特性的变化规律。发现慢性肺动脉高压患者肺动脉血管阻力明显升高（P＜0.01）;而反映血管壁固有结构的零压顺应性Co明显下降(P＜0.01),与术前肺动脉平均压呈显著负相关(r＝－0.745P＜0.05);扩血管药物试验提示不同程度肺动脉高压组的肺血管阻力均有显著下降(P＜0.01),轻度肺高压组零压顺应性和平均压顺应性均明显升高(P＜0.01);而重度肺高压组零压顺应性Co无明显变化(P＞0.05)。由此我们认为慢性肺高压肺血管都存在不同程度的重建,肺血管外周血管阻力和顺应性是影响其肺动脉压力水平的主要因素。     

B型钠尿肽对心力衰竭生物工程模型肾血流动力学的影响

背景:肾循环灌注减少、肾血流降低会造成肾损伤,心力衰竭患者合并肾损伤会明显增加死亡率。但B型钠尿肽对于心力衰竭患者肾功能的影响目前存在较大争论,关于B型钠尿肽对心力衰竭肾灌注的研究很少。目的:评价不同剂量重组人B型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭生物工程模型肾循环的血流动力学效应。方法:应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建急性心肌梗死伴心力衰竭约克猪模型共12头,随机分入重组人B型钠尿肽组和对照组(n=6)。重组人B型钠尿肽组给予重组人B型钠尿肽1.5μg/kg,2 min内匀速静推后,以0.010μg/(kg·min)静脉泵入60 min,然后依次加量至0.020μg/(kg·min)、0.030μg/(kg·min)静脉泵入各60 min。对照组依照相同给药方法给予生理盐水。在球囊闭塞前、成模后即刻、不同剂量重组人B型钠尿肽给药后60 min,行肾动脉造影,比较肾动脉管径的变化。多普勒导丝测定肾动脉平均峰值速率。计算平均动脉压和跨肾灌注压。结果与结论:造模成功后与基线比较,肾动脉管径无变化,肾动脉平均峰值速率明显下降,肾动脉血流量显著降低,肾动脉血管阻力明显升高,跨肾灌注压明显降低。给予重组人B型钠尿肽0.010μg/(kg·min)后可见肾动脉扩张,并随剂量增加,肾动脉直径继续增加。肾动脉平均峰值速率增高,但较基线差异无显著性意义,此后,随剂量增加,肾动脉平均峰值速率逐渐下降。给药后肾动脉血管阻力逐渐下降,呈剂量依赖性。跨肾灌注压随着药物剂量的升高进行性下降,至0.030μg/(kg·min)泵入时显著低于对照组。给予重组人B型钠尿肽后肾动脉血流量逐渐升高,最高点出现在0.020μg/(kg·min)。结果可见急性心肌梗死伴心力衰竭模型应用重组人B型钠尿肽可增加肾灌注,0.020μg/(kg·min)效果最强。     

血流信息处理中最大流速(频率)提取方法的研究

0 引言临床研究发现,血流状况及不少血管疾病能在最大血流速度即超声多普勒的最大频率曲线的变化上得以反映,临床上应用的许多参数也是从最大流速曲线上计算获得(如收缩期舒张期流速比S/D,阻力指数RI等).目前常用的最大流速提取法有百分比法、改进的百分比法[1]、三直线拟合法[1]等.     

蝮蛇抗栓酶对失血性休克动物肾微循环血液灌流量的影响

在40只失血性休克大鼠中静脉注射不同剂量的蝮蛇抗栓酶(0.05U,0.025U/100g B.W.)后用激光多普勒微循环血流量计测定肝、脾、肾、小肠及尾部微循环血流量,结果发现肾微循环血流量在用药后5～20分均有显著增加(P<0.05),在15只家兔的类似实验中同时测定肾表面微循环血流量与肾动脉血流量(电磁血流量计),结果发现静脉注射蝮蛇抗栓酶后(0.05U/ml/kg),肾动脉血流量并无明显增加,而肾皮质微循环血液灌流量显著增加,并与尿量增加一致。作者认为蝮蛇抗栓酶具有降低肾微循环血流阻力,加快流速,增加肾皮质微循环血液灌流量的作用。     

