老年糖尿病合并冠心病胰岛素抵抗分析

为了解老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人中胰岛素抵抗与冠心病的关系，对４８例老年ＮＩＤＤＭ进行分组，２８例老年ＮＩＤＤＭ合并冠心病，２０例未合并冠心病，年龄６０￣７２岁，平均６６岁，测定了两组患者的血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）、血脂，并进行比较分析，提示老年非胰岛素依赖型ＮＩＤＤＭ合并冠心病者存在胰岛素抵抗。     

腰/臀比值与糖、脂代谢相关性研究

测定２２６例ＮＩＤＤＭ、３８９例ＩＧＴ患者体质指数（ＢＭＩ）及腰／臀比值（ＷＨＲ），并与１５３例糖耐量正常对照组作了比较。结果显示：ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组ＢＭＩ、ＷＨＲ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＷＨＲ显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），两组间ＢＭＩ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。另外，ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组的ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、２ｈＩｎｓ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及高血压患病率均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＦＢＧ、ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、ＴＧ及高血压患病率显著高于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１），而ＩＤ１、２ｈＩｎｓ、ＩＤ２显著低于ＩＧＴ组（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ组Ｃｈ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＩＧＴ组Ｃｈ与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。相关分析结果示ＷＨＲ与ＩＤ１、ＩＤ２、Ｃｈ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ，均呈正相关。提示ＷＨＲ是体脂分布对糖、脂及胰岛素代谢影响较重要的指标。     

胰岛素抵抗在非胰岛素依赖型糖尿病患者继发冠心病中的作用

为研究冠心病（ＣＨＤ）的发病危险因素，对１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）继发ＣＨＤ病例进行多个配比病例对照研究。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，发现胰岛素抵抗及高血糖症是ＮＩＤＤＭ继发ＣＨＤ的危险因素，ＯＲ分别为２．５６（９５％ＣＩ１．２７～５．１６）、４．３２（９５％ＣＩ２．５６～７．２８），高胰岛素血症增加ＮＩＤＤＭ继发ＣＨＤ的危险性，ＯＲ为１．６０（１．０３～２．４７）。     

高血压与非胰岛素依赖型糖尿病继发冠心病的关系研究

对１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）继发冠心病（ＣＨＤ）病例进行多个配比病例对照研究，主要探讨高血压与糖尿病继发冠心病的关系。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，发现既往高血压病史可增加ＮＩＤ－ＤＭ患者继发ＣＨＤ的危险，同时随目前收缩压水平升高ＮＩＤＤＭ患者继发ＣＨＤ的危险性加大。     

腰／臂比值与糖,脂代谢相关性研究

测定２２６例ＮＩＤＤＭ、３８９例ＩＧＴ患者体质指数（ＢＭＩ）及腰／臂比值（ＷＨＲ），并与１５３例糖耐量正常对照组作了比较。结果显示：ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组ＢＭＩ、ＷＨＲ均显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）；ＮＩＤＤＭ组ＷＨＲ显著高于ＩＧＴ组（Ｐ〈０．０１），两组间ＢＭＩ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。另外，ＮＩＤＤＭ组、ＩＧＴ组的ＦＩｎｓ、２ｈＢＧ、２ｈＩｎｓ、ＴＧ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及高血压患病率均显著高     

Ⅱ型糖尿病伴发冠心病患者血清脂质与丙二醛变化的临床观察

观察了４０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴发冠心病（ＣＨＤ）患者及３２例ＮＩＤＤＭ无心脑肾并发症患者（对照组）血脂水平及丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的血清含量，结果显示，除胆固醇外，其余各指标两组间均有显著差异。ＣＨＤ组ＭＤＡ明显高于对照组，而ＳＯＤ则明显低于对照组。多元线性相关分析表明，低密度脂蛋白胆固醇与ＭＤＡ呈显著正相关（ｒ＝０．５７１２；Ｐ＜０．００１）。高密度脂蛋白胆固醇与ＳＯＤ呈显著正相关（（ｒ＝０．５１１２；Ｐ＜０．００１）。提示ＮＩＤＤＭ患者伴发冠心病高脂血症与脂质过氧化间有一定的关系。     

