11C-蛋氨酸的体内生物学分布和初步临床应用

目的研究新型脑肿瘤显像剂:11C-蛋氨酸(11C-MET)的体内生物学分布,探讨11C-MET的临床显像方法及其在脑肿瘤显像中的应用.方法测定11C-MET在小鼠体内的分布,对健康志愿者和病理证实胶质瘤患者进行PET脑显像.结果小鼠体内分布实验和脑PET显像发现,11C-MET在血液中清除较慢,在肿瘤内有较长的滞留时间,平台期位于30～45min之间,延迟相对有利于脑瘤的显像,其余放射性主要集中在消化系统.结论 11C-MDT有较高的肿瘤/脑比值,是理想的脑肿瘤显像剂.     

11^C-蛋氨酸的体内生物学分布和初步临床应用

目的研究新型脑肿瘤显像剂：11^C-蛋氨酸（11^C-MET）的体内生物学分布，探讨11^C—MET的临床显像方法及其在脑肿瘤显像中的应用．方法测定11^C—MET在小鼠体内的分布，对健康志愿者和病理证实胶质瘤患者进行PET脑显像．结果小鼠体内分布实验和脑PET显像发现，11^C—MET在血液中清除较慢，在肿瘤内有较长的滞留时问，平台期位于30—45min之间，延迟相对有利于脑瘤的显像，其余放射性主要集中在消化系统．结论11^C—MDT有较高的肿瘤／脑比值，是理想的脑肿瘤显像剂．     

非小细胞肺癌紫杉酚主剂化疗:用99mTctetrofosmin胸显像预测反应

此研究目的是用 99m Tc- tetrofosmin摄取回顾性预测非小细胞肺癌 (NSCL C)患者对紫杉酚的化疗反应并探测 170 -KDa多药物抗间接 P-糖蛋白 (MDR- Pgp)的表达。方法　紫杉酚化疗前 ,2 0例 (男 13例女 7例 ,年龄 4 3～ 70岁 ) 111b或 期 NSCL C患者作了早期和延迟 99m Tc-tetrofosmin胸显像 ,计算肿瘤 /正常肺比值 (T/ NL)和评价MDR- Pgp在 NSCL C的滞留指数。结果　 10例反应好的患者早期和延迟显像平均 T/ NL分别为 1.5 9± 0 .2 5和 1.5 0± 0 .2 5与 10例反应差的患者分别为 1.0 9± 0 .0 9和 1.0 3± 0 .0 5 ,有显著差异 …     

用201TL SPECT作垂体腺瘤生物学行为评价

尽管垂体腺瘤一般被认为是良性肿瘤 ,但它们中有一些具有攻击性举动与恶性行为如侵害或转移。预测肿瘤的生物学行为对治疗计划是重要的 ,此研究目的是采用 2 0 1 TLSPECT评价垂体腺瘤生物学行为。方法　 1997.1月至 1999.6月手术治疗 2 8例垂体腺瘤患者中的 2 2例 (男女各 11例 ,平均年龄 4 5岁 ,18～ 6 5岁 )。所有患者作了静脉注射 14 8MBq2 0 1 TL后 15 min的早期SPECT显像和 4 h后的延迟 SPECT显像 ,计算 2 0 1 TL摄取指数 ,有创性垂体腺瘤与无创性垂体腺瘤的结果作了比较 ,也评价了肿瘤 2 0 1 TL 摄取指数与 MIBI单克隆抗…     

中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤~(123)I-IMP-SPECT显像的诊断价值

由于脑瘤可见摄取缺损 ,故 N-异丙 - P- 1 2 3 I-安菲他明 (IMP) SPECT显像在脑瘤中的诊断价值较小。已有中枢神经系统 (CNS)非霍奇金淋巴瘤延迟 1 2 3 I- IMP SPECT显像为强摄取的一些报道 ,提示它诊断 CNS淋巴瘤是有用的。作者研究了 1 2 3 I- IMP SPECT显像作为 CNS淋巴瘤一诊断工具的临床价值。方法　包括 12例 CNS淋巴瘤在内的 96例脑瘤患者作了 1 2 3 I- IMP SPECT显像 ,11例为原发性 CNS淋巴瘤 ,1例为乳房淋巴结脑实质转移。病灶总数为 18个 ,其中位于脑实质 14个 ,脑干 3个和脑室 1个。静注 111MBq1 2 3 I- …     

