浅谈肝气虚

回顾肝气理论渊源及生理功能．论述肝气虚的临床表现和常见疾病。以及肝气虚的治则与用药．详细分析临床上肝气虚被忽视的原因．并附张锡纯、董建华验案两则。     

论肝气虚

肝气即肝之脏气,是肝进行生理功能活动的物质基础和动力,肝气不足,肝的各种功能的见减退,出现肝气虚的病变。肝气虚证普通存在。多见于脏腑兼病中,如肝硬化见肝肾阴虚导致肝气阴两虚;肝气虚弱,血失归藏的出血证;肝气虚衰,心神经失养的忧郁证,肝肾气虚,以致肾失封藏固摄能力,出现性功能泌尿方面的病症,在治疗上,从补肝气着手,调理脏腑,方能取得疗效。     

慢性肝炎辩治体会

慢性肝炎是由急性肝炎迁延不愈而成.它以多脏腑功能失调,虚实错综为特征,所以病程长,病情复杂,临证用药,固应立足于辩证论治,知常达变.兹以个人临诊所得,略抒浅见.     

张锡纯论肝气虚

本文主要讨论了张锡纯对于肝气虚见证的阐述,肝虚不仅可引起气血运行的失常(疼痛、出血等),亦可以引起气的升降出入的失调(元气外脱、大气下陷等);并通过对张氏处方及难案的研究,认为张氏补肝主要有实脾即以理肝、通补并用及重用萸肉、黄芪的特点。     

慢性肝炎的辨治体会

慢性肝炎患病率高,病情复杂难愈,目前尚无特效疗法。运用中医辨证治疗,疗效较为理想。慢性肝炎一般早期多以湿、郁、虚为患,治宜化湿解毒、疏肝健脾;中期多以气滞血瘀为重,治宜行气、活血化瘀、解毒;后期多以血瘀气滞、阴虚为主,治宜活血行气、养阴、解毒。在辨治过程中体会到:(1)解毒之法可贯穿治疗始终。(2)用药切忌偏颇,注意祛邪与扶正兼顾,不要顾此失彼。(3)见效后勿随意更方。(4)不要一味攻邪而忽视实脾、养阴。(5)配合精神、饮食治疗,以利康复。     

试论脾阴虚、肝气虚泄泻之证治

泄泻为中医内科常见病证,然历代论治则每易忽略脾阴虚、肝阳气虚证.本文引经据典论述脾阴虚、肝气虚泄泻的临床表现及选方用药.     

急慢性肝炎经方辨治录

本文根据著名肝病专家李昌源教授治疗急慢性肝炎的学术观点和医疗经验,结合现代医学对肝病的认识,运用辨证分型的原则,将急性无黄疸型肝炎分为肝郁热,肝郁脾虚两型;急性黄疸型肝炎分为热重湿轻,湿重热轻、湿热并重三型;慢性肝炎分为淤热留滞、肝肾亏虚、脾虚肝乘、脾肾阳虚、寒热错杂、气血淤阻等六型,运用经方辨证治疗,临床取得较好疗效。     

试论肝气虚与肝阳虚

在辨证分型中,五脏均有气血,阴阳、虚实,而肝却很少提及气虚,阳虚。其理由是,肝为将军之官,其性刚暴,又应春、属木、主风,肝虽为阴脏,而木性主升属阳,春乃一阳初生,具生发之气,风性易动善行,故肝为阴中之阳,内寄相火,木易生火,肝阳易亢,肝阴易亏,故一般认为,肝阳常有余,肝阴常不足,肝多热证,及虚中夹实之证,肝阳有泄无补。肝之虚证,仅为肝血虚,肝阴虚,而肝之寒证,也仅是寒凝少腹厥阴肝脉一途。其实肝气虚,肝阳虚在临床实践中,是客观存在的,只不过少有系统的论述罢了。     

浅谈肝气虚与失眠

伴随生活、工作、学习压力的增加,失眠的发病率逐年上升,并且情志、心理因素成为导致失眠最主要的诱因之一。而包括《黄帝内经》在内的许多古代文献都记载肝气虚可以导致情志疾病或失眠。文章就肝气虚与失眠的关系进行探讨,进而丰富肝气虚理论,为中医药治疗失眠提供理论基础。     

