王笑民辨证论治配合靶向药物治疗肺癌验案2则

靶向治疗药物吉非替尼与厄洛替尼可用于化疗失败后的晚期非小细胞肺癌的二、三线治疗。上述靶向药物的主要不良反应为皮疹和腹泻．有的患者因严重不良反应而停药。王笑民教授是首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科主任医师．应用中药配合靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌．不仅增强了靶向药物的疗效,延长了其耐药时间,而且预防或减轻了靶向药物的不良反应,现将验案二则总结如下。     

中医药配合易瑞沙治疗肺癌2例

易瑞沙(Iressa)主要成分为吉非替尼(Gefitinib),是世界上第一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗既往接受过化疗未效的局部晚期或转移性非小细胞肺癌有一定疗效.但同时易瑞沙存在着一定的皮肤毒性,如皮疹、痤疮等,其发生率超过20%,给患者带来一定影响.笔者以中医药配合易瑞沙治疗肺癌,取得较好的临床疗效,并常能明显减少其皮肤不良反应,举例如下.     

王笑民辨证论治配合靶向药物治疗肺癌验案2则

靶向治疗药物吉非替尼与厄洛替尼可用于化疗失败后的晚期非小细胞肺癌的二、三线治疗.上述靶向药物的主要不良反应为皮疹和腹泻,有的患者因严重不良反应而停药.     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察易瑞沙治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法：35例患者均121服易瑞沙250rag／日，直至病情进展或不能耐受毒副反应，每30天对其评价疗效。结果：CR0例（0％），PR20例（57．1％），SD9例（25．7％），PD6例（17．2％），有效率（CR＋PR）为57．1％，疾病控制率（CR＋PR＋sD）为82．8％，不良反应主要是皮疹和腹泻。结论：易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定，不良反应轻，是晚期非小细胞肺癌二三线用药的最佳选择之一。     

肺癌靶向药物相关皮肤不良反应的中西医治疗进展

肺癌是目前世界上死亡率最高的恶性肿瘤,传统治疗方法包括手术、放疗和化疗,随着基因组学、分子生物学技术的发展,个体化靶向治疗应运而生。近年来,以表皮生长因子受体等为靶点的靶向药物研制取得重大进展,有些药物已经应用于临床并取得了满意的效果,但其临床不良反应也不容忽视。肺癌靶向药物中常见的不良反应是皮肤毒性,运用中医辨证结合西医治疗,患者相应皮肤不良反应的发生率可有效降低。故对近年来肺癌靶向药物相关皮肤不良反应进行归纳总结,探讨皮疹、皮肤干燥瘙痒、甲沟炎等皮肤不良反应的中西医治疗方法,旨在为临床提供参考。     

浅谈肺癌靶向治疗的几个问题

近年来随着医药界的努力，肿瘤治疗的方法和药物也越来越多，靶向药物就是近年来出现的新的治疗药品，其中易瑞沙、特罗凯在肺癌的临床治疗上取得了效果，于是关于靶向药物治疗肺癌的种种“奇效”在患者中“越传越神”。对此，笔者认为，     

肺癌靶向治疗常见不良反应及中西医防治

<正>世界卫生组织发布的最新资料表明,肺癌的发病率和病死率居全球各类恶性肿瘤之首,2008年全球因肺癌死亡的人数增至140万[1]。大多数肺癌患者诊断时即为晚期,预后较差,临床多采用放疗、化疗、分子靶向治疗及中医中药等综合方法治疗。分子靶向药物主要针对肿瘤细胞增殖过程中的关键受体、因子、酶、蛋白、基因,间接杀伤或抑制肿瘤,具有靶向性、个体化、疗效高、不良反应轻的优势,主要不良反应有腹泻、心脏不良反应、肝功能损伤、间质性肺损伤等。目前肺癌     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌21例临床观察

目的:探讨易瑞沙(Irssa)单药治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与不良反应.方法:晚期NSCLC患者21例,经标准化疗治疗无效或不能耐受化疗副作用后改易瑞沙治疗者13例,直接接受易瑞沙治疗者8例.方法为易瑞沙250mg口服,每日一次.结果:21例患者中PS评分<2者有2例,PS评分3-4者有19例.经治疗后完全缓解2例,为女性肺泡细胞癌;部分缓解7例;无变化6例;进展6例.有效率:42.85%,疾病控制率71.42%.4例患者出现皮疹,1例CR和1例PR患者在服药10个月和12个月后出现复发和新病灶,无一例患者出现肺部间质性改变.结论:易瑞沙治疗晚期NSCLC有一定的疗效;不良反应轻.对肺泡细胞癌患者疗效明显.尤其在PS评分差、肺部病变广泛伴呼吸衰竭的腺癌患者可直接作为一线治疗.长期服用易瑞沙的患者可能出现获得性耐药.     

