小切口直视下下肢长骨骨折复位带锁髓内钉固定

带锁髓内钉的应用使髓内钉治疗下肢长骨骨折的指征得到明显扩大[1].其具有固定牢固,防止骨折端缩短、成角或旋转畸形,骨折愈合率高等优点[2].是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一.以往手术采用开放穿钉或闭合穿钉技术,各有优缺点.我院从1997年开始综合二种穿钉技术的优点,采用小切口直视下骨折复位以国产带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折22例,疗效满意.报告如下.     

下肢长骨骨折带锁髓内钉固定骨延迟愈合或骨不连原因分析

目的 分析下肢长骨骨折带锁髓内钉固定骨延迟愈合或骨不连处理原因。方法 本组均采用取钉及多次手术处理。结果 全部病历均临床愈合。结论 下肢长骨骨折，正确掌握带钉髓内钉固定指征，恰当选用内固定物，严格无菌操作，从而提高骨折愈合率。     

交锁髓内钉结合阻挡钉在胫骨中下段骨折中的应用

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、骨折愈合快的优点,但在治疗胫骨中下段骨折时却存在复位不良、骨不连及内固定失效等。Krettek等［1］最早提出阻挡钉的概念,即在采用交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折时结合阻挡钉技术,以促进骨折复位和维持复位。2009年10月至2012年10月,本科采用交锁髓内钉结合阻挡钉技术治疗胫骨中下段骨折19例,取得满意疗效。报告如下。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折265例临床评价

目的:对带锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折的临床效果进行评价。方法:回顾性分析我院2000年1月~2005年1月应用带锁髓内钉内固定治疗的长骨骨折265例,其中胫腓骨骨折176例,股骨骨折89例;闭合性骨折139例,开放性骨折126例;新鲜骨折238例,陈旧性骨折27例。结果:本组265例获得随访,随访平均8个月。骨性愈合251例,延迟愈合14例,术后伤口感染2例。按Johner-wruh标准评定:优211例,良40例,中14例,优良率95%。平均愈合时间7个月。结论:带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点,可作为长骨骨折治疗的首选方法。     

带锁髓内钉治疗下肢骨折106例分析

在长骨骨折的治疗中，带锁髓内钉得到日益广泛的应用，治疗骨折有利于骨折愈合，降低固定失败率，减少失血量，允许早期活动，现逐渐成为治疗下肢骨折的主要方法。我院从2003-01／2007—12应用国产带锁髓内钉治疗下肢骨折106例，疗效满意，现报告如下。     

Grosse-Kempf带锁髓内钉治疗股、胫骨骨折及其分析(附50例报告)

带锁髓内钉是近十余年来国际上有关髓内钉骨折内固定技术的三大进展之一［１］。由于影像学的发展，带锁髓内钉设计原理、制作材料及工艺的改进，扩大了髓内钉治疗股、胫骨干骨折的适应证。我院自１９９５年４月始，采用闭合复位或有限切开复位，使用Ｇｒｏｓｓｅ Ｋｅｍ...     

带锁髓内钉在长骨骨折中的应用

近年来长骨骨折的发生率呈现逐年上升的趋势。长骨骨折的治疗目的主要是恢复连接及其功能。因带锁髓内钉固定稳定可靠，对骨折端血供损伤较少，且能传导生理应力，故目前带锁髓内钉在长骨骨折治疗中应用越来越广泛。作者自2007年3月至2011年3月对本院收治104例长骨骨折患者使用带锁髓内钉以及同期使用钢板固定两种治疗方法的疗效进行比较，现报道如下。     

带锁髓内钉术后骨不连17例原因分析

目的:探讨长骨骨折带锁髓内钉内固定术后发生骨不连的原因。方法:328例四肢长骨骨折应用带锁髓内钉内固定治疗,45例发生延迟愈合或骨不连,分别采用动力化内固定、或重新更换髓内钉并植骨术,促进骨愈合。结果:45例中26例经动力化内固定后达到骨愈合,17例经动力化仍不愈合者,经重新更换髓内钉并植骨术,均达到骨愈合。结论:严格掌握手术适应证、选择恰当髓内钉、一期植骨、适当的功能锻炼等是防止长骨骨折带锁髓内钉内固定术后发生骨不连的主要措施,采用动力化内固定、或重新更换髓内钉并植骨可有效地促进骨愈合。     

