宫颈液基细胞学检查临床病理分析

目的:探讨宫颈液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况,评估液基细胞学技术及TBS诊断系统在妇科普查宫颈疾病中的价值.方法:对6012例患者做Thin Prep膜式薄层液基细胞学检查,结果异常者依次做5%醋酸宫颈染色,肉眼观察并阴道镜检查及宫颈多点活检病理组织学检查.细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上标本;且所有ASC-US以上病变的患者全部有病理组织学诊断结果,并对两者进行了对照分析.结果:6012份宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示:2例鳞状细胞癌(SCC)均符合,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)76.87%,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)为78.65%.结论:应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性,并可及早发现宫颈早期病变.     

河北省辛集市农村妇女“宫颈癌”筛查阶段汇总分析

目的提高广大农村妇女健康水平,提高宫颈癌的早诊早治率,降低病死率。方法分析2009年10月—2010年4月本院对全市农村妇女普查所做14 609例液基细胞学检查(LCT)资料,并做出TBS分类诊断,了解广大农村妇女各类宫颈疾病的构成比。结果 LCT涂片不满意率0.25%(37/14 609),满意14 572例,上皮细胞异常检出率5.44%(793/14 572),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),非典型腺细胞(AGC)和轻度鳞状上皮内病变(LSIL),高度鳞状上皮内病变(HSIL),不排除高度不典型增生及不明意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H),鳞状细胞癌(SCC),腺癌所占比例为3.86%,0.15%,0.85%,0.36%,0.18%,0.03%,0.01%。LCT与阴道镜活组织检查(活检)的总体符合率为81.3%,其中ASCUS、AGC、LSIL、HSIL、ASC-H、SCC和腺癌与阴道镜活检的符合率为72.0%,81.0%,98.4%,98.1%,96.0%,100%,100%。结论 LCT大大提高宫颈细胞学涂片的质量,诊断LSIL及更高级别的病变与阴道镜活检的符合率高,是很好的子宫颈病变的筛查手段。     

TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值。方法对2 013例患者进行宫颈TCT检查,对其中126例TCT阳性者再进行阴道镜下宫颈活组织病理检查。结果 2 013例标本中,TCT阳性者126例,阳性率为6.26%,其中不典型鳞状细胞(ASCUS)97例(4.82%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)17例(0.84%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)10例(0.50%),鳞状上皮癌(SCC)2例(0.10%),而TCT阳性者在阴道镜下行宫颈活检,TCT检查结果与病理组织活检结果符合率高。结论 TCT联合阴道镜是诊断宫颈疾病的可靠方法。     

液基细胞学结合阴道镜检查对宫颈病变筛查的研究

目的评价Thinprep液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法收集2006年5—11月在本院妇科门诊及职工妇科普查的患者行TCT和阴道镜检查,对宫颈病变进行筛查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果对150例最后经组织病理学诊断为异常的患者分别行Thinprep TCT及阴道镜检查,发现TCT采用TBS诊断系统检出意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,不能排除HSIL的非典型鳞状上皮(ASCH)2例,鳞癌(SCC)1例,其中细胞学检测CIN与病理诊断符合率88.4%。所有患者行阴道镜检查,同时行宫颈活组织病理检查,阴道镜下对宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断的符合率为63.1%,与TCT的符合率有显著性差异(P<0.01)。结论TCT可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜下活检病理诊断,便于进一步确诊,指导临床早期治疗。     

宫颈液基细胞学检查临床病理分析

目的：探讨宫颈液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况,评估液基细胞学技术及TBS诊断系统在妇科普查宫颈疾病中的价值。方法：对6012例患者做Thin Prep膜式薄层液基细胞学检查,结果异常者依次做5％醋酸宫颈染色,肉眼观察并阴道镜检查及宫颈多点活检病理组织学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）及以上标本;且所有ASC—US以上病变的患者全部有病理组织学诊断结果,并对两者进行了对照分析。结果：6012份宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：2例鳞状细胞癌（SCC）均符合,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）76．87％,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为78．65％。结论：应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性,并可及早发现宫颈早期病变。     

