动态分析铜绿假单胞茵实验及临床联合用药的耐药性

目的探讨铜绿假单胞菌实验及临床联合用药的耐药性，指导临床合理应用抗生素。方法用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定／药敏VITEK32系统对铜绿假单胞菌的实验资料进行分析，并通过调查与实验菌株相对应的临床联合用药病案资料．统计分析其临床联合用药的耐药性。结果多重耐药性铜绿假单胞菌分离率逐年上升，其耐药率也逐年上升。对6种主要抗菌药的耐药率增加20％以上。从2004年1月开始出现全耐药株，至2005年6月该院已出现全耐药铜绿假单胞菌18株。其MIC值均有明显增加。临床联合用药方案中，以舒巴坦／丁胺卡那，舒巴坦／环丙沙星，他唑巴坦／丁胺卡那，亚胺培南／丁胺卡那耐药率较低。结论铜绿假单胞菌多重耐药情况十分严重。临床要根据药敏试验的MIC结果选择联合用药。     

呼吸机相关性肺炎常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性,为临床早期、合理、有效地使用抗生素提供可靠的依据,避免多重耐药的发生。方法 分析临床确诊为呼吸机相关性肺炎患者51例痰标本分离的病原菌112株。采用法国梅立埃鉴定和药敏测定系统进行病原菌鉴定和药物敏感性检测。结果 112株病原菌中以革兰氏阴性杆菌为主,占75.89%,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯、嗜麦芽寡养单胞菌和大肠埃希菌。革兰氏阳性菌占16%,以金黄色葡萄球菌为主。真菌占11%,以白色念珠菌为主。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌耐药严重,鲍曼不动杆菌对头孢类、青霉素类、喹诺酮类、碳青霉烯类耐药率大于50%,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率为100%。结论 呼吸机相关性肺炎病原菌多重耐药或泛耐药比例较高,临床应根据耐药性监测数据合理使用抗生素。     

医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的 研究2019年我院临床分离铜绿假单胞菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集我院2019年临床分离的422株铜绿假单胞菌,对其标本来源分布,科室分布和耐药性进行分析。结果 共分离出422株铜绿假单胞菌。痰液、脓液、肺泡灌洗液分别占71.1%、7.3%、5.2%;科室分布以重症监护室最多(19.9%),其后依次为呼吸内科(17.1%)、胸外科病房(8.5%)。2019年铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低,为0.2%;对多粘菌素、妥布霉素等药物耐药率较低,分别为0.3%和1.7%;而对替卡西林/克拉维酸的耐药率最高,为17.7%。结论 应加强细菌耐药监测,采取有效措施控制耐药菌株传播。     

127株铜绿假单胞菌对6种抗菌药物的耐药性研究

目的:了解我院感染铜绿假单胞菌耐药状况。方法:将分离到的铜绿假单胞菌采用K-B法做药敏试验,按CLSI/NCCLS 2000标准判断结果。结果:2005年1~12月共检出铜绿假单胞菌127株,其中对头胞他啶耐药34株,耐药率为26.77%;对庆大霉素耐药44株,耐药率34.65%;对氧哌嗪青霉素耐药63株,耐药率为49.61%;对丁胺卡那耐药23株,耐药率18.11%;对头胞吡肟耐药33株,耐药率为25.98%;对环丙沙星耐药48株,耐药率37.79%。检出的铜绿假单胞对氧哌嗪青霉素高度耐药(耐药率49.61%),对丁胺卡那耐药率最低(耐药率18.11%)。讨论:假单胞菌在医院感染中仍占有非常重要的地位,是下呼吸道和伤口感染的主要致病菌,而且对目前使用的多种抗生素耐药,加强对铜绿假单胞菌的耐药性检测非常重要。     

267株铜绿假单胞菌耐药性调查分析

目的了解我院病区铜绿假单胞菌常用抗生素的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对我院2006～2008年捡出的267株铜绿假单胞菌的药敏结果进行分析。结果铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚安培南、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率〈27．8％,对庆大霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、派拉西林、复方新诺明的耐药率依次为36．7％、42．3％、42．7％、45．3％、51．3％、52．4％、95．5％,267株铜绿假单胞菌中多重耐药菌6株占2．25％。结论我院铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药率低,可作为铜绿假单胞菌染经验治疗首选药物。     

