面部海绵状血管瘤的~(99m)Tc-RBC显像诊断与~(32)P胶体介入注射治疗

目的:探讨面部海绵状血管瘤的99mTc-RBC显像及32P胶体介入注射治疗的临床价值.方法: 海绵状血管瘤患者31例,依据瘤体表面面积分为A、B两组,行32P胶体介入多点位注射治疗,所有患者治疗前后均行99mTc-RBC血管瘤显像,先后采集动脉血流灌注相,早期血池相及延迟血池相图像.结果: 31例患者的动脉血流灌注相,早期血池相无放射性分布,而延迟相持续放射性浓聚.瘤内注射治疗后,一次治愈率为70.97%(22/31),其中A组治愈率为83.33%(15/18),B组治愈率为53.85%(7/13),经过第二次治疗,总治愈率为87.10%(27/31).治疗后再次显像,原放射性浓聚程度变淡,范围缩小或完全消失.结论: 99mTc-RBC显像对海绵状血管瘤的定性诊断与32P胶体介入注射治疗的疗效判定具有临床价值,32P胶体介入治疗疗效确切,方法简便,瘤体越小治疗效果越佳.     

32P胶体联合激素治疗海绵状血管瘤临床分析

海绵状血管瘤是一种先天性良性肿瘤，在各种血管瘤中危害最大。笔者自2004年1月～2006年12月观察了^32P胶体联合激素内照射治疗海绵状血管瘤治疗疗效，现报道如下。     

99^Tc^m-RBC显像对软组织血管瘤的诊断

目的：评价99^Tc^m-RBC显像在诊断软组织血管瘤中的价值。方法：回顾性分析47例行99^Tc^m-RBC血管瘤显像患者的影像资料,47例患者共53个病灶均行彩色多普勒超声检查并经术后病理确诊。结果：99^Tc^m-RBC血管瘤显像诊断软组织血管瘤灵敏度87.5%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值72.2%。彩色多普勒超声检查诊断软组织血管瘤灵敏度95.0%,特异度69.2%,阳性预测值90.5%,阴性预测值81.8%。两种方法检测灵敏度无显著性差异;99^Tc^m-RBC血管瘤显像特异性显著高于彩色多普勒超声检查。结论：99^Tc^m—RBC显像对诊断软组织血管瘤有重要价值，而且无创、简便，阳性结果意义更大。     

内乳前哨淋巴结显像中的99mTc-硫胶体标记时间、性状与显影效能

背景与目的:放射性核素内乳前哨淋巴结(IMSN)显像可引导术中γ探测、摘取IMSN进行活检,由确切的病理学证据指导术后放疗,但用腋窝前哨淋巴结显像的方法观察,则IMSN的显像率很低.本研究旨在探讨改变示踪剂99mTC-硫胶体(SC)的标记时间、分析其性状,以提高IMSN的显像率.方法:将99mTC-SC标记过程中的煮沸时间由说明书要求的3～5 min缩短为2min,用透射电子显微镜(TEM)观察胶体颗粒的直径、分布和稳定性,然后进行IMSN显像.结果:新标记条件下胶体颗粒的形态、分布在3 h内基本保持稳定,90%的胶粒直径为10 nm;之后颗粒逐渐聚合、沉积,4 h后直径大于100 nm.标记后3 h内新鲜使用情况下,IMSN显示清晰. 结论:新条件下制备的9mTc-SC在标记后3 h内,胶粒性状能满足进入深部毛细淋巴管的要求,使内乳前哨淋巴结显影.     