99mTc-MIBI显像可预测乳腺癌新辅助化疗的反应性

目的探讨根据乳腺^99mTc-MIBI显像的表现，预测乳腺癌新辅助化疗反应性的临床价值。方法对43例Ⅱ、Ⅲ期的乳腺癌患者，手术前行乳腺癌^99mTc-甲氧基异丁基异睛（^99mTc-MIBI）早期显像和延迟显像。对显像阳性的肿块计算感兴趣区与对侧正常相应部位放射性计数比值，以早期摄取比值（EUR）和延迟摄取比值（DUR）计算滞留指数（RI），之后行2周期的FAC方案化疗。结果在^99mTc-MIBI显像RI≥0组，化疗的有效率为83.3％（25／30），在RI〈0组化疗的有效率23．1％（3／13），两组间差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论乳腺^99mTc-MIBI显像可以预测新辅助化疗的反应性，指导个性化化疗方案的选择。     

~(99m)Tc标记血管活性(物质)肠肽类似物快速定位人肿瘤

近几年,特异性活质分子受体显像肿瘤已成为人们关注的焦点。血管活性(物质)肠肽(VIP)对特异性受体有高的亲合力,表现为在大多数恶性肿瘤有高的密度。此研究检查了它的药物动力学并测定了99mTc-TP3654显像人肿瘤的可行性。方法　用99mTc标记修改过的VIP(TP3654)。3例健康志愿者和11例有肿瘤病史的患者作了药物动力学和可行性研究。静脉注射约370MBq99mTc-TP3654(407GBq/μmol),在注射后至2h时显像。肿瘤部位摄取99mTc-TP3654的放射性强度超过邻近组织时为阳性。研究结果与99mTc-MIBI、CT、MRI或组织学结果作了对照。结果　约70%…     

SPECT显像在NPC放疗后所致脑损伤中的初步应用

目的评价单光子发射型电子计算机断层(SPECT)脑血流灌注显像在鼻咽癌(NPC)放射治疗后放射性脑损伤中的临床价值. 方法采用SPECT脑血流灌注显像检查,对16例鼻咽癌放射治疗后有放射性脑损伤症状的患者和8例未经放疗的鼻咽癌患者作半定量分析并对测量结果作统计学分析.16例放射性脑损伤患者同期做电子计算机体层检查(CT)对比.结果 16例有放射性脑损伤症状的鼻咽癌患者双侧颞叶局部脑血流灌注(rCBF)在横断面层面-放射性曲线相应部位上可见局部放射性下降峰或曲线变窄小,峰值降低,其曲线局部下降峰值与鼻咽癌放疗剂量的生物效应剂量(BED)值呈正相关(r=0.8976,p<0 .01).8例未经放疗的鼻咽癌患者,在横断面图像上其双侧颞叶局部脑血流灌注的层面-放射性曲线大致呈正态分布曲线,未见异常的局部下降峰或曲线变窄小,峰值未见降低.SPECT显像检查发现鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤的阳性率高于同期CT检查. 结论 SPECT脑血流灌注显像可以早期发现鼻咽癌放疗后所致的放射性脑损伤,并可以作出定性诊断;鼻咽癌患者放疗所致的放射性脑损伤程度与NPC放射治疗的生物效应剂量成正相关.     

18F-FDG SPECT/CT脑显像诊断老年性痴呆初步应用

目的探讨老年性痴呆（AD）的^18F—FDGSPECT／CT显像图特点。方法10例AD患者、10例血管性痴呆（VD）患者及20例正常对照行^18F—FDGSPECT／CT脑显像。患者禁食6h以上，戴眼罩安静休息20min后肘静脉注射^18F—FDG185—296MBq，60min后开始SPECT和X线CT透射扫描。先进行X线透射扫描，CT连续采集10min，然后进行符合线路PET连续采集30min。透射和发射图像进行衰减校正和叠代重建（COSEM），得到横断面、冠状面、矢状面及其CT与SPECT的融合图像。半定量分析取横断面图像，在双侧顶叶、颢叶、额叶和小脑划取感兴趣区（ROI），并获取单位像素放射性计数。将各脑叶分别与同侧小脑进行比较，即可得放射性摄取比值（Rcl／cb）。结果对10例患者、10例VD患者和20例正常对照的^18F-FDG显像图进行X线衰减校正前后比较和与CT扫描图的同机图像融合。结果表明，经过X线衰减校正后的^18F—FDG正电子图像比校正前的图像明显清晰，校正后的图像由发散、模糊变为细腻、清晰。融合后的图像与融合前的图像比较，在解剖学定位方面有了很大的改善，特别表现在大脑的沟回、基底节的辨认方面。在10例AD患者中，图像呈双侧颞叶、额叶或顶叶对称性放射性摄取减低者8例，占80％。图像呈单侧额叶或顶叶放射性减低者2例，占20％。在10例VD患者中，图像均呈多发性非对称性放射性稀疏区，且部位可位于基底节、丘脑或脑皮质区。AD组双侧顶叶、额叶和颞叶与同侧小脑的放射性摄取比值（Rcl／cb）明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论AD患者的特征性^18F—FDG显像图改变对于AD的诊断及与VD的鉴别诊断有十分重要的临床意义。     

