胃癌患者手术前后外周血T细胞亚群分布变化及意义

目的观察原发性胃癌患者手术前后外周血T细胞亚群分布变化及其意义。方法采用流式细胞术检测42例胃癌患者（胃癌组）手术前后及20例健康献血者（对照组）外周血T细胞亚群CD4^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD4^＋的水平。结果与对照组相比,胃癌组术前外周血CD4^＋细胞减少、CD4^＋／CD4^＋降低,而CD8^＋增多,P均〈0．05。与术前相比,胃癌组患者术后CD4^＋细胞增多、CD4^＋／Cd4^＋增高,CD8^＋细胞减少,P均〈0．05。结论胃癌患者外周血T细胞亚群分布异常,手术可逆转此异常。     

大肠癌患者外周血T细胞亚群和NK细胞活性的检测

目的检测大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的表达,探讨大肠癌患者免疫状况与肿瘤分期的关系。方法采用流式细胞分析法检测60例大肠癌患者和30例正常对照者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性。结果与正常组比较,大肠癌患者CD4^＋细胞、CD4^＋／CD5^＋比值、NK细胞活性降低,CD8^＋细胞升高,这种变化随临床分期的增高更加显著,且化疗后较化疗前明显,术后发生转移者较未转移者明显;术后上述变化有所改善。结论大肠癌患者细胞免疫功能紊乱,并随病情进展及肿瘤转移而加重。切除肿瘤有助于改善患者细胞免疫功能。     

不同病理分型胃癌患者放疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化

目的探讨胃癌根治术后放疗对外周血T细胞亚群及NK细胞的影响及不同胃癌病理分型放疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化。方法选择该院2011年6月至2013年6月收治的55例胃癌手术患者,另选取同期35例健康人作为对照组,采用流式细胞术测定外周血T细胞亚群和NK细胞相对比例的变化,比较不同病理类型胃癌患者放疗前后T细胞亚群和NK细胞变化趋势。结果胃癌患者根治术后放疗前外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞和NK细胞的比例接近对照组(P>0.05);放疗后,胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞和NK细胞的比例显著降低(P<0.05)。不同病理类型的胃癌患者,放疗前后其外周血T细胞亚群及NK细胞水平存在不同程度的变化,其中乳头状腺癌患者放疗后CD8+T细胞、NK细胞比例减少(P<0.05),但是CD3+T细胞、CD4+T细胞没有变化;管状腺癌患者放疗后CD3+T细胞和CD4+T细胞和NK细胞比例显著降低(P<0.05),CD8+T细胞没有变化;印戒细胞癌和未分化癌患者的T细胞亚群水平显著下降(P<0.05),但是NK不受影响;黏液腺癌患者放疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞水平均没有变化。结论手术后放疗能够抑制胃癌患者的免疫功能,放疗前后不同病理类型的胃癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞变化各不相同。应该根据不同的病理类型实行相应的增强免疫功能措施。     

肺癌患者外周血细胞亚群及其与临床关系分析

目的分析肺癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性的表达,研究其与肺癌患者临床分期及化疗的关系。方法分析2009年6月至2010年7月苏州大学附属第一医院收治的89例肺癌患者及30例健康体检者外周血中流式细胞仪（flowcytometry,FCM）检测的T细胞亚群及NK细胞活性及血中CEA含量。结果Ⅰ~Ⅱ期、不同病理分化级别及CEA正常范围内的肺癌患者外周血各细胞亚群分布与健康对照组无统计学差异;Ⅲ~Ⅲ期及CEA升高肺癌患者CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD2＋8细胞比值下降（P〈0.05）,CD8＋、CD4＋、CD2＋5细胞比值升高（P〈0.05）,NK细胞比例较健康对照组无统计学差异。化疗2周后患者外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD2＋8比值降低（P〈0.01）,CD8＋、CD4＋、CD2＋5细胞比值升高（P〈0.01）,NK细胞比例升高。结论肺癌患者免疫功能存在一定抑制,Ⅲ~Ⅳ期及CEA升高的患者免疫抑制更明显,化疗后患者各细胞亚群分布较前并未得到改善,甚至恶化。     

