经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁76例

目的提高尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法尿道狭窄或闭锁患者共76例,平均年龄38岁,病程2个月-20年。尿道狭窄或闭锁长度平均1.9 cm。其中前尿道狭窄或闭锁20例。结果20例前尿道狭窄或闭锁者腔内手术治疗成功,随访3个月-1年均排尿通畅。56例后尿道狭窄或闭锁者手术成功51例,其中1次手术成功43例,2次手术成功6例,3次手术成功2例。5例失败者改为开放手术。失败原因为骨盆骨折骨片压迫尿道、尿道成角等。术后随访3个月-6年,排尿通畅51例,5例排尿困难或不能排尿,尿道造影示尿道狭窄,给予定期尿道扩张。结论经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,是尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

冷刀尿道内切开术治疗尿道狭窄50例

目的探讨直视下冷刀尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法对50例尿道狭窄患者进行直视下冷刀尿道内切开术,术后观察其疗效并进行随访。结果50例术后均排尿通畅;术后随访6~36个月,平均(24±3)个月,出现再狭窄1例,二次行尿道内切开后,恢复排尿通畅;无出血、尿道假道形成等并发症发生。结论直视下冷刀尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效可靠,并发症少。     

尿道内切开术治疗尿道狭窄(附36例报告)

目的探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法36例尿道狭窄患者中,前尿道狭窄15例,后尿道狭窄21例,均采用尿道镜下经尿道内切开术治疗。结果36例手术均顺利完成。术后随访6～48个月,28例术后排尿通畅。最大尿流率〉15ml／s（77．8％）;6例需定期尿道扩张,2例再狭窄者改行开放手术。结论尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效安全可靠,为治疗尿道狭窄的首选方法。     

尿道狭窄或闭锁腔内手术治疗体会

目的:提高腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法:总结87例尿道内切开加经尿道疤痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果:87例全部手术成功,其中6例行腔内二次手术,87例术后随访6~24个月皆排尿通畅,15例须定期尿道扩张。结论:腔内手术损伤轻,适应证广泛,疗效好,可作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法。术前准确了解尿道狭窄部位,长度及走行方向,选择敏感抗生素控制感染,术中冷刀沿正道充分切开疤痕后换用电刀或钬激光彻底切除疤痕,并消灭假道,术后视尿道狭窄长度及术中情况决定导尿管留置时间,术后定期尿道扩张为手术成功保证。     

内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁46例

目的观察内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁的疗效。方法经尿道输尿管硬镜下或尿道膀胱镜下或电切镜下,或者多镜联合下,采用等离子棒状电极或钬激光行尿道内切开,酌情加用尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁46例,对其手术疗效及操作要点进行回顾性分析和总结。结果42例一次手术成功,3例行2次腔内手术,1例手术失败。术后1-6周后拔出尿管,排尿通畅,尿线粗,最大尿流率由术前1.6-9.5mL/s升至18-31.5mL／s。42例随访8月-3年,平均32个月,36例排尿通畅,6例行尿道扩张2-6次后排尿良好。结论内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁,损伤小,并发症少,成功率高,可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方式。     

60例尿道狭窄或闭锁的外科治疗

目的：探讨尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法：对60例尿道狭窄或闭锁患者的临床资料进行了回顾性分析．前尿道狭窄或闭锁25例，行开放手术11例，腔内手术14例；后尿道狭窄或闭锁35例．行开放手术12例，腔内手术23例，术后均口服维拉帕米、维生素C、维生素E治疗1～3个月。结果：25例前尿道狭窄或闭锁患者手术均获成功．排尿通畅。35例后尿道狭窄或闭锁患者，行开放手术12例中，术后排尿通畅10例．排尿困难2例，尿道造影显示尿道狭窄，其中1例后行腔内手术治愈；行腔内手术23例中，术后排尿通畅22例，排尿困难1例，尿道造影显示尿道狭窄。随访6个月～1年，58例排尿通畅，2例排尿困难．其中1例行定期尿道扩张，1例行膀胱造瘘术引流尿液。结论：术前了解尿道狭窄状况，选择适当的手术方法，充分切除或切开疤痕，积极预防感染并配合抗疤痕组织药物治疗是手术成功的重要保证。     

输尿管镜下汽化电切治疗尿道狭窄29例

目的 探讨如何提高后尿道狭窄的腔内治疗疗效.方法 采用专为输尿管镜配置的杆状电极电切和汽化术联合治疗后尿道狭窄29例.结果 本组29例患者一次内切手术成功,术后尿道内能顺利置入20 F气囊导尿管,拔除导尿管后自行排尿通畅.26例获得随访,术后随访6个月至3年,平均13个月,均排尿通畅.结论 输尿管镜下汽化电切治疗尿道狭窄是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法.     

