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患者，男性，33岁，因刺激性咳嗽伴咯血8个月，加重伴胸闷、气短1个月入院，病程中无发热、盗汗及胸痛。体检：浅表淋巴结未扪及，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音，肝脾肋下未触及。行肺部CT检查示右全肺不张，右主支气管内见半圆形软组织影阻塞，边缘光整，气管及左支气管通畅，纵隔淋巴结肿大。     

肺鳞癌腹壁间肌肉转移1例

临床资料　患者 ,男性 ,72岁 ,因咳嗽 1月 ,血痰 1周于2 0 0 2年 5月入院。查体 :一般情况较差 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,左肺呼吸音低 ,双肺均未闻及干湿锣音 ,其余无阳性体征。胸部CT示 :左肺门见一大小约 5× 6 .5cm巨大包块 ,左肺上叶肺不张并阻塞性肺炎 ,双侧纵隔淋巴结肿大。支纤镜活检病理示 :左肺鳞癌。给予CAP方案化疗 4周期 ,EP方化疗 2周期 ,曾一度好转出院。 2 0 0 2年 12月 4日患者因咯血再次入院 ,给予放疗止血治疗。放疗期间 ,患者受凉后咳嗽加剧 ,胸片示 :左肺癌并左肺感染。给予抗感染治疗 ,效果不佳。 2 0 0 3年 1…     

希罗达治疗晚期乳腺癌2例

希罗达（Xeloda，卡培他滨，Capecitabine）是氟脲嘧啶氨基甲酸酯新药。现就我科收治的２例晚期乳腺癌报道如下。患者，女，５８岁。左乳单纯癌Ⅲ期，术后２年半，ER（＋＋）。已绝经，放疗后行CAF方案化疗６疗程，一年半前CT示双肺多发性球形病灶。查体：左锁骨上可触及肿大淋巴结。针吸细胞学结果：淋巴结转移癌。应用TP方案（泰素、顺铂）３个疗程，因反应大而停用，复查CT双肺病灶增多，口服希罗达２５１０mg／m２／d，Bid，服１４天休息１周，治疗３个疗程，心、肝、肾功能正常，CT示双肺转移灶缩小８０％，左锁骨上肿大淋巴结…     

双重癌并活动性肺结核1例报告

１病例报告患者,男性,６８岁。１９９７年５月２６日因咳嗽、咯血丝痰、低热、乏力２个月就诊。病人否认有结核病史,无吸烟史。体检：体温３７．９℃,慢性病容,周身浅表淋巴结无肿大,左肺呼吸音弱,腹平软,未触及肿块。ＣＴ示双肺尖及左肺下叶外后基底段均可见斑片...     

左肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者男性,64岁,因心慌、头晕1O余天,无咳嗽、咳痰、发热及其他不适。体检:全身浅表淋巴结无肿大,两肺呼吸音尚清晰,胸骨无压痛;X线胸部摄片示左下肺有一10cm×10cm阴影,边界清楚。手术见肿物位于左肺下叶,与周围组织无粘连,肺门淋巴结无肿大,行左肺下叶切除术,并摘除一枚肺门淋巴结一并送病理检查。病理检查,肿物呈灰白色,11cm×10cm×10cm大小,位于肺实质内,与肺组织分界清,切面多     

肺母细胞瘤一例报告

患者女性，50岁，因咳嗽、咯痰1月，伴痰中带血1周入院。既往体健，无吸烟史。入院查体：浅表淋巴结不大，气管居中，心肺听诊无异常。胸部X线片示右肺门增大，右肺多发团块影。胸部CT片显示右上肺多发圆形阴影，右肺门淋巴结肿大。血沉17mm／h。纤维支气管镜检     

左肺鳞癌术后并纵隔淋巴结转移误诊为食管癌一例

患者男，55岁。1996年1月患者无明显诱因地出现咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液性，伴发热，体温过39℃，无呼吸困难、咯血。在当地医院行抗炎治疗疗效不佳，且出现痰中带血，行CT查左下肺占位性病变，1996年3月在全麻下行左肺全切术，术后病理为：左肺下叶鳞状细胞癌（Ⅰ－Ⅱ级），瘤体切面面积直径为5．0cm，支气管断端及肺门淋巴结（2枚）未见癌细胞，国际分期为T2N0M0。术后时有咳嗽，伴喘。1997年3月上述症状加重。并出现咯血，吞咽困难。查体：kamofsky评分80分，全身浅表淋巴结未触及肿大。左胸背部见-30cm手术癫痕，左胸部于胸骨左缘第…     

