黄芪多糖对孕鼠鞘内注入布比卡因脊神经毒性的保护作用

目的 探讨黄芪多糖是否可以减轻布比卡因对孕鼠脊神经毒性损伤反应及其保护机制.方法 健康雌性妊娠17日SD大鼠,体质量350～400 g,取鞘内置管成功孕鼠30只,随机分成5组(n＝6).对照组(N组),2%和4%布比卡因组(2B组和4B组),2%和4%布比卡因黄芪多糖治疗组(2H组和4H组).N组:鞘内注射生理盐水30 μl,腹腔注入生理盐水;2B组或4B组:鞘内注入2%或4%布比卡因30 μl,腹腔注入生理盐水;2H组或4H组:鞘内注入2%或4%布比卡因30 μl,腹腔注入黄芪多糖(25 mg/kg,生理盐水稀释成2 ml,连续注药4 d).鞘内注药后10 min,20 min,30 min,1 h,2 h,4 h,1 d,2d,3 d和4 d测定甩尾反应潜伏期(TFL),用最大效应百分比MPE表示,并进行下肢运动功能(MF)评分.4d后各组大鼠行断颈处死,分离背根神经节,Western blot分析Caspase-9蛋白表达水平和病理学观察.结果 各组MPE比较差异有统计学意义(P＜0.05);鞘内注药后10 min, 2B组、4B组、2H组和4H组MPE均达到峰值,2B组和4B组于2 d恢复至基线水平,而2H组和4H组于1 d恢复至基线水平;在鞘内注药1 d,与4B组比较, 2H组和4H组MPE降低(P＜0.05).注入布比卡因后,各组MF评分较N组均明显升高(P＜0.05);2B组和2H组于注药后4 h恢复正常,而4B和4H组于1 d恢复正常.与N组比较, 2B组, 4B组, 2H组和4H组Caspase-9蛋白表达均上调(P＜0.05);与2B组比较, 2H组Caspase-9蛋白表达降低(P＜0.05).病理学结果:2B组和4B组有部分神经细胞萎缩、空泡化;2H组和4H组神经细胞萎缩、空泡化数量明显少于2B组和4B组.结论 黄芪多糖对孕鼠布比卡因脊神经毒性损伤反应具有一定保护作用,其机制可能与抑制Caspase-9蛋白表达,抗神经细胞凋亡有关.     

黄芪多糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤心肌p38信号通路的影响

目的 研究黄芪多糖(APS)对大鼠缺血再灌注损伤心肌的作用.方法 将70只Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注模型组、APS低剂量组、APS高剂量组、p38MAPK阻断剂(SB203580)组、APS低剂量+SB203580组、APS高剂量+SB203580组,每组10只.采用结扎左冠状动脉前降支复制缺血再灌注损伤模型.各组大鼠尾声静脉注射相应药物,每日1次,连续给药30天.氯化硝基四氮唑蓝染色后,测量心肌梗死面积及梗死重量.结果 与模型组比较,除APS低剂量组外,其他各给药组均可显著减少缺血再灌注心肌的梗死面积和重量(P＜0.05或P＜0.01),并且APS高剂量联合SB203580组治疗效果明显优于各单药治疗组(P＜0.05).结论 APS能够明显改善大鼠心肌缺血再灌注损伤,APS高剂量与p38MAPK阻断剂联合应用对抑制再灌注损伤具有协同作用,其机制可能与其部分抑制p38MAPK信号通路,阻断其介导的炎症反应对心肌的损伤有关.     