28例泛耐药铜绿假单胞菌感染的实验和中西医结合治疗分析

目的 探讨泛耐药铜绿假单胞菌实验及临床联合用药的耐药性。方法用全自动细菌鉴定／药敏VITEK32系统对28株泛铜绿假单胞菌的实验资料进行分析，并调查与实验菌株相对应的临床用药情况，分析其临床疗效和预后。结果我院从2004年1月开始出现全耐药株，至2005年6月已出现全耐药铜绿假单胞菌28株，其MIC值均有明显增加；联合应用抗生素及辅助应用中药方剂后，由泛耐药铜绿假单胞菌感染导致的死亡率为21．6％。结论泛耐药铜绿假单胞菌引起的感染及其治疗正在成为临床医学研究的对象。     

多重耐药铜绿假单胞菌感染危险因素及防治策略

目的调查院内铜绿假单胞菌的耐药性,分析多重耐药铜绿假单胞菌（MDRP）院内感染的危险因素,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2006年1月至2008年12月分离的铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性进行分析。结果3年间分别分离铜绿假单胞菌312株、343株和426株,铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性有逐年上升趋势。2006年,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,耐药率为16.3%,2007年和2008年对美罗培南较敏感,耐药率分别为15.2%和19.9%。2006年分离MDRP 88株,占28.2%,2007年分离93株,占27.1%,2008年分离132株,占30.9%。3年间MDRP对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,耐药率分别为26.1%,24.7%和28.8%。结论及时准确的细菌鉴定及药敏试验,能尽早发现MDRP及感染情况,一旦发现可疑病例即实施隔离,强化手卫生是预防和控制MDRP医院感染的重要措施。     

铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌耐药性动态分析

目的:了解我院铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌在2007年、2008年中的耐药变化,以期合理控制抗菌药物使用及指导临床用药.方法:以美国DADE BHRlNG公司Micmscan Walkway-40全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏实验方法(微量MIC板),并对两年耐药结果予以统计学处理.结果:铜绿假单胞菌总体敏感率较高的是亚胺培南、丁胺卡那等,两年间耐药性变化显著的为环丙沙星.金黄色葡萄球菌较敏感的为万古霉素、诺氟沙星、利福平等,未见耐药性显著变化的药物.结论:临床应重视药敏试验结果,严格控制抗菌药物的使用.     

多重耐药铜绿假单胞菌临床分布及耐药性观察

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌临床分布及耐药性情况。方法收集2014年1月~2015年4月长兴县中医院重症监护室248例患者铜绿假单胞菌临床标本,采用培养鉴定和药敏试验进行检测。结果分离铜绿假单胞菌210株,其中,多重耐药菌60株,多重耐药菌检出率为28.6%。60株多重耐药铜绿假单胞菌主要分布在痰液(40株,66.7%),其次为伤口分泌物(11株,18.3%)、尿液(9株,15.0%)。耐药情况分析结果显示,头孢他啶(41.7%)、头孢吡肟(38.3%)、哌拉西林(48.3%)、替卡西林(58.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(58.3%)、替卡西林/克拉维酸(58.3%)、氨苄西林/舒巴坦(100.0%),耐药率均较高;氨曲南(33.3%)、亚胺培南(30.0%)、美罗培南(30.0%)、庆大霉素(40.0%)、阿米卡星(26.7%)、环丙沙星(33.3%)、左氧氟沙星(33.3%),耐药率均较低。检出10株泛耐药菌株,检出率为16.7%,通过补充药敏实验,6株(60.0%)对头孢哌酮/舒巴坦耐药,对于多黏菌素B无耐药发生。结论对于多重耐药铜绿假单胞菌可以采用青霉烯类、喹诺酮类联合用药治疗,对于泛耐药菌株可以应用多黏菌素B进行治疗。     