曲安奈德尿道瘢痕内注射联合尿道扩张治疗外伤性尿道瘢痕狭窄的临床观察

目的:探讨尿道瘢痕内注射曲安奈德联合尿道扩张治疗外伤性尿道瘢痕狭窄的疗效.方法:外伤性尿道瘢痕狭窄的病人33例应用曲安奈德尿道瘢痕内注射联合尿道扩张治疗,观察患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月的自主排尿、尿流率、尿道瘢痕的变化等情况以判定疗效.结果:曲安奈德尿道瘢痕内注射联合尿道扩张治疗后,随访12个月,尿道瘢痕明显缩小、软化,排尿通畅,最大尿流率为(16.23±3.18)mL/s,治愈25例,治愈率75.76%(25/33);显效8例,显效率24.24%(8/33),无效0例.结论:外伤性尿道瘢痕狭窄患者早期行尿道瘢痕内曲安奈德注射联合尿道扩张治疗,可以明显地缩小、软化尿道瘢痕,对于尿道瘢痕性狭窄的治疗有较好的疗效.     

冷刀内切开及电切瘢痕组织治疗尿道狭窄、闭锁

目的探讨直视下经尿道冷刀内切开及电切瘢痕组织治疗尿道狭窄与闭锁的可行性和疗效。方法尿道狭窄与闭锁35例,均采用直视下经尿道冷刀内切开及电切瘢痕组织治疗。结果35例手术均顺利完成,随访5个月～6年,排尿顺畅,最大尿流率〉15ml／s,2例术后3个月尿线变细,予以尿道扩张,扩张尿道6次后排尿顺畅。结论直视下经尿道冷刀内切开及电切瘢痕组织治疗尿道狭窄与闭锁安全、可靠。     

应用激光腔内治疗尿道狭窄22例

目的:探讨经尿道应用激光腔内治疗尿道狭窄的疗效.方法:从2003年以来经尿道途径应用激光腔内切开治疗各型尿道狭窄22例,并进行总结.结果:本组22例患者手术一次成功.术后19例获随访,平均随访时间12个月,17例排尿通畅,效果满意,2例术后排尿不满意,行二次手术治疗.结论:经尿道应用激光腔内切开治疗各型尿道狭窄具有损伤小,恢复快,安全有效等优点,是治疗男性尿道狭窄的一种有效方法.     

尿道内切开术治疗后尿道狭窄或闭锁的远期疗效观察

目的：观察腔内手术治疗后尿道狭窄或闭锁的远期疗效。方法：对96例后尿道狭窄或闭锁的患者应用尿道内切开术治疗,术后1年、3年、5年进行随访。结果：84例患者排尿通畅,12例需间断尿道扩张。结论：尿道内切开术对于后尿道狭窄或闭锁的患者,因其疗效肯定可作为首选方法。     

钬激光治疗尿道狭窄(附15例报告)

目的:探讨尿道狭窄的腔内钬激光治疗的疗效和安全性。方法:对15例尿道狭窄患者采用钬激光手术治疗的临床资料加以分析。结果:15例手术均获成功,3例术后辅以不定期尿道扩张,术后随访3～9个月排尿通畅。结论:钬激光治疗尿道狭窄具有创伤小、恢复快、安全、有效、副损伤小等优点。     

直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的探讨直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析总结直视下经尿道内切开术治疗36例尿道狭窄患者的方法和经验。结果36例术后留置尿管4-6周,一次成功32例,2例首次手术后拔出尿管不能排尿,再次行尿道内切开术,2例经定期尿道扩张,术后进行尿动力学随访3-24个月。结论直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症少、疗效确切,是尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

输尿管镜联合等离子电切治疗男性创伤性尿道狭窄

目的:探讨输尿管镜联合等离子切割技术治疗男性创伤性尿道狭窄的临床疗效。方法:联合应用输尿管镜内切开技术及经尿道瘢痕等离子切割治疗男性创伤性尿道狭窄11例,其中前尿道狭窄7例,后尿道狭窄4例,并对临床资料进行回顾性分析。结果:11例腔内手术1次成功,术后排尿通畅,无尿失禁、尿瘘;其中3例于术后2～5个月时发生不同程度的尿流变细,经尿道扩张后尿流恢复至术后状态。结论:输尿管镜联合等离子切割技术治疗男性创伤性尿道狭窄疗效满意,安全性好,远期疗效稳定。     