靶向药物治疗的晚期肺癌患者引入中医养生理论主导护理策略的临床效果

目的探究行靶向药物治疗的晚期肺癌患者引入中医养生理论主导的策略对其不良反应事件及其严重程度的影响。方法选取84例行靶向药物治疗的晚期肺癌患者,借助随机数字表分为研究组和对照组,每组各42例。其中对照组开展传统的护理照护,而研究组则在对照组基础上引入中医养生理论为主导的护理策略。记录2组患者干预后的不良反应以及发生不良反应的严重程度; 2组患者均在干预前及干预后1周接受不良反应问卷(QLQ-C30)进行测评。结果研究组患者消化系统症状、皮疹、间质性肺炎、转氨酶升高、骨髓抑制和神经毒性的发生率均明显低于对照组(P均0. 05)。研究组不良反应发生的严重程度均明显轻于对照组(P均0. 05)。研究组患者QLQ-C30的各项不良反应评分均明显低于对照组(P均0. 05)。结论将中医养生理论引入护理干预措施中,并应用于行靶向药物治疗的晚期肺癌患者,有助于降低不良反应事件发生率,且能改善其严重程度,值得在临床上做进一步推广。     

培美曲塞治疗化疗和靶向治疗失败的 晚期非小细胞肺癌患者的疗效

〔摘 要〕 目的：研究化疗和靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞的疗效。方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月在岑溪市人民医院化疗和靶向治疗失败的 50 例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分 为观察组和对照组,每组 25 例。对照组进行常规药物治疗（使用多西他赛）,观察组使用培美曲塞进行治疗,比较两组患 者的临床治疗效果以及不良反应（脱发、贫血、恶心呕吐、腹泻）出现的情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 92.0 %, 对照组为 68.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：化疗和靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者在进行疾病治疗时,选择培美曲塞可提高治疗效率, 减少不良反应出现的情况。     

沙参麦门冬汤减轻易瑞沙不良反应的临床研究

目的:观察沙参麦门冬汤减轻易瑞沙不良反应的临床疗效。方法:80例晚期非小细胞肺癌,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,采用易瑞沙治疗,同时配合中药沙参麦门冬汤加减治疗,连服2个月;对照组采用易瑞沙治疗,连用2个月。结果:治疗组在减轻易瑞沙不良反应、保护肝功能、提高生活质量方面优于对照组(P<0.05及P<0.01),治疗组稳定肿瘤作用也优于对照组(P<0.05)。结论:沙参麦门冬汤能减轻易瑞沙的不良反应,并有一定的稳定肿瘤作用。     

整体护理在放化疗联合靶向药物治疗局部晚期鼻咽癌中的应用研究

目的 探究整体护理在放化疗联合靶向药物治疗局部晚期鼻咽癌中的应用效果。方法 选取2019年5月—2021年5月内蒙古自治区人民医院收治的50例行放化疗联合靶向药物治疗的局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组患者疼痛程度、生活质量、不良反应以及护理满意度。结果 化疗10次、化疗结束后,观察组患者视觉模拟量表（VAS）评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;化疗10次、化疗结束1个月后,观察组患者生活质量核心问卷（QLQ）评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 整体护理在局部晚期鼻咽癌同步放化疗联合靶向药物治疗患者中应用良好,可改善患者生活质量,降低疼痛程度及并发症发生率,有利于护患关系和谐,值得临床应用。     

晚期肺癌患者化疗期的中西医结合护理分析

目的分析将中西医结合护理方法应用于晚期肺癌化疗期患者的临床效果。方法参与本试验的晚期肺癌化疗期患者共120例,随机分为对照组和研究组各60例,对照组给予西医护理,研究组给予中西医结合护理。结果相比对照组,研究组患者各不良反应发生率更低、化疗有效率更高(P0.05),该组患者临床效果更好。结论将中西医结合护理方法应用于晚期肺癌化疗期患者治疗中,能达到预期化疗效果,控制不良反应发生率,临床效果显著。     

