肠道外营养在危重早产儿的治疗应用

早产低体重儿由于生活能力低下 ,以及受各种疾病的影响 ,常出现喂养困难 ,致热量不足 ,造成营养不良 ,易出现各种并发症。营养物质的及时适量补充对早产儿的生长发育 ,预防并发症十分重要。我院新生儿重症监护室 (NICU)自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年7月 ,采用肠道外营养治疗 42例危重早产儿取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　 42例患者均为我院 NICU的危重早产儿。随机分为两组 :(1 )完全肠道外营养 (TPN)组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,胎龄 31 .5± 2 .0周 ,出生体重 1 450± 32 5g;(2 )部分肠道外营养 (PPN)组 2 2例 ,男 1 5例…     

低出生体重儿部份肠外营养的疗效观察与护理

我院于 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 9月对部分低出生体重儿实施部份肠外营养 (又称静脉营养 ,简称PPN) ,辅以口饲或鼻饲早产儿配方奶的护理取得了一定经验 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　观察组为 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 9月收住我院的早产低出生体重儿 40例 ,其中男 2 5例 ,女1 5例 ,出生体重在 1 2 0 0～ 2 5 0 0 g,胎龄 2 9～ 37W,出生到入院时间 1～ 36h,经口喂养均未达到所需乳量的1 /4。对照组的 1 996年 1月～ 1 997年 1 2月收住的早产儿 40例 ,喂养困难 ,又未经 PPN治疗。两组性别、出生体重、胎龄、入院时间等方面资…     

部分静脉营养在68例新生儿抢救中的应用

<正> 对长期不能接受经口喂养而需胃肠道外营养(TPN)的危重新生儿、早产儿,以及极低出生体重儿,提高足够的营养至关重要,这可帮助高危儿度过难关,减少病死率,提高生存质量。现将我科1996年1月～1999年6月应用的68例分析如下。     

胃肠道外静脉营养在危重早产儿中的应用

随着围产新生儿学的日益发展，胃肠外营养支持已成为危重病儿的基本治疗措施之一。早产儿由于出生体重低、消化吸收功能不成熟，在危重疾病期间，营养物质的及时合理补充对促进疾病治愈具有十分重要的临床意义。1999年10月～2001年3月采用胃肠道外静脉营养(TPN)治疗高危早产儿，结果提示胃肠道外营养可明显增加高危早产儿体重，降低死亡率，减少并发症。     

经周围静脉胃肠外营养治疗40例极低体重儿的临床体会

我科于2003年9月至2006年9月对40例极低体重儿(VLBWI)应用经周围静脉胃肠外营养(TPN),取得良好效果,现将临床体会报告如下:1临床资料1.1一般资料极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1500g者[1]。本文40例均符合诊断标准。40例中男25     

新生儿静脉营养

自1968年美国Dudrick首次报道应用经中心静脉营养治疗先天性肠闭锁新生儿获得成功后，在过去的20年，最大的发展之一是经静脉提供完全营养需要的能力。肠外营养(又称静脉营养或TPN)的影响在新生儿尤其突出，它的运用极大提高了早产儿、极低出生体重儿(VLBWI)和患有先天性消化道畸形如腹裂和十二指肠闭锁患儿的生存率。     

肠道外营养在早产儿中的应用

近年来 ,早产儿、低出生体重儿 ,尤其是极低体重儿的存活率明显增高 ,其中全肠道外营养 (totalparenteralnutrition ,TPN )的作用不可低估。TPN旧称静脉高营养 (intravenoushyperali mentation) ,指完全由静脉输入各种人体所需的营养物质来满足机体代谢及生长发育需要。近年来 ,在我国已陆续开展TPN ,对降低早产儿的病死率[1,2 ] 和NICU的发展起着十分重要的作用。笔者结合国内外文献对TPN在早产儿中的应用指征途径及成分综述如下 :1　TPN在早产儿的应用指征任何新生儿 ,包括早产儿 ,不能经口喂养持续 3天以上均应采用TPN。事实上 …     

配制400例新生儿静脉营养液的体会及并发症的防治

本文主要阐述全肠外静脉营养（TPN）输液在早产儿及低体重儿的肠道外营养支持中的应用体会及肠外营养有关的并发症及防治。     

肠内和肠外营养治疗早产低出生体重儿36例临床观察

目的观察肠内、肠外联合营养治疗早产低出生体重儿的耐受性和体重增长情况。方法 36例出生体重为0.90-1.75 kg,胎龄28-35周早产低体重儿给予肠内、肠外联合营养治疗。观察其体重、血糖、黄疸指数、热量等指标。结果 36例患儿在联合营养治疗过程中有20例出现体重下降3%-11%,当热量达85.4 J.kg^-1.d^-1时,体重渐增至出生体重,以后体重增长（15.7±6.3）g.kg^-1.d^-1;出现高血糖1例,低血糖3例;21例病理性黄疸无黄疸加深。结论肠内、肠外营养联合治疗早产低出生体重儿有利于早产儿胃肠功能成熟,缩短全胃肠道营养时间;满足患儿静脉营养需要;当热量达85.4 J.kg^-1.d^-1时可获得稳定体重增长;应用脂肪乳不会增加呼吸道感染和加重黄疸。     

