糖尿病患者眼动脉、视网膜中央动脉和睫后短动脉血流参数变化的研究

目的：利用的彩色多普勒技术测量并研究糖尿病视网膜病变（DR）中眼动脉、视网膜中央动脉和睫后短动脉的血流参数的变化。方法：测量不同程度DR病人的眼动脉、视网膜中央动脉和睫后短动脉收缩峰值流速（PSV）、舒张末期速度（EDV）和阻力指数（RI）。结果：所有DR和重度DR的OA的CRA中PSV。重度DR的CRA和PCA的EDV，所有DR中CRA和PCA的RI与健康对照组对比具有统计学意义。结论：视网膜中央动脉是DR中的血流动力学变化的敏感指标。彩色多普勒超声是评价糖尿病视网膜病变时眼内动脉血流动力学变化的有效方法。     

彩色多普勒超声观察糖尿病视网膜病变视网膜血流动力学变化

目的观察糖尿病视网膜病变(DR)对视网膜中央动脉(CRA)血流动力学的影响.方法应用彩色多普勒血流显像分别对24例(39只患病眼)增殖期(PR)和22 例(38只患病眼)非增殖期(NPR)视网膜病变及无视网膜病变(NDR)的2型糖尿病患者CRA的血流动力学指标进行检测.结果 DR组与NDR组相比视网膜中央动脉的阻力指数(RI)增高、舒张期血流速度(EDV)降低(P＜0.01),以PR组明显,其眼球壁厚度厚于NPR组(P＜0.05). 相关性分析显示随着DR程度的增加,CRA的RI增加,血流速度降低(P＜0.05).结论随着糖尿病视网膜病变程度的增加,视网膜的缺血性改变越明显. 彩色多普勒超声是评价糖尿病视网膜病变时视网膜中央动脉的血流动力学变化的有效方法.     

彩色多普勒超声对糖尿病患者的视网膜中央动脉及眼动脉的血流动力学研究

目的研究糖尿病患者视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)与眼动脉(ophthlmic artery,OA)的血流动力学改变及其与血糖、病程之间的关系.方法利用彩色多普勒超声诊断仪检测55例(110只眼)正常人和46例(92只眼)糖尿病患者的CRA及OA.结果①糖尿病患者(有或无糖尿病视网膜病变)CRA的收缩峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)显著降低,CRA及OA的阻力指数(RI)显著升高.②糖化血红蛋白与CRA、OA的EDV呈显著负相关,与RI呈显著正相关.③病程与CRA的血流速度、OA的EDV呈显著负相关,与OA的RI呈显著正相关.结论糖尿病患者的CRA、OA血流速度降低,视网膜及脉络膜微循环阻力均增加;而且血糖、病程是重要的影响因素.     

彩色多普勒对糖尿病患者视网膜中央动脉血流变化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(Colou Doppler Flow Imaging,CDFI)及脉冲多普勒(Pulse wave Doppler,PD)对糖尿病患者视网膜中央动脉血流变化的诊断价值.方法采用pHILIPS HDI-5000型超声诊断仪,用CDFI及PD对糖尿病组32例(64眼)、非糖尿病组20例(40眼)的视网膜中央动脉(Central retinal artery,CRA)进行检查,观察多项血流参数.结果(1)糖尿病组CRA的峰值血流速度(Peak Systolic Velocity,PSV)及舒张末血流速度(End Diastolic Velocity,EDV)明显低于非糖尿病组;(2)糖尿病组CRA的阻力指数(Resistive Index,RI)及搏动指数(Pulsatillty Index,PI)均高于非糖尿病组,但均无显著差异.结论糖尿病患者CRA在出现临床形态学改变之前,血流参数(PSV,EDV等)已发生明显改变,彩色多普勒超声是检测糖尿病视网膜早期病变的敏感手段.     