肺癌化疗后抗利尿激素分泌异常综合征一例

患者 男,63岁,因体检发现左上肺占位性病变1d入院。既往有高血压病史。患者入院前1d在我院行健康体检,胸部x线片示左上肺占位性病变,胸部CT示左肺上叶后段软组织肿块影,纵隔淋巴结肿大,考虑肺癌纵隔淋巴结转移可能性大。入院时偶有咳嗽、咳痰,余无不适。查体：生命体征正常,浅表淋巴结未扪及肿大,肺、心脏无阳性体征,双下肢无水肿。     

肺癌纵隔淋巴结转移并淋巴结结核1例

患者男性,52岁,因发热、咯血丝痰2月,于1998年1月16日入院。既往无结核病史。查体:体温39.0℃。浅表淋巴结未触及肿大。肺ＣＴ示左肺门一软组织影,未见明显钙化影,4ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ,边缘不规则;左主支气管变窄,呈鼠尾征,病灶远端可见斑片影及气肿征;纵隔窗示隆突下肿大淋巴结,直径4ｃｍ,左肺门大。血常规:ＷＢＣ4.0×109/Ｌ。血沉:60ｍｍ/ｈ。痰中未检出抗酸杆菌及癌细胞。临床诊断:左侧中心型肺癌,ＰＴ2Ｎ2Ｍ0ⅢＡ。1998年1月22日行左肺全切术。术中见肿块居左支气管根部,主要位于下叶,侵及左支气管、上下肺静脉,隆突下2团、主动脉弓下1…     

肝内胆管囊腺癌合并囊肿1例

患者男性，65岁。因上腹部胀痛5年余收住本院。3年前因同样症状，在其它医院行腹部超声示：肝脏多发囊肿，朱给予特殊诊治。患者自诉腹部胀痛．油腻饮食后加重，性质不剧烈，不伴有寒颤、高热，无皮肤、巩膜黄染，无明显消瘦、乏力。患者烟酒少量，无疫水、疫区接触史。5年内多次复查腹部超声“肝多发囊肿”逐渐增大。入院时查体：T37．2℃，P80次／分，R20次/分，BP140／85mmHg。皮肤、巩膜无黄染，结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大。腹平，未见胃肠蠕动波，腹软无压痛、反跳痛，未触及肿大胆囊，肝肾脾未触及。     

程序性细胞死亡蛋白1单抗治疗难治霍奇金淋巴瘤诱发急性心肌炎一例

<正>患者男, 28岁。2016年9月4日因咳嗽2月就诊, 查体发现多发浅表淋巴结肿大。CT示, 左肺上叶占位性病变, 纵隔淋巴结肿大。颈部淋巴结切除病理检查示, 淋巴结经典型霍奇金淋巴瘤。骨髓细胞学检查未见骨髓累及。PET-CT示:(1)左肺上叶纵隔旁团块灶, 代谢增高;双侧颈部、双侧锁骨上下、纵隔、双肺门、右侧心膈角、肝门区、肝胃间隙、脾胃间隙及腹膜后淋巴结增多增大, 代谢增高;右肺下叶结节, 代谢     

纵隔型肺癌一例

患者　男性,75 岁,因间断性胸闷气短1月,加重伴胸痛10天入院。门诊胸部X线片示左肺门增大,并左侧少量胸腔积液。入院后胸部 CT示:在前纵隔左侧见形态不规则肿块,最大径线 5. 2 cm×4.5 cm,CT值为42 HU,与相邻大血管界面不清,隆凸下见肿大淋巴结,左侧胸腔内见弧形水样密度影(图 1)。考虑前纵隔占位性病变,可能为纵隔型肺癌并淋巴结胸膜转移,左侧少量胸腔积液;也可能为恶性淋巴瘤并转移。查体时发现左颈部颈静脉怒张,并可触及两粒豌豆大小肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度尚可,边缘清楚。经做颈部淋巴结活检,病理证实为低分化肺腺癌。讨…     

静滴紫杉醇致血压升高1例

1病案摘要患者男,56岁,入院诊断:右肺中央型肺癌,纵隔淋巴结转移,左锁骨上淋巴结转移,心包积液。患者于2005年12月出现咳嗽、咳痰、声音嘶哑,伴胸闷气短,活动后加重,胸部CT检查提示:右肺门肿物,大小5cm×6cm,纵隔淋巴结肿大,心包积液,左锁骨上淋巴结肿大,行左锁骨上淋巴结针吸活检病理示:考虑为分化差的淋巴结转移恶性细胞。2006年3月入我院。该患者既往无高血压、心脏病史,无药物过敏史。入院查体:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分,血压130/90mmHg。一般状态尚可,左锁骨上可触及1枚3.0cm×4.0cm大小肿大淋巴结,质硬、固定、无压痛。叩…     

肺癌GP方案化疗后急性心梗死亡1例报告

1 临床资料 患者,女,48岁,因咳嗽、咳痰半月入院.入院查体:神志清,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸动度均等,叩诊两侧清音,双肺呼吸音粗,可闻及少量干湿啰音,未闻及胸膜摩擦音.CT检查示:右肺门增大并软组织密度影,纵隔内多发淋巴结肿大.     