介入治疗肝海绵状血管瘤的15 例报告

我院自１９９３年～１９９７年对１５例肝海绵状血管瘤进行导管超选择治疗,应用４０％碘化油与平阳霉素混合乳剂栓作者单位：济南市（２５０１１７）　山东省肿瘤防治研究院肝胆外科塞,取得了明显的疗效,总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性１２例,女性３例。年龄为３１～６５岁,中位年龄４２．５岁。左内叶２例,右后叶８例,右前叶２例,肝内多发３例。最大者１３．０ｃｍ×１５．２ｃｍ×１２．５ｃｍ,最小者２．０ｃｍ×２．８ｃｍ×１．５ｃｍ,本组病例均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ选择性血管造影等确诊。１．２　…     

肝巨大海绵状血管瘤的介入栓塞治疗

 目的　探讨肝脏巨大海绵状血管瘤 (HHCH)的介入治疗与疗效。方法　经导管注入超液化碘油和平阳霉素 (PYM )混合乳剂 ,再用明胶海绵颗粒适量栓塞肿瘤周围小血管治疗肝巨大海绵状血管瘤 12例。结果　所有病例术前肝动脉造影显示“枝上挂果、早出晚归”的异常血管湖样改变 ;术后肿瘤均有缩小 ,其中 10例明显缩小 ,异常血管湖消失。结论　采用超液化碘油和PYM混合剂加适量明胶海绵颗粒联合栓塞是治疗肝巨大海绵状血管瘤较为理想的方法     

相同活度不同体积~(99m)Tc-硫胶体对乳腺前哨淋巴结断层显像的影响

目的研究相同活度不同体积的99mTc-硫胶体对乳腺前哨淋巴结断层显像的影响。方法将确诊为乳腺癌的47例患者随机分为观察组(20例)和对照组(27例),选择3、6、9、12点位分别于乳晕皮下注射总放射性活度为1m Ci,总体积为1ml和2ml的99mTc-硫胶体显像剂,17 h后行局部断层显像并观察对诊断的影响。结果注射体积为2 ml的观察组患者断层显像阳性诊断率为95.0%;注射体积为1 ml的对照组患者断层显像阳性率为92.6%,两组断层显像阳性率比较差异无统计学意义(2=0.967,P>0.05)。结论注射相同活度而不同体积的99mTc-硫胶体对乳腺前哨淋巴结断层显像诊断无明显影响。     

^99mTc—MIBI显像诊断恶性肿瘤的研究进展

随着影像核医学技术的飞速发展，肿瘤核医学正在肿瘤诊治研究中发挥日益重要的作用。近年来，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ作为一种新恶性肿瘤显像剂受到人们的普遍关注，采用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像诊断多种恶性肿瘤成为国内外研究热点之一。本文对目前国外研究进展及存在的问题进行综述，以期对感兴趣的读者有所启发。     

32p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿的疗效

目的:探讨32p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿的疗效及临床价值.方法:采用32p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿患者103例,患者按甲状腺囊肿的直径大小分为三组,甲状腺囊肿＜2 cm患者45例,2～ ＜3 cm患者38例,3～ ＜4cm患者20例.患者治疗前后均查FT3、FT4、TSH、TG(甲状腺球蛋白)、TM(甲状腺微粒体)及血常规.用超声及甲状腺显像测量囊肿大小.用药1个疗程之后,经医学影像资料未发现囊肿,则判定治愈;经医学影像资料发现囊肿直径缩小超过1/2,则判定有效;囊肿缩小不到治疗前1/2或无变化,则判定无效.采用卡方检验对结果进行统计.结果:三组的治疗效果比较有显著差异,P ＜0.05.三组治疗前后甲状腺激素及血常规检查未发现异常变化,穿刺液未检出癌细胞.治愈病例随访2年未复发.结论:32p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿安全,疗效确切,治愈率高,易被患者接受,具有重要的临床价值.     

