急性阑尾炎患者血清免疫抑制酸性蛋白测定的意义

目的 探讨急性阑尾炎(AA)患者血清中免疫抑制酸性蛋白(IAP)水平的变化及意义.方法 检测151例AA患者术前、术后的血清IAP水平、外周血中性粒/淋巴细胞(N/L)比值等指标.结果 AA患者血清IAP水平均较对照组明显升高(P<0.01),坏疽或穿孔性AA较单纯性和化浓性AA组明显升高(P<0.01 ).3组AA患者术后第2天血清IAP水平较术前均有明显升高(P<0.01 );术后第5天有所下降,但仍较对照组为高(P<0.01).AA患者N/L比值明显高于对照组(P<0.01).对术前外周血白细胞计数正常的患者,用IAP和N/L比值联合检测,可提高对不典型急性阑尾炎诊断的准确性.结论 AA患者手术前后IAP检测能准确反映机体免疫抑制的程度,提高诊断准确性,指导临床治疗.     

尿微量白蛋白与β_2微球蛋白在糖尿病肾病早期的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)和尿β2微球蛋白(β2MG)对糖尿病肾早期诊断的临床意义。方法将研究对象分为糖尿病组与对照组。免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白(β2MG),酶法检测血清肌酐和尿素氮。结果糖尿病组患者尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白(β2MG)水平均显示高于正常对照组(P<0.01),具有统计学意义;两组血清尿素氮、肌酐数值增高不明显,无统计学意义(P>0.05);mALB和β2MG联合检测的阳性率明显高于单一检测阳性率,组间比较差异具有(高度)统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论尿微量白蛋白和β2微球蛋白水平对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的意义,联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害的检出率。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义及吸烟的影响

目的研究慢性阻塞性肺病(CODP)吸烟与非吸烟患者急性加重期与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的临床价值及吸烟对其的影响。方法应用免疫透射比浊法检测吸烟及非吸烟COPD患者在急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平。结果 :C0PD患者急性加重期血清CRP含量及阳性率吸烟组及非吸烟组显著高于正常对照组(P<0.01)。治疗后至缓解期CRP水平及阳性率吸烟组及非吸烟组均迅速下降,较治疗前显著降低(P<0.01),COPD缓解期无论吸烟组或非吸烟组两指标与对照健康组比较均有显著性差异(P<0.01),但吸烟组与非吸烟组间对比无显著差异(P>0.05)。结论 AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断的灵敏指标,COPD缓解期全身炎症水平仍高于健康人群,但吸烟对COPD患者CRP增高影响不明显。     

肝硬化腹膜炎患者血清及腹水降钙素原水平检测的意义

目的探讨肝硬化腹膜炎患者血清及腹水降钙素原(PCT)水平及其临床意义。方法选择71例肝硬化腹水患者,其中伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)49例,非SBP22例,采用免疫透射比浊法测定其血清及腹水中PCT的含量,并与正常对照组比较。结果伴SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于正常对照组(P<0.01);伴SBP组血清PCT水平明显高于非SBP组(P<0.01);伴SBP组腹水PCT水平明显高于非SBP组(P<0.01);30例治疗有效的SBP患者血清及腹水PCT水平均明显下降,与其治疗前血清及腹水PCT水平比较有显著性差异(P<0.01)。结论检测血清及腹水降钙素原水平对于肝硬化腹膜炎的早期诊断及判断预后有一定临床价值。     

血清前白蛋白对评价甲亢Graves患者营养状况的作用

目的探讨评价甲亢Graves病患者的营养状况的临床实验室指标。方法选择确诊为甲亢Graves病患者99例,正常健康人60例为对照;采用采用免疫散射比浊法及溴甲酚绿比色(BCG)法测定血清前白蛋白(PreAlbumin,PA)、白蛋白(Albumin,ALB)含量。结果Graves患者组血清PA及ALB含量分别为(183±72.9)mg/L和(36.5±4.56)g/L,对照组血清PA及ALB含量分别为(241±65)mg/L和(46.25±6.25)g/L,两组比较有显著性差异(P<0.01)。甲亢(Graves病)患者组PA异常检出率36.4%(36例),ALB异常检出率为16.2%(16例)。结论血清PA检测的可靠性、敏感性高,对甲亢Graves病患者的营养状况的监测有重要的意义。     

溴甲酚绿法测血清白蛋白呈色时间的探讨

溴甲酚绿(BCG)法测血清白蛋白是国际建议采用的特异性检测方法.实践证明,BCG不但与白蛋白呈色,而且与血清中多种蛋白呈色,后者反应稍慢.《全国临床检验操作规程》规定;样品与试剂呈色后10分钟读取吸光度.而北京大学翻译的美国《临床诊断方法大全》中认为BCG法测白蛋白30秒以内有特异性,我们做了12例,将结果报告如下。     

