高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血是卒中的一种,致死和致残率均较高。随着人们生活水平的改善,工作节奏的加快,其发病年龄有年轻化的趋势。综述高血压脑出血临床外科治疗新进展。     

高血压脑出血外科治疗现状及进展

膝骨关节炎是中老年多发病,随着社会老龄化加剧,该病发病率明显增高。严重影响中老年患者的生活质量。近2年来,我科采用针刀推拿中药烫熨治疗膝骨关节炎70例,取得较好疗效,现报道如下。 1 资料与方法70例门诊及住院患者均符合膝骨关节炎诊断标准,其中男28例,女42例;年龄45～78岁;病程3个月-5年;单膝47例,双膝23例。     

高血压脑出血外科治疗现状及进展

高血压若控制不佳,在一定诱因作用下发生高血压并发症,脑部动脉血管破裂,血液渗入脑实质,从而引起高血压脑出血(HICH),严重危及患者生命健康,致残和死亡原因主要为急性颅内血肿的占位效应和出血本身对脑组织及血管引起的一系列病理损害.因此,出现状况后及时手术清除血肿,不但可解除血液及其凝块其颅内脑组织的压迫,降低颅内压,而且可打破由于血肿本身所导致的恶性病理过程.从STICH(国际脑出血外科试用)提供的手术实践的宝贵资料中筛选结果显示,高血压脑出血的手术率在各个国家有不同,本文结合国内外治疗方法总结分析高血压脑出血的外科治疗现状.     

高血压脑出血外科治疗临床护理

高血压脑出血是一种急性脑占位病变,具有很高的死亡率及致残率。由于CT问世,神经外科手术器械及手术方法的不断改进与发展,采用不同的手术方式治疗高血压脑出血的报告越来越多,认为手术治疗中、重型高血压脑出血可降低死亡率及减轻致残程度,提高生存者的生活能力。     

120例中重症高血压脑出血病例外科治疗分析

目的:通过对开颅血肿的清除处理以及去骨瓣的减压处理等进行对比,得出初期的重症高血压脑出血的治疗效果。方法:对本院的以往的120例病例(重症高血压脑出血病例)进行分组分析,其中72例进行血肿穿刺引流。此外48例进行开颅减压,即通过开颅进行血肿清除减压处理。术后进行病例随访,进行对比分析,统计病死率以及清除率的数据。结果:在同等的开颅手术中,通过血肿清除处理的死病率与引流处理的同比差异为(P<0.05)。结论:对本院的重症高血压脑出血外科治疗中,对脑出血病人进行的手术治疗方案,通过开颅清楚血肿并进行去骨瓣减压的效果较好,可以作为优先考虑的手术治疗方式。     

高血压基底节区脑出血的微创外科治疗进展

正随着我国逐渐步入老龄化社会以及社会工作生活节奏的加快,高血压脑出血的发病率呈不断上升趋势,近年来随着神经外科手术治疗效果的提高,取得了较为明显治疗的效果,但是手术本身具有的创伤性会对患者造成二次创伤,进而影响手术疗效和患者神经功能的恢复。对于基底节区脑出血,由于其部位高发且因血肿常会压迫内囊区域重要神经传导束,传统手术也会对其中重要神经传导束等造成二次创伤,影响手术疗效和患者神经功能的恢复。近年来越来越多的神经外     

控制血压治疗高血压性脑出血临床疗效观察

笔者采用硝普钠注射液加呋噻米控制血压,预防高血压脑出血的早期活动性出血（即血肿扩大）,并与尼莫地平进行对照,取得满意疗效,现将观察结果报道如下。     

中西药联用治疗高血压性脑出血急性期32例

探讨芳香开窃活血化瘀法治疗高血压性脑出血急性期的疗效。方法：将６２例高血压性脑出血患者随机分为治疗组（西药常规治疗,联用醒脑净与灯盏花注射液）３２例和对照组（西药常规治疗）３０例进行儿观察。结果：两组格拉斯哥昏迷积分在治疗第８天与治疗前比较均有明显的上升,治疗线的促醒作用优于对照组。两组神经功能员评分在治疗结束后分值有下降,治疗组下降明显。结论：芳香开窍活血化瘀法可广泛应用于高血压性脑出血急属于     

高血压脑出血外科治疗的临床体会

目的 探讨高血压脑出血3 种手术治疗的疗效及其适应证.方法 收集我院2005 年1 月至2011 年4 月采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术、小骨窗显微手术血肿清除术及大骨瓣开颅血肿清除术3 种术式治疗高血压脑出血63 例,按照血肿量分为3 个讨论组,并对3 种不同术式的疗效和适应症作一分析.结果 对高血压脑出血GCS 评分较高(11～14 分)、血肿量较小(20～50ml )的病人选用颅骨钻孔血肿抽吸引流术可降低致残率.血肿量较小(20～50ml )及中等量血肿(51～80ml )的病人采用小骨窗显微手术血肿清除术能明显减少死亡率.巨大血肿(＞80mL )的病人采用骨瓣开颅能明显降低死亡率.结论 手术治疗高血压脑出血的3 种术式各有其优势及缺点.颅骨钻孔血肿抽吸引流术具有手术创伤小,病人恢复快,并能及时有效地解除脑受压的特点,但有较大再出血风险.大骨瓣开颅血肿清除术对患者的损伤大,患者康复时间长,但止血确切,可明显减少再出血风险.     

