外伤性脾破裂32例诊治体会

外伤性脾破裂在腹部闭合性损伤中较为常见，我院自1980年1月至1996年12月共收治腹部闭合性损伤108例，其中脾破裂32例，占29．6％，现将其诊治体会报道如下：1临床资料本组32例，男性21例，女性11例，年龄14～55岁，受伤至就诊时间最短30min，最长72h。致伤原因有车祸伤10例，殴打致伤18例，挤压伤1例，撞击伤3例。损伤程度，单纯包膜下血肿2例；孤立深裂伤但未涉及脾门的Ⅱ型损伤8例；牌上极或下极碎裂断离延及牌门的Ⅲ型损伤16例；脾蒂碎裂伤、脾完全性碎裂伴有左右肾破裂，肠系膜及肠管损伤的Ⅳ型损伤6例。合并左肾破裂1例，合并肠系膜及…     

外伤性脾破裂脾组织自体移植45例报告

我院自 1 995年 1月至 1 998年 1 0月共收治外伤性脾破裂 76例 ,对其中 45例采取了全脾切除大网膜内自体脾片移植术 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 45例 ,男 3 0例 ,女 1 5例 ,年龄最小 1 2岁 ,最大 58岁 ,平均 3 5岁。发生原因 :交通事故 2 2例 ,高处坠落伤 8例 ,斗殴致伤6例 ,碰撞伤 5例 ,塌方挤压伤 4例 ,合并其它脏器损伤 1 0例 (肝脏损伤 5例 ,肠系膜损伤 3例 ,四肢骨折 2例 )。均系闭合性损伤。2　诊断依据　 1有确切的腹部外伤史 ,尤其是左上腹部或左季肋部的外伤。临床检查有腹痛、腹部压痛及血性腹膜炎…     

闭合性肝外伤37例临床分析

肝外伤是腹部创伤外科的常见症之一。由于肝脏功能的重要性和肝脏致伤后所表现的特殊性，目前对如何处理肝外伤仍有不同看法。现结合文献资料和我们于1985－1995年收治的37倒闭合性肝外伤，就有关治疗问题讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组男27例，女10例。年龄最小5岁，最大68岁，其中15-40岁20例。受伤原因：撞击伤16例，挤压伤10例，坠落伤6例，砸伤4例，踢伤1例。本组有合并伤者22例：肾挫伤百例；胃损伤5例；脾破裂4例；肠损伤2例；胰十二指肠损伤1例；脑外伤2例；血气胸3例；肋骨骨折12例；四肢骨骨折7例；骨盆骨折1例。1．2损伤…     

脾破裂伤54例诊治体会

<正>脾在腹部闭合性损伤中,脾破裂伤发生率极高。在腹部外伤中,脾损伤约占36.796。由于其出血量大,如诊断处理不及时,则常导致病人死亡。现将我院1985～1997年间收治的外伤性脾破裂54例,结合文献复习讨论如下。 1.临床资料 本组54例中男43例,女11例。年龄8～65岁。其中35岁以下36例(66.696),36岁以上18例(33.4％)。致伤原因多为车祸伤(55％),其它依次为坠落伤、冲击伤及挤压伤等。本组多发伤伴脾破裂伤29例,单纯脾破裂伤22例,其中包括延迟性脾破裂伤2例,脾包膜下破裂伤3例,经CT检查确诊。3例脾包膜下破裂经非手     