血清α_1-酸性糖蛋白和前白蛋白检测在肝病诊断中的意义

目的探讨血清α1-酸性糖蛋白和前白蛋白在肝脏疾病中的临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定各类肝病患者血清中α1-酸性糖蛋白和前白蛋白的含量,并与正常对照组比较。结果各类肝病患者血清前白蛋白和α1-酸性糖蛋白的含量均明显低于正常对照组(P<0.01),而且随病情的加重呈进行性降低;肝硬化失代偿期明显低于肝硬化代偿期(P<0.01)。结论血清α1-酸性糖蛋白和前白蛋白的检测对肝脏疾病病情的估计及判断预后有重要的价值。     

急性冠状动脉综合征患者血清缺血修饰白蛋白水平的变化

目的评价缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的意义。方法对笔者所在医院确诊的122例急性冠状动脉综合征患者进行血清缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌红蛋白(MYO)检测,并进行统计分析。结果不稳定型心绞痛和心肌梗死患者血清缺血修饰白蛋白水平均明显低于正常对照组(P<0.01),AMI组与各组血清cTnI、CKMB水平均有显著性差异(P<0.01),与MYO水平无显著性差异(P>0.05)。结论缺血修饰白蛋白是一种较理想的早期诊断心肌缺血的指标,血清缺血修饰白蛋白水平检测对于急性冠状动脉综合征早期诊断及治疗有一定临床价值。     

124例类风湿关节炎患者血清蛋白电泳图谱分析

为了解类风湿关节炎(RA)患者血清蛋白电泳图谱的改变,采用HYDRASYSLC(SEBIA)琼脂糖凝胶电泳技术,测定124例RA(活动期80例,非活动期44例)和70名健康成人(对照组)的血清蛋白;同时在DADE BEHRING BNP全自动特种蛋白分析仪上采用散射比浊法测定其C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)的含量。结果显示,活动期和非活动期RA患者血清蛋白电泳特征均为白蛋白比例减少,α1、α2、γ球蛋白比例增高,活动期较对照组差异更加显著(P<0.01)。活动期血清中CRP、IgG、IgA、IgM的含量明显高于对照组(P<0.01),两组间有显著差异;非活动期较对照组差异不如活动期显著(P<0.05)。结论:RA患者血清蛋白电泳的改变主要表现在白蛋白降低,α1、α2、γ球蛋白的比例增高,γ球蛋白比例增高与CRP、IgG、IgA、IgM的增高有较大相关性。血清蛋白电泳检测对于RA的诊断虽没有特异性,但对于RA活动期判断及疗效观察有重要的参考价值。     

免疫抑制酸性蛋白与中性粒细胞/淋巴细胞比值及血清C-反应蛋白检测对急性阑尾炎诊断的意义

目的探讨急性阑尾炎(AA)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)与外周血中性粒细胞/淋巴比值(N/L比值)以及血清C-反应蛋白(CRP)变化及对诊断的意义。方法检测AA患者术前血清IAP、CRP水平和外周WBC,并计算N/L。结果AA患者血清IAP水平均较对照组明显升高(P<0.01),坏疽或穿孔性组较急性单纯性与化脓性阑尾炎组明显升高(P<0.01)。N/L比值明显高于对照组;病情越严重,N/L比值越高。AA患者CRP水平高于对照组(P<0.01),坏疽或穿孔性组CRP水平较急性单纯性与化脓性阑尾炎组又有明显升高(P<0.01)。IAP、CRP与N/L比值联合检测对白细胞计数正常的AA诊断有重要意义,对这部分AA预测的准确率达100%(42/42)。结论IAP、N/L比值及CRP能比较准确地反映AA的病情,三者联合检测能进一步提高对AA诊断的准确性。     

急性白血病患者血清及脑脊液中基质细胞衍生因子-1α的检测意义

目的探讨急性白血病(AL)患者血清及脑脊液(CSF)基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)的表达水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测初诊、未治和经标准方案化疗2个疗程后的56例AL患者以及10例同期颅脑外伤患者(对照组)的血清及CSF中SDF-1α的水平。结果初诊未治时,急性淋巴细胞白血病(ALL)组、急性髓细胞白血病(AML)组、中枢神经系统白血病(CNSL)组和非中枢神经系统白血病(N-CNSL)组血清、CSF中SDF-1α浓度均明显高于对照组(P<0.01),且ALL组明显高于AML组(P<0.01),CNSL组明显高于N-CNSL组(P<0.01)。经标准方案化疗2个疗程后与治疗前比较,ALL组和AML组血清、CSF中SDF-1α水平均明显降低(P<0.01)。AL患者经标准方案化疗2个疗程后未缓解(NR)组血清、CSF中SDF-1α浓度明显高于完全缓解(CR)组(P<0.01)。经标准化疗方案治疗2个疗程后,CNSL组血清、CSF中SDF-1α浓度明显高于N-CNSL组(P<0.01)。结论 SDF-1α可作为AL特别是CNSL患者的病情检测指标,有助于判断病情发展、估计预后,其表达与AL的分型可能具有一定相关性。     