肝海绵状血管瘤的诊断和手术治疗

肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性病，根据多项影像学的检查如Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、核素扫描及肝动脉造影结合临床材料常能作出血管瘤的定性诊断。但病灶征象不典型者易与原发性肝癌混淆，本文对我院１９７０～１９９４年因肝内占位病灶性质不明收入院。确诊为肝海绵状血管瘤的８５例进行分析，表明各种影像学诊断手段都有其特点，对病灶性质不明者可先行Ｂ超检查，难于确诊时作ＣＴ，仍未能确诊时可作ＭＲＩ或肝动脉造影和剖腹探查，肝海绵状血管瘤大多不需特殊治疗，但出现症状，肿瘤直径≥５ｃｍ或多项检查病灶仍不能确诊时应作手术治疗，不能切除病例，微波固化术或肿瘤捆绑术，危险性小，亦可作肝动脉栓塞。     

Bone marrow scintigraphy using Technetium-99m antigranulocyte antibody in malignant lymphomas

Background: The purpose of this study was to elucidate the clinical reliability of immunoscintigraphy (IS) to detect infiltration of the bone marrow in patients with malignant lymphoma.Patients and methods: Whole body IS was performed in 103 patients with Hodgkin's disease (HD) or non-Hodgkin's lymphoma (NHL) using Tc-99m labelled anti-NCA-95 which allows visualization of the granulopoietic bone marrow. Of these, 52% were studied prior to any therapy. Findings were compared to posterior iliac crest biopsy as well as MRI and/or follow-up examination. Criteria of marrow infiltration were a positive biopsy, positive follow-up, or positive results of MRI.Results: Comparison of IS and biopsy revealed concordant findings in 69 and discordant findings in 34 of 103 patients. Of the 34 patients with discordant results, IS showed lesions suspicious of bone marrow infiltration in 29 patients despite normal biopsy findings. When follow-up and additional examinations were taken into consideration, 10 patients remained with probably false positive and five with false negative IS findings. IS proved to be highly sensitive and specific in patients with HD (100% and 84%, respectively) and high-grade NHL (93% and 84%, respectively). Moderate sensitivity (60%) was found in low-grade NHL. This was possibly due to false negative IS in three to five patients with chemotherapy in contrast to one of five false negative results in patients without chemotherapy.Conclusion: Bone marrow scintigraphy using antigranulocyte antibodies is highly sensitive in HD and high-grade NHL. Positive findings in IS subsequent to a negative biopsy should be followed by guided re-biopsy or MRI.     

99Tcm-MDP骨显像肺部病变的定量分析

目的 99 Tcm亚甲基二膦酸盐(99 Tcm-Methylenediphosphonate,99Tcm-MDP)骨显像为肿瘤患者常规检查项目.骨外组织包括肺部各种病变,可不同程度的摄取显像剂.本研究对肺部不同病变异常放射性摄取进行定量分析和精确诊断.方法 收集2012-01-01-2015-05-01山东大学附属山东省肿瘤医院肺部肿瘤胸部异常摄取”Tcm-MDP的患者260例,行常规全身骨显像,按病变性质分为A(单纯肺部肿块78例)、B(胸腔积液55例)、C(胸膜累及54例)、D(胸膜累及合并胸腔积液73例)和E(明确为肋骨转移42例)组.在异常放射性浓集区用感兴趣区(region of interest,ROD技术分别勾画出病侧肋骨(A、B、C和D组避开肋骨转移部位)及肋间(target,T)以及对侧相应正常部位(non target,NT)的总放射性计数,行T/NT和相关计算进行统计学分析.结果 胸部5种不同性质病变的T/NT(x±s)值均＞1.3,5种病变均不同程度摄取99Tcm-MDP,其形态各异.5组肋骨的T/NT,仪E组与其他4组比较差异有统计学意义,余各组间P值均＞0.05.A、B、C和D4组肋间的T/NT,仅AB组差异有统计学意义(P=0.04),余各组间P值均＞0.05.各组的病灶侧肋骨计数(x)减去病灶侧肋间计数(y)与对侧正常侧肋骨计数(z)相比,仅E组与其他4组比较差异有统计学意义,均P值均＜0.05.结论 肋骨转移及不同性质肺部病变均可异常摄取99Tcm-MDP,但其程度及形态有差异;通过定量分析处理,可在一定程度上区别胸部病变的性质.     