阴道镜及液基薄层细胞学技术在宫颈病变检查中的应用价值

目的探讨阴道镜联合宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变检查中的应用价值。方法将行TCT活检者330例作为观察组,行阴道镜下活检者310例作为对照组,2组患者均行病理组织检查,比较2组检查诊断符合率。结果 TCT与病理学比较,宫颈癌(UCC)病理阳性检出率93.8%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)检出率90.7%,非典型鳞状细胞(ASUS)检出率18.4%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)检出率48.4%,漏诊率为6.1%。阴道镜与病理学比较,UCC病理阳性检出率100%,HSIL检出率90.9%,LSIL检出率88.9%。结论采用TCT检查能较早筛查出宫颈病变,检出率高于阴道镜,有利于早期宫颈癌及宫颈癌前病变的早发现及治疗,提高生存率。     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的临床研究

目的探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜对宫颈病变早期筛查的临床意义。方法2005年1月—2007年3月在我院妇科普查及妇科门诊TCT检查1 821例,对其中102例细胞学阳性病例行阴道镜检查及镜下活检。结果102例中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)49例(2.69%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)38例(2.09%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)15例(0.82%)。阴道镜下病理诊断慢性炎症32例,轻度不典型增生34例,中度不典型增生24例,重度不典型增生10例,鳞状细胞癌2例。结论应用TCT检查,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变诊断率,防治宫颈癌。     

液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

目的评价液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值。方法采用TCT技术按TBS标准对2006年1月—2007年1月我院妇科门诊1 365例宫颈高危患者行TCT和病理诊断,将不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,并行阴道镜下活检。结果检出阳性病例70例占5.1%。其中ASCUS 59例占4.3%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)7例占0.5%,不除外高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例占0.1%,子宫颈癌2例占0.1%。结论TCT可用于宫颈病变的初筛,TCT联合阴道镜下活组织检查可提高宫颈病变的检出率及准确率。     

宫颈液基细胞学检查与宫颈病变临床病理分析

目的:探讨液基细胞学检查报告与宫颈病变的关系。方法:抽取2015年7月2017年5月,到东城医院体检女性患者9388个,对该组患者行液基细胞学检查(liquid-basedcytologytest,LCT),对LCT≥ASCUS或LCT≥LSIL患者进行阴道镜检查并取宫颈组织做病理学检查,以病理结果作为宫颈病变的最后诊断。结果:LCT为HSIL的病理活检结果大部分为高级别鳞状上皮内病变或为宫颈鳞状细胞癌,检出率为81.13%,其特异度比较高。LCT为ASCUS-H的,其潜在高级别鳞状上皮内病变或为宫颈癌的危险性较高,检出率为44.44%,LCT为ASCUS、LSIL的也有一定潜在高级别鳞状上皮内病变或为宫颈癌的危险性,检出率分别为14.29%,21.05%。结论:对于LCT检查阳性结果均应予以高度重视,采取合适的诊疗方式,以防漏诊宫颈癌及其癌前病变。     

细胞学结合阴道镜检查应用于宫颈癌诊断的评价分析

目的:评估细胞学结合阴道镜检查应用于宫颈癌诊断意义。方法:对宫颈疾病患者行细胞学检查,结果异常者行阴道镜检查。结果:122例受检者中正常或炎症100例,ASCUS+AGUS 6例,LSIL 8例,HSIL 2例,SCC和腺癌9例。LSIL以上病变的检出率为15.2%。对细胞学异常病人(LSIL以上病变)19例进行阴道镜检查,见慢性炎症2例,CIN17例,CIN3例,CIN3或原位癌7例。结论:细胞学结合阴道镜检查应用于宫颈癌诊断能提高诊断符合率,有一定的临床应用价值。     

阴道镜及细胞学检测对子宫颈癌前病变的筛查价值

目的:探讨阴道镜及宫颈细胞学检测对子宫颈癌前病变的筛查价值。方法:选取的500例疑似宫颈癌前病变患者均为本院在2014年2月-2015年6月门诊诊治,对其采用宫颈细胞学检测和阴道镜进行诊断,将病理学诊断结果作为参照标准,对比宫颈细胞学检测和阴道镜联合宫颈细胞学检测两种诊断方法的诊断准确率。结果:500例患者病理学检查结果显示:非典型鳞状细胞(ASC)316例,低级鳞状上皮病变(LSIL)104例,高级上皮病变(HSIL)63例,宫颈癌(SCC)17例;阴道镜联合宫颈细胞学检测诊断准确率为99.6%;单纯宫颈细胞学检测诊断准确率为94.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阴道镜及宫颈细胞学检测对子宫颈癌前病变的筛查价值较高,其诊断结果和病理学检验结果具有高度一致性。     

