93例早期食管癌和贲门癌的外科治疗

自１９７５年－１９９２年手术治疗早期食管癌和贲门癌９３例，占食管癌和贲门癌手术治疗的３．４％（９３／２７０９），现报告讨论如下。１临床资料９３例早期癌中，食管癌６６例，贲门癌２７例。男性６７例，女性２６例。年龄３８岁～７４岁，其中以５０岁～６９岁组发...     

残胃贲门癌残胃食管癌11例诊治分析

目的 总结残胃贲门癌、残胃食管癌的手术治疗效果。方法 对手术治疗的儿例残胃贲门癌、残胃食管癌患者的临床资料进行分析。结果 残胃贲门癌、残胃食管癌男性多于女性，初次胃部分切除手术距残胃贲门癌、残胃食管癌的诊断时间平均为13年，7例为BillrothⅡ式吻合者。11例均行根治性手术。结论 胃部分切除5年以上出现上消化道症状的患者，应考虑残胃贲门癌、残胃食管癌的可能。争取早期诊断，早期施行手术。残胃贲门癌、残胃食管癌的手术治疗可获得与原发性贲门癌和食管癌同样的效果。     

伴糖尿病的食管癌与贲门癌围手术期治疗

目的　研究食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期治疗方法 ,初步探讨食管癌、贲门癌与糖尿病的关系。方法　对手术治疗的食管癌、贲门癌合并糖尿病患者进行回顾性研究 ,并与同期手术的未合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者进行比较。结果　食管癌、贲门癌患者并不少见 ,术后心肺功能紊乱和吻合口并发症均较无糖尿病组为高。结论　食管癌、贲门癌与糖尿病关系密切 ,合理控制血糖对患者平稳渡过围手术期非常重要     

63例高龄食管癌、贲门癌的外科治疗

目的探讨高龄食管癌、贲门癌的外科治疗特点,提高高龄食管癌、贲门癌的手术治疗效果。方法2003年1月～2007年11月手术治疗70岁以上（包括70岁）高龄食管癌、贲门癌病人63例,进行回顾性分析。结果根治性切除57例,切除率90．5％,切除病例中行颈部吻合5例,弓上吻合32例,弓下吻合23例。全组无手术死亡。结论高龄食管癌、贲门癌患者体质多数较差,合并症较多,心肺功能低下,术后易发生心肺并发症。严格手术指征,加强同手术期的处理,强剜个体化治疗。手术治疗同样是安全有效的治疗方法。     

高龄食管癌 贲门癌患者的外科治疗

我科于2005年1月至2008年12月对40例70岁以上食管癌、贲门癌患者进行手术治疗,占同期食管癌、贲门癌切除术的11％,取得较好的治疗效果,现报告如下。     

探讨不同吻合器在治疗贲门癌和食管癌手术中的应用

目的研究不同吻合器在贲门癌、食管癌手术治疗中的应用效果。方法50例贲门癌、食管癌患者,随机分为两组,对照组25例采用金属钉吻合器来进行治疗,治疗组25例采用镍钛记忆合金加压吻合器进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组的平均手术时间、住院时间以及术中输血量明显地少于对照组,同时治疗组的治愈率84．0％高于对照组64．0％,且并发症率4．0％低于对照组36．0％,对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论使用镍钛记忆合金加压吻合器来进行贲门癌食管癌的治疗效果显著,且起效快、并发症少,值得临床上的大力推广。     

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的原因、诊断和合理治疗。方法对1998年7月～2008年10月间该院实行食管癌、贲门癌术后出现11例胃排空障碍的临床资料进行回顾分析：结果本组11例患者经保守治疗均治愈。结论食管癌、贲门癌术后胃排空障碍多为功能性,少数为机械性,应注意鉴别。功能性胃排空障碍保守治疗可治愈。     