腹部闭合性损伤120例分析

随着工农业及交通业的发展，外伤也相对增多，现将我们2年来所遇120例腹部闭合性损伤分析如下：1资料与方法1．1临床资料：本组120例，其中男86例，女34例，年龄8～78岁，以20～40岁青壮年最多。单一器官致伤69例占57．5％，双器官伤51例占42．5％，王个以上器官伤3例。入院时休克者84例，占61％。合并颅脑伤24例，胸部伤20例，四肢骨折伤8例，骨盆骨折伤6例，全身软组织伤5例。1．2手术方法：脾破裂69例，修补48例，切除21例，肝损伤17例，清创修补15例，肝叶切除2例；胰腺损伤修补8例。小肠及系膜伤12例，切除吻合术7例，创口修补3例，肠…     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤发生率不高，但死亡率及并发症发生率在腹部外伤中较高，我院自1983－1996年共诊治1165例腹部外伤，其中有胰腺损伤12例，现报告如下。1临床资料男11例，女1例。年龄18－35岁，平均22．5岁。损伤原因：车祸7例，刀刺伤2例，高处坠落1例，腹部挤压伤2例。胰腺损伤的程度：按照1990年美国创伤外科协会制定的胰腺损伤分级标准[1]，本组Ⅴ级损伤3例，Ⅳ级2例，Ⅲ级3例，Ⅱ级损伤4例，合并损伤的器官：本组胰腺损伤全部合并腹部其它器官损伤，有些还合并其它系统损伤；十二指肠裂伤者7例，脾破裂者3例，肝破裂4例，胃破裂5例，肠系膜周围…     

外伤性胃肠道破裂76例临床分析

外伤性胃肠破裂在腹部外伤中较常见,我科自1995年￣2004年共收治281例腹部外伤,其中76例外伤胃肠道破裂。本文旨在分析其致伤原因、合并伤、并发症、胃肠道破裂的诊断处理,以及合并伤的处理。1临床资料1.1一般资料本组76例中男53例,女23例,年龄最小10岁,最大65岁。1.2致伤原因刀刺伤32例,占42.1%;车祸伤18例,占23.7%;撞伤14例,占18.4%;挤压伤6例,占7.9%;踢伤4例,占5.3%;牛顶伤2例,占2.6%。1.3损伤部位空肠26例,回肠18例,胃14例,结肠8例,肠系膜8例,十二指肠2例。1.4合并伤下腔静脉损伤1例,胰腺损伤3例,肝脏损伤2例,脾损伤2例,肾挫伤2例,骨盆…     

外伤性脾破裂治疗中保脾技术的应用

在腹部闭合性损伤中,脾破裂的发生率较高,我科从1996～1998年收治外伤性脾破裂14例,全部治愈,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组男13例,女1例。年龄8～50岁,其中18～30岁9例。损伤原因,交通事故伤9例,直接暴力挫伤5例。 伤情 本组中全身多发伤并有脾破裂8例,延迟性脾破裂3例,包膜下脾破裂1例。均经B超或CT检查证实,多发伤8例中有颅脑损伤、肋骨骨折、胸腔积     

腹部闭合性损伤的诊疗体会

腹部闭合性损伤是临床常见的外科急症 ,易误诊、漏诊 ,常需在基层医院救治 ,我科从 1999年 6月～ 2 0 0 4年 5月共收治腹部闭合性损伤 10 6例 ,现就其诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 74例 ,女 2 8例 ,年龄 6岁～ 71岁 ,受伤原因 :车祸 5 8例 ,坠落伤 12例 ,头部伤 2 6例 ,挤压伤10例。其中腹部多脏器损伤 4 6例 ,合并有其他颅脑、胸部、泌尿及骨科系统损伤 32例 ,单一器官损伤18例 ,损伤脏器 :肝破裂 16例 ,脾破裂 4 8例 ,肠破裂2 8例 ,肠系膜破裂 16例 ,结肠破裂 9例 ,肾损伤 12例 ,膀胱破裂 5例 ,胖肋骨骨折并血气胸 1…     

肝外伤70例治疗与围术期处理临床分析

本文收集 1994年 6月— 2 0 0 4年 6月我院收治的 70例肝外伤病例资料 ,旨在评价不同类型肝外伤的治疗与围术期处理 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 70例 ,其中男 4 9例 ,女 2 1例 ,年龄6～ 6 9岁 ,平均 34.8岁 ,以青壮年居多。开放性损伤 12例( 17.1% ) ,闭合性损伤 5 8例 ( 82 .9% ) ;致伤原因 :挤压撞击伤2 9例 ,交通事故伤 16例 ,坠落伤 12例 ,爆震伤 10例 ,锐器伤3例。并发伤 :多发性肋骨折伴血气胸 8例 ,脾破裂 3例 ,空腔脏器破裂 5例 ,胰腺损伤 2例 ,颅脑损伤 6例 ,脊柱四肢骨折 4例 ,均作相应处理。1.2　诊断　根…     