液基细胞学与传统巴氏涂片在宫颈上皮内病变的临床研究

目的:比较液基细胞学与巴氏涂片检查在宫颈上皮内病变的诊断价值。方法:收集我站门诊8748例进行宫颈细胞学检查的病例,随机分为实验组与对照组,实验组(5748例)采用液基细胞学检查,对照组(3000例)采用传统巴氏涂片法检查。结果:液基细胞学检查的阳性率明显高于巴氏涂片技术组,液基细胞学与宫颈活检的符合率明显高于巴氏涂片技术组。结论:液基细胞学检查在宫颈上皮内病变的检出率优于巴氏涂片检查,适合在临床推广。     

基层医院开展宫颈液基细胞术诊断治疗宫颈病变30例体会

目的：探讨基层医院开展宫颈液基细胞术诊断治疗宫颈病变的效果。方法：回顾性分析我院2010年8月至2010年9月为某单位妇女行宫颈液基细胞学检查并成功诊断治疗30例宫颈病变患者,其中不典型鳞状上皮（ASC）5例,轻度鳞状上皮内病变（LSIL）15例,重度鳞状上皮内病变（HSIL）10例,细胞学检查阳性者均行阴道镜多点活检病理检查,ASC5例符合率为100％（5／5）,LSII。15例符合率为93．3％（14／15）,HSIL10例符合率为90％（9／10）。结论：宫颈液基细胞检查具有操作简单,方便,快捷,无创等特点,可大大提高宫颈病变筛查的灵敏度和特异度。并可根据其结果给予相应治疗,适合基层医院开展。     

液基薄层细胞学在宫颈病变诊断中的应用

目的分析比较液基薄层细胞学(thin prep cytologist test,TCT)与传统的巴氏涂片细胞学在宫颈病变检测中的阳性率和准确率。方法对1 050例妇科门诊患者同时进行TCT和巴氏涂片检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,宫颈病变包括ASCUS以上的病变及HPV感染。诊断结果均与宫颈活检组织学对比。结果TCT标本满意率明显高于巴氏涂片(P<0.05),以阴道镜下活检组织学诊断为标准诊断,TCT与巴氏涂片诊断符合率分别为88.7%和59.2%。结论TCT检测宫颈病变优于巴氏涂片法。     

薄层液基细胞学检查在宫颈病变中的应用体会

目的:探讨薄层基液细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选择2009年1月—2010年6月在我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的女性患者3 656例。患者均先进行薄层基液细胞学检查,对于检查结果诊断为阳性患者则再进行阴道镜下活检以完成组织病理学确诊。结果:薄层基液细胞学检测患者中,呈阳性132例,阳性检出率3.61%。对阳性患者进行阴道活检后其基液细胞学和组织病理学诊断符合率:LSIL病变22例(78.57%);HSIL病变12例(85.71%);SCC病变6例(100%)。结论:采用薄层液基细胞学技术对宫颈癌和癌前病变进行筛查,其能够明显提高标本质量和宫颈病变检出率,同时与组织病理学对照的诊断符合率较高,可进一步推广和临床应用。     

薄层液基细胞学检查联合电子阴道镜检查诊断宫颈病变的价值探讨

目的：评价液基细胞学（TCT）检查与阴道镜检查定位活检及病理检查联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法：对2008年1月至2009年12月在我院门诊就诊的1545例患者行TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,所有细胞学阳性（ASCUS以上的病变）的患者130例行阴道镜检查,定位活检并进行病理检查.结果：130例TCT诊断阳性的患者：ASCUS86例、LSIL34例、HSIL8例、癌2例 病理组织学诊断：慢性宫颈炎64例、CIN-I 40例、CIN-II 19例、CIN-III 5例、癌2例.结论：TCT联合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,显著提高宫颈病变的阳性检出率.     

