5623例孕产妇梅毒、AIDS监测结果分析

目的:了解本地区梅毒、艾滋病(AIDS)在孕产妇中的流行现状,提出积极的应对策略。方法:对2008～2011年产前检查门诊和住院分娩的5623例孕产妇常规开展梅毒和HIV初筛,初筛阳性者分别做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确诊和HIV试验确诊。结果:梅毒阳性孕产妇31例,阳性率为0.55%;HIV阳性孕产妇6例,阳性0.11%。对梅毒和HIV阳性孕妇进行干预治疗,干预治疗后阳性孕妇新生儿梅毒阳性2例、HIV阳性1例,母婴传播率分别为14.3%和33.3%。结论:孕期进行梅毒和HIV常规筛查可及早发现梅毒和HIV感染,积极干预治疗,可有效阻断梅毒和HIV在母婴间的传播和蔓延。     

3750例孕产妇梅毒筛查与分析

目的：通过对3750例孕产妇梅毒筛查结果分析,了解本地区孕产妇梅毒感染情况及对围产结局的影响。方法：收集我市3750例孕产妇梅毒血清学检查结果,用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）筛查,对TRUST阳性病例再进行梅毒螺旋体血清颗粒凝集试验（TP—VA）确诊,并对围产结局进行观察分析。结果：3750例孕产妇查出梅毒患者14例,占同期孕产妇0．37％。其中接受青霉素治疗的患者9例,占64．3％（9／14）,其新生儿接受TRUST检查,其中TRUST阳性6例,但滴度均未高过母亲的滴度。在未治疗的5例患者中3例分娩的新生儿TRUST滴度均≤1：8,2例TRUSTI：8为先天性梅毒。结论：开展孕产妇梅毒血清学的筛查,加强对妊娠期梅毒的治疗,可以有效的阻断和降低梅毒经母婴垂直传播的发生,对预防和控制梅毒的蔓延有重要的意义。     

绍兴市越城区211例妊娠梅毒与母婴传播情况分析

目的:分析梅毒母婴传播的有关因素,了解通过干预对母婴传播阻断的效果。方法:对2013～2018年在绍兴市越城区辖区内梅毒初筛阳性的孕产妇及妊娠梅毒确诊患者分娩的新生儿,进行甲苯胺红血清不需加热试验及梅毒螺旋体颗粒凝集试验确诊检查,并对其进行干预治疗和随访观察。结果:72 815例孕产妇中,TRUST与TPPA均阳性211例,妊娠梅毒检出率为0.29%;194例妊娠梅毒确诊患者分娩的新生儿中,母亲孕期用药组与未用药组相比,胎传梅毒发生率明显降低。结论:加强特殊人群的梅毒母婴传播知识的普及,提高其筛查、治疗意识,能有效地控制梅毒的母婴传播。     

遵义市11420名孕产妇梅毒检测结果分析

目的:了解遵义市孕产妇梅毒感染情况.方法:收集四家医院住院分娩及孕产妇健卡梅毒血清学检测等资料进行分析.结果:11420名孕产妇阳性为80例,梅毒检测率0.71％,感染较为严重,应加强孕产妇的梅毒监测和传播.     

妊娠合并梅毒118例临床分析

目的探讨妊娠梅毒孕期正规抗梅毒治疗对分娩结局的影响。方法产前检查118例经实验室血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否接受抗梅毒正规治疗分为治疗组（68例）及对照组（未治疗组50例）,比较2组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果治疗组足月分娩率、早产率及死产、死胎率与对照组相比较有显著性差异（P均〈0．01）。治疗组先天性梅毒患儿发生率与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论孕期应常规开展梅毒血清学的筛查工作以早期发现,有效的抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局以及降低先天性梅毒患儿发生率的关键。     