外伤性脾破裂非手术治疗体会

在腹部闭合性损伤中，脾破裂最为常见，现就非手术治疗19例外伤性脾破裂的体会进行总结。 资料与方法 一般资料：本组共19例，男16例，女3例；年龄15～49岁，平均29岁。19例中车祸伤5例，高处跌伤9例，腹部钝击伤5例，受伤后就诊时间为0．5～8小时。     

10例延迟性脾破裂的诊治体会

脾破裂在腹腔脏器损伤中发生率较高，约占主要脏器伤的42．7％［1］。延迟性脾破裂伤后经过一段无症状或症状轻微的隐匿期，应值得外科医生重视的问题。近10年来我院收治肿破裂112例，其中延迟性脾破裂10例，占8．9％。现就诊治方面问题浅析如下。临床资料1·1一般性资料男7例，女3例，年龄10～64岁，平均年龄28．5岁。受伤原因：拳击伤2例，摔伤3例，撞击伤2例，车祸3例。症状出现时间：2～5天6例，6～10天3例，15天以上1例。1·2临床主要症状、体征：本组10例病人均有左上腹痛，有的左肩酸痛、腹部压痛及／或反跳痛，脉速，一般在100次／…     

外伤性脾破裂80例诊治体会

外伤性脾破裂是外科常见的急症 ,占腹部外伤的2 0 %～ 40 %〔1〕。我院外科 1987～ 1998年共收治外伤性脾破裂 80例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6 4例 ,女 16例 ,年龄 14～ 6 5岁。受伤至就诊时间 30分钟至 7天。闭合性伤 70例 ,其中撞击伤 5 0例 ,坠落伤 2 0例。贯通伤 10例 ,全为刀刺伤。脾裂伤的部位 :脾上极破裂 48例 ,脾门破裂 15例 ,脾下极破裂 17例。其中脾粉碎 35例。合并其他脏器损伤 41例 ,6 0例入院时有不同程度的休克 ,合并脑挫伤昏迷 12例。全组病例均有不同程度的腹痛 ,腹部压痛以左上腹为主 ,休克 6 0例…     

急重腹部外伤的麻醉处理体会

我院自 1998年 3月至 2 0 0 1年 3月收治急重腹部外伤 136例 ,内脏损伤为主要创伤占 41.9% ,在麻醉处理方面 ,我们有以下体会。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 5 7例 ,男 40例 ,女 17例 ,年龄最大6 8岁 ,最小 7岁 ,18～ 6 0岁者 47例。致伤原因 :交通事故伤 43例 ,撞击伤 5例 ,摔伤 7例 ,刺伤 2例。外伤类型有 :肝破裂、脾破裂、肠及肠系膜破裂、肾破裂、腹膜后血肿、膀胱破裂、下腔静脉破裂。单脏器损伤 17例 ,两脏器损伤 2 1例 ,三脏器以上损伤 19例。合并单肢体骨折 7例 ,双肢体骨折 5例 ,骨盆骨折 4例 ,肋骨骨折 2例。入室时ＳＢＰ大…     

胰腺损伤诊治体会(附8例报告)

胰腺外伤为严重的腹部外伤，其发病率占腹部外伤的ic／ed叨’1，死亡率平均约20叨‘］：本症近年有增加趋势，多见于车祸。我院198：年～1997年收治胰腺损伤百例，就其诊断与犯疗等问题进行如下讨论。临床资料我院1983年～1997年共收治胰腺外伤1例，男7例，女1例。18岁MO岁7例，l：岁者1例，车祸6例，高处摔伤及殴斗伤各］例。损伤部位：2例在胰头部，6例在颈部及尾部，8例中有4例胰腺横断伤，胰腺管等叵时断裂。无1例为单纯胰腺损伤。7例为多发性腹内脏器损伤，计脾损伤7例，十M指肠破裂5例，肝4例，胃、胆各3例，结肠，小肠及系膜各2例…     

60例外伤性脾破裂手术治疗体会

我院从１９８６～１９９６年共收治外伤性脾破裂６０例，占同期腹外伤病例近１／４。现将手术方法及体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组６０例中男４８例，女１２例；年龄３～７６岁。开放性伤２例，闭合性伤５８例。损伤主要原因为车辆、坠落伤、钝挫伤、大牲...     