宫颈细胞学不典型细胞患者的临床分析与管理

目的探讨宫颈细胞学不典型细胞患者适宜的临床分析与管理方法。方法对11 105例患者进行液基细胞检查（TCT）,分析132例宫颈细胞学不典型细胞患者阴道镜检查、宫颈活检、分段诊刮和LEEP术的组织病理学结果,随访时间5~30个月。同时TCT异常者行高危HPV检查。结果①11 105例TCT检测结果中,不典型鳞状细胞（ASCUS）129例（1.16%）;不典型腺细胞（AGCUS）3例（0.03%）。②组织学结果：ASCUS中100例（77.5%）为慢性宫颈炎,C INⅠ级11例（8.5%）,C INⅡ级5例（3.9%）,C INⅢ11例（8.5%）,鳞状细胞癌（SCC）2例（1.6%）;而3例AGCUS中1例为子宫内膜腺癌,2例为宫颈腺癌,须引起特别注意。③细胞学为ASCUS,HPV阳性率为20.9%（27/129）,其中17例为宫颈高度鳞状上皮病变。HPV阴性率为79.1%（102/129）,其中1例为宫颈高度鳞状上皮病变。④随访结果：随访率100%。1例细胞学为宫颈低度鳞状上皮病变,1例细胞学为宫颈高度鳞状上皮病变,经LEEP术后病理为C INⅡ级,其余均为慢性宫颈炎。结论宫颈细胞学不典型细胞是一个重要的细胞学提示,可能有宫颈癌前病变、宫颈癌及子宫内膜癌存在,需行阴道镜检查下宫颈活检、分段诊刮和LEEP术的组织病理学评价其临床意义。高危HPV检查阳性者随访须重视。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜、LEEP在宫颈癌筛查中的诊治分析

目的:探讨液细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜、环形电切除术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法:收集2011年11月至2012年11月在我院妇科门诊就诊及体检的已婚女性1521例行TCT检查,对细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理,对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗,切下标本送病检,与组织病理学对比。结果:TCT检查1521例,检出阳性涂片159例,占10.45%;159例阳性病例中ASCUS116例(72.96%),ASC-H4例(2.52%),AGC1例(0.62%),LSIL38例(23.90%),HSIL7例(4.40%),全部阳性病例进行阴道镜检查,异常阴道镜图象120例(75.47%),对可凝病灶取材活检,检查图象正常者在宫颈鳞柱交界处常规3、6、9、12四点处取活检,病理阳性结果 CINⅠ48例,CINⅡ18例,CINⅢ6例,宫颈鳞状细胞癌1例。TCT阳性报告者中检出CIN及宫颈癌检出率为45.91%(73/159)。ASCUS检出诊断符合率35.34%(41/116),ASC-H诊断符合率75%(3/4),LSIL诊断符合率60.5%(23/38),HSIL诊断符合率85.71%(6/7)。阴道镜病理阳性报告率58.33%(70/120)。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行自愿行LEEP手术者27例,切下的标本送病检,术前与术后病理符合率分别为CINⅠ92.3%(12/13);CINⅡ83.3%(10/12);CINⅢ100%(2/2)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,对细胞学阳性病例,特别是对ASC-H、LSIL、HSIL者,联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,可大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率,使患者能得到早期诊断及早治疗,而LEEP则是治疗宫颈癌前病变一种简便、安全、有效的治疗手段,并且可全面评估宫颈病变情况。     

液基超薄细胞技术、乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的临床应用

目的探讨液基超薄细胞技术(TCT)和Bethesda系统结合阴道镜、人乳头瘤病毒检测在早期宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2532例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行HPV-DNA检测和阴道镜下活检病理检查。结果 2 532例涂片中检出异常涂片472例(18.65%),阴道镜检查、活检及HPV-DNA检测结果:不典型鳞状细胞162例(6.41%),低度鳞状上皮内病变90例(3.56%),高度鳞状上皮内病变13例(0.51%),鳞状细胞癌1例(0.09%),HPV感染96例(3.79%)。TCT与阴道镜病理检查和HPV检测符合率分别为82.38%、73.35%。结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈涂片配合HPV-DNA检测和阴道镜活检,是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。     

宫颈病变液基细胞学与组织病理学检查的分析研究

目的通过对宫颈ThinPrep液基薄层细胞学(TCT)检查结果与组织病理学检查诊断的分析,评价TCT在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法对3 658例TCT检查标本用TBS分级系统进行分析,其中细胞学筛查为异常结果共417例,对其行阴道镜检查及病理检查。结果417例患者中,宫颈癌11例,上皮内高度病变52例,上皮内低度病变112例,不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞病变39例,未明确意义的不典型鳞状上皮细胞病变203例。癌、高度病变、低度病变与病理活检的符合率分别为100%,96.15%,83.04%。结论TCT检查能明显提高涂片满意率和宫颈疾病诊断的敏感性及准确性,有利于宫颈病变筛查和早期诊断。