Fas在膀胱移行细胞癌外周血淋巴细胞的表达及意义

目的探讨Fas在膀胱移行细胞癌（TCC）外周血淋巴细胞中的表达及临床意义。方法采用流式细胞术检测TCC外周血淋巴细胞CD4^＋、CD8^＋亚群及NK细胞（CD56^＋）上Fas的表达。结果CD4^＋、CD8^＋亚群Fas表达升高，CD8^＋、Fas双阳性细胞在浸润性TCC患者较表浅性TCC增多，NK细胞（CD56^＋）上Fas表达无明显统计学意义。结论Fas在TCC外周血淋巴细胞CD4^＋、CD8^＋亚群中表达升高，可能对肿瘤细胞逃避自身免疫攻击起一定作用，同时可能影响了全身免疫系统。     

多发性骨髓瘤患者外周血CD4^＋CD25^high调节性T细胞的变化及意义

目的：通过分析CD4^＋CD25^high曲调节性T细胞（Tregs）在不同分期多发性骨髓瘤（MM）患者外周血中的变化和临床意义,初步探讨MM患者的免疫抑制机制。方法：流式细胞术检测40例MM患者及20例健康志愿者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4^＋CD25^highghT细胞水平,并进行分层分析。结果：①虽然Ⅱ期MM患者CD3^＋、CD4^＋T细胞与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但CD8^＋T细胞明显升高,CD4／CD8明显降低,均差异有统计学意义（均P〈0．05）;随疾病进展至Ⅲ期,CD3^＋、CD4^＋T细胞及CD4／CD8均明显降低,CD8^＋T细胞明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;各期NK细胞比例与对照组接近（P〉0．05）。②MM患者各期CD4^＋CD25^highT细胞占总CD4^＋T细胞的比例均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。进一步分层分析发现,随疾病进展MM患者CD4^＋CD25^high调节T细胞逐渐增高,Ⅲ期增高最为显著（P〈0．05）。结论：MM患者存在细胞免疫功能异常,CD4^＋CD25^highT细胞在其外周血中比例明显升高,且与疾病进展密切相关,这将为免疫治疗MM提供新的参考。     

强直性脊柱炎患者外周血T细胞亚群的变化及意义

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者外周血中T细胞亚群的变化及其意义。方法采用流式细胞仪（FCM）检测外周血淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8及其胞质内细胞因子IFN-γ和IL-4的表达。结果与正常对照组相比,As患者外周血Th细胞（CD;CD4＋）百分率无显著差异,Tc细胞（CD;CD;）明显升高（P〈0．05）;Th1细胞（CD3^＋CD4^＋IFN-γ^＋）百分率明显升高,Th2细胞（CD3^＋CD4^＋IL4^＋）无显著性差异;Te1细胞（CD3^＋CD8^＋IFN-γ^＋）百分率明显降低,T02细胞（CD3^＋CD8^＋IL4^＋）无显著性差异。结论AS患者外周血T细胞Th1／Th2、Tcl／Tc2亚群比例失衡,呈Th1、Tc2优势型。     

恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群及Treg细胞检测的临床应用

目的探讨恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及调节性T细胞（Treg细胞）的变化及其检测的临床应用。方法应用免疫荧光技术和流式细胞仪检测80例恶性肿瘤患者及40例健康人外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4＋CD2＋5Treg细胞的百分数并对结果进行统计学分析。结果治疗前,恶性肿瘤患者组外周血CD3＋、CD4＋/CD3＋、CD1＋6＋CD5＋6/CD3-NK细胞百分数较正常对照组降低（P〈0.05）,CD8＋/CD3＋、CD4＋CD2＋5Treg细胞较对照组升高（P〈0.05）;化疗后患者外周血CD4＋CD2＋5Treg细胞比例较治疗前下降（P〈0.05）。结论恶性肿瘤患者存在免疫功能紊乱,外周血淋巴细胞亚群检测,尤其是NK细胞及Treg细胞用于肿瘤的监测有助于恶性肿瘤患者病情及疗效的判断。     

甲状腺癌患者外周血T细胞亚群和NK细胞活性动态变化及临床意义

采用流式细胞仪检测80例甲状腺癌患者(观察组)术前及术后2周、4 a外周血T细胞亚群和NK细胞活性,40例健康体检者为对照组.结果 与对照组比较,观察组术前CD 4 T细胞、CD 4 T/CD 8 T值及NK细胞活性明显降低,而CD 8 T 细胞升高,与TNM分期有关;术后2周较术前CD 4 T细胞、CD 4 T/CD 8 T值及NK细胞活性明显升高,而CD 8 T细胞降低;术后4 a随访发现,上述指标变化趋势同术后2周,无复发转移者升高或降低幅度更显著.提示甲状腺癌患者T细胞亚群及NK细胞活性检测对分析病情、判断疗效及估计预后有一定价值.     

肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的研究肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法流式细胞仪测定31例肝炎后肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群，同时检测15例正常人的外周血T淋巴细胞亚群。结果肝硬化患者外周血T淋巴细胞（CD3^＋）、T辅助／诱导细胞亚群（CD4^＋）、T辅助淋巴细胞／T抑制淋巴细胞亚群（CD4^＋／CD8^＋）较正常对照明显降低（p＜0．01），腹水CD3^＋、CIM^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋较外周血显著降低（P＜0．001）。结论肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群存在明显异常，表现为全身及腹膜腔局部的免疫力低下。     

DC、CIK白体回输对化疗后胃癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的研究树突状细胞（DC）与细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）自体回输对化疗后胃癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法将92例胃癌患者随机分为观察组及对照组各46例,两组均行常规化疗,观察组于化疗结束后1个月实施DC、CIK自体回输治疗,治疗时间〉2个疗程。采集两组化疗前后及观察组DC和CIK自体回输之后4周的外周血,以流式细胞仪对外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞进行检测。结果两组化疗后CD;、CD4＋、CD4＋／cDf、NK水平均明显降低,观察组DC与CIK回输后CD^＋3、CD^＋4、CD^＋4／co^＋8、NK水平明显高于本组及对照组化疗后,P均〈0．05。结论化疗后胃癌患者DC、CIK白体回输后CD^＋3、CD4^＋4、CD^＋4／CD^＋8、NK水平升高,即细胞免疫功能得到改善。     

乙型肝炎肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及临床意义

目的：探讨乙肝肝硬化患者外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞含量的变化,了解乙肝肝硬化患者的免疫功能状况。方法乙肝肝硬化患者81例,并按Child-Pugh分为A、B、C三级,26例健康者作为健康对照,采用流式细胞仪检测血清中CD3＋ T淋巴细胞、CD4^＋ T淋巴细胞、CD8^＋ T淋巴细胞和NK细胞的含量。结果 Child-Pugh B级和C级的乙肝肝硬化患者外周血中CD3^＋ T淋巴细胞、CD4^＋ T淋巴细胞和NK 细胞的含量明显降低,而CD8^＋ T淋巴细胞含量升高,与健康对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,而Child-Pugh A级的乙肝肝硬化患者T淋巴细胞亚群变化不明显（P＞0．05）。结论乙肝肝硬化患者的机体免疫功能低下,并且随着其肝功能下降及Child-Pugh 分级的增加而显著,对判断乙肝肝硬化患者的病情及预后具有重要的临床价值。     

Graves病患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞及Foxp3mRNA表达的变化

目的通过比较Graves病患者和正常人外周血中CD4^＋和CD8^＋T细胞占淋巴细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞占CD4^＋T细胞的比例以及相关基因Foxp3mRNA表达的变化,探讨Graves病患者免疫机制中CD4^＋CD25^＋T细胞亚群所起的作用。方法选择40例初次确诊Graves病的患者和40名健康自愿者,通过流式细胞仪检测外周血CD4^＋CD8^＋T细胞占淋巴细胞、CD4^＋CD25^和CD4^＋CD25^high细胞占CD4^＋T细胞的比例以及CD4^＋CD25^＋T细胞的荧光强度。应用Real—Time PCR检测外周血单个核细胞Foxp3mRNA的表达。结果Graves病患者外周血中CD4^＋T细胞比例以及CD4^＋／CD8^＋的比值明显升高,而CD4^＋CD25^和CD4^＋CD25^highT细胞占CD4^＋T细胞的比例以及CD4^＋CD25^＋T细胞的荧光强度与正常人比较差异无统计学意义,Graves病患者外周血单个核细胞Foxp3mRNA的表达也无明显减少。结论Graves病主要通过效应性CD4^＋T细胞的体液免疫反应对甲状腺组织产生影响,CD4^＋CD25^＋T细胞的免疫抑制作用减弱可能仅是Graves病发病机制中的一个次要环节。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD4^＋CD25^＋highCD127lowTreg和CD4^＋CD25^＋Treg水平测定及分析