黄芪对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤p38丝裂原活化蛋白激酶表达的影响

目的探讨脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织磷酸化 p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的变化以及黄芪对其影响。方法静脉注射 LPS 复制大鼠 ALI 模型。随机分成3组,即正常对照组、LPS 刺激组和黄芪干预组。采用蛋白质印迹法检测肺组织磷酸化 p38MAPK 的表达,并观察大鼠动脉血氧分压(PaO_2)、肺湿/干重比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)白蛋白、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化以及肺组织病理学改变。结果 LPS 刺激组大鼠肺组织磷酸化 p38MAPK 的表达较正常对照组显著增加(P<0.01)。与LPS 刺激组比较,黄芪干预组大鼠肺组织磷酸化 p38 MAPK 的表达、W/D、BALF 白蛋白以及血清 TNF-α含量显著下降,PaP_2显著上升(P<0.05),肺组织病理学损伤明显减轻。结论 ALI 时肺组织 p38 MAPK 磷酸化表达增加;黄芪注射液对内毒素性肺损伤有保护作用,其机制可能与抑制磷酸化 p38MAPK 的表达有关。     

罗哌卡因与布比卡因用于分娩镇痛的比较

目的 研究罗哌卡因、布比卡因分别用于分娩镇痛的效果.方法 选择要求分娩镇痛的足月产妇46例,年龄20～30岁的产妇,ASA、I或II级单胎头先露,无宫缩乏力及妊娠合并症,经产前检查适合阴道自然分娩,并且排除椎管内阻滞分娩镇痛时平面超过T10的产妇,随机分为两组:A组为0.125%罗哌卡因加2 μg/kg芬太尼;B组为0.125%布比卡因加2 μg/kg芬太尼.采用双盲法进行视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)记录产妇生命体征,分娩方式以及分娩过程胎心、宫缩变化和新生儿Apgar评分.结果 两组产妇分娩镇痛效果良好,差异有统计学意义.MBSA组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 0.125%罗哌卡因、布比卡因均有良好的分娩镇痛效果,但罗哌卡因的运动神经阻滞较轻.     

低浓度罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛的研究

罗哌卡因和布比卡因都是酰胺类长效局麻药，因其镇痛效果好而对运动神经阻滞程度轻，而常用于临床分娩镇痛。本研究拟观察小剂量罗哌卡因合并芬太尼，采用患者自控硬膜外镇痛技术(PCA)进行分娩镇痛的l临床效果、并与相同浓度的布比卡因进行疗效比较。     

罗哌卡因和布比卡因在剖宫产中的应用

目的：评价0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果及安全性,并与0.75%布比卡因进行比较.方法：择期剖宫产手术80例,随机分为A组40例（布比卡因组）和B组40例（罗哌卡因组）,两组产妇均于L2～3椎间隙作腰硬联合穿刺,成功后注入局麻药并置入硬外导管.观察感觉阻滞、运动阻滞及不良反应情况.结果：罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少.结论：0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的.     

高乌甲素及布比卡因用于术后镇痛的效果观察

目的观察高乌甲素复合布比卡因持续硬膜外腔注射用于术后镇痛的效果。方法选择下肢择期手术120例患者随机分为高乌甲素(G)组、布比卡因(B)组、吗啡(M)组及高乌甲素复合布比卡因(GB)组4组,比较各组视觉模拟评分(VAS)各时点心率及不良反应。结果GB组疼痛VAS评分明显优于其他3组(P均<0.05);M组心率变化明显高于其他3组;M组不良反应明显大于其他3组。结论高乌甲素复合布比卡因用于术后硬膜外镇痛是一种较理想的平衡药物。     

布比卡因腰麻应用于剖宫产的体会

目的:探讨布比卡因腰麻对剖宫产手术的效果及对产妇和新生儿的影响,对其可行性和安全性进行研究。方法:选择我院2011年1月至2011年10月收治的173例孕妇,采用腰麻和硬膜外麻醉行剖宫产进行对比分析。结果:观察组和对照组阻滞效果、血压变化、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。观察组麻醉诱导至胎儿娩出(L-D)时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰麻手术具有麻醉起效快、镇痛全,对孕妇及新生儿无不良影响,因此,腰麻在剖宫产手术是有效安全的麻醉方式,值得进一步推广。     

罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果对比分析

目的：比较罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果。方法：将80例行下腹部手术患者随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各40例行连续低位硬膜外麻醉,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果：罗哌卡因组和布比卡因组首次局麻药用量分别为（14．35±1．52）ml和（13．93±1．38）ml,无显著差异（P〉0．05）。布比卡因组运动阻滞起效时间比罗哌卡因组短（P〈0．05）,罗哌卡因组Bromage评分为1分的例数多于布比卡因（P〈0．05）。两组之间的T。阻滞时间、感觉阻滞上界无显著差异（P〉0．05）。罗哌卡因组和布比卡因组麻醉质量0分加1分的百分比分别为92．5％和95％。手术中,两组患者的HR、SBP和DBP较用药前无显著改变,布比卡因组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时间有明显降低（P〈0．05）。结论：罗哌卡因同布比卡因一样,在用于连续低位硬膜外麻醉时可产生良好的感觉和运动阻滞,且心脏毒性较低,值得临床推广使用。     

黄芪后处理对大鼠肝纤维化中的影响及TGF-β1/Smad2、p38MAPK 作用

目的：研究黄芪对CCl4 诱导的大鼠肝纤维化肝组织中TGF-β1、Smad2 和p38MAPK 表达的影响,探讨TGF-茁信号通路在黄芪后处理中可能的抗纤维化机制。方法：60 只Wistar 大鼠被随机分成对照组、模型组、黄芪后处理组及鳖甲软肝片组,其中黄芪后处理组又分为小剂量组、常规剂量组和大剂量组,大鼠背部皮下注射CCl4 构建肝纤维化模型,分别用HE 和VG 染色法染色,肝纤维化程度直接在光学显微镜下观测。同时采用SABC 免疫组化方法检测各实验组TGF-β1、Smad2 和p38MAPK 的表达情况。结果：与对照组比较,模型组TGF-β1、Smad2 表达明显增强（P < 0.05）,而p38MAPK 表达显著下降（P <0.05）。与模型组比较,黄芪后处理各组中大鼠肝组织中TGF-β1 表达均有减弱（P < 0.05）,且随着黄芪剂量的增加而减少;随着黄芪剂量增加逐步下调Smad2 的表达（P < 0.05）、上调p38MAPK 的表达（P <0.05）。此外,黄芪组大鼠肝脏病理变化显著改善。结论：黄芪后处理明显影响大鼠肝组织TGF-β1 信号表达,且对CCl4 诱导的大鼠肝纤维化的作用呈剂量依赖性增强,其可能的机制为负性调节TGF-β1,减少Smad2 及增强p38MAPK 的表达。     

罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外麻醉对腹部手术后排气和排尿的影响比较

目的观察罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外麻醉对腹部手术术后肛门排气和排尿影响的差异。方法选择需行腹部手术的患者68例,随机分为罗哌卡因组35例,布比卡因组33例,罗哌卡因组予罗哌卡因硬膜外麻醉,布比卡因组予布比卡因硬膜外麻醉,观察两组术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排尿时间、平均导尿时间,术后不同时间段尿潴留发生例数。结果罗哌卡因组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排尿时间、平均导尿时间均优于布比卡因组;罗哌卡因组术后3天以后发生尿潴留的例数明显低于布比卡因组(P<0.05或P<0.01)。结论罗哌卡因用于硬膜外麻醉更加有利于腹部手术术后肠功能的恢复、减少尿潴留的发生。     

