凝血酶与化疗药物胸腔内注入治疗癌性胸腔积液的临床观察

癌性胸腔积液是晚期肺癌和其它恶性肿瘤的常见并发症，其发生率随着肺癌和其它恶性肿瘤发病率的上升而显增高，它可使患胸闷、呼吸困难，严重影响患的生存质量及预后。目前国内癌性胸腔积液治疗主要是改善局部症状，延长患生存期．本选取自1998年起我科采用凝血酶与丝裂霉素、顺铂及5-FU联合胸腔内注入治疗癌性胸腔积液病例。与单一应用凝血酶比较．疗效显提高，收到了良好的治疗效果。现报道如下：     

胸腔内中心静脉导管置入术并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值

我国每年约有672万胸腔积液患者，恶性胸腔积液占28．2％，其具有积液生长迅速、代谢旺盛等特点。可直接影响呼吸循环功能而危及生命。因此，控制胸腔积液生长是提高生活质量和延长生命的重要治疗措施。宣化钢铁公司职工医院自2003年9月～2007年2月采用胸腔内中心静脉导管置入术并腔内灌注自介素-2及顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液，疗效显著，现报告如下。     

胸腔内注入顺铂治疗肺癌并恶性胸腔积液118例疗效观察

恶性胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症,尤以肺癌居多,常因积液量较多,发生迅速,造成病人严重呼吸困难,短期内全身情况急剧恶化,严重影响患者的生存质量。因此有效地控制癌性胸腔积液,对于提高生存率,改善生存质量甚为重要。我科采用胸腔留置小导管持续引流胸腔积液,并通过导管向胸腔内注入顺铂的方法治疗肺癌并恶性胸腔积液,取得了较为满意的治疗效果。1材料与方法1.1病例选择118例病人,男性56例,女性62例。年龄33～84岁。所有病人均经病理组织学或细胞学证实为肺癌,并经胸部X线片和B超证实伴有胸腔积液。1.2材料国产中心静脉导管盒包…     

胸腔注射羟基喜树碱等治疗肺癌胸腔积液观察

胸腔积液是肺癌晚期最常见的并发症之一，多属于病变进展或复发，也可为肺癌首发临床表现。有效地控制胸腔积液可减轻患者痛苦，提高生活质量。我院从2006年10月～2009年4月采用胸腔注射羟基喜树碱和甘露聚糖肽治疗肺癌胸腔积液40例，效果满意，报告如下。     

母牛分枝杆菌疫苗对癌性胸腔积液的治疗作用

癌性胸腔积液是晚期原发性肺癌的常见并发症。其特点是生长快、化疗难、效果差，从而影响患者的心肺功能和生存质量。为了探讨治疗原发性肺癌所致胸水的理想方法，1999年7月至2003年7月，我们选择化疗药物联合母牛分枝杆菌疫苗胸腔内注射治疗原发性肺癌所致胸腔积液，获得了良好效果。现报告如下。     

中药艾迪局部注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

自2002年3月-2004年3月,我们用中药艾迪胸腔内注射治疗癌性胸腔积液20例,收到了良好的效果,现将治疗体会报告如下。1临床资料本科收治的肺癌合并胸腔积液患者40例,年龄35-74岁,中位年龄56岁。其中腺癌28例,鳞癌10例,腺鳞癌1例,大细胞癌1例。随机分为艾迪注射液治疗组和顺铂治疗组。两组     

胸腔冲洗加卡铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察与护理

胸腔积液是一种常见的临床症候群。恶性胸腔积液是多种晚期癌症尤其是肺癌的常见并发症之一，大量的胸腔积液导致压迫性肺不张，引起患胸闷、气促和呼吸困难，生存质量下降，若不及时治疗会危及患生命。我院2002年4月～2003年12月采用胸腔冲洗加腔内注射治疗肺癌引起的恶性胸腔积液，收到较好的临床效果，现报告如下。[第一段]     

恶性胸腔积液的处理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%~50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变,50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液[1-4]。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌(36.3%)、乳腺癌(25%)和淋巴瘤(8%~26%)。恶性胸腔积液增长迅速,常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状,如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血,严重者甚至危及生命。因而,迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节[5]。最常见的导致恶性胸腔积液的肺癌在1997年的肺癌分期中为…     

岩舒和顺铂联合治疗肺癌并发胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌病人最常见的并发症。寻找有效控制恶性胸水增长并止痛的治疗方法，将提高病人的生活质量、延长病人的生存期。本文采用岩舒(复方苦参碱注射液)静点并胸腔局部注入岩舒和顺铂治疗晚期肺癌合并胸腔积液。取得了良好的疗效。     

糖链抗原联合检测对肺癌合并胸腔积液的诊断价值

目的 联合检测胸腔积液中糖链抗原CA72-4、CA242、CEA的水平,探讨其对肺癌合并胸腔积液的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验法对39例肺癌合并胸腔积液患者和35例良性疾病合并胸腔积液患者的胸腔积液进行CA72-4、CA242、CEA 3项联合检测.根据ROC曲线选择肿瘤标志物的界值,以敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率比较其在不同类型胸腔积液中的表达情况.结果 肺癌患者胸腔积液中3项肿瘤标志物的平均水平明显高于良性疾病患者(P<0.05).CA72-4、CA242、CEA的ROC曲线下面积分别为0.703、0.727、0.804.CA72-4对肺癌性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为64.1%、71.4 0A.CA242对肺癌性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为59.0%、80.0%.各项肿瘤标志物联合检测时,CA72-4+CEA和CA72-4+CA242+CEA对肺癌合并胸腔积液诊断的敏感性和特异性相同,分别为89.7%、94.3%.均高于其他联合.结论 检测胸腔积液中糖链抗原CA72-4、CA242、CEA的水平对肺癌合并胸腔积液的诊断有一定价值;多项肿瘤标志物联合检测时,敏感性和特异性均较单项检测时高;最佳联合检测为CA72-4+CEA.     