彩色多普勒超声对糖尿病眼部血管血流动力学的研究

目的研究糖尿病患者眼部血管血流动力学变化与糖尿病视网膜病变(DR)发生、发展的关系,探讨糖尿病视网膜病变的早期诊断。方法应用彩色多普勒超声对50例(100只眼)正常人和150例(300只眼)糖尿病患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的血流参数进行检测。根据眼底病变程度将糖尿病患者分为A组:无糖尿病视网膜病变(NDR)50例、B组:非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)60例、C组:增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)40例,并与正常组50例(D组)进行对照。结果糖尿病组OA、CRA、PCA的收缩期峰值流速(PSV)较对照组降低,舒张末期流速(EDV)较对照组显著降低(P0.05),阻力指数(RI)较对照组显著增高(P0.05)。糖尿病组随眼底病变程度加重血流速度下降、阻力指数增高更显著(P0.01)。结论糖尿病眼部血管血流动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要价值。     

剪切波弹性成像和彩色多普勒超声诊断2型糖尿病视网膜病变的临床价值

摘 要 目的 应用剪切波弹性成像（SWE）技术检测2型糖尿病视网膜病变（DR）患者视神经硬度，探讨其临床应用价值。方法 选取我院收治的2型糖尿病患者95例，根据眼底病变程度分为糖尿病非视网膜病变（NDR）组30例、非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）35例和增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）组30例，另选健康成人30例作为对照组。应用彩色多普勒测量视网膜中央动脉（CRA）、睫状后短动脉（PCA）收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和阻力指数（RI）；应用SWE测量视神经和相邻视神经眶内脂肪组织杨氏模量值（Emean）；比较各组上述参数的差异。应用Spearman相关分析法分析各临床资料与视神经和眶内脂肪组织Emean的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析视神经和眶内脂肪组织的Emean诊断DR的效能。结果 各组视神经和眶内脂肪组织Emean比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。DR各组视神经和眶内脂肪组织Emean均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）；视神经和眶内脂肪组织Emean随着DR程度加重而增大。各组CRA、PCA的PSV、EDV比较差异有统计学意义（均P < 0.001）；CRA、PCA的RI会随着DR病情进展程度加重而增加，各组CRA、PCA的RI比较有显著差异（P < 0.001）；相关性分析显示，视神经和眶内脂肪组织Emean与BMI、年龄、甘油三酯和空腹血糖均呈正相关，与高密度脂蛋白呈负相关。ROC曲线分析显示，视神经和眶内脂肪组织Emean诊断DR的曲线下面积（AUC）分别为0.971（95%可信区间：0.956~0.981）和0.969（95%可信区间：0.954~0.980），二者联合诊断DR的曲线下面积（AUC）为0.976（95%可信区间：0.963~0.986）。结论 糖尿病患者未发生视网膜病变时，其视神经和眶内脂肪组织硬度及球后血管血流动力学已发生改变，且随着DR患者病变程度加重而增大。应用SWE技术检测DR患者视神经硬度可为临床及早诊治提供重要依据。 关键词：视神经；剪切波弹性成像；2型糖尿病视网膜病变；视网膜中央动脉;睫状后短动脉     

彩色多普勒超声对2型糖尿病眼底血流动力学的研究

目的 探讨2型糖尿病患者眼底血流动力学变化与糖尿病视网膜病变发生、发展的关系.方法 应用彩色多普勒超声对41例(82 只眼)糖尿病患者眼动脉、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)进行检测,并与正常组进行对照.全部病例均经裂隙灯、眼底镜和荧光血管造影检查,并将2型糖尿病患者的眼底分为外增殖期(NPDR)、增殖期(PDR)和未见视网膜病变(NDR).结果 2型糖尿病患者OA、CRA、PCA的最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和平均速度(VM)均降低,阻力指数增高.其中NPDR、NDR各值比较有显著性变化(P＜0.05),而PDR各数值比较有非常显著性意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者眼血流动力学改变与视网膜病变的发生、发展有密切关系,是影响视网膜病变的重要因素.彩色多普勒超声对眼血流动力学的检测能为临床了解糖尿病视网膜灌注情况及功能变化提供重要信息,对评价糖尿病视网膜病变的程度有着重要价值.     