刺五加调控p38MAPK信号通路对顺铂所致小鼠耳毒性的防护作用

目的:探讨刺五加对顺铂所致小鼠耳毒性的防护作用及对p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路的调控作用。方法:将BALB/c小鼠根据随机数字表法随机分为空白组、模型组和实验组,每组15只。除空白组小鼠外,其余3组小鼠均腹腔注射顺铂4 mg/kg,同时实验组预先给予腹腔注射刺五加4 mL/kg,空白组给予等量生理盐水干预,3组小鼠干预5 d后进行指标的检测及评价。检测3组小鼠听性脑干反应(ABR)阈值及耳蜗组织细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹法检测3组小鼠耳蜗组织细胞p38MAPK信号通路相关蛋白表达情况。结果:与空白组比较,模型组8 Hz、12 Hz、24 Hz小鼠ABR阈移升高,差异有统计学意义(P0.05),与模型组比较,实验组ABR阈移降低,差异有统计学意义(P0.05)。空白组、模型组和实验组小鼠螺旋神经节细胞凋亡指数(AI)分别为(2.33±0.54),(19.76±0.84),(6.97±0.77),蛋白免疫印迹法检测显示,空白组、模型组及实验组螺旋神经节p-p38MAPK蛋白相对表达分别为(0.22±0.03)、(0.93±0.02)、(0.64±0.04);磷酸化环磷腺苷反应元件结合蛋白(p-CREB)相对表达分别为(0.19±0.04)、(0.84±0.05)、(0.43±0.02),与模型组比较,空白组和实验组AI及螺旋神经节p-p38MAPK、p-CREB蛋白表达差异有统计学意义(P0.05)。结论:刺五加可对顺铂所致小鼠耳毒性起到保护作用,其机制与调控p38MAPK信号通路蛋白表达抑制耳蜗细胞凋亡程序的发生有关。     

黄芪多糖对TNF-α诱导心脏微血管内皮细胞黏附分子基因转录及p38MAPK信号通路的影响

机体在正常情况下,中性粒细胞与血管内皮细胞几乎不产生黏附作用,在前炎症因子刺激后,两者黏附增加,从而对血管内皮造成严重伤害。黄芪多糖是中药黄芪的主要活性物质,前期研究发现,黄芪多糖具有良好的免疫调节作用,并且对心肌缺血再灌注损伤引发的炎症级联反应具有一定的抑制作用[1]。     

金纳多注射液对肾缺血再灌注损伤诱导的P13K/AKT及ASK1/p38信号通路的影响

目的 研究银杏叶提取物金纳多(Ginaton)注射液防治肾脏缺血再灌注损伤及其分子机制.方法 SD大鼠随机分成假手术组、缺血再灌注组(肾I/R组)和药物组3个组.药物组术前连续3 d腹腔注射金纳多注射液(50 mg·kg-1).采用双侧夹闭大鼠肾蒂的方法制备动物模型.观察肾功能、肾组织丙二醛(MDA)水平和肾脏病理改变.TUNEL及流式细胞术检测肾细胞凋亡.Western blot分析磷脂酰肌醇(-3)激酶(PI3K/AKT),凋亡信号调节激酶1(ASK1);p38丝裂原活化蛋白激酶(p38)的激活与表达.结果 (1)与假手术组相比,缺血再灌注组AKT、ASK1及p38MAPK的活性均明显增强,凋亡的细胞数量增加.(2)与缺血再灌注组相比,金纳多组大鼠的血清Scr、BUN、肾组织MDA水平、细胞凋亡百分率及凋亡细胞的数量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);金纳多组AKT的活性显著增强,ASK1、p38的活性明显低于缺血再灌注组(P<0.05).结论 金纳多能抑制肾缺血再灌注损伤诱导的细胞凋亡,减轻肾组织病理及脂质过氧化损伤,改善缺血再灌注损伤.其作用机制与上调抗凋亡信号通路(PI3K)/AKT通路的激活,负调凋亡信号通路ASK1/p38通路的激活有密切关系.     

