慢性肝炎肝区疼痛的中医辨治经验

慢性肝炎肝区疼痛的中医辨治经验韦诗云,陈宗炳（方剂教研室合肥２３００３８）关键词胁痛;慢性肝炎;辩证论治肝区疼痛是慢性肝炎的常见症状之一,往往缠绵不愈。现代医学判断慢性肝炎疗效多注重各项检验指标,对肝区疼痛这一症状常缺乏积极有效的治疗。肝区疼痛在祖国...     

慢性肝炎患者肝脏炎症程度与肝纤维化的关系

目的：探讨慢性肝炎患者肝脏炎症程度与肝纤维化的相关性。方法通过观察496例慢性肝炎患者的细针穿刺病理,结合网状纤维染色和Masson染色分析肝纤维化与炎症分级程度的相关性。结果检测的慢性肝炎患者肝组织纤维化情况随肝组织炎症活动程度加重而升高（P＜0.005）。结论慢性肝炎患者肝组织纤维化程度的改变能反映出患者肝组织炎症程度的变化。     

氧化苦参碱治疗肝纤维化临床疗效观察

目的:观察氧化苦参碱对慢性肝炎患者抗肝纤维化的作用。方法:使用氧化苦参碱治疗60例慢性肝炎患者,前后进行血清肝纤维化标志物检测。结果:慢性肝炎中,中、重度患者经氧化苦参碱治疗,3月后血清标志物明显下降,有显著差异,P<0.01,而慢性肝炎轻度肝硬化患者无显著差异。结论:氧化苦参碱对慢性肝炎患者有明显的抗肝纤维化作用。     

肝源性糖尿病的诊治

肝源性糖尿病是指继发于慢性肝实质损害的糖尿病,本病较常见,在我国多继发于慢性肝炎、肝硬化。其发病机制较复杂,且症状多不典型,常为临床医生所忽视而延误诊治。本文主要论述了肝源性糖尿病的发病机制及临床诊治方法。     

健肝饮对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

目的 :观察健肝饮对慢性肝炎血清肝纤维化指标的影响。方法 :用健肝饮治疗慢性肝炎肝纤维化患者 45例 (治疗组 ) ,并设对照组 40例 ,疗程 3个月。治疗前后分别进行血清肝纤维化指标(透明质酸、 型前胶原及层粘蛋白 )检测。结果 :治疗组血清肝纤维化指标较对照组明显下降 (P<0 .0 5 )。结论 :健肝饮对慢性肝炎肝纤维化指标有明显影响     

核糖核酸联合冬虫夏草制剂对慢性肝炎血清肝纤维化指标的影响

肝纤维化是慢性肝炎发展至肝硬化的必经阶段，是影响其予后的重要因素之一。故对慢性肝炎患者进行早期的抗肝纤维化治疗，具有十分重要的意义。我们应用核糖核酸联合冬虫夏草制剂对慢性肝炎患者进行抗肝纤维化治疗，认为此疗法对抑制肝纤维化具有一定的作用。１对象和方法...     

慢性肝炎血清肝纤维化指标测定的临床意义

目的探讨血清肝纤维化指标与慢性肝炎病情进展的关系。方法用放射免疫法测定172例慢性肝炎、肝硬化患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)的含量。结果五项血清肝纤维化标志物与慢性肝炎病情严重程度相关,在慢性肝炎重度及肝硬化中的表达最高,但五项纤维化指标在慢性肝炎重度及肝硬化之间均无显著性差异(P>0.05)。结论血清纤维化指标对判断慢性肝炎的严重程度及肝纤维化程度有临床价值,但不能用于慢性肝炎重度及肝硬化的鉴别。     

病原未定慢性肝炎肝活检的临床意义

目的：通过肝穿刺组织病理及免疫化学检查，明确病原未定慢性肝炎的病因。方法：对58例病原未定慢性肝炎患者，进行肝穿刺组织病理及免疫学HBsAg,HBcAg,HCVAg检查。结果：发现58例病原未定慢性肝炎中，乙型肝炎30例（51.7%)。丙型肝炎2例（3.5%)。脂肪肝10例（17.2%),Dubin-Johson综合征2例（3.5%)。使75.59%的病原未定慢性肝炎明确了病因，结论：为提高慢性肝炎的病因诊断。建议对病原未定慢性肝炎开展肝穿刺组织病理及多项免疫化学检查。     