NIDDM患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)与并发冠心病关系的探讨

为明确血浆纤溶酶原激活物抑制剂－１（ＰＡＩ－１）在ＮＩＤＤＭ发生冠心病中所起的作用，并分析其影响因素。将６０例ＮＩＤＤＭ患者分为冠心病（ＣＡＤ）组和非ＣＡＤ组，用底物发光法检测血浆ＰＡＩ－１及组织型纤溶酶原（ｔ－ＰＡ），同时检测血糖、血胰岛素、血脂等指标。结果表明：ＣＡＤ组血浆ＰＡＩ－１活性水平明显高于非ＣＡＤ组，分别为１０．０６±２．５与８．０８±２．６２，单位Ａｕ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１。两组ｔ－ＰＡ相似。在ＣＡＤ组，血浆ＰＡＩ－１活性与空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均相关，相关系数分别为０．２４（Ｐ＜０．０５）与－０．３（Ｐ＜０．０１），且与甘油三酯呈正相关（ｒ＝０．２４，Ｐ＜０．０５），和ＡｐｏＢ正相关（ｒ＝０．５１，Ｐ＜０．０５）。血浆ＰＡＩ－１活性水平的升高与ＮＩＤ－ＤＭ发生ＣＡＤ危险性存在相关。胰岛素抵抗状态、高胰岛素血症、高ＴＧ水平都可刺激血浆ＰＡＩ－１活性的升高，而高血糖对其无直接的作用。ＡｐｏＢ参与ＰＡＩ－１活性改变这一过程，并在ＣＡＤ发生中可能介导其它脂质异常刺激ＰＡＩ－１升高的作用。     

血液粘稠度检查情况与心脑血管病的关系

本文在对５４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压患者３０例高血压病患者的空腹胰岛素，胆固醇，甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇水平进行对照分析，结果表明两组胰岛素及血脂水平均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），两组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）显示（１）ＮＩＤＤＭ合并高血压组血浆胰岛素水平与血压，血脂水平呈正相关，（２）高血压组有高胰岛素与高血糖并存的胰抵抗现象和谢障碍，本文还将两组的血管并症进行了     

膳食因素与NIDDM继发冠心病关系的研究

调查１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）继发冠心病（ＣＨＤ）病例，进行１１配比病例对照研究，探讨膳食因素对糖尿病继发冠心病的影响。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归综合分析发现碳水化合物、肉类、蛋类日常摄入情况与ＮＩＤＤＭ继发ＣＨＤ无关。动物脂肪日常摄入量与之有关，ＯＲ为３．７１％（９５％ＣＩ，１．９９～６．９２）。而多食蔬菜、水果可预防ＮＩＤＤＭ患者继发ＣＨＤ，其ＯＲ值分别为０．４２（９５％ＣＩ，０．２５～０．７２）和０．６０（９５％ＣＩ，０．４２～０．８６）。     

原发性高血压伴肥胖病人胰岛素水平观察

目的：探讨原发性高血压伴肥胖病人胰岛素水平变化的临床意义。方法：３５例原发性高血压伴肥胖病人（Ａ组）、２６例单纯性肥胖病人（Ｂ组）、２８名正常人（Ｃ组），以ＯＧＴＴ、ＩＮ－ＳＴ观察糖负荷前后血糖和胰岛素水平变化，并计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ），胰岛素曲线下面积（Ａ）。结果：⑴三组均呈正常糖耐量曲线，其峰值分别为Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组；Ａ组中检出ＩＧＴ９例（２５７％）；⑵Ａ、Ｂ组ＩＮＳ明显高于ＦＩＮＳ（ｘ±２ｓ）值，且各时点值显著增高，ＩＳＩ明显下降，Ａ值明显增高（Ｐ＜００５，０００１）。Ａ、Ｂ两组间于２ｈ、３ｈ点亦有显著性差异。结论：原发性高血压伴肥胖症病人存在着明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗，易诱发ＩＧＴ和ＤＭ，故联合检测ＯＧＴＴ、ＩＮ－ＳＴ对临床干预治疗十分重要。     

Ⅱ型糖尿病伴发冠心病患者血清脂质与现二醛变化的临床观察

观察了４０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴发冠心病（ＣＨＤ）患者及３２例ＮＩＤＤＭ无心脑肾并发症患者（对照组）血脂水平丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的血清含量，结果显示，除胆固醇外，其余各指标两组间均有显著差异。ＣＨＤ组ＭＤ明显高于对照组，而ＳＯＤ则明显低于对照组。多元线性相关分析表明，低密度脂蛋白胆固醇与ＭＤＡ呈显著正相关，。高密度脂蛋白胆固醇与ＳＯＤ呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ患者伴发     

老年冠心病患者血胰岛素水平与血脂及血糖的关系

观察老年冠心病患者血胰岛素水平与血清脂质的关系,对９７年老年冠心病患者及４８例老年对照组的血脂、血糖及胰岛素进行了测定。老年冠心病患者血清甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）水平显著高于对照组;而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平极显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）;血清胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）及脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」水平两组比较无显著性差异;老年冠心病组血胰岛素（ＩＮＳ）水平高于对照组,其差异有极显著性意义;而空腹血糖（ＦＰＧ）水平显著高于对照组;胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）冠心病组显著低于对照组。     