肝气虚及肝阳虚理论探讨

正肝气虚是指肝气升发之力不足,温煦、调畅之力下降所引起的一系列证候表现,而肝阳虚则是在肝气虚的病理基础上发生肝阳渐衰之证。此二证在历代医典中已有收录,并阐述了其证候表现及其治法。然而,自宋金元时期之后,受朱丹溪提出的"阳常有余,阴常不足"观点的影响,后世医家鲜有人知晓肝气虚及肝阳虚,并将肝病的病机常归结于"肝常有余"、"肝无补法"等。直至近代,张锡纯在其医案中明确记载肝气虚之证,并将之应用于临床,进而提出     

肝气虚证治探析

目的:探索肝气虚证的历史渊源、病因病机、临床诊断以及证候分型。方法:根据历史文献、调查资料、临床观察,发现肝气虚证患者临床比较普遍。结果:认为肝气虚证临床广泛存在,并对治疗有很大帮助。结论:认识肝气虚证的存在有助于丰富中医临床诊断知识,有助于拓展临证思路。调补肝气是提高慢性肝病及疑难杂症诊治疗效的有效途径,也是必由之路。     

“一贯煎”治慢性肝炎的体会

慢性肝炎具有病程缠绵、肝功能反复波动、不易治愈等特点,极其严重地危害人民的健康。现将临床运用“一贯煎”治疗慢性肝炎的点滴体会介绍于下,供同道们参考。“一贯煎”(柳州医话方)组成:北沙参、麦冬、当归身各9g,生地黄18～45g,甘杞子9～18g,川楝子4.5g。方义:方中重用生地、枸杞滋养肝肾之阴,为主药;沙参、麦冬养肺胃之阴,胃液     

肝气虚与肝阳虚的研究进展

五脏皆有气、血、阴、阳，肝亦有其气、血、阴、阳。肝主疏泄而藏血，体阴而用阳，自《内经》起即不乏有关肝气虚与肝阳虚的论述。近代秦伯未则明确指出：“肝虚证有属于血亏而体不充者，也有属于气衰而用不强者，应包括气、血、阴、阳在内。即肝血虚、肝气虚、肝阴虚、肝阳虚四种”。然世人多偏于肝阴血之不足，略于肝阳气之衰微，以致影响脏象学说与阴阳学说的完整性。为进一步阐明肝气虚与肝阳虚证的本质，本文总结了近年肝气虚与肝阳虚证的实验与临床研究进展。     

简述脾阴虚的证治体会

1.五脏均有阴虚证,脾脏也不例外,但脾阴虚有其一定的特点: 首先是脾阴虚证的基础,是睥气虚.脾虚证侯每以气虚为多,气虚在先.如经及时治疗,饮食起居调摄得宜,脾气虚弱逐渐恢复,疾病趋向治愈.     

慢性肝炎辨治

慢性肝炎是近年临床常见病之一。本人临床接触中,感到该病的辨证施治有它一定的规律性,今将个人的体会简介如下: 一、寻源 慢性肝炎是现代医学病名,在祖国医学文献中虽然没有这个病名,但根据它的临床表现,可以从胁痛、胀满、肝气、肝火、黄疸、眩晕……等证候中探讨。 汉·张仲景《金匮要略·黄疸篇》:“黄家所得,从湿得之。”“腹满,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。”“黄     

肝病患者肝气虚的辨证施治

本文阐述肝气虚，肝阳虚是针对肝血虚，肝阴虚而言是客观存在的规律。在肝病治疗时，若既强调肝血虚，肝阴虚又重视肝气虚，肝阳虚疗效将会更好。     

四谈肝与咳喘哮——肝气虚所致咳喘哮证治述要

因肝肺关系密切,肝肺不和是诱发咳喘哮的重要病理机制。肝气虚致咳喘哮者临床并不少见,但两者之间的联系却甚少论及。本文试从肝气虚的识别要点、肝气虚诱发咳喘哮机制、表现及具体治法方药进行论述,以期进一步扩展、完善调肝理肺理论,指导临床。     

慢性肝炎效方四首——张琪肝炎治验

慢性肝炎及迁延性肝炎属于肝脾不和，肝胆郁热者，临床常用丹栀逍遥散；肝脾不调、脾虚气滞者，可用香砂六君子汤；肝肾阴虚者，常用杞菊地黄汤。     

关于肝气虚及肝阳虚的理论探讨

从《内经》相关条文探讨肝气虚及肝阳虚的病因病机、证侯表现、治法及选药特点,认为先天禀赋不足、履犯寒邪、情志不遂致使肝气不升,温煦不足是导致肝气虚及肝阳虚的主要病因病机,其具有不耐疲劳、情志低沉、多梦善恐为主要的症候特征,并提倡以酸温、辛温之药调补肝气,助阳升腾的选药特点。