Diagnosis and treatment of intracranial cavernous hemangioma: a report of 86 cases

OBJECTIVE To summarize and analyze the clinical manifestations features of imaging diagnosis, and therapeutic efficacy of surgical treatment for intracranial cavernous hemangioma (CH).METHODS Data from 86 cases with intracranial CH from the Department of Neurosurgery of Tianjin Huanhu Hospital, Tianjin,China, during a period from 2000 to 2007, were retrospectively analyzed, and pertinent literature cited.RESULTS Epilepsy, headache, dizziness, sensory disability and limb-kinetic apraxia were the most commonly seen clinical manifestations of the intracranial CH cases. MRI was one of the preferred ways to diagnose CH. All 86 patients were treated with microsurgery, among which neuronavigator-guided surgery .was conducted in 16, a second surgical procedure was performed in 3 due to a postoperative intracranial hematoma, and death occurred in 1. All the other 85 patients had a good prognosis.CONCLUSION MRI was the most sensitive diagnostic means for intracranial CH. Microsurgery was the main method to treat intracranial CH.     

卵巢癌多药耐药^99mTc—MIBI显像的研究现状及临床应用进展

卵巢癌多药耐药（MDR）是导致化疗失败的一个重要原因,无创性诊断卵巢癌多药耐药一直是临床研究热点。其作用机制主要与P糖蛋白（P-gp）、MRP相关蛋白（MRP）及肺耐药蛋白（LRP）等有关。甲氧基异丁基异腈（MIBI）是P—gp、MRP共同的转运底物,细胞内^99mTc—MIBI的摄取浓度与细胞上MDR表达的功能状态成反比。因此利用^99mTc—MIBI功能显像对卵巢癌定性诊断、评价多药耐药及预测化疗效果,指导临床选择个体化的治疗方案可能有很高的临床应用价值。     

99mTc-EC显像用于原发输尿管癌手术定位及肾功能初步评价

目的：探讨核素^99mTc—EC显像在原发输尿管癌手术定位及肾功能评价方面的应用，为手术决策提供依据。方法：就诊病例10例，静脉注射^99mTc—EC后采集图像，根据影像资料判断梗阻位置，利用计算机处理所得肾图曲线获得两肾功能。结果：10例患者中，患侧输尿管显影6例，其中伴对侧输尿管显影1例，肾图曲线示双肾功能受损3例，总肾功受损5例，患肾排泄不良2例，患侧肾功能受损2例，患侧肾及输尿管未显影5例：与MRI及IVP比较，MRI阳性9例患者中，ECT阳性6例，IVP阳性2例(另l例过敏)，IVP阴性7例患者中有4例ECT阳性。结论：核素^99mTc—EC显像可从形态与功能两方面提供受试者泌尿系的动态情况，与其它诊断手段互相补充，为受检者术前提供必要的决策依据。     

鼻咽癌放疗后海绵窦复发再程放疗临床回顾性分析

目的:探讨鼻咽癌放疗后海绵窦复发受侵再程放疗的临床特点及文献复习.方法:回顾分析2000-06- 2006-04我院诊断的鼻咽癌初次治疗后局部海绵窦复发受侵者55例.全部经CT和(或)MR诊断,部分鼻咽局部重新活检;分析海绵窦受侵的CT和MR诊断意义及再治疗的效果、毒副反应和并发症.结果:55例海绵窦受侵复发患者,CT检出13例,MR检出43例.全组主要的临床表现及体征是外展神经麻痹、颅骨破坏,伴发头痛及前组颅神经受损.再程治疗后、2、3和5年生存率分别为92.73％、78.18％、34.54％和9.09％.初治时有无颅底破坏对再次治疗后的生存率有一定影响,但1、2年生存率差异无统计学意义,3、5年以上生存率差异有统计学意义,P＜0.05.初治到复发间隔时间越短再次治疗后生存率越低,与间隔3年以内者比较,间隔＞3年者生存率有明显提高,P＜0.05.结论:MR较CT能更早期准确诊断鼻咽癌复发中海绵窦受侵,头痛和颅神经症状是海绵窦受侵的主要临床体征,放疗后海绵窦处复发再放疗有积极的治疗意义.     