带锁髓内钉治疗下肢骨折的体会

在长骨状骨骨折的治疗中，带锁髓内钉得到日益广泛的应用。我院从1998年～2005年应用国产带瞄准器的带锁髓内钉治疗下肢骨折97例，疗效满意，现报告如下。     

带锁髓内钉技术在基层医院的应用

由于带锁髓内钉坚强的内固定效应，使其成为近期推广最快的骨科内固定技术之一［１］。但由于基层医院条件的限制，影响了其关键操作锁钉的成功率 ,并在判断锁钉成功与否上耗时较多 ,而延长了手术过程 ,加重了手术损伤［２］。我科自１９９７年以来对３５例骨折病人行带锁髓内钉手术 ,从临床实践中积累了一些经验 ,现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组３５例中男２７例 ,女８例。年龄１８～５９岁 ,平均３２岁。骨折类型 :股骨干骨折２７例 ,胫骨骨折８例。复位方法 :切开复位２０例 ,闭合复位１５例 ;其中早期３例采用５０ｍＡ床边摄…     

凹槽交锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折

目的：探讨应用凹槽交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法；29例胫骨下段骨折采用不扩髓闭合或有限切开复位凹槽交锁髓内钉固定，合并腓骨中段以下骨折采用钢板或克氏针张力带固定。结果：29例得到5～18个月髓访，平均9个月，骨折均愈合，疗效根据Johner—Wruhs标准评定：优21例，良6例，可2例，差0例。结论：凹槽交锁髓内钉能满足距离胫骨下端3～5cm的骨折固定，治疗胫骨下段骨折损伤小，内固定可靠，对腓骨中段以下骨折切开复位固定，有利于膝、踝关节早期功能锻炼，减少髓内钉断裂和骨不愈合发生。     

股骨中下段及髁间骨折治疗分析

目的 分析应用逆行带锁髓内钉内固定治疗股骨中下段及髁间骨折的效果。方法 应用逆行带锁髓内钉内固定治疗股骨中下段及髁间骨折16例，骨折端植入同种异体骨或自体松质骨。结果 术后16例均无出现内植物断裂、骨不愈合，膝关节功能良好。结论 应用逆行带锁髓内钉内固定治疗股骨中下段及髁间骨折，可取得较好临床效果。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后康复治疗体会

带锁髓内钉可控制骨折的短缩和旋转畸形，扩大了普通髓内钉的使用范围，具有手术创伤小，感染率低，骨折愈合率高，功能恢复快等优点。应用此方法治疗股骨干骨折４８例，取得了较好的疗效，现分析总结如下。１对象与方法１．１对象本组４８例（４９个股骨）中，男３２例，女１６例，左侧２０个股骨，右侧２９个股骨。年龄２２～７４岁，平均３８岁。新鲜的骨折４０例（４１个股骨），陈旧骨折８例，其中钢板断裂或螺钉拔出，骨折成角不愈合６例，普通髓内钉固定骨折不愈合２例。１．２方法（１）内固定材料：本组采用Orthoflx公司生产髓内…     

交锁髓内钉治疗粉碎性胫骨干骨折112例

交锁髓内钉治疗胫骨骨折是近年公认的一种固定确切、手术创伤小、功能恢复快的内固定方式［１，２］。作者自１９９７年３月～２０００年８月用交锁髓内钉治疗１１２例胫骨干粉碎性骨折 ,疗效满意。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１１２例中男８４例 ,女２８例。年龄１８～６０岁。车祸伤６２例、坠落伤２６例、压砸伤２４例 ,其中开放性骨折为７６例（Ｇｕｓｔｉｌｏ分类Ｉ～ＩＩＩａ）、多段骨折４３例。１．２手术方法及术后处理均采用江苏武进第三医疗器械厂生产的静力型交锁髓内钉治疗。硬膜外麻醉 ,直视下显露骨折断端 ,处…     