母亲梅毒治疗情况对新生儿梅毒血清学的影响

目的探讨母亲梅毒治疗情况对新生儿梅毒血清学的影响,并对血清学结果进行随访,提高对梅毒血清学的认识。方法回顾分析2006年5月—2009年5月86例女性梅毒患者(孕前治疗23例、孕期治疗26例、未治37例)分娩新生儿的梅毒血清学及其随访的特点。结果孕前治疗组中新生儿出生时RPR均阴性,TPPA阳性21例,TPPA 6个月阴转率100%。孕期治疗组中新生儿出生时RPR阳性5例,RPR 6个月阴转率100%,TPPA阳性25例,TPPA 6,9个月阴转率分别为80%,92%。未治疗组中新生儿出生时RPR阳性35例、TP-PA阳性36例,均接受治疗。RPR 6,9,12,15个月阴转率分别为74%,83%,91%,100%。TPPA 6,9,12,15个月阴转率分别为3%,8%,11%,14%。大部分患儿生长发育正常或接近正常。结论早期诊断、早期治疗母亲梅毒,可降低先天性梅毒的发生率。通过对梅毒血清学的随访,提高了对梅毒血清学的认识,可为临床诊断及治疗先天性梅毒提供帮助。     

孕期传染病检测及分析

目的:对孕妇进行乙肝、丙肝、艾滋和梅毒四项传染病的检测,了解本地区乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病在孕妇中的发病率。方法:用快速金标法对围产期保健科建卡的孕妇进行血清乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(HCVAb)、艾滋病抗体(HIVAb1+2型)和梅毒抗体(TPAb)检测,并对金标法阳性及弱阳性标本使用ELISA方法复检进行确证。结果:3280例孕产妇HBsAg阳性183例,感染率为5.58%;丙肝阳性16例,感染率为0.49%;梅毒阳性30例,感染率为0.91%;艾滋病阳性1例,感染率为0.03%。结论:乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒在孕妇中均有一定的患病率,积极对孕妇进行传染病检测和相关传染病知识的宣教,发现异常应当立即采取措施将母婴垂直传播切断,使新生儿的感染率尽可能地降低,进而减少医患纠纷和节约有限的卫生资源,对提高全民人口素质和优生优育也有积极意义。     

12例妊娠合并乙型肝炎的护理

目的探讨妊娠合并乙型肝炎的护理方法。方法回顾性总结12例妊娠合并乙型肝炎患者的护理体会，通过采取严密观察孕产妇病情、积极的基础护理、消毒隔离、预防接种等，使孕产妇在不同时期得到科学护理，新生儿得到有效阻断，确保母婴健康。结果经过对12例妊娠合并乙型肝炎的孕产妇在不同时期采取科学有效的护理方法，减少了孕产妇的并发症，有效阻断了母婴传播。结论有效阻断母婴传播是预防新生儿患乙型肝炎的关键。只有在不同时期给予科学的护理及干预，才能减少孕产妇的并发症，同时为阻断母婴传播一步步奠定基础，降低孕产妇死亡率，减少新生儿乙型肝炎患病率。     

浅析梅毒的临床特征与防治

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传播疾病，近年来其发病率在我国有明显的上升趋势。对梅毒的传播途径进行有效控制，是抑制梅毒流行的关键措施。早期检测、诊断及有效治疗对阻断梅毒的传染源具有重要的意义；手术前、输血前、产前按规定对患者施行梅毒等传染病的血清学检测可以避免梅毒等疾病的传播；加大健康教育宣传力度，普及性知识和性病防治常识，正确引导人们的性行为走向，能有效地降低梅毒在健康人群中的传播。     

妊娠梅毒及其围生儿结局的临床分析

目的探讨母亲产前梅毒螺旋体治疗情况对新生儿发病的影响,新生儿期先天性梅毒(CS)的主要临床表现。方法回顾性分析2002年6月—2004年6月我院收治母亲确诊梅毒的新生儿18例。结果新生儿期确诊CS 5例中母亲未治疗3例,治疗组产时RPR滴度>1:4共2例。CS临床表现以早产、皮疹、肝脾肿大为主。结论母亲产前和有效正规治疗可降低CS的发病。新生儿期的CS症状不典型,诊断要依据临床、X线表现和梅毒血清学检查及母梅毒病史。青霉素治疗有效。     