慢性肝炎超声诊断与病理对照分析

目的:对慢性肝炎患者进行超声检查,并在超声引导下行肝穿活检作组织病理学诊断,以明确肝脏的炎症活动分级与肝纤维化程度分期.方法:对87 例慢性肝炎患者进行超声检查后,超声引导下穿刺活检病理检查.结果:87例病例中组织病理学诊断: 轻度慢性肝炎23 例,中度慢性肝炎10例,重度慢性肝炎24例,肝硬化30例;超声诊断:轻度慢性肝炎13例,中度慢性肝炎18例,重度慢性肝炎27例,肝硬化29例.结论:慢性肝炎超声声像图与病理分期有部分相关性.     

肝纤维化指标联合脾脏超声检查对肝纤维化诊断的临床观察

目的:探讨慢性肝炎患者肝纤维化指标与脾静脉超声联合检查对肝纤维化的诊断价值。方法:选择73例慢性肝炎患者进行肝纤维化与脾静脉、脾容积超声联合检查,并与同期住院的30例急性肝炎患者对比,做相关性分析。结果:慢性肝炎各项指标均显著高于对照组(P<0.01),各项指标与肝纤维化呈正相关。结论:肝纤维化与脾静脉超声联合检查对肝纤维化的诊断有较大价值。     

苦参碱联合前列腺素E1对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

目的 观察苦参碱联合前腺素E1对慢性肝炎患者抗肝纤维化的作用.方法 使用苦参碱联合前列腺素E1治疗34例慢性肝炎患者,治疗前后进行血清肝纤维化标志物检测.结果 慢性肝炎患者应用苦参碱联合前列腺素E1治疗,2～4月后血清肝纤维化指标明显下降,有显著差异(HA P＜0.01;LN、PCⅢP＜0.05).结论 苦参碱联合前列腺素E1对慢性肝炎患者具有一定的抗肝纤维化作用.     

慢性肝炎肝硬化病肝尾状叶体积比例变化规律

目的用实测法观察肝脏移植手术中切除的慢性肝炎肝硬化患者的病肝尾状叶占全肝体积比例的变化趋势。方法选择华西医院肝移植中心从2005年6月-2006年6月肝移植术中切除的48例慢性肝炎肝硬化病肝,用排水法测量体积,测量其尾叶体积及其占全肝的体积比例的平均值．再探讨肝硬化病肝尾叶体积比例的变化规律。结果慢性肝炎终末期肝硬化的肝脏尾叶体积占全肝的体积比例的平均值为（2.4±0.6）％。终末期肝硬化肝脏与正常肝脏比较,尾叶体积占全肝体积比例相对增大。结论慢性肝炎肝硬化时尾状叶占全肝体积比例比正常肝脏有明显的相对增大。     

肝静脉血流定量分析与肝纤维化分期关系的研究

目的探讨定量分析慢性肝炎肝静脉血流最大正向及逆向流速之和△V(△V=Vs Va)与病理肝纤维化分期的相关性。方法应用彩色多普勒超声检查114例慢性肝炎患者,测量肝静脉血流最大正向及逆向流速之和△V,全部病例的肝纤维化程度均由经超声引导下肝组织病理活检证实,并将△V与肝纤维化病理分期进行对照分析。结果慢性肝炎肝纤维化血流速度的特征表现为:Vs在S0～S4之间差异无显著性;Va在S0～S3之间差异无显著性,在S0～S3时约(10%～28%)表现为0,在S4时约30%表现为0;△V在S0～S3之间差异无显著性,在S0、S1、S2、S3分别与S4之间差异具有统计学意义,P<0.05。在慢性肝炎肝纤维化分期中,△V对S4的诊断敏感性为57.4%,特异性79.8%。当△V小于30cm/s时,可诊断为早期肝硬化或肝硬化。结论慢性肝炎肝静脉血流最大正向及逆向血流速度之和△V的变化,在S0～S3之间无明显诊断意义,当△V小于30时,对S4的诊断有较高价值。慢性肝炎中超声检测肝静脉血流最大正向及逆向血流速度之和△V,对判断慢性肝炎肝纤维化程度方面有一定的临床应用价值。     