院内获得性铜绿假单胞菌头孢哌酮/舒巴坦钠耐药性及相关因素分析

目的:探讨院内获得性铜绿假单胞菌头孢哌酮/舒巴坦钠耐药性及相关因素.方法:选择146 株院内分离的铜绿假单胞菌株,采用药敏板条法进行头孢哌酮/舒巴坦钠药敏实验,采用酸法进行产酶菌株检测,并对标本来源的相关因素进行调查,分析铜绿假单胞菌分布特点、头孢哌酮/舒巴坦钠耐药性及相关因素分析.结果:146 株铜绿假单胞菌共检出耐药菌株43 株,耐药率为27.4%.感染来源内科系统构成比最高,感染部位呼吸道感染构成比最高,单因素分析结果显示,菌株产酶情况、感染部位、感染部位的慢性疾病、感染科别、用药频度、用药周期具有相关关系.结论:院内获得性铜绿假单胞菌头孢哌酮/舒巴坦钠耐药性具有特征性的分布特点,影响因素较多,在临床诊治中应综合分析.     

院内获得性绿脓杆菌感染对抗生素敏感性的研究

目的探讨院内获得性绿脓杆菌感染特点及目前常用多种抗生素的耐药性。方法收集2009年10月-2011年5月呼吸内科合并肺绿脓杆菌感染病例117例（其中47例气管插管或气管切开接受机械通气）痰培养标本,应用微生物自动分析仪对绿脓杆菌共457株进行鉴定及药物敏感试验。结果引起院内获得性绿脓杆菌感染的457株绿脓杆菌对13种常用抗生素的平均耐药率〉30％,对阿米卡星耐药率〈30％,对喹喏酮类耐药率接近30％,对β-内酰胺类和头孢菌素类抗生素耐药率较高。结论治疗院内获得性绿脓杆菌感染,β-内酰胺酶类联合氨基糖甙类或喹诺酮类为较优化的组合;对MDR—PA可首选头孢哌酮舒巴坦与阿米卡星联合或头孢哌酮舒巴坦与环丙沙星联合。     

铜绿假单胞菌耐药性监测研究

目的:观察和监测铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药变化,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:连续检测2002年至2004年本院铜绿假单胞菌的耐药状况。药敏试验采用K-B纸片法,判定标准依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准。结果:铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率有逐年升高趋势;对铜绿假单胞菌保持较高活性且耐药率<20%的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星。结论:铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率较高,对铜绿假单胞菌感染的治疗,可首选阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星等。     

临床常见非发酵菌分布特征及耐药性分析

目的监测临床常见非发酵病原菌的分布及耐药性的现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法临床标本按常规分离培养,用法国梅里埃ATB分析系统鉴定菌种,药敏试验数据采用KB纸片法,按NCCLS规定的标准进行。结果从2006年10月至2008年6月共获得140株非发酵革兰阴性杆菌,其中列前3位的非发酵革兰阴性杆菌114株（占81．4％）,分别是铜绿假单胞菌75株（53．6％）,不动杆菌属22株（15．7％）,嗜麦芽寡养单胞菌17株（12．1％）,主要来源于痰、分泌物及中段尿。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南、替卡西林／棒酸的耐药率均〈20％,对阿米卡星、哌拉西林的耐药率在33%～43％;对三代头孢耐药率分别在37％～59％;嗜麦芽寡养单胞菌是非发酵革兰阴性杆菌中耐药率最高的菌株,其对亚胺培南天然耐药,对替卡西林／棒酸、哌拉西林／他唑巴坦、左氧氟沙星耐药率较低,均≤21％。结论非发酵革兰阴性杆菌是临床感染的主要病原菌之一,特别是铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌,其耐药性差异有统计学意义。     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的　对某院分离的铜绿假单胞菌的耐药性及变化趋势进行研究 ,为临床用药提供依据。方法　对 14 6株铜绿假单胞菌选用 12种常用抗生素进行药敏实验 ,实验采用K B法按NCCLS标准进行。结果　亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林 /三唑巴坦、头孢他啶对铜绿假单胞菌抗菌活性较强 ( >70 %) ,铜绿假单胞菌最敏感的抗生素为亚胺培南 ( 86 3 %)。抗菌作用较差的抗生素为头孢噻肟 ( 6 8%)、头孢曲松 ( 11 0 %)。结论　某院铜绿假单胞菌的临床分离株和耐药率逐年上升 ,应根据药敏结果合理选用抗生素     