胃肠道外营养在危重新生儿中的应用(附44例临床分析)

我科于 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,采用胃肠道外营养治疗 44例危重新生儿 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料44例危重新生儿随机分为 2组 ,一组 2 0例用全静脉营养 (TPN)治疗 ,另一组 2 4例用部分静脉营养 (PPN)治疗。TPN组男 1 2例 ,女 8例 ,胎龄最小 3 1周 ,极低出生体重 2例 ,体重最小 1 1 0 0g。疾病 :早产儿 6例 ,重症肺炎 1例 ,硬肿 3例 ,出血坏死性小肠炎 2例 ,重症窒息或胎粪吸入综合征 3例 ,新生儿缺氧缺血性脑病2例 ,败血症 3例。两组之间的性别、年龄、体重、疾病 ,经统计分析均无显著性差异。1…     

呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

肠外营养和胃肠喂养治疗极低出生体重早产儿的临床观察

目的:探讨出生后早期全肠外营养(TPN)和胃肠喂养(EN)对极低出生体重早产儿的疗效.方法:将35例患儿随机分为2组.TPN组20例经静脉给予全营养混台液;EN组15例,经管饲间歇母乳或早产儿配方乳喂养.观察两组患儿7 d内体重变化、血浆蛋白、微量元素、血.脂、胆红素等指标.结果:TPN组3 d～7 d每日热能供给低于EN组,两组患儿7 d后恢复出生体重者分别占53.3%、80%(P＜0.05),平均每日体重增长18.5 g/kg±5.7 g/kg、25.5 g/kg±9.4 g/kg(P＜0.05).患儿7 d的前白蛋白、白蛋白、总蛋白及微量元素等均较出生时明显改善,两细.之间比较无统计学意义.结论:早期营养可为极低出生体重早产儿提供能量和氮量,但早期胃肠道喂养优点明显,可替代TPNT和部分静脉营养.     

静脉营养在低出生体重儿中的临床应用和观察

目的 观察静脉营养对低出生体重儿(LBW)生长发育的影响.方法 将78例低出生体重儿随机分为2组,分别给予全静脉营养(TPN)和部分静脉营养(PPN),观察平均体重增长、并发症,静脉营养应用时间、黄疸持续时间等指标.结果 TPN组与PPN组在平均体重增长上无显著性差异(P>0.05).2组在并发症上无明显差别.PPN组在静脉营养持续时间和黄疸持续时间上明显低于TPN组( P<0.01).结论 静脉营养对低出生体重儿生长发育均有明显效果,其中部分静脉营养效果较好,值得推广.     

早产儿早期低钙血症临床分析

早产儿比一般婴儿容易得佝偻病 [1 ] ,其原因之一为早期低钙。为进一步了解早产儿早期低钙 ,笔者对我院新生儿室1996年 1月至 1999年 12月收治的 132例早产儿的血钙值与10 6例足月儿的血钙值进行了比较 ,并对早产儿、低出生体重儿早期低钙的原因进行探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　所选病例均排除窒息、硬肿症、DIC。 132例早产儿、低出生体重儿中～ 33周 11例 ,～ 35周 5 2例 ,～ 37周6 9例 ;出生体重 <15 0 0 g2 2例 ,～ 2 0 0 0 g46例 ,～ 2 5 0 0 g6 4例 ;男 92例 ,女 40例。 10 6例足月儿中男 78例 ,女 2 8例。1.2　方法　标本采…     

高危早产儿静脉营养40例疗效观察

高危早产儿有禁食指征或经口严重摄入不足时需用静脉营养做为支持治疗。现总结我科近 4年高危早产儿静脉营养疗效分析如下。1　资料与方法1.1　对象　 1997年 6月至 2 0 0 0年 10月在我院 NICU病房收治的 40例高危早产儿 ;男 2 5例 ,女 15例 ,最小胎龄 2 9周 ,最大胎龄 35 + 2 周 ;体重 980～ 10 0 0 g 2例 ,～ 15 0 0 g 7例 ,～2 0 0 0 g2 5例 ,～ 2 5 0 0 g6例。入院日龄小于 2 4h均自然娩出。极低出生体重儿 9例 ,窒息 5例 ,肺透明膜病 5例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,颅内出血 10例 ,新生儿消化道出血 5例 ,坏死性小肠结肠炎 3例 ,脐膨出术…     

晚期早产儿血中氨基酸和酰基肉碱含量的差异分析

目的 研究晚期早产儿胎龄、出生体质量及营养支持方式与其血氨基酸和酰基肉碱含量的关系,为该阶段早产儿的营养管理提供针对性的指导。方法 选择2017年1月至2021年12月住院的202例晚期早产儿为研究对象,根据胎龄与出生体质量的关系分为适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)组、小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)组和大于胎龄儿(large for gestational age, LGA)组,根据采样当天的营养支持情况分为完全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)、部分肠外营养(partial parenteral nutrition, PPN)和完全肠内营养(total enteral nutrition, TEN),应用串联质谱技术检测其外周血中氨基酸和酰基肉碱的含量并进行比较。结果 AGA组、SGA组与LGA组间缬氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、瓜氨酸、脯氨酸含量差异有统计学意义,其中LGA组的氨基酸含量普遍高于AGA组与SGA组。酰基肉碱含量在3组间...     

