小儿食管破裂10例

<正> 小儿食管破裂,临床并不多见,病情复杂、凶险。我院近20年来共收治此类患儿10例,现报告分析如下。 1 临床资料 本组男9例,女1例;年龄4—12岁。食管破裂原因:异物性(菱角)3例,严重上腹部挤压伤7例。主要临床表现,全组均有不同短度呼吸困难,胸痛,其中出现紫绀、发热及恶心、呕吐7例,咽下困难3例,颈部皮下气肿1例。所有病例X线检查均发现患侧不同程度液气胸表现。胸膜腔诊断性穿刺抽出带有食物残渣的液体。保守治疗3例,经食管镜取异物,确定破裂部位位于食管胸段上部,放置患侧胸腔     

自发性食管破裂8例误诊分析

自发性食管破裂是严重的胸部急症,极易误诊,死亡率高。作者8年来共遇到13例自发性食管破裂患者,其中术前误诊8例,占61.5%,现就误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　8例中男6例,女2例,年龄23～65岁,平均32岁。所有病例均经手术确诊。1.2　发病诱因　大量饮酒后剧烈呕吐4例,饱餐后呕吐2例,分娩及哮喘各1例。1.3　临床表现　8例患者均有突然发生的胸部和(或)剑突下及上腹部剧烈疼痛伴气急、呼吸困难。颈部皮下气肿4例,呕吐物带血性液体3例,腹肌紧张和上腹部轻度压痛4例,可闻及ｈａｍｍａｎ纵隔胸膜摩擦音2例。1.4　辅助检查　胸部…     

自发性食管破裂8例临床分析

分析８例因剧烈呕吐气浪致自发性信用这破裂临床表现特点、手术方式，８例皆治愈。     

钝伤所致食管破裂4例

１　临床资料例１,男,１８岁。拖拉机撞伤胸部１５ｈ,纵隔和皮下气肿入院。伤后５ｄ,右侧液气胸,食管碘油造影证实食管破裂,右胸闭式引流和空肠造瘘,住院１６ｄ,患者感染中毒症状无好转,因经济原因自动出院。例２,男,２４岁。摩托车撞伤胸部１ｈ,广泛皮下气肿,右侧张力性气胸。伤后５ｄ出现呛咳,食管碘油造影证实食管气管瘘。禁食,静脉营养,伤后４３ｄ开胸行食管修补,术后又瘘,第１２５ｄ二次食管修补成功,痊愈出院。例３,男,２７岁。拖拉机撞伤颈部,当时有呼吸困难,颈部皮下气肿,纵隔气肿,伤后１４ｄ进食困难,造…     

自发性食管破裂8例临床分析

分析8例因剧烈呕吐和气浪致自发性食管破裂临床表现特点、手术方式，8例皆治愈。     

自发性食管破裂8例治疗体会

目的:探索有效治疗自发性食管破裂方法,降低病死率。方法:收治自发性食管破裂患者8例,回顾诊治经过。结果:8例患者均治愈,住院时间1.5～6个月。结论:外科手术是治疗自发性食管破裂有效方法,无论早期或是中晚期患者,均能明显减低死亡率。     

保守治疗自发性食管破裂8例报告

自发性食管破裂是指非外伤而引起的食管破裂,为较少见的急性胸部疾患,国内组的误诊率高达 74％～84％。因而使大部分患者失去及时手术时机,影响治疗效果。单纯行传统闭式引流,治愈率低。     

自发性食管破裂误诊二例分析

例1男，69岁。因饭后1h突感上腹部疼痛10min于1997年5月12日17时急诊来院，门诊检查患者无明显阳性腹部体征而留观。次日上午患者感上腹痛伴呕吐，吐出胃内容物，门诊拟为“急腹痛，肠梗阻”收入普外科。2h后患者胸闷气急，呼吸困难，大汗淋漓。查体：呼吸35次／min，脉搏氧饱和度80％，两肺广泛湿哕音伴哮呜音，上腹部肌紧张，但无压痛及反跳痛，床边x线胸片检查示右肺片状阴影，腹部无气腹征。[第一段]     