当归、阿魏酸钠对急性炎性损伤的抑制效应及其与HIF-1α和VEGF表达的关系

目的 探讨当归制剂及其单体成分阿魏酸钠对脂多糖诱导的急性炎症反应的影响.方法 将50只ICR 小鼠随机分为5组,每组10只.采用脂多糖(LPS)配合卡介苗(BCG)注射法建立各炎症用药组和炎症对照组鼠炎性损伤模型,经腹腔分别注射当归制剂(A组)、阿魏酸钠(B组)、地塞米松(C组)、炎症对照组(D组)、正常对照组(E组).镜下观察小鼠肝、肺组织炎症反应情况,同时应用免疫组化法检测肝、肺组织中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达.结果 A、B、C组小鼠肝、肺的炎症反应明显弱于D组(P＜0.01),HIF-1α和VEGF表达也明显低于D组(P＜0.01).结论 当归、阿魏酸钠制剂均能显著抑制脂多糖诱导的肝、肺组织炎症反应. 其作用机制可能与抑制炎症组织中HIF-1α和VEGF蛋白的表达有关.     

基质金属蛋白酶-9与缺血修饰白蛋白对冠心病的诊断价值

目的探讨基质金属蛋白酶-9与缺血修饰白蛋白的联合检测对冠心病的诊断价值和临床意义。方法随机选取体检健康者50例(A组),选取冠心病患者116例,其中稳定型心绞痛患者40例(B组),不稳定型心绞痛患者46例(C组),急性心肌梗死患者30例(D组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度,采用白蛋白结合钴(ACB)实验测定各组缺血修饰白蛋白(IMA)浓度,分别比较各组MMP-9和IMA水平,并进行相关性分析。结果 D组患者血清MMP-9和IMA浓度显著高于A、B组(P<0.01),D组患者血清MMP-9和IMA浓度明显高于C组(P<0.05);C组患者血清MMP-9和IMA浓度明显高于A、B组(P<0.05);B组患者血清MMP-9和IMA浓度高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。急性冠脉综合征患者血清MMP-9和IMA水平成正相关(r=0.485,P<0.05)。结论 MMP-9与IMA是急性冠脉综合征的早期敏感指标,二者的联合检测可能是预测冠心病危险程度的重要指标。     

急性白血病患者化疗前后血清TSGF与α_1-AG水平

目的探讨急性白血病(AL)患者血清恶性肿瘤相关物质群(TSGF)及血清α1-酸性糖蛋白(α1-AG)的水平及其临床意义。方法选择51例AL初治患者及11例复发患者。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)33例,初治27例,复发6例;急性髓细胞白血病(AML)29例,初治24例,复发5例。用化学显色法检测其血清中TSGF的水平,采用免疫透射比浊法测定其血清中α1-AG的含量,并与正常对照组比较。结果AL初治组及复发组血清TSGF水平均明显高于正常对照组水平(t=10.986、7.850,P<0.001);AL初治组及复发组血清α1-AG水平均明显高于正常对照组水平(t=41.021、23.658,P<0.001);15例完全缓解(CR)患者血清TSGF水平及α1-AG水平均明显下降,与正常对照组相比较均无显著性差异(t=1.321、0.776,P>0.05),与其化疗前血清TSGF及α1-AG水平比较有显著性差异(t=6.223、28.799,P<0.001);ALL难治组血清TSGF及α1-AG水平均明显高于非难治组(t=4.869,16.167,P<0.001);AML难治组血清TSGF及α1-AG水平均高于非难治组水平(t=2.703,16.672,P<0.05,0.001);血清TSGF水平与α1-AG水平呈正相关(r=0.5265,P<0.01)。结论联合检测血清TSGF及α1-AG水平对于监测AL的化疗效果及复发有一定临床价值。     

血清细胞外基质检测对肝纤维化诊断价值的研究

目的 探讨联合检测血清细胞外基质含量对肝纤维化的诊断价值.方法 采用放免法测定200 例各种临床型肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)含量,并与100 例健康人(对照组)做比较,分析各指标的变化特点及对肝纤维化的诊断价值.结果 慢性肝炎轻型以上组4项指标均显著高于对照组和急性肝炎组(P＜0.01),且4项指标随病程的进展而升高,联合检测4项指标对肝纤维化的诊断价值明显优于各单项指标.结论 联合检测4项指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,动态观察上述指标对掌握病情的演变和指导治疗有重要意义.     

