高压氧治疗亚临床肝性脑病疗效观察

亚临床肝性脑病（subclinical hepatic encephalopathy，SHE）是指某些肝硬化患者，其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常，但心理学测验或诱发电位检查异常，其作为肝性脑病的特殊类型，在重症肝炎和肝硬化中有较高的发生率，由于无肝性脑病的症状和体征，常被认为是肝炎肝硬化的静止期而忽视治疗，从而使部分患者发展成为肝性脑病，危及生命。我们应用高压氧（hyperbaric oxygen，FIBO）治疗SHE42例，疗效满意，现报道如下。     

胞二磷胆碱对亚临床型肝性脑病疗效观察

目的：评估胞二磷胆碱治疗亚临床型肝性脑病（ＳＨＥ）疗效。方法：４１例ＳＨＥ随机分为两组。双盲法分别给予胞二磷胆碱２５０ｍｇ及安慰剂生理盐水２ｍｌ，均每日１次肌注连用１０天，用药前后分别进行数字连接试验（ＮＣＴ）、数字符号试验（ＤＳ）检查，并随访有无临床肝性脑病发生。结果：胞二磷胆碱能明显改善ＮＣＴ、ＤＳ且无副反应。结论：胞二磷胆碱是一种有效安全的ＳＨＥ治疗药物     

乳果糖与微生态制剂联合治疗亚临床肝性脑病疗效观察

肝性脑病是一种由各种严重肝脏疾病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢和神经系统功能失调的综合征。临床上表现为意识行为、智能障碍和昏迷,病情复杂,死亡率高。在临床上对于无明显肝性脑病的临床表现和生化异常,而用精细的智力测算和电生理检测发现有异常情况的称为亚临床肝性脑病（Subclinical hepatic ence phalopathy，SHE）。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效观察

肝性脑病是由肝功能严重失调或障碍、以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征。肝性脑病的发病机制迄今尚未完全阐明,有关其发病机理的学说众多且有争议,其中氨中毒学说在肝性脑病的发病机制中占有最重要的地位。门冬氨酸鸟氨酸直接参与肝脏代谢、激活肝脏解毒功能、增强肝脏排毒功能,已被美国FDA推荐为治疗肝性脑病的首选药物在临床中应用。本研究对2006年6月—2012年3月肝性脑病患者57例进行回顾性分析,现将结果报道如下。     

亚临床肝性脑病的研究

亚临床肝性脑病 (ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,简称ＳＨＥ)是指各种肝硬化病人无明显肝性脑病的临床表现 ,但用精细的智力或神经电生理检查可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病。本病因为没有肝脑的行为异常及精神错乱 ,所以在日常生活中不被发现 ,但在工作中尤其是从事高空作业或机械驾驶者容易发生意外。国外的发病率为 3 0 %～ 84% [1～ 3 ] ,Ｇｉｔｌｉｎ等人报告美国约有 1 5 0～2 0 0万人可诊断为亚临床肝性脑病 ,亚临床肝性脑病在肝硬化病人中的比例为 60 %～ 70 % [4,5] 。我们国内有…     

亚临床肝性脑病研究现状

一、概念肝性脑病是一种复杂的症侯群,其临床表现变化不一,传统上据其临床表现及脑电图变化分为4级。但近年发现这种分级并不全面,不少学者提出应对传统的分期进行修改补充,即在传统分级基础上加上一级亚临床肝性脑病(0级)。所谓亚临床肝性脑病(SHE)系指各种病因所致的肝病患者尚缺乏脑病的临床表现,常规神经功能检查正常,但特殊智力功能检查和心理测试巳存在异常,有人又称之为隐性肝性脑病。二、发病情况由于所用诊断手段和诊断标准不同,所报道的SHE发病率也高低不等。多数研究认为SHE     

亚临床肝性脑病的神经心理特征

亚临床肝性脑病的神经心理测验是在上世纪70年代发展起来的一种全新的定量技术。它从患者的神经认知功能着手,对亚临床肝性脑病的临床诊断提供量化的标准,并可以早期筛选有预期性的神经心理症状。本文总结了亚临床肝性脑病的流行病学及病理特点,并综述了近些年神经心理学检测的研究进展。     

高压氧治疗噪声性耳聋临床疗效观察

本文用高压氧和高压氧加药物两种方法对噪声性耳聋进行了临床疗效观察,其有效率分别为37.5%和81.2%。高压氧加药物临床疗效特点为,显效率随疗程次数增加而显著提高;语频听力改善与疗程次数呈正相关;各频率平均听力曲线随疗程次数呈平行性提高,尤以第一疗程提高显著。16病耳中有12耳(75%)语频听力恢复到正常范围,高频听力有1耳恢复到正常。     

中西医结合治疗肝性脑病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗肝性脑病的治疗效果。方法将符合入选标准的104例患者随机分为治疗组56例,对照组48例,治疗组予大承气汤灌肠治疗,同时使用支链氨基酸及常规保肝支持治疗,对照组给予支链氨基酸及常规保肝药物治疗,检测血氨变化。结果治疗后两组患者的血氨变化比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗肝性脑病较单纯西药治疗能较快降低血氨,改善肝功能,有满意疗效。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