低出生体重儿的护理

低出生体重儿是指初生 1小时内体重不足2 5 0 0ｇ的新生儿 ,大多数为早产儿 ,因其身体各器官发育不成熟 ,死亡率高 ,护理技术水平及责任心是降低低出生体重儿死亡率的重要因素。我科自 1996年 1月至 2 0 0 2年 8月收治低出生体重儿 2 1例 ,无护理并发症发生 ,现总结护理体会如下。1　临床资料2 1例中男 15例 ,女 6例 ,早产儿 2 0例 ,足月儿 1例 ,入院时龄 - 1ｈ 17例 ,- 2ｈ 3例 ,- 2 4ｈ 1例。孕周 30 - 32周 15例 ,36周 5例。出生体重 16 5 0 -2 0 0 0ｇ 9例 ,2 0 0 0 - 2 4 80ｇ 12例 ,平均体重 2 2 18ｇ ,有窒息史 14例。复温时间 - 8ｈ…     

高剂量氨基酸和脂肪乳肠外营养在胎龄<34周早产儿中的应用研究

目的：探讨高剂量氨基酸和脂肪乳肠外营养在胎龄<34周早产儿中的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年6月桂林市人民医院收治的100例胎龄<34周早产儿,并按随机数字表法将其分为常规肠外营养组(n=50)和高剂量肠外营养组(n=50)。常规肠外营养组,脂肪乳初始剂量1 g/(kg·d),最大量3 g/(kg·d);氨基酸初始剂量2 g/(kg·d),最大量4 g/(kg·d)。高剂量肠外营养组,脂肪乳初始剂量2 g/(kg·d),最大量3.5 g/(kg·d);氨基酸初始剂量2.5 g/(kg·d),最大量4 g/(kg·d)。比较两组肠外营养时间、停止肠外营养达到全经肠道喂养时日龄、呼吸机支持时间、抗生素使用时间、住院时间、体重、身长、头围、并发症及发育商(DQ)。结果：高剂量肠外营养组肠外营养时间、停止肠外营养达到全经肠道喂养时日龄均短于常规肠外营养组(P<0.05)。两组呼吸机支持时间、抗生素使用时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出生第2周,高剂量肠外营养组体重增长值高于常规肠外营养组(P<0.05)。出生第2周,两组身长...     

早产儿不同肠外营养方案的临床探讨

目的:探讨早产儿对早期肠外营养的耐受情况和对生长发育及代谢影响。方法:60例早产儿随机分为传统肠外营养组和早期肠外营养组各30例。传统肠外营养组出生24 h后开始给予6%小儿氨基酸0.5~1.0 g/(kg·d),每日增加0.5~1.0 g/(kg·d),直至3.0~3.5 g/(kg·d),脂肪乳选用中长链脂肪酸,从0.5 g/(kg·d)开始,每日增加0.5 g/(kg·d),直至3.0 g/(kg·d)。早期肠外营养组生后24 h内即给予6%小儿氨基酸2.2 g/(kg·d)和脂肪乳2.2 g/(kg·d),72 h均增至3.0~3.5 g/(kg·d),达到足量静脉营养,观察两组小儿恢复出生体重时间、开始增加体重情况、在院时间、到全胃肠喂养时间、宫外生长发育迟缓及并发症情况,治疗1周后的脂代谢、胆红素、肾功能、碳酸盐、血糖等实验室检查指标。结果:早期肠外营养组恢复出生体重时间、在院时间、到全胃肠喂养时间,短于传统肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.01),增加体重明显高于传统肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.01),另外宫外生长发育迟缓率降低,且未增加代谢性酸中毒例数、脂代谢紊乱、高胆红素血症以及肾功能异常等并发症。结论:早期肠外营养可耐受较大剂量的静脉营养,更好地满足早产低出生体重儿的热量需求,促进其生长发育。     

32例早产儿的护理

早产儿又称未成熟儿 ,是指胎龄 <37周、体重 <2 5 0 0 g、身长 <47cm的活产新生儿。据报道 75 %以上的围产儿死亡与早产有关 [1 ] ,如护理不当 ,可出现继发感染等并发症 ,其病死率将会更高 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 32例早产儿的护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例选自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月我院住院的早产儿。胎龄 2 7+ 6 ～ 36 + 1 周 ,体重 <2 0 0 0 g者 2 3例 ,占 72 % ,体重最低者 110 0 g,死亡 3例 ,均并发新生儿肺透明膜病 ,1例因出生时 Apgar评分 1min低于 5分经抢救无效死亡。2　护理体会2 .1　保暖…