~(131)Ⅰ标记胶质瘤单克隆抗体SZ39在脑瘤患者体内分布及药代动力学研究

11例脑胶质瘤和其他颅内占位者,经静脉注射~(131)Ⅰ标记抗人脑胶质瘤单克隆抗体SZ39,0.7～2.9mCi/100～300μg蛋白。然后 通过手术组织标本放射性强度测定,肿瘤SPECT扫描及血尿标本分析,研究SZ39在脑胶质瘤患者体内分布及药代动力学参数。结果提示,SZ39可在人脑胶质瘤内浓集,为脑组织的1.9～4.8倍,平均3.2倍。SPECT可清晰显示肿瘤图像,而非胶质瘤性颅内占位,未见肿瘤显像。抗体在肿瘤内浓集可持续2周以上。血液中的半清除期T1/2快相为1.6h,慢相为39h。所有患者临床观察无明显不良反应。以上初步研究结果显示,SZ39有进一步用于临床诊断与治疗的前景。     

不同临床分级帕金森病多巴胺转运蛋白显像研究

目的了解不同Hoehn＆Yahr（H—Y）分级帕金森病（Parkinson’s Disease，PD）患者及正常对照者纹状体对^99Tc^m-TRODAT-1的摄取能力，并进行纹状体／小脑的半定量分析。方法58例PD患者，其中男性24例，女性34例，年龄23～80岁（H—Y1级13例，1．5级9例，2级15例，2．5级10例，3级7例，4级4例）。对照组13例，其中男性7例，女性6例。年龄44～72岁。进行^99Tc^m-TRODAT-1SPECT／CT脑断层融合显像。结果对照组双侧纹状体特异性摄取^99Tc^m-TRODAT-1差异无统计学意义（P=0．604＞0．05）。对照组与不同H—Y分级PD患者纹状体／小脑的放射性计数比值差异均有显著统计学意义；H—Y分级为2．5级与3级PD患者（P=0．146）、3级与4级PD患者（P=0．284）间无统计学意义，其余不同H—Y分级PD患者组间纹状体／小脑的放射性计数比值之间差异均有显著统计学意义。H—Y分级为1级、1．5级、2级和2．5级的PD患者发病肢体对侧与同侧纹状体／小脑的放射性计数比值有显著统计学意义,发病肢体对侧纹状体摄取^99Tc^m-TRODAT-1减低更为明显。H—Y分级为3级和4级的PD患者发病肢体对侧与同侧纹状体／小脑的放射性计数比值均明显减低，二者无明显差异。结论PD患者临床症状的轻重与多巴胺和DAT特异性结合的下降程度相关。^99Tc^m-TRODAT-1SPECT脑显像有助于PD的早期诊断。     

脑肿瘤患者大脑复杂度的fMRI研究

目的针对目前缺少对脑肿瘤患者客观的认知损伤评价标准,本文提出基于静息态功能磁共振数据的脑复杂度分析方法。方法首先对24位肿瘤患者与18位健康志愿者的BOLD-f MRI图像分别进行预处理,再求取全脑平均样本熵值及全脑体素样本熵图,然后求取以肿瘤部位为感兴趣区域(region of interest,ROI)的功能连接和互样本熵值对比分析。结果健康志愿者样本熵值明显高于肿瘤患者(F=15.907,P=0.000),互样本熵值与功能连接呈负相关关系,并且左额或左颞有脑肿瘤的患者在左额、左颞、楔叶的功能脑区与健康志愿者相比有明显差异,该研究结果与临床诊断数据较为一致。结论提出一种基于样本熵的脑复杂度分析方法,发现肿瘤会影响大脑的复杂度,肿瘤级别升高导致大脑复杂度的降低,该方法所得结果能够作为评定肿瘤级别的量化参数之一。     

肺亲肿瘤显像鉴别良恶性病变的观察

71例诊断为肺部肿瘤的患者,进行了~(99m)Tc-MIBI~(99m),Tc-Glu~(99m),Tc-HMPAO,肺亲肿瘤显像。检出率各为77.8％,50％,80％;准确率各为90.8％,58.3％,和80％;特异性各为70％,14.3％,0％。SPECT显像对肺小肿瘤检出率明显高于平面显像,~(99m)Tc-MIBI检出最小肿物为1.5cm。纵隔淋巴转移,锁骨上淋巴转移部位可清楚显示,注射后2小时延迟SPECT显像比早期SPECT显像更易揭示肺恶性病变,~(99m)Tc-MIBI对5例肺癌合并陈旧结核病人的病灶能清晰显示而结核病灶未见显影。结果证明在肺部疾病中~(99m)Tc-MIBI是有亲肺癌特征,并有可能用于肺良恶性病变的鉴别诊断。     