目的观察系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血CD4^＋CD25highCD127low调节性T细胞（Treg）和CD4^＋CD2^＋5Treg水平变化。方法用流式细胞术检测15例活动期SLE患者（SLE组）及20例健康查体者（对照组）外周血淋巴细胞亚群及CD4^＋CD25highCD127lowTreg、CD4^＋CD2^＋5Treg水平。结果 SLE组外周血中T细胞、B细胞及NK细胞比例与对照组比较无显著差异;SLE组外周血CD4^＋CD25highCD127lowTreg和CD4^＋CD2^＋5Treg水平均显著高于对照组（P〈0.05）。结论活动期SLE患者外周血中CD 4^＋CD25 highCD127 lowTreg和CD 4^＋CD 2^＋5 Treg水平显著升高;此是否与应用免疫抑制剂致患者发生自身免疫逃逸有关尚待进一步探讨。     

肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的观察肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法采用免疫荧光法检测50例肺癌患者术前及术后第1、7、14、21天的外周血T淋巴细胞亚群,并与20例肺良性肿瘤患者和12例对照者的外周血T淋巴细胞亚群作比较。结果肺癌患者术前CD3^＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋低于肺良性肿瘤患者和对照者,而CD8^＋高于肺良性肿瘤患者和对照者（P均〈0.05）。肺癌患者术后第1天的CD3^＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋较术前降低,而CD8^＋升高（P均〈0.05）;术后第7-14天,上述各项指标基本恢复到术前水平（P〉0.05）;术后第21天,CD3^＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋均较术前升高,而CD8^＋显著降低（P〈0.05）。结论肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群呈动态变化。     

再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞亚群及HLA-DR抗原的变化及临床意义

目的：探讨再生障碍性贫血（再障）患者治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群及HI。A-DR抗原的变化及其临床意义。方法：采用流式细胞术检测28例再障患者治疗前、后外周血T淋巴细胞亚群及HLA-DR抗原的变化，并与健康对照组进行比较。结果：①再障患者治疗前CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显低于健康对照组，CD8^＋、HLA—DR^＋则明显升高；重型再障组与普通型再障组比较，CD8^＋、HLA-DR^＋明显升高，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋无统计学意义。②再障患者治疗后与治疗前相比，CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显升高，CD8^＋、HLA-DR^＋明显降低。③再障患者治疗有效者与无效者比较，CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显升高，CD8^＋、HLA-DR^＋明显降低。结论：再障患者存在T淋巴细胞亚群的失调及T淋巴细胞的异常活化，检测外周血T淋巴细胞亚群及HLA-DR抗原有助于再障患者的病情监测、疗效评价及预后判断。     

胃癌、癌前病变患者细胞免疫功能的研究

目的：探讨胃癌发生发展过程中患者细胞免疫功能的变化。方法：采用流式细胞技术（FCM）检测了30例慢性浅表性胃炎（CSG）、27例慢性萎缩性胃炎（CAG）、42例胃癌（GC）患者的外周血T－淋巴细胞亚群(CD^3 ,CD4^ ,CD8^ ,CD4^ /CD8^ )及自然杀伤（NK）细胞,并与正常对照相比较。结果：与正常对照相比,CSG患者外周血CD3^ ,CD4^ 明显下降（P＜0．05）;CAG患者CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 、NK细胞与正常对照和CSG患者相比均有显著降低（P＜0．05－0．01）;与CAG患者相比,胃癌患者CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 、NK各值进一步下降（P＜0．05－0．01）,并与胃癌进展相关。结论：胃癌和癌前病变患者细胞免疫功能低下,对胃癌的发生发展具有重要意义。     