中医药联合分子靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最多见的组织学类型。传统治疗晚期NSCLC的方法以放化疗为主，但其不良反应明显，患者耐受度差。分子靶向药物的出现缓解了这一状况，但不良反应及耐药性也相继出现。近年来中医药联合现代治疗手段在治疗NSCLC方面收效显著。该文主要论述中医药联合分子靶向药物治疗NSCLC的研究进展，以期为临床治疗NSCLC提供新的思路方法。     

分子靶向药物治疗肺癌的皮肤不良反应预防及护理分析

目的:分析分子靶向药物治疗肺癌的皮肤不良反应情况,探讨皮肤不良反应的预防和护理措施,提高临床安全性。方法:收集我院采用分子靶向药物治疗的肺癌患者124例,收集患者治疗过程中的皮肤不良反应,对不良反应患者实施针时性护理,统计针对性护理后皮肤不良反应改善情况。结果:124例患者治疗过程中共收集皮肤不良反应32例次,按照皮肤不良反应分级,以中度皮肤不良反应为主,其中Ⅰ级10例次,Ⅱ级210例次,Ⅲ级2例次,实施针对性护理后,绝大部分患者的皮肤不良反应得到治愈或改善。结论:分子靶向药物治疗肺癌较易出现皮肤不良反应,实施针对性护理缓解皮肤不良反应,从而提高患者的治疗安全性。     

miRNA对非小细胞肺癌影响的研究进展

非小细胞肺癌是当前世界对人类健康和生命威胁最严重的肿瘤之一,其发病率和死亡率已跃居各类恶性肿瘤的前列[1],放疗、化疗、靶向治疗是中晚期非小细胞肺癌患者主要的治疗手段.随着对肺癌分子靶向治疗研究的深入,“靶向治疗”逐步成为晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法,被美国国立癌症研究所(NCI)称为21世纪肿瘤学研究的方向.但是分子靶向治疗药物的耐药问题不可避免的出现在我们面前,肿瘤细胞对化疗、靶向药物耐药性的产生是导致肺癌治疗失败、患者生存率低的主要原因之一,这是临床上治疗肺癌的难点,也是肺癌研究的热点.本文主要针对miRNA对非小细胞肺癌影响的研究进展进行综述如下.     

养血润肤饮治疗吉非替尼所致皮疹2例

2003年5月吉非替尼（易瑞沙）被美国食品药品管理局（FDA）批准单药用于治疗经手术、放疗、化疗后继续恶化的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）,常见不良反应主要为皮疹和腹泻,大多能耐受。本科室收治口服吉非替尼患者中有两例发生皮疹,经口服中药养血润肤饮后好转,现报道如下。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析及体会

目的:观察康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及安全性,探讨相关护理体会。方法:138例晚期非小细胞肺癌患者按照随机抽签法分为对照组与治疗组,各69例。对照组采用艾迪注射液治疗;观察组采用艾迪注射液联合康艾注射液治疗;两组患者均实施相关护理。观察两组患者临床疗效和生存质量及不良反应。结果:治疗后,治疗组治疗获益率为55.07%(38/69)明显高于对照组44.93%(31/69)(P<0.05);两组患者KPS改善率比较(P<0.05)。治疗组不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床应用康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者,虽其与单纯药物化疗治疗效果相当,但其可提高患者临床整体治疗效果,且产生不良反应较少。治疗期间实施相关护理干预,可有效改善患者生存质量。     

针对靶向治疗非小细胞肺癌中医药作用“减毒增效”的研究进展

肺癌的治疗目前进入个体化精准治疗时代,靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的首选治疗方案且临床获益显著。近几年随着靶向药物应用范围扩大,其不良反应及耐药性的出现一定程度上制约了治疗进程和临床疗效。目前中西医结合治疗肺癌已成为当下研究热点之一,多项研究表明中医药联合靶向治疗在不良反应的发生、生活质量提高以及耐药性方面疗效确切。文章将进一步围绕中医药联合靶向治疗在肺癌领域的研究进行总结归纳,以期为临床治疗提供更多理论依据。     

中医药联合治疗延缓非小细胞肺癌对EGFR-TKIs耐药的临床研究近况

<正>肺癌是常见的恶性肿瘤,2020年全球因肺癌死亡者180万例,占恶性肿瘤总死亡人数的近1/5[1]。其中85%的肺癌为非小细胞肺癌(NSCLC),随着靶向治疗药物的出现,NSCLC的临床治疗已取得了实质性的突破[2]。以表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)为代表的靶向药物已取代了经典的含铂双药化疗,