SPECT/CT在骨显像骨外放射性分布异常诊断中的增益价值

目的 评价⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT在骨显像中骨外放射性分布异常诊断中的增益价值。方法 回顾性分析2016年1月至2023年2月在我院行全身骨显像检查并同时行SPECT/CT检查的35例骨外放射性分布异常患者的临床资料，以病理、影像或临床随访为依据，分析⁹⁹Tc^m-MDP平面显像及SPECT/CT断层融合显像对骨外放射性分布异常的定位、定性诊断能力。结果 本文35例患者共41处骨外放射性分布异常病灶，其中全身平面骨显像定位准确14处(34.1%,14/41),SPECT/CT定位准确41处(100%,41/41),两者比较差异有统计学意义(χ²=40.26,P<0.05);SPECT/CT确定诊断35处(85.4%,35/41),全身平面骨显像确定诊断仅8处(19.5%,8/41),两者诊断准确率比较差异有统计学意义(χ²=35.65,P<0.05)。结论 与全身平面骨显像比较，SPECT/CT显像在骨显像骨外放射性分布异常诊断中能够...     

99Tcm-MIBI SPECT脑显像与MRI对脑胶质瘤术后残留的与复发的对比研究

目的 探讨99Tcm—MIBI SPECT脑显像与MRI对脑胶质瘤术后残留与复发的影像特征，并客观评价两种检查方法的优缺点及诊断价值。方法 对15例正常对照者，27例脑胶质瘤术后患者（其中术后残留7例，术后复发9例，无复发者11例）行99Tcm-MIBISPECT脑显像并同时行MRI显像．对其影像学特征进行分析比较。结果正常对照者。99Tcm-MIBI SPECT显像脑实质内无核素浓聚，MRI显像未见明显异常。胶质瘤术后组（7倒残留厦9倒复发者）99Tcm-MIBI SPECT脑显像均表现为核素浓聚，其它11例无复发者表现为无核素浓聚，MRI显像表现为真阳性者8例、真阴性者7例。假阳性者4例。假阴性者8例。99Tcm-MIBI SPECT脑显像诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、准确性和特异性分别为93，7％、96．3％和100％，MR分别为31.3％、44.4％和63．6％，两者比较灵敏度、准确性有差异（P〈0．05），特异性无差异（P〉0.05）。结论 99Tcm—MIBI SPECT、脑显像对早期发现胶质瘤残留覆术后复发比MRI更优越；对分析确定胶质瘤术后残留与复发的早期诊断与治疗具有重要价值。     

99Tcm-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺结节的诊断价值

目的:探讨99Tcm-甲氧基异丁基异睛（99Tcm-MIBI）甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析165例经超声诊断为甲状腺结节,且接受手术治疗获得病理诊断的患者,所有患者先进行99TcmO4-甲状腺显像,依据图像判断“冷结节”或“凉结节”,次日进行99Tcm-MIBI甲状腺亲肿瘤显像,包括早期显像和延迟显像。以早期显像或/和延迟显像原“冷/凉结节”部位出现异常摄取,判断为阳性。并以ROI技术测定结节部位99Tcm-MIBI的摄取T/N比值。对甲状腺癌结节按长径分组,计算各组的显像阳性率。以病理结果为标准,计算99Tcm-MIBI显像检查的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度,甲状腺癌组早期显像和延迟显像之间T/N比值的比较、甲状腺癌和甲状腺良性结节之间早期显像和延迟显像T/N比值的比较,采用t检验。不同结节大小组别之间显像阳性率的比较,采用Chi-Square检验。结果:165例患者,手术后病理证实甲状腺癌97例,甲状腺良性病变68例,99Tcm-MIBI显像对甲状腺结节的诊断灵敏度为84.5%（82/97）,特异性为76.4%（52/68）,阳性预测值为83.6%（82）,阴性预测值为77.6%（52）,准确度为81.2%（134/165）。在甲状腺癌,早期显像结节T/N比值（t=2.706 6, P<0.005）以及延迟显像T/N比值（t=2.398 1, P<0.01）,均显著高于甲状腺良性病变组。甲状腺癌结节长径≥20 mm组阳性检出率74.1%,≥30 mm组为91.6%,长径≥30 mm组和20~29 mm组比较,阳性检出率未见显著性差异（[χ2]=3.575 9, P>0.05）,但20~29 mm组比10~19 mm组（[χ2]=3.857 1, P<0.05）以及<10 mm组（[χ2]=8.851 7, P<0.01）阳性检出率明显提高。结论:99Tcm-MIBI甲状腺亲肿瘤显像,对甲状腺结节具有较好的诊断价值,与甲状腺良性病变比较,甲状腺癌对99Tcm-MIBI的摄取更多。当甲状腺癌结节长径大于20 mm,诊断阳性率高,结节大小是影响甲状腺癌诊断灵敏度的重要因素。     