不同周龄自发性高血压大鼠动态血压变化及阻力血管形态学研究

目的: 观察不同周龄自发性高血压大鼠(SHR)动态血压变化及阻力血管形态。方法: 分别选用16周及40周龄的SHR模型,使用遥感监测技术观察清醒、无拘束SHR的动态血压变化,分析不同周龄SHR的血压昼夜变化及变异度,比较不同周龄SHR阻力血管的形态学变化。结果: 40周SHR较16周SHR 24 h血压均值高,但无显著差异;16周SHR夜间血压下降率较40周明显升高(P<0.05);40周SHR 血压变异系数较16周SHR明显增大。肠系膜动脉(阻力血管)中膜面积/管腔面积比值随着周龄的增加而增加,5周、16周与40周相比有显著差异(P<0.05)。结论: 40周SHR动态观察24 h血压变异度较16周SHR大,且随着周龄的增加,阻力血管(肠系膜动脉)的中膜面积/管腔面积增加。     

痉挛性肠梗阻患者肠道动力学的变化

目的 探究痉挛性肠梗阻患者肠道动力学指标较正常人有无变化,对治疗有无指导意义.方法 选择自2010年5月~2010年10月间28例痉挛性肠梗阻患者及29例健康查体者,分别进行彩超检查其肠系膜上动脉(SMA)根部、中段、下段流速(F)及阻力指数(RI),对结果进行对比分析.结果 两组在三个位置上的血液流速及阻力指数比较均无统计学意义(P>0.05).结论 痉挛性肠梗阻患者肠道动力学指标较正常人无明显变化,不增加发生缺血性肠炎的机率,临床上无需进行扩血管等特殊治疗.     

高原肺水肿患者血流动力学变化及对吸氧反应的测定

目的:探讨高原肺水肿的发病机理。方法:采用右心漂浮导管检测法, 对9例高原肺水肿患者及9例同海拔高原健康人的血流动力学指标进行了检测, 同时也观察了吸入纯氧对高原肺水肿患者血流动力学的影响。结果:高原肺水肿患者发病时, 肺动脉平均压、肺血管阻力、心脏指数均明显高于同海拔高度健康人, 而患者肺动脉楔压, 右心房压力同对照组相比, 未见显著差异;吸氧后, 高原肺水肿患者心率、肺动脉平均压力, 肺血管阻力及心脏指数均较吸氧前明显下降, 特别是肺动脉平均压及肺血管阻力下降尤为明显, 肺动脉平均压力在吸氧1min后即明显下降, 吸氧5min后, 下降至最低值, 但吸氧20min后仍未达对照组水平。结论:高原肺水肿是非心源性肺水肿, 肺动脉高压在其发病中起重要作用。     

急性上肢哑铃训练对颈总动脉硬度和血液动力学的影响

抗阻力训练对于动脉硬度的影响存在着相互矛盾的结果。为研究不同负荷的急性上肢哑铃训练对颈总动脉硬度和血液动力学的影响,选择10名健康男性志愿者,年龄（21 ± 2）岁,分别进行5 kg和7 kg负荷的哑铃上肢曲臂训练各50次,两种负荷中间休息30 min。用彩色超声多普勒记录静息状态及不同哑铃负荷训练后颈总动脉的管径和轴心流速波形,用电子自动血压计同步测量心率和肱动脉血压。基于检测的实验数据,用经典血液动力学理论对颈总动脉硬度、压力-应变弹性模量以及相关血液动力学参数进行分析和计算。结果表明,受试者经过急性上肢哑铃训练后,心率、最大轴心流速、收缩压和最大壁面切应力等血液动力学参数明显增大,而颈总动脉管径、平均流量率、平均血压等参数没有明显变化。此外,在经过5 kg哑铃训练后,最大流量率和平均轴心流速显著增加,最小轴心流速显著减小,颈总动脉硬度、压力-应变弹性模量、舒张压、最小壁面切应力和振荡剪切指数无明显变化;而7 kg哑铃训练后,颈总动脉硬度、压力-应变弹性模量、振荡剪切指数明显增加,舒张压、最小壁面切应力显著降低,平均轴心流速和轴心流速最小值无明显变化。上肢急性哑铃训练会明显改变部分血液动力学参数,在高负荷训练时会急性增加颈总动脉的硬度。     