预防艾滋病母婴传播成功3例

正近年来,艾滋病、梅毒和乙型肝炎感染呈上升趋势,对人类的危害已引起人们的高度重视,尤其是孕产妇,母婴垂直传播已成为一个世界性的问题~([1])。其中约有90%艾滋病病毒感染的是通过母婴传播而获得的~([2])。本院感染艾滋病病毒孕产妇分娩3例均阻断成功,报道如下。1临床资料患者1,女,25岁,2011年12月9日确诊人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性,     

梅毒抗体血清学检测方法的比较及应用评价

目的：应用三种不同的血清学检测方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。方法：收集住院患者3306份,分别采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）三种方法对手术和输血前筛查的血清标本进行梅毒抗体检测。结果：3306份血清标本中,用TRUST法检测42例阳性,检出率1．27％,用ELISA法检测阳性56例,检出率1．69％,TPPA法检测阳性54例,检出率1．63％。结论：三种检测方法有各自的适用性,均存在一定假阴性和假阳性,为了结果可靠性,应对手术和输血前筛查病人血清采用TP-ELISA与TRUST组合检测,对于TP-ELISA阳性的标本,要用TPPA法做确诊试验。     

TP-ELISA和RPR联合检测在梅毒筛查中的运用

目的评价3种常用梅毒血清学试验临床使用价值。方法用快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)筛查9 878例标本,阳性标本用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确认。结果 9 878例标本RPR阳性101例,阳性检出率为1.02%;TP-ELISA阳性137例,阳性检出率为1.39%。2种检测方法合计阳性159例,阳性检出率为1.61%;经TPPA复检139例阳性,阳性检出率为1.41%。结论 TP-ELISA和RPR对标本联合检测,可提高梅毒筛查的敏感性,阳性者再用TPPA进行确认,降低漏检率。     

妊娠梅毒202例临床分析

目的探讨妊娠梅毒临床特点及妊娠结局以降低围生儿患病率。方法202例经血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否抗梅毒治疗分为治疗组(121例)及未治疗组(81例),比较2组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果未治疗组足月产发生率为30.9%,治疗组足月产发生率为94.2%,2组比较有极显著性差异(P<0.005),而死胎、死产发生率未治疗组显著高于治疗组,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组分娩正常新生儿为81.8%,未治疗组为42.0%,治疗组窒息儿、低体质量儿、先天性梅毒儿发生率及新生儿病死率明显低于未治疗组,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论妊娠梅毒的早期诊断与抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围生儿预后以及降低先天性梅毒患儿发生率的关键。     

不同梅毒血清学检验方法的比较分析

目的:探讨不同梅毒血清学检验方法的比较。方法:对我院120例均经病史、临床症状及血清学试验确诊的梅毒患者的标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)进行检验。结果:三种方法对于120例标本检验的结果:TRUST为73.3%、ELISA为95.0%、TPPA为98.3%,ELISA法和TPPA法均显著高于TRUST法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ELISA、TPPA、TRUST各有优缺点,在进行大批量和高危人群梅毒筛查时,ELISA法较好,对可疑阳性的标本可进行TPPA确认试验。但梅毒诊断一定要结合临床症状,不能单凭化验结果给予确诊。     

CLIA法测定梅毒螺旋体抗体在临床筛检梅毒的应用

目的:探讨化学发光免疫检测法(CLIA)检测梅毒螺旋体抗体测定值(S/CO)大于1时梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测阳率的变化趋势,为临床对梅毒的诊治提供更加准确的实验室依据。方法:用化学发光法对门诊和住院患者标本进行梅毒筛查,阳性标本进一步进行梅毒螺旋体胶凝试验(TPPA)。结果:23980例血清标本经化学发光法筛查共检出阳性732例。732例阳性标本经TPPA法检测阳性610例,阳性检出率为83.33%。结论:CLIA法检测梅毒具有高度的敏感性,自动化程度高,适合大批量标本的常规筛查,但对化学发光法测定值(S/CO)在1~19.99区间的样本应采用TPPA联合检测,防止误诊。     