彩色多普勒在无创评价糖尿病性视网膜病变的价值

目的：探讨彩色多普勒在无创评价糖尿病性视网膜病变（DR）的价值.方法：利用彩色多普勒分别检测视网膜中央动脉（CRA）的PSV、EDV 、RI,并与糖化血红蛋白做相关性分析.结果：DR组的PSV和正常对照组比较明显降低（P＜0.05）,DR组的RI和正常对照组比较明显增高（P＜0.05）,糖化血红蛋白升高与CRA的RI升高及PSV的降低存在相关性.结论：应用彩色多普勒技术无创评价视网膜中央动脉的血流动力学变化在DR的诊断及评估治疗效果方面有较大临床价值.     

彩色多普勒超声对糖尿病患者视网膜中央动脉和睫状动脉血流动力学的研究

目的:研究糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)、睫状动脉(PCA)的血流变化规律以及视网膜中央动脉血流参数与糖化血红蛋白(GHb)间的相关性。材料与方法:彩色多普勒超声检测67例(67只右眼)糖尿病患者和40例正常对照者的CRA、PCA的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),同时检测患者GHb水平,分析CRA血流参数与GHb的关系。结果:糖尿病各组随病情的加重,CRA、PCA的血流速度呈逐渐减低趋势,RI呈增高趋势;且在无视网膜病变时就存在眼血流动力学的异常,CRA改变明显于PCA;GHb与CRA血流速度呈负相关,与RI呈正相关。结论:在无视网膜病变时,糖尿病患者不仅视网膜而且脉络膜都表现出血流动力学的异常,GHb水平与CRA血流参数有密切的相关性。     

2型糖尿病非增殖期黄斑水肿患者眼球后动脉血流动力学的超声评价

目的探讨彩色多普勒超声评价糖尿病视网膜病变非增殖期黄斑水肿患者眼球后动脉血流动力学的价值。方法选取2型糖尿病非增殖期黄斑水肿患者30例(46只眼)为病例组,2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者30例(60只眼)为对照组,应用彩色多普勒超声检测两组视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)的血流参数,并对其结果进行对比分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各血流参数对糖尿病黄斑水肿的诊断价值。结果病例组CRA、PCA血流频谱均较对照组低平、圆钝,病例组OA血流频谱与对照组相似。病例组CRA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组PCA的PSV、EDV均较对照组减低(均P<0.05),RI与对照组比较差异无统计学意义;病例组OA的各血流参数与对照组比较差异均无统计学意义。以CRA的PSV 7.655 cm/s、EDV 2.925 cm/s及RI 0.645为截断值,诊断黄斑水肿的敏感性分别为80.0%、60.7%及63.8%,特异性分别为76.1%、76.1%及70.0%,曲线下面积分别为0.783、0.720及0.692。以PCA的PSV8.75 cm/s、EDV 2.56 cm/s为截断值诊断黄斑水肿的敏感性分别为75.0%、81.3%,特异性分别为61.4%、60.9%,曲线下面积分别为0.536、0.533。结论彩色多普勒超声可以监测糖尿病非增殖期黄斑水肿患者眼球后动脉血流动力学的改变,为临床早期治疗提供可靠依据。     

彩色多普勒超声在新生血管性青光眼血流动力学改变中的应用价值

目的 应用彩色多普勒超声探讨新生血管性青光眼（NVG）主要动脉的血流动力学变化和规律.方法 NVG 患者45例（NVG组）,共45只眼（单眼患病）,正常成人28例（对照组）,56只眼.观察两组眼压和视野的变化,使用彩色多普勒超声检测开角型与闭角型NVG患者早期和中晚期的眼动脉、视网膜中央动脉（CRA）和睫状后短动脉（SPCA）的峰值收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）的变化,结果与对照组对比分析.结果 与对照组比较,NVG 患者早期各主要动脉的PSV、EDV及RI值差异无统计学意义;中晚期时NVG组眼动脉和SPCA的PSV与RI值显著高于对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.01）,SPCA的EDV则显著低于对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.01）.开角型NVG患者中CRA的PSV和EDV与对照组比较,差异无统计学意义,仅RI值显著升高,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 眼动脉和SPCA的PSV和RI值的显著增高与分型无关,RI值是判定患眼局部循环较为可靠的指标.     