直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的探讨直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析总结直视下经尿道内切开术治疗36例尿道狭窄患者的疗法和经验。结果36例术后留置尿管4～6周，一次成功32例，2例首次手术后拔出尿管仍然不能排尿，再次行尿道内切开术，2例经定期尿道扩张，术后进行尿动力学随访3～24个月。结论直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症少、疗效确切，是尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁87例体会

目的：提高腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁的治疗效果。方法：总结87例尿道内切开加经尿道疤痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果：87例全部手术成功,其中6例行腔内2次手术。87例术后随访6-24个月,皆排尿通畅,15例须定期尿道扩张。结论：腔内手术损伤轻,适应证广泛,疗效好,可作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法。术前准确了解尿道狭窄部位、长度及走行方向,选择敏感抗生素控制感染,术中冷刀沿正道充分切开疤痕后换用电刀彻底切除疤痕,并消灭假道,术后视尿道长度及术中情况决定导尿管留置时间为手术成功保证。     

腔镜下尿道会师术治疗外伤性尿道断裂（附17例报告）

目的探讨与评价腔镜技术尿道会师术急诊治疗外伤性尿道断裂的疗效与安全性。方法2008年6月～2010年5月,应用腔镜技术尿道会师术急诊治疗外伤性尿道断裂17例,对其手术时间,并发症等进行分析。结果17例患者均一次手术成功,平均手术时间15min。术后3周后拔除导尿管后自行排尿通畅,16例术后随访6～12个月,8例有不同程度的尿道狭窄,其中5例及时行2～6次尿道扩张术后排尿通畅,3例行尿道内切开术,术后恢复顺利。无尿瘘、阴茎勃起功能障碍等并发症发生。结论腔镜下尿道会师术,出血少,减少阳痿、尿瘘等并发症发生率,手术时间短、恢复快,可作为尿道断裂的首选方式,值得临床推广应用。     

经尿道等离子柱状电极汽化切开治疗尿道狭窄

目的探讨经尿道应用等离子柱状电极汽化治疗尿道狭窄的效果。方法经尿道应用等离子柱状电极汽化治疗17例尿道狭窄。结果17例手术全部成功,并均获得随访。术后随访2～14个月,12例一次性治愈,排尿通畅,效果满意,5例术后经尿道扩张2个月,排尿通畅,效果满意。结论经尿道应用等离子柱状电极汽化切开治疗尿道狭窄损伤小,安全有效,并发症少,恢复快,复发率低,是治疗男性尿道狭窄的有效方法。     

改良金属导尿导管引导尿道扩张治疗尿道狭窄

目的评价改良金属导尿管用于尿道狭窄的治疗效果。方法采用改良金属导尿法,将金属导尿管进行改进,把金属导尿管圆头用电钻开孔,使之能通过F5输尿管导管,增加尿道扩张的方向感,达到顺利扩张之目的。结果共30例患者,28例病人经此法扩张后治愈,2例患者经全程治疗后仍有排尿不畅现象,后给予内镜直视下尿道内冷刀切开术加改良尿道扩张术治疗。30例患者全部治愈。随访6个月。1年,均排尿通畅。结论对尿道狭窄,改良金属导尿管导引尿道扩张治疗效果满意。     

输尿管镜早期腔内治疗尿道损伤23例疗效观察

目．的探讨输尿管镜对新鲜尿道损伤的早期腔内治疗效果。方法输尿管镜直视下由尿道损伤的远端向尿道损伤的近端插入导丝,引入导尿管进入膀胱,完成尿道会师。结果术后2—4周分别拔出导尿管并按时作尿道扩张,随访6个月-5年,23例患者中除3例尿道狭窄严重予等离子电切内切开后能自行排尿通畅,余20例患者均自行排尿通畅。膀胱镜直视下复查见尿道断端愈合良好,无狭窄或轻度狭窄,排尿基本正常。结论早期输尿管镜下尿道内会师治疗创伤性后尿道断裂具有一期处理、快速、微创、治疗成功率高、并发症少等优点,可作为早期治疗后尿道断裂伤的首选方法。