梅毒血清学检测阳性结果报告分析

目的：讨论3种常用梅毒血清学试验的可靠性。方法：用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附实验（TP—ELISA）筛查5952例住院患者血清标本,阳性血清再用梅毒螺旋体明胶凝集实验（TPPA）分析。结果：用TP—ELISA检测5952例低危住院患者血清样本,阳性118例,检出率为1．98％,其TRUST试验阳性并结合临床确诊30例。TP-PA复检112例阳性,与TP—ELISA致率为94．92％。TP—ELISAF0性、TP—PA阴性患者6例,均来自70岁以上老人、自身免疫疾病等患者。71-82岁老年组中TP-PA阳性比例偏高（2．82％）。结论：TP—PA是住院病人确诊梅毒较为可靠的方法,但在老年患者中存在假阳性,我院使用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和TP—ELISA法检测结合临床确诊来作为疫情报告的依据。     

我院776例乙肝病毒检查情况分析

目的分析和探讨乙型肝炎在资中地区垂直传播的现状,为有效阻断母婴垂直传播途径提供依据。方法对我院776例产妇静脉血及新生儿脐带血进行母婴HBV配对检测。结果孕产妇HBsAg阳性者62例（7.98%）,对应新生儿阳性者7例,感染率11.29%。剖宫产和阴道分娩两种方式新生儿HBV感染率无显著性差异。结论胎盘对阻断HBV传播有一定的屏障作用,感染率因母亲HBV感染状况不同而不同,具体机制尚待进一步研究。     

36706 例孕妇产前乙型肝炎、梅毒及艾滋病筛查结果分析

〔摘 要〕 目的：了解福州地区孕妇产前乙型肝炎、梅毒和艾滋病感染状况，为制定有效防控措施，减少母婴垂直传播， 促进妇女儿童健康提供参考依据。方法：选择 2019 年 7 月至 2021 年 5 月在福建省妇幼保健院产检接受艾滋病、梅毒和乙 型肝炎免费筛查的孕妇 36706 例，对其结果进行回顾性分析。结果：36706 例孕妇乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的阳性率 为 9.47 %，梅毒螺旋体抗体（TP–Ab）阳性率为 0.38 %，人类免疫缺陷病毒抗体（HIV–Ab）阳性率为 0.01 %。＜ 25 岁孕 妇的 HBsAg 阳性率最低，为 5.595 %，并且随着年龄的增加，HBsAg 阳性率逐渐升高。＜ 25 岁和＞ 35 岁孕妇的 TP–Ab 阳 性率均较高，分别为 0.565 % 和 0.749 %。结论：福州地区孕妇乙型肝炎的阳性率较高，做好孕妇产前乙型肝炎、梅毒及艾 滋病的筛查工作，有助于及时阻断和降低传染性疾病的母婴传播风险。     

ELISA法梅毒抗体检测与TRUST试验在梅毒诊断中的应用价值

目的探讨ELISA法梅毒抗体检测与TRUST试验在梅毒诊断中的应用价值。方法择取行梅毒血清学试验的120例患者,留取空腹静脉血并分离血清,均同时进行酶联免疫吸附法(ELISA)和甲苯胺红不加热法(TRUST)检测,并利用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)法进行确证。结果共检测血清标本120例,采用TPPA法确诊36例。TRUST法检出24例阳性,其中22例经TPPA确诊阳性,2例为假阳性,检测敏感度为61%(22/36),检测特异性为92%(22/24);ELISA法检出37例阳性,其中34例经TPPA确诊为阳性,3例假阳性,检测敏感度为94%(34/36),检测特异性为92%(34/37)。ELISA法血清标本阳性率、检测敏感性显著优于TRUST法(P0.05)。结论在梅毒诊断中,ELISA法敏感性优于TRUST法,有助于提高梅毒诊断准确率,对梅毒治疗及预后判断具有至关重要的作用,值得临床广泛推广应用。