高压氧新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)目前尚无满意疗法 ,近年来不少学者对HIE的病因、病理生理、病理及诊治方法进行了广泛深入探讨 ,我院于 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月用高压氧加常规疗法 (I组 )与常规疗法 (Ⅱ组 )治疗HIE ,现报告如下。1　资料与结果1.1　临床资料　HIE的诊断与分度按 1996年杭州会议修订的HIE诊断标准[1] ,随机分Ⅰ、Ⅱ两组。Ⅰ组男 2 1例 ,女 10例 ;轻度 9例 ,中度 15例 ,重度 7例。Ⅱ组男 2 0例 ,女 11例 ;轻度 10例 ,中度 13例 ,重度 8例。两组间一般资料经 χ2 或t检验示具有可比性。Ⅱ组应用脱水降颅内压维持…     

纳洛酮与醒脑静联用治疗肝性脑病的临床疗效观察

目的观察纳洛酮与醒脑静注射液联用治疗肝性脑病临床疗效。方法纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗肝昏迷临床疗效与对照组比较。结果治疗组与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论纳洛酮与醒脑静注射液联用治疗肝昏迷临床疗效较好。     

高压氧治疗急性中毒性脑病

高压氧治疗国内是在六十年代发展起来的一种新技术,它具有独特的作用,可作为某些中毒性脑病抢救过程中的急救措施之一。 一、高压氧治疗的基本原理 急性中毒性脑病时,因毒物性质不同,对脑部影响不一,临床可以表现为多种多样     

纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效研究

目的探讨纳络酮治疗肝性脑病（HE）的临床疗效。方法将70例HE患者随机分为两组,治疗组在综合基础治疗上加用纳络酮,对照组仅用综合基础治疗。结果治疗组清醒时间明显短于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组病死率8．57％,对照组病死率14．28％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组总有效率为88．57％,对照组为57．14％,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）.结论纳络酮治疗可以明显缩短清醒时间,提高肝性脑病的治疗效果,并能减少病死率。     

纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效研究

目的探讨纳络酮治疗肝性脑病(HE)的临床疗效。方法将70例HE患者随机分为两组,治疗组在综合基础治疗上加用纳络酮,对照组仅用综合基础治疗。结果治疗组清醒时间明显短于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率8.57%,对照组病死率14.28%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率为88.57%,对照组为57.14%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳络酮治疗可以明显缩短清醒时间,提高肝性脑病的治疗效果,并能减少病死率。     

中西医结合治疗肝性脑病26例临床观察

目的进一步探讨肝性脑病有效抢救措施,减少死亡和后遗症.方法26例随机抽样以年龄单数和双数,分为甲组(中西结合组),乙组(西医组),甲组以中西结合治疗,乙组以单纯西医治疗.结果通过积极投入有效抢救工作,甲组优于乙组.甲组10d治疗后,治愈好转率57.1%(8/6),乙组50%(6/6),半个月后更显著,甲组71.40%(10/4),乙组58.30%(7/5),具体数据见附表2.结论甲组(中西结合)有加强阻断血氨、硫醇等有害物质在肠道吸收,和促进排泄作用,同时清除组织中血氨含量,恢复脑细胞和护肝等措施起一定作用,治疗效果甲组优于乙组.     

纳洛酮治疗肺性脑病早期临床疗效观察

目的观察评价纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效及安全性。方法将纳入的肺性脑病患者76例随机分为观察组（n=38）及对照组（n=38），两组均予以积极控制感染，持续低流量吸氧，保持气道通畅，维持酸碱、水、电解质平衡，营养支持等综合治疗。观察组在此基础上加用纳洛酮注射剂，首剂负荷量0．8mg加入生理盐水20ml中静脉推注，静脉推注（时间不少于3min），2h 1次。神志开始转清醒时，改为每次0．4mg，3h 1次，共3次。用6次神志仍不转清者，视为无效。应放弃纳洛酮治疗。结果治疗后24h，观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；两组患者的PaO2均明显升高，PaCO2显著降低，pH值升高，与治疗前相比，差异有显著性意义（P〈0．05）；两组比较，PaO2有非常显著性意义（P〈0．05）。但PaCO2、pH的差异无显著性（P〉0．05）。结论纳洛酮可缩短血气改善时间。促进肺性脑病患者神志恢复。     

神经节苷脂联合高压氧治疗缺氧缺血性脑病临床疗效观察

目的观察神经节苷脂（ganglioside M1，GM-1）联合高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hyposemie ischemicenc ephalopathy，HIE）的临床效果。方法将255例HIE经家长知情同意后分为治疗组和对照组，两组均采用HIE的三项对症及三项支持治疗，治疗组除HIE的三项对症及三项支持治疗外，加用GM-1静脉滴注，1次／d，疗程为14d；高压氧治疗，1次／d，7次为一个疗程。结果治疗组总有效率为92．24％，重症HIE有效率为72．72％；对照组总有效率为79．34％，重症HIE有效率为40％。两组显效率及总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01），病情越重，疗效差别越显著。结论GM-1联合高压氧治疗HIE疗效好，治疗中患儿意识恢复快，惊厥易于控制，安全，无副作用。