多发性骨髓瘤患者T细胞共刺激分子表达和调节性T细胞检测及意义

目的通过检测多发性骨髓瘤患者外周血T细胞共刺激分子CD28表达及CD4^＋CD25^high调节性T细胞（Tregs）水平,探讨其免疫功能状态及临床意义。方法采用流式细胞术检测38例多发性骨髓瘤患者及20例健康志愿者外周血T细胞亚群cD。表达和CD4^＋CD25^high Tregs水平。分别采用透射免疫比浊法、溴甲酚绿法及速率法测定患者血清β2-微球蛋白（β2--MG）、白蛋白（Alb）及乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果与正常对照组相比,多发性骨髓瘤患者外周血CD4＋T细胞百分率降低、CD8^＋T细胞百分率升高、CD4／CD8比值降低（P〈0．05或P〈0．01）,进一步研究发现CD4^＋和CD8^＋T细胞CD28表达均较对照组明显下降,而CD4^＋CD25^high Tregs百分率显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。CD4^＋和CD8^＋T细胞CD28表达在进展期明显低于稳定期（P均〈0．01）,而CD4^＋CD25^high Tregs在稳定期和进展期间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多发性骨髓瘤患者CD4^＋T细胞CD28表达、CD8^＋T细胞C28表达均与其血清β2-MG水平呈负相关,而与Alb水平呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）,CD4^＋CD25^high Tregs与Alb水平呈负相关（P〈0．05）。结论多发性骨髓瘤患者存在T细胞亚群共刺激分子CD28表达缺陷和CD4^＋CD25^high Tregs扩增,并与病情进展及预后存在一定相关性。     

注射用母牛分枝杆菌预防性治疗潜伏性结核感染的细胞免疫机制

目的评价母牛分枝杆菌（微卡）在预防性治疗潜伏性结核感染中的细胞免疫学作用机理。方法对入学的大学新生进行PPD筛检和X线透视检查，确定潜伏结核感染人群，随机分为对照组、化学药物治疗组和微卡治疗组，每组中各随机选择30例，于用药前、用药后1个月、用药后6个月分别采集血样，采用流式细胞术检测符项细胞免疫学指标，动态观察三组免疫前后细胞免疫学指标的变化情况。结果治疗1个月后，微卡组外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK、NKT和γδT各细胞亚群的比例较之对照组普遍升高，各组IL4^＋、IFNγ^＋表达也显著升高；治疗6个月后，微卡组CD4^＋T细胞比例显著高于同期的对照组和化疗组；CD8^＋、γδT各细胞亚群的比例与用药后一个月相比呈下降趋势，其中CD8^＋T细胞与同期对照组比较下降显著；微卡组IL4^＋表达与同期化疗组、对照组比较显著性降低，同时IFNγ^＋表达较用药前水平显著升高。结论微卡能显著提高潜伏结核感染者固有和获得性细胞免疫水平，尤其是增高并维持CD4^＋细胞的比例，降低CD8^＋细胞的比例，并能够调节Th1／Th2平衡，提示微卡对潜伏性结核感染有预防性免疫治疗作用，避免潜伏结核感染者的发病。     

流式细胞术分析HIV-1高暴露持续血清阴性人群淋巴细胞亚群

目的了解经性传播途径高暴露不易感人群淋巴细胞亚群的差异,分析其与艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）不易感的关系,探讨经性途径高暴露HIV不易感的免疫基础。方法收集37例经性传播途径高暴露HIV-1持续血清阴性者（Highly exposed and persistently remain seronegative,简称HEPS人群）、65例HIV-1感染者（简称HIV阳性人群）及128例健康对照人群（简称HC人群）的抗凝全血,用流式细胞仪检测相关淋巴细胞亚群,并分析其相关性。结果HEPS人群与HC人群外周血淋巴细胞亚群差异没有统计学意义;HIV阳性人群外周血CD4^＋T淋巴细胞数量、CD4/CD8比值显著低于HEPS和HC两组人群（P〈0.001）,CD8^＋T淋巴细胞数量则显著高于该两组人群（P〈0.001）;HIV阳性人群外周血CD19^＋B淋巴细胞、CD16^＋CD56^＋NK细胞数量显著低于HEPS人群和HC人群。HEPS人群的CD19^＋B淋巴细胞数量与CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞数量呈显著正相关,而CD16^＋CD56^＋NK细胞数量与其CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞数量无相关性。结论经性途径高暴露HIV-1持续血清阴性人群的淋巴细胞亚群,和健康对照人群比较无显著性差异,HIV感染可明显降低CD4^＋T淋巴细胞、CD19^＋B淋巴细胞和CD16^＋CD56^＋NK细胞数量。