多囊肾肾动脉血液动力学改变与血压变化的研究

目的 探讨多囊肾患者的血液动力学改变与血压变化的相关性和敏感性.方法 用超声多普勒法(包括频谱多普勒和彩色多普勒)分别测定44例多囊肾患者(多囊肾组)和15例正常人、15例非多囊肾1级高血压患者、15例非多囊肾2级高血压患者、15例非多囊肾3级高血压患者(对照组)的肾主动脉(MRA)、肾段动脉(sRA)、肾叶间动脉(IRA)的收缩期峰值流速(Vman)、最小流速(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(R I),并测量血压水平,对其资料进行分析.结果 血压正常的多囊肾组三级肾动脉的Vmax、vrnjn均低于血压正常对照组(P＜0.01),PI、RI明显高于对照组(P＜0.01);1级高血压的多囊肾组Vmax、Vmin显著低于1级非多囊肾1级高血压对照组(P＜0.01),PI、R I显著高于对照组(P＜0.01);2级高血压的多囊肾组Vmax、Vmin显著低于2级非多囊肾1级高血压对照组(P＜0.01),PI、RI显著高于对照组(P＜0.01、P＜0.05).结论 ①多囊肾患者的血液动力学改变早于血压变化:②Vmax、Vmin的下降和PI、RI的增高与血压水平呈正相关.     

递增呼气相阻力的呼吸应答及其对人机同步的影响

目的 观察不同呼气阻力下正常人呼吸力学的改变,了解呼气阻力对人机同步性的影响.方法9例正常人在呼气阻力分别为0、5、10和15 cm H2O时进行呼气相阻力呼吸运动,观察膈肌肌电图(EMGdi)、胃内压(Pgas)、食管内压(Peso)、跨膈压(Pdi)、口腔压(Pm)和流量(Flow)的动态变化.结果(1) 随着阻力的增加,吸气相Peso和Pm的谷值(NPeso-in和NPm-in)逐渐减低,Pgas的峰值(PPgas-in)没有变化;而呼气相时,Peso、Pm和Pgas的峰值(PPeso-ex、PPm-ex和PPgas-ex)则逐渐增高.(2)吸气前,随着呼气阻力的增加,Peso、Pgas和Pm的基础压力(BPeso、BPgas和BPm)均逐渐升高.(3)在没有阻力或低阻力时,Peso、Pm和Pdi开始时间均迟于EMGdi.随着阻力的增加,这种差值逐渐减少,且在10和15 cm H2O时,Peso和Pm出现时间早于EMGdi;随着阻力的增加,Pgas和Flow出现时间均比EMGdi迟,且Pgas出现时间有延迟的倾向.(4)随着呼气阻力的增加,从吸气峰流速(FPeak-in)、75%峰流速(F75%Peak-in)和25%峰流速(F25%Peak-in)各时刻点与出现呼气流量时刻的时间差逐渐增加,而以Tdif[F25%(Peak-in)](F25%Peak-in时刻点与出现呼气流星时刻的时间差)的延长最明显,有统计学意义(P<005).结论 存在呼气阻力时,吸气肌肉和呼气肌肉的活动均增强;当阻力较高时,腹肌的剧烈收缩将引起吸气前Peso和Pm升高,但没有影响吸气流速出现的时间;以峰流速的下降百分值作为吸气-呼气切换参数时,呼气阻力可引起呼气气流的延迟出现.