早期贲门癌9例细胞学诊断

在食管癌的高发区,贲门癌的发病率也高。国内李凌等对于早期贲门癌病理形态已作了报道。日本采用双重造影和内镜结合法已报道了一些早期贲门癌。我国邵令芳等报道的210例早期食管癌和贲门癌的外科治疗,其中贲门癌14例如按食管癌,贲门癌3∶1之比计,则早期贲门癌的检出率远远低于食管癌。为此,贲门癌的早期诊断急待解决。材料和方法1983年12月～1984年3月,在河北涉县两次拉网1876人,检出食管贲门癌55例,其中腺癌20例。对于年龄、体质适     

手术治疗80岁以上食管癌和贲门癌五例体会

食管癌和贲门癌是老年人常见的恶性肿瘤之一。从2001年2月至2009年2月共诊治80岁以上的食管癌和贲门癌15例,行手术治疗5例。现将治疗过程中的体会报告如下。     

非开胸食管内翻拨脱术治疗食管癌、贲门癌11例报告

非开胸食管内翻拨脱术是治疗食管癌及贲门癌的一种选择术式,1987年-1993年我院采用此法治疗食管癌和贲门癌11例,现报告如下。     

带蒂大网膜覆盖吻合口治疗食管癌的术后并发症观察与护理

目的:探讨食管癌贲门癌术后的并发症观察与护理.方法:对20例食管癌、贲门癌行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术,并用带蒂大网膜覆盖固定在食管胃吻合口上.对照组20例,应用常规吻合方法行食管癌贲门癌切除食管胃吻合术,对其并发症进行观察和护理.结果:治疗组全部治愈,仅脓胸1例,肺部感染1例,对照组全部痊愈.发生吻合口瘘2例,脓胸2例,肺部感染3例,切口感染2例.两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论:带蒂大网膜覆盖吻合口能有效地预防食管癌吻合口瘘等并发症发生,但仍需密切观察病情.     

食管贲门癌合并乙型肝炎肝硬变的外科治疗

1983年3月至1999年3月外科治疗食管癌贲门癌534例,其中合并乙肝病人76例,占病人总数的14％。本文就76例合并乙型肝炎肝硬变的食管、贲门癌病人外科治疗经验总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 合并乙肝的76例病人为临床观察组,其中男42例,女34例;年龄36～68岁。食管癌37例,贲门癌39例。术前检查76例乙肝表面抗原均阳性,二对半检查大三阳6例,小三阳9例。肝功能正常者58例,肝功能损害者18     

不同手术入路治疗食管癌贲门癌的效果比较

目的：对不同手术入路在食管癌贲门癌治疗中的临床疗效进行对比。方法选取本院于2011年4月～2013年7月收治食管癌贲门癌患者86例,根据手术入路不同分为四组,甲组47例采取左胸后外侧入路,乙组17例采取胸腹部正中联合入路,丙组13例采取右胸后侧入路,丁组9例采取上腹部正中入路。结果86例患者经相应手术治疗后,肺部并发症发生率为25.6％,主动脉出血为5.8％,奇静脉出血为8.1％,胃排空障碍11.6％,患者主要并发症表现各有不同。结论在食管癌贲门癌手术治疗中,手术入路较多且各有优劣,在治疗中应根据患者病情与综合情况对手术入路进行合理选择。     

食管癌、贲门癌64例外科治疗小结

食管癌、贲门癌６４例外科治疗小结莆田平民医院李陵，何百荣，陈凯声我院１９８４年２月至１９９３年２月收治食管癌、贲门癌６４例，近期疗效尚满意，报告于下。一、临床资料本组６４例中，食管癌２２例，贲门癌４２例。男５１例，女１３例；平均年龄５２．８岁（３８～...     