微创引流术治疗高血压性脑出血研究进展

高血压性脑出血约占脑血管疾病的1/3,多发生在50-60岁有高血压动脉硬化的病人,年发生率(14～15)/10万,病死率占脑血管疾病的首位。内科治疗高血压性脑出血效果较差,病死率高达40%～70%[1];外科手术在高血压性脑出血中取得良好的疗效,及时有效清除颅内血肿可有效缓解占位效应造成的脑组织受损,减轻周围脑组织水肿引起的继发性脑损害,改善局部血流,减少血肿周围神经元损伤程度,降低病死率和致残率[2-5]。     

高血压性脑出血治疗初探

16例高血压性脑出血患者,其中昏迷型3例,嗜睡型6例,神志清楚型7例,均有不同程度的面瘫及偏瘫。治疗方法:急性期:应用脑出血Ⅰ号方(丹参15g、川芎9g、赤芍12g、桃仁9g、红花12g、益母草9g、淮牛膝9g,汉防己12g、参三七粉2～5g、云南白药300mg),水煎剂鼻饲或灌服,若制成注射液静脉滴注或肌注效果更佳。缓解期:应用脑出血Ⅱ号     

中西医结合治疗高血压性脑出血急性期临床研究

目的:研究在西医治疗基础上用活血通窍法治疗高血压性脑出血(以下简称脑出血)急性期的安全性和疗效。方法:67例随机分为观察组35例及对照组32例。两组均用常规西医治疗,观察组在24h内加用香丹注射液和清开灵注射液静滴,并口服中药汤剂。治疗3周后,结果:观察组和对照组的总有效率分别为91.43%和68.75%(P<0.01)。观察组血肿体积缩小优于对照组(P<0.01);观察组血肿周围水肿体积变化明显优于对照组(P<0.01);神经功能的改善程度优于对照组(P<0.01)。结论:高血压性脑出血(排除凝血功能障碍)早期采用活血通窍治疗,可以促进血肿吸收,抑制脑水肿,减轻神经功能损害,明显提高疗效,而且是安全的。     

150例高血压性脑出血的救治体会

高血压性脑出血是危害人类健康的急性脑血管疾患 ,由于该病发病突然 ,病情危重 ,病情恶化快 ,死亡率和病残率都很高。我院 1995年～ 1999年 8月共收治高血压脑出血患者 15 0例 ,现将救治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 0例 ,男 95例 ,女 5 5例 ;年龄4 5～ 75岁 ,平均 6 0岁。1.2　发病季节 :我县气候寒燥 ,冬季发病 6 5例 ,夏季发病 4 5例 ,秋春二季发病 4 0例。1.3　主要临床症状及体征 :意识障碍 132例 ,嗜睡 2 9例 ,浅昏迷 6 0例 ,深昏迷 6 0例 ,头痛 10 0例 ,呕吐 80例 ,抽搐 2 5例 ,尿失禁 6 0例 ,血压增高 (≥ 2 1.…     

高血压性脑出血病人的内科治疗及护理现状

简述高血压性脑出血的内科治疗,提出高血压脑出血的急性期护理应注重病情观察及并发病症监护,恢复期的护理重点是做好康复训练指导。     

外科治疗高血压脑出血的体会

目的：探讨外科治疗高血压脑出血的治疗。方法：对我院376例高血压脑出血患者进行不同方法的手术方式。结果：外科手术方法治疗脑出血,具有效果好、疗程短、致残率及致死率低等特点。对于有手术适应症的患者应早期应用外科治疗。     

对高血压性脑出血某些问题的认识

近 7年来 ,我院收治脑出血患者 870例 ,其中高血压性脑出血 6 35例 ,占总数的 73%。笔者对其中某些问题的认识讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :870例中 ,男 338例 ,女 2 97例 ;50周岁以下 156例 ,51～ 6 0岁 2 2 5例 ,6 0岁以上 2 54例 ;冬春两季发病 372例 ,夏秋季发病 2 6 3例 ;发病时状态 :一般活动 4 2 1例 ,激动 52例 ,看电视 2 8例 ,解大便 2 1例 ,静态发病 10 2例 ,不详 11例。1.2　主要表现 :头痛 344例 ,呕吐 36 0例 ,抽搐 2 3例。语言障碍 2 51例 ,嗜睡 114例 ,昏迷 132例。肢体瘫痪4 6 7例 ,肢体正常 36例 ,颈强 2 38例 ,克…     

高血压性脑出血内科治疗体会

脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,是我     

中西医结合治疗高血压脑出血的临床体会

中西医结合治疗高血压脑出血的临床体会河北邯郸市中医院（０５６００１）王长垠高血压脑出血属中医中风病范畴。在适合内科药物治疗的脑出血患者中，甘露醇或甘油的脱水治疗非常重要，但有一定弊端，我们应用破血逐瘀化痰通腑汤配合甘露醇治疗高血压脑出血５６例，收到较...