食管破裂11例分析

1　临床资料1989年 6月～ 1999年 10月我们收治食管破裂病人 11例 ,男性10例 ,女性 1例 ,年龄 2 8～ 5 1岁。自发性食管破裂 6例 ,误吞食桃核致食管破裂 1例 ,器械损伤致食管破裂 4例。右脓胸 10例 ,双侧脓胸者 1例。开胸手术修补 3例 ,余 8例行胸腔闭式引流 空肠造瘘治疗 ,8例中有 1例行带膜记忆合金指架治疗。2　治疗及结果3例开胸手术行食管穿孔分二层间断缝合修补 ,最后用纵隔胸膜包埋。 3例康复顺利 ,其中 1例并发局限性包裹性脓胸 ,在Ｂ超定位下穿刺并灭滴灵液体冲洗亦很快治愈。 8例行胸腔闭式引流 空肠造瘘 ,其中 6例每日用生理盐…     

肝硬化、食管静脉曲张合并自发性食管破裂1例

患者,男,47岁,因进食后突然呕血伴腹痛1小时于2000年12月17日晚就诊.既往患肝硬化3年伴食管静脉曲张.查体:P 100次/min,R 24次/min,BP 14.7/9.3kPa.     

胸腹闭合伤致食管破裂5例

<正> 胸腹部闭合创伤致使食管破裂较为少见,早期易被胸腹部创伤症状及表现所掩盖而引起误诊。我院自1983年6月～1998年8月手术治疗胸腹闭合创伤致食管破裂5例,现就其病因、诊断及治疗进行探讨。 1 临床资料 本组5例均为男性,年龄26～42岁。病因均为胸腹闭合创伤引起,伤后就诊时间均在2小时以内。主要临床表现多为突发剧烈胸痛、呼吸困难、液气胸、纵隔或颈部皮下气肿及休克表现。多发肋骨骨折合并血气胸1例,肺挫伤1例,膈肌破裂膈疝形成1例,并发呼衰及心衰各2例,5例均合并有程度不同的休克表现。胸部X线片显示双侧液气胸2例,单侧液气胸3例。破裂口在中段2例,下段2例,中下段1例;右测3例,左侧2例。均为纵行破裂,长度1.5～7.0cm。早期经碘油造影或口服亚甲胺兰溶液胸穿     

食管破裂的外科治疗（附8例分析）

食管破裂是一种并非少见的急性脑部疾患,有时难以确诊,常危及患者生命。我院自1990年5月至1993年2月共收治8例,现报道如下。     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例周海龙患者，男，３７岁。呕吐伴上腹剧痛３０ｍｉｎ，于１９９３年５月２４日上午８时急诊入院。患者６ｈ前饮酒约１００ｍｌ，３０ｍｉｎ前呕吐３次，呕吐后即感上腹部烧灼样剧痛，呈持续性，无呕血黑便。查体：Ｔ：３６．８℃，Ｐ：１００次，Ｒ：２...     

食管穿孔与破裂17例诊治分析

回顾性分析我科2007年8月至2011年12月收治的17例食管穿孔和食管破裂患者的临床资料.自发性食管破裂6例,食管异物致穿孔8例,医源性损伤3例.2例因病情危重家属放弃治疗,1例因全身状况差无法耐受手术行保守治疗,14例行手术治疗（13例开胸,1例颈部切口）.保守治疗患者死亡,手术治疗者死亡2例,12例痊愈出院.对食管穿孔和食管破裂应根据病情选择治疗方案.     

自发性食管破裂8例报告

本组病人8例：其中男7例，女1例，年龄28-57岁，平均43岁。发病原因；6例因大量饮酒及暴食，1例为食物中毒后人工洗胃催吐引起，1例女性因分娩引起。     

自发性食管破裂4例误诊分析

我院近年来收治自发性食管破裂,误诊4例,分析如下。     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂是一种较少见的疾病，易误诊为溃疡病穿孔、急性胰腺炎及胆系感染等急腹症。2005年9月经门诊笔者曾收治l例误诊为溃疡病穿孔的患者，后经复查胸片及口服泛影葡胺造影确诊为自发性食管破裂。现报告如下。