代谢综合征患者颈动脉与肠系膜上动脉病变的相关性研究

目的 探讨代谢综合征（MS）患者颈动脉与肠系膜上动脉（SMA）病变的相关性研究.方法 应用彩色多普勒超声对72例MS患者（MS组）及70例健康体检者（对照组）同时作颈动脉和SMA检查,检测两支动脉血管壁病变及颈总动脉内-中膜厚度（IMT）、收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,以研究两支动脉血管病变的相关性.结果 72例MS患者中,48例存在颈动脉病变,39例存在SMA病变,38例同时伴有两处病变,颈动脉病变与SMA病变存在79.2%重合现象.MS组颈总动脉和SMA的PI、RI均较对照组减慢（P〈0.05）,MS组颈动脉PSV、ESV均较对照组减低,SMA的PSV、ESV则均较对照组加快（P〈0.05）,且两支血管间各参数指标存在显著相关性（r=0.804）.结论 MS患者易发生头颈部动脉病变,同样也可以引起腹腔主要供血动脉如SMA发生相应病变,而且两支动脉血管病变之间存在显著相关性.     

彩色多普勒超声在颈动脉支架置入术中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在支架置人术治疗颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄中的作用。方法49例因颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄行自膨胀式颈动脉支架置人术的患者,在术前应用彩色多普勒超声测量狭窄处内径、狭窄率,与数字减影血管造影（DSA）比较;在术后1个月和术后12个月测量狭窄处内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）,并与术前比较。结果彩色多普勒超声测量的狭窄处内径及狭窄率与DSA测值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1个月与12个月比较,狭窄处内径、PSV、EDV及RI差异无统计学意义（P〉0．05）,与术前比较狭窄处内径均显著增大（P〈0．05）,PSV、EDV及RT均显著减小（P〈0．05）。1例患者在术后12个月随访时发现支架内再狭窄,经DSA证实后再次行支架治疗。结论彩色多普勒超声对颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄的诊断准确性较高,可用于支架置入术前颈动脉狭窄的初选和术后的疗效评价及随访。     

超声评价糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度及血流动力学变化

目的应用彩色多普勒超声分析颈动脉内-中膜厚度（IMT）及血流动力学变化。方法超声检测111例糖尿病患者和97例健康者为对照组的双侧颈总动脉IMT、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、阻力指数及搏动指数。结果糖尿病组颈总动脉、分叉处及颈内动脉平均IMT均高于对照组（P〈0．05）,糖尿病组颈总动脉及颈内动脉（PSV）、EDV低于对照组（P〈0．05）;两组阻力指数、搏动指数比较,没有统计学差异（P〉0．05）。结论彩色多普勤招声可直接反应颈动脉IMT及血流动力学改变,对于糖尿病患者并发症的防治具有重要的意义。     

彩色多普勒超声对正常眼压性青光眼血流动力学的研究

目的研究正常眼压性青光眼视神经的血液供应状况。方法用彩色多普勒超声检测正常眼压性青光眼和正常眼眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的收缩期峰值血流速度（PSv）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）。结果正常眼压性青光眼组中眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后短动脉（SPCA）的PSV、EDV较正常对照组减慢,差异具有统计学意义（t分别=2．83、4．57、2．94、3．17、6．69、5．22,P均〈0．05）;OA、CRA、SPCA的RI较正常对照组增高,差异具有统计学意义（t分别=2．75、2．94、2．89,P均〈0．05）。结论正常眼压性青光眼的视神经存在缺血因素,彩色多普勒超声对其早期诊断有重要价值。     