131I全身显像的异常摄取分析

目的 调查¹³¹I全身显像异常摄取的发生情况及分析其影响因素。方法 回顾性分析北京核工业医院自2018年1月1日起至2023年6月30日共2 426例患者的¹³¹I全身显像,总结异常摄取的发生概率及各个部位发生假阳性图像的类型。结果 发现异常摄取总共405例,其中生理性摄取共258例,放射性滞留共95例,非肿瘤性病理学摄取共4例,放射性污染48例。发生在头部72例,在胸部143例,在腹盆部143例,在四肢32例。结论 异常摄取在¹³¹I全身显像中的发生率很高,可以出现在身体的各个部位,了解¹³¹I全身显像异常摄取的部位及原因,在出现异常摄取时,应结合临床病史及实验室指标综合判断,避免错误解读,可以有效指导患者以后的诊疗。同时,也可能意外发现一些未知情况而进行积极处理。     

PET脑显像及其他显像技术在放射性脑损伤诊断的对比性研究

目的 探讨^18F－脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射型计算机断层显影（PET）脑显像和其他医学影像方法对早期诊断放射性脑损伤的价值，以达到预防、减少脑放射损伤的目的。方法 静脉注射^18F-FDG后行脑显像，获得横断面、冠状面、矢状面断层显像。所有病人均进行CT检查。结果 20例正常人脑PET显像图像可见大脑皮质各叶、基底神经节、丘脑及小脑放射性分布均匀对称。12例完成头颈部恶性肿瘤放疗后有临床症状者均检出不同程度局灶性脑组织葡萄糖代谢下降，显像阳性率100％；其中10例鼻咽癌放疗后PET结果提示放射脑损伤病灶共23处，最常见于颞叶病灶13处、脑干4处、小脑4处以及顶叶2处。2例脑胶质细胞瘤放疗病人，PET结果提示病灶：顶叶2处、颞叶1处、枕叶1处。12例放疗后病人CT检查仅10例提示放射性脑损伤。结论 PET脑显像能准确、早期诊断脑放射损伤，是头颈部恶性肿瘤肿瘤放疗后的非常重要的监测手段。     

~(99m)Tc-MIBI胸SPECT显像探测食管炎

食管炎是胃食管反流病 (GERD)一常见并发症 ,不幸的是食管炎准确的诊断通常需用有创性的内窥镜检查。作者研究的目的是评价无创性 99m Tc- MIBI胸 SPECT显像探测GERD患者中食管炎的作用。方法　此研究包括经内窥镜检查诊断并依据 Savary-Miller评分系统评定为食管炎的 40例 GERD患者 (女 16例 ,男 2 4例 ,平均年龄 47.0± 10 .7岁 ) ,所有患者静脉注射740 MBq99m Tc- MIBI后 10 min作胸 SPECT显像 ,探测并评级食管炎。结果　在内窥镜检查结果的基础上 ,99m Tc- MIBI胸SPECT显像探测食管炎的敏感性、特异性和准确性分别为…     

~(99m)Tc-半乳糖-人血清白蛋白显像对肝硬化预后的临床作用

99m Tc-二乙撑三胺五乙酸半乳糖 -人血清白蛋白 (99mTc- GSA)对评价肝功能储备是有用的 ,作者评价了包括确立肝硬化患者预后价值在内的此技术的临床作用。方法　 10例健康者 ,42例慢性肝炎患者和 15 8例肝硬化患者作了 99m Tc- GSA显像。刚注射 99m Tc- GSA前开始 γ照射资料的计算机采集 ,常规从心脏和整个肝脏的感兴趣区(ROIs)获取时间 -强度曲线。以注射后 15 min肝脏 心脏ROI除肝脏 ROI放射性强度 ,计算受体指数。以 3min时心脏 ROI除 15 m in时心脏 ROI放射性强度 ,计算血液清除指数。结果　与慢性肝炎患者或健康者相比 ,…