食管癌贲门癌术后早期肠内外营养的护理体会

目的探讨分析食管癌贲门癌患者进行术后早期肠内外营养护理的效果。方法选取2011年1月至2013年1月在本院进行手术治疗的100例食管癌贲门癌患者,分别在术后进行肠内外营养护理,并按照护理方式的不同将其分成两组,A组50例患者采用肠内护理,B组50例患者进行肠外护理,观察比较两组的护理效果。结果进行了护理支持后A组患者肠蠕动功能恢复时间较短,体重和B组相比下降较少,营养护理治疗费用较低,两组数据对比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论食管癌贲门癌患者术后早期进行肠内营养护理安全有效,可以显著提高患者的身体抵抗力,促进患者的身体恢复。     

林州市居民食管贲门癌发病登记与人群筛查资料对照分析

目的探讨林州市居民食管癌、贲门癌发病与人群内镜筛查的不一致性的可能原因。方法应用林州市2006年居民食管癌和贲门癌发病登记资料与食管癌早诊早治示范基地目标人群的内镜筛查资料进行对照。结果 2006年林州市居民共发生食管癌和贲门癌1127例,食管癌733例,占65%,其中40～69岁居民发病数占71.76%;贲门癌394例,占35%,40～69岁居民发病数占72.34%。目标人群40～69岁10425例,内镜筛查了6776例,顺应性65%,发现食管癌48例,贲门癌60例。结论人群内镜筛查贲门癌较食管癌多,而居民登记资料食管癌发病率较贲门癌高。这可能与在筛查中,采用了贲门高发位点的常规活检,使得无症状的早期贲门癌症病人得到了超前诊断,而居民登记资料来源于临床治疗,多为有明显症状的中晚期癌患者有关。同时是否提示贲门癌和食管癌的发病机理存在差异,尚需进一步研究。     

伴糖尿病的食管癌与贲门围手术期治疗

目的：研究食管癌、贲门癌合并糖尿病的围手术期治疗方法,初步探讨食管癌、贲门癌与糖尿病的关系。方法：对手术治疗的食管癌、贲门癌合并糖尿病患者进行回顾性研究,并与同期手术的未合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者进行比较。结果：食管癌、贲门癌患者并不少见,术后心肺功能紊乱和吻合口并发症均较无糖尿病组为高。结论：食管癌、贲门癌与糖尿病关系密切,合理控制血糖对患者平衡渡过围手术期非常重要。     

老年食管癌贲门癌的围术期护理体会

目的：探讨老年食管癌贲门癌的围术期处理经验及效果。方法选取该院2009年1月-2012年12月56例食管癌贲门癌患者,实施围术期针对性护理,观察其治疗效果。结果56例老年食管癌贲门癌患者围术期给予针对性护理,其中术后出现并发症17例,死亡2例,五年随访生存22例,5年生存率达到39．29％。结论老年食管癌贲门癌患者围术期予以正确护理措施,有效营养支持,保持呼吸道畅通等措施可提高患者生存率,具有较高的临床应用价值。     

食管胃吻合口瘘防治的探讨

食管癌及贲门癌的疗效近些年来显著提高。综合1974年以来国内10组报告,食管癌、贲门癌切除食管胃吻合3960例中,平均手术并发症发生率为21.3％。并发症中以     

高龄食管癌、贲门癌外科治疗18例疗效观察

目的探讨高龄食管癌、贲门癌的外科治疗特点,以提高临床高龄食管癌、贲门癌的手术治疗效果。方法回顾性分析18例70岁以上(包括70岁)高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果 12例食管癌患者行食管胃颈部吻合5例,主动脉弓上吻合5例,弓下吻合2例;6例贲门癌切除食管胃主动脉弓下吻合4例;全胃切除食管空肠端侧吻合2例。术后发生并发症死亡4例,2例死于心肌梗死,1例死于呼吸衰竭,1例死于多脏器功能衰竭。术后1年生存率55.56%(10/18),3年生存率38.89%(7/18)。结论手术治疗对于高龄患者同样是安全有效的治疗方法,临床医师应严格掌握手术指征,加强围手术期的处理,强调个体化治疗。