2007-2009年我院3种非发酵革兰阴性杆菌药物敏感性调查

目的:了解鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:K-B法对分离菌株进行抗菌药物药敏试验。结果:分别分离铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌745、367和25株。鲍曼不动杆菌耐药率达90%(头孢哌酮/舒巴坦例外,18%)。铜绿假单胞菌对复方新诺明、头孢噻肟、庆大霉素、哌拉西林耐药率80%。嗜麦芽窄食单胞菌分离率不高,对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明耐药率小于35%,对头孢噻肟、氨曲南、哌拉西林耐药率均超过80%。多重耐药菌株数分离率呈上升趋势,2009年58.54%菌株对5种抗生素均耐药。结论:3种非发酵糖革兰阴性杆菌耐药性严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌临床感染及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌的临床感染特点和耐药性。方法回顾性分析2008年7月至2010年7月江汉大学附属医院临床送检标本中分离出的铜绿假单胞菌的分布情况及药物敏感试验结果。结果分离的103株铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本,占74.8%,且主要分布于干部病房和呼吸内科等科室;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低（6.8%）,其次是阿米卡星（8.7%）;耐药率最高的是左旋氧氟沙星（24.3%）和氨曲南（20.4%）。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药。     

3598株临床分离病原菌的分布及耐药性

目的 了解临床分离病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法 回顾性分析2010年5月至2012年4月临床分离的3598株病原菌及药敏结果。结果 3598株病原菌中革兰阴性杆菌2895株(80.5%),其中大肠埃希菌784株(21.9%)、铜绿假单胞菌703株(19.6 %)、肺炎克雷伯菌462株(12.8 %)、鲍曼不动杆菌399株(11.1%),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为55.5%、31.0%,两者对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率较高,大肠埃希菌为99.23%、91.96%,肺炎克雷伯菌为98.92%、92.21%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟的敏感率较高分别为91.75%、90.18%、89.47%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦的敏感率较高分别为97.99%、93.48%、84.71%。革兰阳性球菌556株(15.5%),其中金黄色葡萄球菌139株(3.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌116株(3.2%)、粪肠球菌141株(4.0%)、屎肠球菌101株(2.8%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为21.6%和56.0%,未检出耐万古霉素葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌。真菌147株(占4.1%)。结论 了解病原菌的分布并动态监测其耐药性,可指导临床合理使用抗菌药物,并有效控制和减缓细菌耐药的产生。     

儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：比较分析2012年和2013年儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为I晦床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法：对本院2012年和2013年儿科下呼吸道标本中分离的铜绿假单胞菌进行比较分析,用VITEK2微生物分析系统进行病原菌鉴定和药敏分析。结果：儿科下呼吸道标本共分离出82株铜绿假单胞菌,其中2012年分离出35株,多重耐药铜绿假单胞菌检出率为2．9％;2013年分离出47株,多重耐药铜绿假单胞菌检出率为4．3％。2013年儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌对环丙沙星、环丙沙星和氨曲南等8种抗菌药物的耐药率高于2012年,其耐药率均低于10％。结论：2013年儿科下呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌对常用8种抗菌药物耐药率高于2012年,应用抗菌药物治疗儿科下呼吸道感染时,临床医师在经验用药后应根据致病菌的耐药特点和药敏结果,合理选用抗菌药物,从而有效控制和减缓细菌耐药性的发生。     

铜绿假单胞菌肺部感染的临床分布及耐药性变迁

目的 了解铜绿假单胞菌肺部感染的临床科室分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用提供依据.方法 对该院2010-2012年临床痰及咽拭子培养分离的482株铜绿假单胞菌进行药敏试验,分析其科室分布及耐药情况.结果 482株铜绿假单胞菌临床分布以呼吸科、ICU、神经外科和肿瘤科为主（75.7%）.对13种抗生素耐药率以亚胺培南（18.5%）最低;对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素和妥布霉素耐药率在30.0%以下;对头孢噻肟和头孢曲松耐药率在90%以上.结论 铜绿假单胞菌在各科室均有分布,对13种抗菌药物存在不同程度的耐药性,对三代头孢菌素耐药率呈升高趋势.