慢性肝病声像图与血清肝纤维化指标的相关性

目的:探讨慢性肝炎的声像图变化与血清肝纤维化指标的相关性。方法:102例慢性肝炎患者行超声检查后,均经肝穿刺活检,应用放免法检测102例慢性肝炎患者血清HA、LN、-C、PC的含量。结果:慢性肝病声像图与血清肝纤维化指标在诊断慢性肝病纤维化程度诊断无明显差异。结论:超声和血清指标检查在判断肝纤维化程度及诊断肝硬化方面各有优缺点,可互为补充联合应用有助于慢性肝病肝纤维化的诊断。     

肝纤维化的治疗研究进展

肝纤维化是慢性肝炎发展至肝硬化的必经病理过程,肝纤维化在一定程度上可以逆转,从而使"慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌"这条慢性进展过程得以终止。重视肝纤维化的及早治疗,可以极为有效地救治慢性肝病患者,减少社会经济损失。本文将近十年来肝纤维化的治疗研究作以综述。     

血清Ⅳ型胶原在肝纤维化诊断中的价值

目的 观察血清Ⅳ型胶原含量在健康人群、急性肝炎、慢性肝炎及肝纤维患者中的变化，评价Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值。方法 采用放射免疫法测定血清Ⅳ型胶原含量。结果 慢性肝炎及肝纤维化患者血清Ⅳ型胶原含量增高。与正常对照组比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论 Ⅳ型胶原是判断肝纤维化程度的较好指标。联合测定慢性肝炎、肝纤维化患者Ⅳ型胶原含量具有一定价值。     

肝纤维化的发病机制研究进展

肝纤维化是慢性肝炎发展至肝硬化的必经病理过程,肝纤维化在一定程度上可以逆转,从而使"慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌"这备慢性进展过程得以终止。掌握其的发病机制对肝纤维化的防治具有重要意义,本文将其发病机制的研究作以综述。     

肝纤维化指标联合B超检查对肝纤维化诊断的观察

目的探讨慢性肝炎患者肝纤维化指标与B超联合检查对肝纤维化诊断的价值。方法选择120例慢性肝炎患者进行肝纤维化与B超联合检查,并与同期住院的30例急性肝炎患者对比作相关性分析。结果慢性肝炎大多数肝纤维化指标均显著高于急性肝炎组（“P〈0.01”）,各项指标与肝脏在B超检查中其形态、大小、表面光滑程度、回声强弱、纹理分布、肝内管道、肝静脉、门静脉走向、直径等呈明显正相关。结论肝纤维化与B超联合检查对肝纤维化、肝硬化诊断有较大价值。     

抗纤合剂治疗慢性乙型性肝炎肝纤维化临床观察

目的：观察抗纤合剂治疗慢性乙型性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将慢性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予抗纤合剂治疗。结果：治疗疗效显著优于对照组。结论：抗纤合剂治疗慢性肝炎肝纤维化疗效明显。     

病毒性肝炎慢性活动性病理诊断的量化指标

目的：通过对肝组织切片中各种基本病理化分析,采用量化手段确定其在肝病诊断中的价值,建立肝脏病理量化诊断的标准。方法;选取基本病理变化１１项作为诊断的慢性指标,各赋于一定的分值,分值相加为一活动性指数,观察慢性肝炎肝组织切片７２２份,并与常规片及ＫｎｏｄｅｌｌＨＡＩ评分系统对比,采用方差分析和ｑ检验,结果;轻度慢性肝炎４０２例,中度慢性肝炎２１１例,重度慢性肝炎１０９例,三种疾病肝组织病理慢性活动性