交锁髓内钉联合固定治疗胫腓骨中下段骨折

目的 探讨交锁髓内钉复合固定治疗胫腓骨中下段双骨折的疗效。方法 本组26例胫腓骨中下段双骨折，通过切开复位带锁髓内钉和腓骨钢板或斯元针内固定治疗。结果 患者骨折愈合良好，踝关节稳定性良好，左下肢功能恢复良好。26例患者均获随访，随访时间12～48周，平均32周，患者均恢复了日常的工作和生活。结论 对于胫腓骨中下段双骨折，应考虑切开复位。交锁髓内钉内固定术及腓骨内固定对小腿持重、维持足关节结构功能及小腿下三分一应力平衡有重要性。     

交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤24例临床总结

目的:探讨交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤的治疗效果.方法:以静力固定的方法行交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤,17例股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉经髁间内固定,7例股骨中上段骨折采用股骨近端交锁髓内钉穿钉技术,24例胫骨骨折均采用胫骨交锁髓内钉穿钉技术.结果:24例平均手术时间75分钟,经平均25个月的随访,22例骨折在1年后愈合,2例发生骨折不愈合,行植骨术后骨愈合.21例膝关节活动度基本恢复正常,屈曲100°18例,屈曲80°及屈曲70°各3例.24例均无肢体短缩发生.根据Karlstrom制定的膝关节功能评价标准评定,优20例,良1例,可2例,差1例,优良率87.5%.结论:交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤,具有损伤小、固定坚强、便于早期功能锻炼及有利于骨折愈合的优点,是一种有效的治疗方法.     

交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折（附21例分析）

目的：探讨交锁髓内钉在胫骨多节段骨折中的应用。方法：应用透视下复位交锁髓内闭合穿钉及切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多节段骨折21例。其中闭合骨折18例．开放骨折3例。结果：21例均获随访，平均14个月(7～18个月)。最终评分采用Johner-Wruh评分标准．结果优20例，良1例。无感染、断钉及骨不连。结论：对于胫骨多节段骨折，交锁髓内钉固定是一种较好的选择。     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折32例临床疗效观察

目的观察带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效以及并发症。方法回顾性分析我院32例股骨干骨折带锁髓内钉固定治疗患者临床资料，观察其治疗疗效。结果带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折临床治疗有效率高达96．88％，无严重并发症产生。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想方法，骨折愈合率高，值得临床推广。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：自2000年8月－2001年5月采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例，结果：随访3－10月，34例患者中有29例在术后1个月生长骨痂，2－3个月显著有大量的骨痂形成骨折线，可以完全负重行走，无骨折不愈合，术后关节功能均恢复正常，结论：采用闭合整复带锁髓内钉因定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小，可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定，临床复位好，骨折固定稳定可靠，有利于骨折的愈合及早期功能锻炼。     

交锁髓内钉治疗长骨骨折的临床观察及并发症分析

目的研究交锁髓内钉治疗长骨骨折的临床效果及并发症。方法选择中国医科大学附属第一医院鞍山医院2014-01—2015-02收治的长骨骨折患者65例,采用随机数字表法将其分为交锁髓内钉组(33例)和外固定组(32例)。外固定组行外固定支架固定;交锁髓内钉组给予交锁髓内钉治疗。对两组患者住院时间、长骨骨折愈合时间、术后SF-36评分和治疗总有效率、并发症发生率进行比较。结果交锁髓内钉组治疗总有效率明显高于外固定组,经χ~2检验显示差异有统计学意义(P0.05);交锁髓内钉组并发症发生率低于外固定组,经χ~2检验显示差异有统计学意义(P0.05)。交锁髓内钉组患者住院时间、长骨骨折愈合时间短于外固定组,术后SF-36评分高于外固定组,经t检验显示差异有统计学意义(P0.05)。结论交锁髓内钉治疗长骨骨折的临床效果确切,可加速骨折愈合,减少感染等并发症的发生,对患者术后生活质量的提高有益。