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察与护理

恶性胸腔积液是晚期肺癌患者严重的并发症之一，其特点是胸腔积液迅速生长，加重患者心理负担，严重危及生命。2004年5月～2007年6月，我们对48例晚期肺癌并胸腔积液患者运用沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液取得了较好的近期疗效。现报告如下。     

中心静脉导管治疗癌性胸腔积液的护理

胸腔穿刺闭式引流是治疗胸腔积液的常用方法,癌性胸腔积液患者积液量大,生长迅速,临床上的治疗方法多采用反复胸腔穿刺抽液,这样患者痛苦,治疗费用高,易感染,切口出血量多,医护人员工作量大,且患者术后疼痛明显。2008年10月．2009年12月我科应用胸腔留置中心静脉导管的方法治疗癌性胸腔积液50例,取得较好的效果。     

102例胸腔积液的病因分析

目的分析胸腔积液的病因。方法对我院2006年1月至2008年收治的102例胸腔积液患者的临床资料进行分析。结论胸腔积液的病因以癌性胸腔积液（37．3％）和结核性胸腔积液（28．4％）为主，其他病因有肺炎旁胸腔积液、脏器功能衰竭、结缔组织病等。     

尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液31例

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液。包裹性,特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,愈后不良。我院自1995年以来对31例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者,在用常规治疗方法的同时加尿激酶(山东北大高科华泰制药有限公司生产)胸腔内注射治疗,疗效满意。对象与方法　诊断依据:( 1)以发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液发病;伴典型结核中毒症状。( 2 )曾胸腔B超检查证实单侧或双侧胸腔积液,或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液(单侧或双侧) ,合并或不合并肺部活动性结核。( 3)有胸腔穿刺抽液或多…     

胸腔穿刺针胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(maliganent pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。这是恶性肿瘤尤其是肺瘤、乳瘤癌常见的晚期表现,在多数病人中为首发l临床表现。自2002年5月起我们应用胸腔穿针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,现报告如下：     

PCT联合LDH检测对肺癌合并恶性胸腔积液的诊断价值

目的 评估胸腔积液中的降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平检测对于肺癌合并恶性胸腔积液的诊断价值.方法 选取2015年1月至2017年2月在江阴市人民医院住院的胸腔积液患者,分为肺癌组和结核组,测定2组胸腔积液中PCT、LDH水平,并进行统计学分析.结果 肺癌组胸腔积液中PCT及LDH水平明显高于结核组(t值分别为7.298、5.607,P值均＜0.05).两者联合检测能够提高诊断的准确性.结论 联合检测PCT、LDH对于诊断肺癌合并恶性胸腔积液有重要的临床意义.     

常规生化指标在结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值

目的探讨常规生化指标在结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断中的价值及阈值设定。方法选择2014年7月至2015年12月第三军医大学新桥医院呼吸内科初诊为胸腔积液的患者66例,依据病检结果分为结核性胸腔积液组(n=30)和癌性胸腔积液组(n=36),采用病例对照的研究方法进行回顾性分析。结果结核性胸腔积液组结核组血沉(ESR)、胸腔积液总蛋白(TP)、血清腺苷脱氨酶(SADA)、胸水腺苷脱氨酶(PADA)均高于癌性胸腔积液组。ROC曲线下面积依次为(AUC 0.97)、总蛋白(AUC0.74)、ESR(AUC 0.71)、SADA(AUC 0.68),均有统计学意义。将PADA与SADA比值(PADA/SADA)、血沉与胸水总蛋白合并后计算显示:结核性胸水患者PADA/SADA比值升高,AUC值0.97,其他指标与胸水腺苷脱氨酶(PADA)ROC曲线分析结果相似。ESR与TP合并后AUC提升至0.79,其他指标如灵敏度及特异度有不同程度升高。结论 PADA有较好的特异性和敏感性,在结核性和癌性胸腔积液的鉴别诊断中有重要的参考价值;ESR、TP、SADA等常规生化指标特异性和敏感性较差,多项指标联合应用时亦有一定诊断参考意义。     

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液的治疗进展华西医科大学附属第一医院内科李为民综述陈文彬审校恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，肺癌和乳腺癌是恶性胸腔积液的主要病因。晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液时，大多数患者的生存率仍在６个月以上，且部分恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤并发的...     

DNA异常甲基化在肺癌患者胸腔积液中的临床应用价值

胸腔积液是肺部多种疾病的常见并发症之一,其中绝大多数恶性胸腔积液是由肺腺癌引起的.常规的细胞学检查主要根据细胞形态进行诊断,由于腺癌细胞与反应性间皮细胞形态极为相似,故鉴别以上两种细胞是诊断癌性胸腔积液的最大难点.DNA异常甲基化有助于肺癌诊断,故通过检测胸腔积液中DNA的甲基化状态可从基因水平对肺癌进行早期诊断,也有助于疾病预后的发展监控.     

以胸腔积液为首发症状的甲亢性心脏病7例

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法分析7例甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液误诊的临床资料。结果入院前误诊为癌性胸腔积液2例,结核性胸腔积液3例,肺炎旁胸腔积液2例。确诊后给予抗甲亢、利尿等治疗,效果明显。结论对胸腔积液的患者应详细询问病史,认真查体,积极完善相关检查,当胸腔积液原因不确定,经验治疗效果差时,应想到是否存在甲状腺功能亢进性心脏病可能。