金纳多注射液对肾缺血再灌注损伤诱导的PI3K/AKT及ASK1/p38信号通路的影响

目的研究银杏叶提取物金纳多(Ginaton)注射液防治肾脏缺血再灌注损伤及其分子机制。方法 SD大鼠随机分成假手术组、缺血再灌注组(肾I/R组)和药物组3个组。药物组术前连续3 d腹腔注射金纳多注射液(50 mg.kg-)1。采用双侧夹闭大鼠肾蒂的方法制备动物模型。观察肾功能、肾组织丙二醛(MDA)水平和肾脏病理改变。TUNEL及流式细胞术检测肾细胞凋亡。Western blot分析磷脂酰肌醇(-3)激酶(PI3K/AKT),凋亡信号调节激酶1(ASK1);p38丝裂原活化蛋白激酶(p38)的激活与表达。结果 (1)与假手术组相比,缺血再灌注组AKT、ASK1及p38MAPK的活性均明显增强,凋亡的细胞数量增加。(2)与缺血再灌注组相比,金纳多组大鼠的血清Scr、BUN、肾组织MDA水平、细胞凋亡百分率及凋亡细胞的数量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);金纳多组AKT的活性显著增强,ASK1、p38的活性明显低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论金纳多能抑制肾缺血再灌注损伤诱导的细胞凋亡,减轻肾组织病理及脂质过氧化损伤,改善缺血再灌注损伤。其作用机制与上调抗凋亡信号通路(PI3K)/AKT通路的激活,负...     

针灸联合布比卡因对混合痔剥扎术后镇痛效果的临床研究

目的：观察针灸联合布比卡因对混合痔剥扎术后镇痛效果的临床疗效。方法：将进行外剥内扎术的混合痔患者100 例随机分为2 组,各50 例,对照组术后给予布比卡因镇痛治疗,观察组术后给予针灸联合布比卡因进行镇痛治疗。评估2 组临床疗效,统计2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、创面完全愈合时间。结果：愈显率观察组为94.0%,对照组为78.0%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组肛门疼痛VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸联合布比卡因对混合痔患进行外剥内扎术者的镇痛效果显著,疗效优于单纯布比卡因治疗。     

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果

目的研究罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的表现,并探讨其临床效果。方法选取80例于2017年9月~2019年5月在山东省菏泽市定陶区妇幼保健计划生育服务中心接受剖宫产手术的产妇,纳入产妇均采用腰-硬联合麻醉,应用计算机随机排序方式将其分为甲组40例,应用罗哌卡因进行麻醉,乙组40例,应用布比卡因进行麻醉。手术完成后对比两组产妇麻醉效果各指标、不良反应发生率及新生儿Apgar评分。结果治疗后甲组产妇麻醉效果和不良反应发生情况均优于乙组产妇,以上指标差异显著(P<0.05);而在新生儿Apgar评分上,两组产妇差异不明显(P>0.05)。结论通过两种不同的麻醉剂用于剖宫产产妇腰-硬联合麻醉中可知,上述两种麻醉剂均可保证新生儿的体质健康,而罗哌卡因不仅较布比卡因有更好的麻醉效果,同时在安全性方面表现更加突出。     

左布比卡因与布比卡因用于前列腺电切术的效果观察

目的：观察等效计量的0．5％左布比卡因与0．5％布比卡因用于前列腺电切术的麻醉效果。方法：ASA Ⅰ-Ⅱ级前列腺电切术患者70例,随机分成左布比卡因组和布比卡因组各35例。L3～4间隙穿刺成功后,分别向蛛网膜下腔注入0．5％左布比卡因或0．5％布比卡因溶液。比较两组患者在感觉和运动阻滞及恢复上的异同;由患者评定镇病情况;并观察用药对患者的影响。结果：两组患者的感觉阻滞起效时间,恢复时间,最高阻滞平面,最达阻滞时间,均差异无显著性（P〉O．05）,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间,运动恢复时间均差异无显著性（P〉0．05）。两组间镇痛效果及肌松程度均差异无显著性（P〉O．05）。左布比卡因组G动过缓,低血压,呕吐等部良反应的发生率明显低于布比卡因组。结论：0．5％左布比卡因用于前列腺电切术麻醉安全有效,与同剂量布比卡因相比较,不良反应少,安全性更高。     

葛根素通过调节钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ减轻布比卡因诱发的心肌损伤研究

目的:探讨葛根素调节钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)对布比卡因中毒大鼠心肌损伤的影响.方法:将雄性Wistar大鼠40只采用随机数字表法分为空白对照组(C组)、布比卡因中毒模型组(B组)、葛根素预防组(P组)、葛根素治疗组(T组),每组10只.C组经股静脉输注0.9％生理盐水3 mL/kg;B组经股静脉输注0.5％...