微粒子酶免疫法检测血清β-HCG在妊娠相关疾病鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨微粒子酶免疫法(MEIA法)检测血清β-HCG在异位妊娠和滋养细胞疾病诊断中的临床应用价值。方法 应用MEIA法检测36例异位妊娠患者,35例滋养细胞疾病患者(包括葡萄胎患者23例,绒毛膜癌患者12例),28例非妊娠所致急腹症患者及52例正常早孕患者血清β-HCG水平,并与正常未孕妇女组比较。结果 异位妊娠组血清β-HCG明显低于正常早孕组;与正常未孕组和非妊娠急腹症组之间比较,差异也有显著性意义(P<0.01)。滋养细胞疾病组血清β-HCG则明显高于其余各组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论 MEIA法测定血清β-HCG具有快速、准确的特点,对妊娠相关疾病的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

缓释盐酸布比卡因人血清白蛋白微球的研究

目的:制备缓释盐酸布比卡因人血清白蛋白微球(bupivacaine human serum albumin microspheres,Bupi-HSA-MS),并对其理化特性、体外释放、体内药动学、药效学进行评价。方法:采用高压电场法制备布比卡因人血清白蛋白微球,以高效毛细管电泳法测定微球的体外释放度。采用改良的RP-HPLC法测定体内布比卡因血药浓度,以家兔为实验对象,以针刺疼痛反应圈半径大小评价其麻醉效果。结果:微球的粒径分布集中,平均粒径为(108.9±2.6)μm,药物含量为31.56％,包封率为91.62％。体外释放结果表明,Bupi-HSA-MS具有明显缓释作用。药物动力学实验结果表明,注射剂组血药浓度达峰时间短,浓度高,药物驻留时间短。微球组峰浓度显著低于注射剂组并长时间维持低浓度。微球组的平均保留时间较对照组明显延长(P<0.01)。微球组皮下给药最大麻醉圈直径显著小于注射剂对照组(P<0.01),而微球组局麻持续时间较对照组明显延长(P<0.01)。结论:高压电场法是一种简单、易行的白蛋白微球制备新方法。Bupi-HSA-MS兔皮下给药,药物扩散少,局部麻醉作用持续时间长,是一种安全、长效的局部麻醉止痛新方法。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞间黏附分子-1和可溶性E-选择素的检测及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COFD)患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和可溶性E-选择素(E-selectin)的检测及意义.方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法,检测60例COPD患者、52例急性加重期患者、52例缓解期患者和30例健康对照者血清ICAM-1和E-selectin水平.结果 COPD组、急性加重期患者血清ICAM-1和E-selectin水平明显高于对照组(P＜0.01);缓解期患者血清ICAM-1和E-electin水平明显低于急性加重期(P＜0.01);缓解期ICAM-1和E-electin水平高于对照组(P＜0.05).结论 ICAM-1、E-selectin参与了COPD的发生、发展.     

非小细胞肺癌与慢性阻塞性肺病患者血清C反应蛋白水平的变化

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)与慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血清C反应蛋白(CRP)水平变化.方法 采用速率散射法检测NSCLC组(46例)、NSCLC合并COPD组(30例)、COPD组(60例)和健康体检者对照组(38例)血清CRP水平.结果 NSCLC组和NSCLC合并COPD组血清CRP水平明显高于COPD和对照组[(19.32±2.15) mg/L和(23.09±1.98) mg/Lvs.(8.67±1.31) mg/L和(2.79±0.77) mg/L] (P＜0.01).早期NSCLC患者血清CRP水平明显低于晚期患者[(14.52±2.34) mg/L vs.(23.29±1.81)mg/L](P＜0.01),但明显高于COPD组及对照组(P＜0.01).血清CRP水平与肺癌病理分型及吸烟无相关性.结论 慢性炎症在NSCLC及COPD中扮演重要的角色,在NSCLC中尤为明显.     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与氧化应激的关系

目的：探讨血清高同型半胱氨酸（Hcy）导致的氧化应激与糖尿病肾病的关系。方法：随机抽取50例健康者为对照组,将150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组,各50例。用ELISA法检测血清Hcy,分光光度计法测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量。结果：糖尿病患者血清Hcy、MDA含量均高于对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组高于正常白蛋白尿组 (P<0.01);血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组低于正常白蛋白尿组(P<0.01);血清同型半胱氨酸水平与血清中MDA水平呈正相关（r =0.64, P<0.01）,与SOD、GSH含量均呈负相关（r分别为 -0.57,-0.62, 均P <0.01。）。结论：血清同型半胱氨酸导致氧化应激损伤参与糖尿病肾病的发生发展过程。