原发性高血压病患者眼球后动脉血流变化的多普勒超声观察

目的探讨高血压病患者眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学变化,以寻找最敏感、重复性最好的血流参数指标。方法彩色多普勒超声检查55例原发性高血压病患者110只眼及50例正常对照组100只眼的眼动脉、视网膜中央动脉的血流参数,并对照分析。结果与对照组比较,高血压病患者眼动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）降低,阻力指数升高（均P〈0．05）;视网膜中央动脉Vs、Vd降低,阻力指数、搏动指数升高（P〈0．05）;视网膜中央动脉与眼动脉血流速度比值降低（P〈0．01）。结论高血压病高眼球后动脉血流变化的多普勒超声参数为眼部病变的诊断和治疗提供可靠数据。     

糖尿病大鼠视网膜中央动、静脉血流动力学观察

目的通过对糖尿病(DM)大鼠视网膜中央动脉(CRA)、静脉(CRV)血流检测,结合视网膜血管消化铺片结果,研究糖尿病早期视网膜血流动力学的变化规律.方法采用右下腹腔内一次性注射Streptozotocin 60 mg/kg诱导Wistar大鼠糖尿病模型52只,分别于成模后1、2、3、4、5和6个月,行彩色多普勒超声(CDI)检查,检查结束后处死大鼠,取出左眼球固定于4%多聚甲醛中,行视网膜血管消化铺片、PAS染色.糖尿病大鼠成模后1～6个月分别标记为DM1、 DM2、 DM3、 DM4、 DM5、DM6.结果 DM1时,CRA的收缩期血流峰值(PSV)减低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);随病程延长,PSV、舒张末期血流峰值(EDV)和平均流速峰值(MV)减低持续减低,在DM6达到最低水平;阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及CRV血流参数在DM5、6时显著增高;DM3,视网膜血管周细胞出现形态学改变;DM4以后,周细胞逐渐减少,内皮细胞逐渐增多,逐渐出现大量的、闭塞的血管和血管瘤.结论 CRA的PSV、EDV的改变发生在糖尿病视网膜微血管出现病理改变之前,是糖尿病早期视网膜血流变化最敏感的指标;MV、PI、RI的改变提示视网膜微血管病理性改变的发生,与血管闭塞和大量无灌注区的形成有关.通过对CRA、CRV血流参数的变化的观察可以推测糖尿病视网膜病变(DR)的病变程度.     

经阴道彩色多普勒超声对排卵期卵巢动脉血流动力学研究

目的 探讨排卵期卵巢动脉在卵泡生长成熟和排卵前后的血流动力学变化.方法 应用经阴道彩色多普勒超声对30例正常生育期妇女（正常对照组）和30例排卵障碍患者（排卵障碍组）进行检查,观察排卵周期中卵巢动脉血流灌注情况,包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,并予以对比分析.结果 整个排卵周期中,正常对照组卵巢动脉血流较丰富且随排卵动态改变;排卵障碍组始终呈现血流纤细、低振幅高阻力表现.在排卵前期,正常对照组PSV、EDV高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI低于排卵障碍组（P〈0.05）;在排卵期,正常对照组组卵巢动脉血流速度达峰值,PSV、EDV仍高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI远低于排卵障碍组（P〈0.01）;在黄体早期,正常对照组流速逐渐下降,RI、PI稍上升,其中EDV仍高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI低于排卵障碍组（P〈0.01）;两组差异在排卵期和黄体早期较为明显（P〈0.01）,其中排卵期的卵巢动脉RI〉0.72、PI〉1.50,出现排卵障碍的敏感性及特异性分别为89.5%、83.9%.另外,整个排卵周期正常对照组功能侧卵巢动脉RI、PI分别与对侧卵巢RI、PI相近,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 应用经阴道彩色多普勒超声可分析卵巢动脉血流动力学指标,评价卵泡发育成熟情况,为临床辅助受孕治疗提供可靠依据.