延迟性脾破裂15例诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型。本院自 1 989年 3月～ 2 0 0 2年 2月年共收治延迟性脾破裂 1 5例 ,现予报道分析。1　临床资料1 5例中男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 1 5～ 67岁 ,平均3 6岁。致伤原因 :交通事故伤 9例 ,坠落伤 3例 ,撞击伤 1例 ,跌伤 2例 ,均为外伤所致腹部闭合性损伤。伤后出现脾破裂出血时间 :2～ 7天 9例 ,8～ 1 4天 4例 ,1 5～ 3 0天 2例。伤后出现左上腹疼痛、压痛1 3例 ,出血性休克 6例 ,左肾挫伤 1例 ,左肋骨骨折3例。腹腔穿刺抽出不凝固血液 1 3例。1 2例经 B超检查诊断 ,3例经 CT检查确诊。出血量 <80 0 m…     

闭合性腹部创伤86例诊治分析

我院 1989年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹部闭合性创伤 86例 ,现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 6 2例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 6 2岁 ,平均年龄 36 5岁。受伤原因为车祸伤 5 8例 ,坠落伤 2 0例 ,腹部钝击伤 8例 ,就诊距受伤时间为 30分钟～ 2 0小时 ,平均 1 5小时。单个脏器损伤16例 ,计有脾破裂 8例 ,肝破裂 3例 ,胃破裂 1例 ,小肠破裂 4例。多发伤 70例 ,共有 115个腹腔内脏损伤 :脾破裂 4 0例 ,肝破裂 2 3例 ,胃破裂 6例 ,小肠破裂 2 4例 ,结肠破裂 9例 ,膈肌破裂 6例 ,膀胱破裂 5例 ,肾挫伤 2例。多发…     

基层医院处理肝外伤40例的体会

我院外科于1990年1月至1995年1月收住吁外伤40例，其中严重肝损伤病人12例，本文浅析手术处理的体会。临床资料本组男29例，女3例，年龄最小为10岁，最大为62岁，10～30岁占72．5％。致伤原因多为挤压伤、刀刺伤、车肇事、砸伤等。本组均是闭合性损伤，全肝粉碎性裂伤2例，右半肝损伤3例，肝中叶损伤8例，左肝损伤9，全组合并其它脏器损伤者34例，如肝外伤合并后腹膜血肿损伤5例；胸部损伤伴血胸、气胸3例；肾损伤8例；（静脉及肝固有动脉损伤1例；胃、胃网膜破裂9例。本组病例人院时失血性休克38例，经积极抗休克治疗、腹部穿刺、透视、并…     

延迟性脾破裂的诊断与治疗(附28例报告)

作者 10年来共手术处理脾外伤 2 16例 ,其中延迟性脾破裂 (ＤＲＳ) 2 8例 ,占 12 96 % ,现就其发病机制、临床表现、早期诊断及治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,2 0岁以下8例 ,2 1～ 4 0岁 16例 ,4 1岁以上 4例。致伤原因 :交通事故伤 13例 ,坠落伤 6例 ,殴斗伤 5例 ,重物撞击伤 3例 ,小儿踩伤 1例。 2 8例均为闭合性损伤。伤后出现脾破裂症状时间 2～ 5天 19例 (6 8% ) ,6～ 10天 7例 (2 5 % ) ,11天以上 2例 (7% )。1 2　主要临床表现及合并伤 :2 8例中突发全腹剧烈疼痛并急性失血性休克 2…