高血压与糖尿病心脑肾并发症关系的探讨

对１２５例ＮＩＤＤＭ并发高血压者及９５例ＮＩＤＤＭ正常血压者心脑肾并发症的患病率进行对比分析。结果显示：ＮＩＤＤＭ并发高血压组心脑肾的患病率明显高于ＮＩＤＤＭ正常血压组（Ｐ＜０．０ｌ），分别为１．９３倍、２．９２倍及２．６９倍；ＮＩＤＤＭ合并高血压时易并发多脏器病变，与ＮＩＤＤＭ正常组相比差异非常显著（Ｐ＜０．０ｌ）。提示高血压是ＮＩＤＤＭ患者并发心脑肾病变的重要危险因素，也是导致多脏器病变的重要因素。     

卫生防疫计算机网络初探

经过技术调研、方案论证、网络实施和调试运行等阶段工作,深圳市罗湖区卫生防疫站计算机网络系统（ＳＨＥＮＺＨＥＮＬＵＯＨＵＰＵＢＬＩＣＨＥＡＬＴＨＡＮＤＡＮＴＩ－ＥＰＩＤＥＭＩＣＳＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮＮＥＴＷＯＲＫＳＹＳＴＥＭ,ＳＺＬＨＰＨＮＥＴ）已如...     

糖尿病患者的血液一氧化氮和氧化及脂质过氧化指标

检测１１４例糖尿病患者和１００例健康人血浆中的一氧化氮（ Ｐ Ｎ Ｏ）、维生素 Ｃ（ Ｐ Ｖ Ｃ）、维生素 Ｅ（ Ｐ Ｖ Ｅ）、β 胡萝卜素（ Ｐ β Ｃ Ａ Ｒ）、过氧化脂质（ Ｐ Ｌ Ｐ Ｏ）含量及红细胞中的超氧化物歧化酶（ Ｅ Ｓ Ｏ Ｄ）、过氧化氢酶（ Ｅ Ｃ Ａ Ｔ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ Ｅ Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ）活性和过氧化脂质（ Ｅ Ｌ Ｐ Ｏ）含量以探讨与糖尿病的关系。结果表明,糖尿病组及Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病组的 Ｐ Ｎ Ｏ、 Ｐ Ｌ Ｐ Ｏ、 Ｅ Ｌ Ｐ Ｏ 均显著高于对照组（ Ｐ＜ ００１）, Ｐ Ｖ Ｃ、 Ｐ Ｖ Ｅ、 Ｐ β Ｃ Ａ Ｒ、 Ｅ Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｅ Ｃ Ａ Ｔ、 Ｅ Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 均显著低于对照组（ Ｐ＜ ００１）;并随着病程的延长而逐渐升高或降低。逐步回归分析结果提示患者病程与 Ｐ Ｎ Ｏ、 Ｐ Ｖ Ｃ、 Ｅ Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｅ Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ、 Ｅ Ｌ Ｐ Ｏ 值密切相关。认为糖尿病患者 Ｎ Ｏ 代谢异常,抗氧化、抗过氧化和抗脂质过氧化作用受损。     

TG、ApoB、HDL-C预示NIDDM发生脑梗塞可能性探讨

目的：探讨非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者发生脑梗塞的血脂预示因素。方法：对正常人组、非ＮＩＤＤＭ脑梗塞组、ＮＩＤＤＭ无脑梗塞组、ＮＩＤＤＭ脑梗塞组进行血糖、糖化血红蛋白Ａ１ｃ、血脂、纤维蛋白原的测定，并加以比较。结果：甘油三酯、载脂蛋白Ｂ、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）在ＮＩＤＤＭ脑梗塞组与ＮＩＤＤＭ无脑梗塞组间有显著差异，低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）各组间无显著差异，其余指标ＮＩＤＤＭ脑梗塞组与非ＮＩＤＤＭ脑梗塞组无显著差别。结论：ＮＩＤＤＭ患者是发生脑梗塞的高危人群，其中甘油三酯、载脂蛋白－Ｂ显著升高，ＨＤＬ－Ｃ显著降低，可能是预示ＮＩＤＤＭ患者发生脑梗塞的重要预示因素，总胆固醇、载脂蛋白Ａ１、脂蛋白（ａ）、纤维蛋白原可能仅是次要危险因素。     