椎管内恶性生黑色素瘤1例

患者，男，33岁。1年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢持续性疼痛，并进行性加重与活动无明显关系。等腰发椎CT扫描示：腰骶部椎管内占位性病变，以椎管内肿瘤于2004年9月24日收住本院骨科。查本：生命体征平稳，全身皮肤粘膜无黄染，未见黑痣，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺、腹未见明显异常，脊柱生理弯曲存在，活动自如，腰骶部（S1棘突左侧）局限性压痛，叩痛阳性并向左下肢放射，左小腿外侧感觉减退，     

淋巴结结核误诊恶性淋巴瘤二例

例1女，25岁。因刺激性于咳3个月，左锁骨上肿块2个月，于lpeXj年1月26日住院。病人于3个月前无明显原因及诱因出现刺激性干咳，2个月前左锁骨上出现数个黄豆大小的肿块，逐渐增大融合，伴有低热、乏力、纳差、消瘦，否认结核病史及其密切接触史。在家抗炎及对症治疗无效，来我院经CT检查，示：肺纵隔肿瘤。门诊以“肺癌淋巴转移”收住院。查体：T38T，P80次／分，R20次／分，BP14／9kPa，于左锁骨上可触及数个肿大淋巴结，大小不等，融合在一起，质硬，活动差，无触痛。心肺正常，肝脾助下未触及。血W9．8Xlot／LHb136g／LPLT343Xi…     

乳头原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤一例报告

患者女性，48岁，已婚，有哺乳史。近七个月来无任何诱因有乳头进行性肿大。无疼痛，无搔痒。体温正常，无盗汗。曾多次就诊，均未做出明确诊断，于1996年10月29日来我科就诊。既往健康。查体：全身状态佳，双乳房对称，无红肿，未们及肿块。右乳头比左乳头明显增大，呈3×3×2．5cm大小，表面红肿，无压痛，质地软韧，活动良好。双腋下及全身浅表淋巴结无肿大。肝脾未触及。WBC：7.2×109／L，胸片：双肺无异常所见，纵隔淋巴结无肿大。B超：肝内未见占位性病变，牌不大。于1996年10月29日在局麻下行右乳头切除并右乳头再造术。切除肿物…     

贲门癌并十二指肠转移引起阻塞性黄疸一例

患者，男，52岁。因纳差、上腹胀满2月，黄疽2天于1997年12月10日入院。2月前站，患者纷差，上腹部胀满。1月前在山东省立医院检查，胃镜示：贲门癌、十二指肠降段转移癌，病理检查均为腺癌。CT示：腹膜后淋巴结转移癌，肝、胆、胰均未见异常。本特殊治疗。2天前，尿黄、皮肤黄染，急来院。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP18／llkPa。皮肤黄染，全身钱表淋巴结未触及肿大，巩膜明显黄染，心肺正常。腹软，剑突下轻压痛，未触及肿块，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。辅助检查：肝功、ALT正常，（；G．…     

纵隔炎性肌纤维母细胞瘤化疗完全缓解1例

患者,男性,45岁,胸骨前包块及左锁骨上淋巴结肿大2个月,无发热,盗汗.2008年10月8日行胸部CT检查示(图1):前纵隔内不规则软组织密度影;B超示:左锁骨上淋巴结肿大;PET-CT示:前纵隔FDG代谢异常增高,左锁骨E肿大淋巴结FDG代谢异常增高.2008年11月7日行左锁骨上肿大淋巴结切除,术后病理:左锁骨上炎性肌纤维母细胞瘤.免疫组化:Vim(++),SMA(+++).确诊后给予CAP(环磷酰     

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1病案摘要 患者男性，63岁，因“左侧胸闷，咳嗽半年，痰中带血1月”于2006年5月13日入院。胸部CT检查示：左肺上叶中央型肺癌，伴左肺上叶阻塞性炎症。行纤维支气管镜活检示：恶性肿瘤。腹部彩超及头颅CT检查均未见异常。于2006年5月16日行左肺癌根治术，术后病理检查示：“左上肺”恶性肿瘤，结合免疫组化结果考虑为肉瘤样癌，支气管切缘（-），支气管旁淋巴结0／3（-）主动脉窗淋巴结0／2（-）。