Changes in salivary gland function after radiotherapy of head and neck tumors measured by quantitative pertechnetate scintigraphy: comparison of intensity-modulated radiotherapy and conventional radiation therapy with and without Amifostine

PURPOSE: The aim of this study was to compare changes in salivary gland function after intensity-modulated radiotherapy (IMRT) and conventional radiotherapy (RT), with or without Amifostine, for tumors of the head-and-neck region using quantitative salivary gland scintigraphy (QSGS). METHODS AND MATERIALS: A total of 75 patients received pre- and post-therapeutic QSGS to quantify the salivary gland function. In all, 251 salivary glands were independently evaluated. Changes in the maximum uptake (DeltaU) and relative excretion rate (DeltaF) both pre- and post-RT were determined to characterize radiation-induced changes in the salivary gland function. In addition, dose-response curves were calculated. RESULTS: In all groups, maximum uptake and relative excretion rate were reduced after RT (DeltaU 相似文献   

99mTc-MIBI显像预测局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效

目的:探讨 99mTc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisomitrile,MIBI)显像参数与局部晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)同步放化疗疗效之间的关联性。方法:23例晚期非小细胞肺癌患者确诊后,即行 99mTc-MIBI早期和延迟肺显像,定量计算肺肿瘤摄取比值(ER=早期相肿瘤/健侧正常肺组织摄取比值,DR=延迟相肿瘤/健侧正常肺组织摄取比值)、滞留指数（RI）=（DR－ER）/ER×100％,评价肺肿瘤参数与同步放化疗疗效之间的关系。患者分为同步放化疗有效组和同步放化疗无效组。结果:99mTc-MIBI显像中,同步放化疗有效组的ER、DR值均显著高于同步放化疗无效组(P均<0.05)。RI值在两组间无明显区别。结论:99mTc-MIBI显像在评价局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗中具有重要的临床价值。     

99Tcm-HL91显像预测鼻咽癌放疗敏感性的初步研究

目的探讨^99Tc^m-HL91显像预测鼻咽癌（NPC）放疗敏感性和预后的关系。方法34例临床确诊的Ⅱ～Ⅳa期初发鼻咽癌患者于放疗前1周进行^99Tc^m-HL91显像,其中18例放疗前行辅助化疗。半定量分析鼻咽部原发灶及颈淋巴结转移的乏氧情况,并与放疗中期（放疗剂量一半）、放疗后4个月和1年的临床情况比较。结果（1）初步辅助化疗患者的总体疗效与鼻咽癌原发灶的乏氧程度无显著相关性,与T／Mu和T／Ce的相关系数分别为-0．394和-0．510（P=0．145和P= 0．052）。但化疗显效组与好转组的T／Mu和T／Ce值差异有统计学意义。（2）放疗中期,鼻咽癌原发灶退缩程度与乏氧显像T／Mu和T／Ce值存在负相关（相关系数分别为-0．602和-0．643,P值均〈 0．01）。（3）放疗后4个月随访的24例患者,1例出现肺、骨转移,其余患者病灶均得到控制。放疗后1年,8例患者中,6例病灶完全消失或未进展,T／Mu为1．30±0．23,T/Ce为3．61±0．84;2例复发（Ⅲ、Ⅳa期）患者中,T／Mu分别为1．40和1．27,T／Ce分别为4．10和3．85。复发组与未复发组比较,差异无统计学意义。（4）放疗中期颈淋巴结退缩程度与乏氧程度无明显的相关性。结论^99Tc^m- HL91乏氧显像能预测鼻咽癌患者对放疗的敏感性,有助于实行个体化治疗;能否预测远期疗效有待进一步的研究。