ADVANTX LCV＋血管造影机微动开关等器件替换2例

１床旁控制面板（ＴＡＢＬＥＳＩＤＥＰＡＮＥＬ）上微动开关及旋钮的替换。ＧＥ公司生产的ＡＤＶＡＮＴＸＬＣＶ +血管造影机（ＤＳＡ）使用了人机一体的设计理念 ,术者可以通过设在床边的床旁控制器（ＴＡＢＬＥＳＩＤＥＰＡＮＥＬ）、智能手柄（ＳＭＡＲＴＨＡＮＤＬＥ）和遥控器（ＲＥＭＯＴＥＣＯＮＴＲＯＬＤＥＶＩＣＥ） ,在床旁完成对设备的全部操作。使用非常方便。但是 ,设在床旁控制器上的光栅控制钮（ＩＲＩＳＣＯＮＴＲＯＬＫＮＯＢ）和轮廓滤波控制钮（ＣＯＮＴＯＵＲＦＩＬＴＥＲＣＯＮＴＲＯＬＫＮＯＢ）设计得非常单薄 ,极…     

PAI-1和tPA与Ⅱ型糖尿病血管病变关系探讨

目的：以整体的观点,探讨Ⅱ型糖尿病血管病变与纤溶酶原激活物（ｔ Ｐ Ａ） 及抑制物（ Ｐ Ａ Ｉ－ １） 之间的关系。方法：选取４６ 例正常人,７１ 例Ⅱ型糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 定量测定ｔ Ｐ Ａ 及 Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平。结果：单纯糖尿病组（ Ｄ Ｍ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 正常;并发血管病变各组, Ｐ Ａ Ｉ－ １ 比对照组升高,差异显著;合并大血管病变组（ Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 比 Ｄ Ｍ 组升高,差异显著;合并微血管病变组（ Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组） , Ｐ Ａ Ｉ－ １ 有升高趋势,但差异不显著（ Ｐ＝ ０ ．０６７６） ; Ｄ Ｍ 组、 Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ 组、 Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组,ｔ Ｐ Ａ 比正常对照组升高,差异不显著; Ｄ Ｍ＋ Ａｔｈ组、 Ｄ Ｍ＋ Ｄ Ｎ／ Ｄ Ｒ 组,ｔ Ｐ Ａ 比 Ｄ Ｍ 组下降,差异不显著。多元回归分析结果显示, Ｐ Ａ Ｉ－ １ 与空腹胰岛素呈显著正相关关系。结论：（１） Ⅱ型糖尿病合并血管病变者 Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平升高;（２） Ｐ Ａ Ｉ－ １ 水平与空腹胰岛素水平呈显著正相关关系;（３） 推测ｔ Ｐ Ａ 在糖尿病血管病变的发病中系一代偿因素。     

高血压伴肥胖和高血压非肥胖患者胰岛β细胞早期分泌相的改变

为了解高血压伴肥胖者（ＯＨＴ）和高血压非肥胖者（ＮＯＨＴ）胰岛β细胞早期分泌相的变化规律，用左旋精氨酸（Ｌ－ＡＲＧ）刺激法，对ＨＴ患者胰岛β细胞分泌功能进行了研究。结果：（１）空腹胰岛素（ＩＮＳ）、Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）值ＯＨＴ组明显高于对照组和ＮＯＨＴ组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），后两者间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（２）Ｌ－ＡＲＧ兴奋后ＯＨＴ和ＮＯＨＴ组ＩＮＳ和Ｃ－Ｐ分泌在４分钟时达峰值，而对照组２分钟达峰值。（３）Ｌ－ＡＲＧ兴奋后ＩＮＳ和Ｃ－Ｐ各时点增加值的和（△∑）以ＯＨＴ组明显高于对照组和ＮＯＨＴ组，后两者无显著差异。（４）ＯＨＴ组△∑ＩＮＳ与ＤＢＰ和体重指数（ＢＭＩ）均呈明显正相关（Ｐ＜０．０５），而ＮＯＨＴ组多元回归分析未发现△∑ＩＮＳ与ＤＢＰ和ＢＭＩ有相关性。结果提示ＯＨＴ患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ），Ｌ－ＡＲＧ刺激胰岛β细胞早期分泌相是增加的；ＮＯＨＴ患者ＩＲ不明显。ＩＲ是ＯＨＴ发病的原因之一。     

60例肥胖儿童血糖,胰岛素与高血压的关系

目的了解儿童血糖、血胰岛素与高血压的关系。方法对肥胖儿童及正常对照儿童各６０例进行空腹血糖（ＧＳ）、胰岛素（ＩＳ）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ）测定，其中各３０例做葡萄糖耐量试验。结果两组儿童空腹ＧＳ、ＨＤＬ及糖负荷后ＧＳ差异无显著性。肥胖组的空腹ＩＳ、糖负荷后ＩＳ、胰岛素曲线下面积及曲线下面积的ＩＳ／ＧＳ均高于对照组，肥胖组有４３例（７１．７％）血压增高。结论肥胖儿童存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗。肥胖与高血压关系密切。