针刺与针刀治疗颈源性头痛的临床疗效观察

目的观察针刺与针刀对颈源性头痛的治疗效果。方法120例病人随机分为3组，每组40例。针刺组取风池、风府、完骨、翳风、颈夹脊、四神聪、合谷等穴位针刺，并用连续脉冲电刺激及电磁频谱治疗仪颈部照射；针刀组在颈项部敏感点做针刀松解术；对照组服散利痛及通天口服液。治疗前后进行语言类比量表（VRS）评分和治愈率、总显效率、总有效率比较。结果针刺组及针刀组治疗后VRS评分显著低于治疗前（P〈O．01），对照组治疗后评分明显低于治疗前（P〈0．05），针刺组与针刀组治疗后评分均明显低于对照组（P〈0．05），针刺组及针刀组比较差异不明显（P〉0．05）；针刺组的痊愈率及总显效率显著高于对照组（P〈0．01），总有效率明显高于对照组（P〈0．05），针刀组的痊愈率显著高于对照组（P〈0．01），总显效率及总有效率均高于对照组（P〈0．05），而针刺组及针刀组的痊愈率、总显效率及总有效率无明显差异（P〉0．05）。结论针刺与针刀均能很好地缓解颈源性头痛，针刺治疗简单、方便，针刺与针刀结合对于顽固性疼痛病人效果更好。     

接触性皮炎中药治疗的效果观察

目的:探讨中医药治疗接触性皮炎的疗效.方法:120例接触性皮炎患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组给予中药方剂消风散加减治疗,对照组给予生理盐水与双氧水清洗+硫酸镁湿敷治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗后两组患者症状体征评分均显著低于治疗前(P均＜0.01),且观察组治疗后症状体征评分显著低于对照组(P＜0.01);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论:消风散加减治疗接触性皮炎,疗效可靠,值得临床推广应用.     

速效救心丸为主辨治紧张型头痛对照观察

目的观察速效救心丸为主辨治紧张型头痛的临床效果。方法选择紧张型头痛患者100例,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予中医辨证治疗,观察组在对照组基础上给予速效救心丸治疗,对比两组疗效。结果治疗4周后,两组的抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组治疗前(P0.05),且观察组评分均显著低于对照组(P0.05);两组焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于本组治疗前(P0.05),观察组评分均显著低于对照组(P0.05);在治疗前后,分别利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者的睡眠质量进行评估,两组与治疗前比较,各项评分及总评分均存在组内统计学差异(P0.05),且两组治疗后进行比较,各项评分及总评分均存在组间统计学差异(P0.05);经临床治疗效果判定,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组生活质量评分较本组治疗前均显著提高,但观察组的提高幅度更为明显,治疗后的评分显著高于对照组(P0.05)。结论速效救心丸为主辨治紧张型头痛效果确切,值得临床推广使用。     

神经阻滞配合紫外线照射在带状疱疹治疗中的应用

目的:研究神经阻滞配合紫外线照射与单纯药物治疗对带状疱疹的疗效.方法:确诊为带状疱疹的443例患者随机分为2组,Ⅰ组(n=245)接受神经阻滞和紫外线照射治疗;Ⅱ组(n=198例)接受单纯药物治疗.比较两组在治疗5 d前后的疼痛VAS评分,止痛、止疱、结痂时间以及有无后遗神经痛.结果:在治疗5 d后患者疼痛VAS评分,Ⅰ组较治疗前降低(P＜0.05),Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组的止痛、止疱、结痂时间优于Ⅱ组(P＜0.05).治疗5 d后痊愈率、总有效率Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.01).Ⅰ组后遗神经痛11.02%,Ⅱ组后遗神经痛高达 61.11%(P＜0.01).结论:神经阻滞配合紫外线治疗带状疱疹的疗效优于单纯药物治疗.     

盐酸纳络酮治疗脑梗死疗效观察

目的 观察盐酸纳络酮注射液治疗脑梗死的的疗效. 方法 选择120例脑梗死患者随机分为:治疗组(60例),在常规治疗基础上,治疗组加用盐酸纳络酮1.2 mg,静脉滴注每日1次,2周为一个疗程;对照组:胞二磷胆碱0.75,静脉滴注每日1次,2周为一个疗程.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分. 结果 治疗组显效率(86.7%)明显高于对照组(68.3%),P＜0.01.治疗组神经功能缺损程度积分较治疗前显著降低(P＜0.01),且较对照组明显(P＜0.05). 结论 盐酸纳络酮治疗脑梗死疗效较好.     

补阳还五汤联合肌骨超声下微针刀治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察补阳还五汤联合肌骨超声下微针刀治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 将我院132例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与观察组各66例。对照组给予传统针刺治疗，观察组给予肌骨超声引导下微针刀联合补阳还五汤治疗，对比两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)腰椎疾患评分及血清β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E₂(PGE₂)和5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后，观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)；两组VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),JOA评分显著高于治疗前(P<0.05)，血清 -EP水平均显著高于治疗前(P<0.05),PGE₂、5-HT水平均显著低于治疗前(P<0.05)；且观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05)，血清 -EP水平显著高于对照组(P<0.05),PGE₂、5-HT水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 微针...     

密固达在骨质疏松症中的疗效及其对骨代谢相关指标的影响观察

目的:观察密固达在骨质疏松症中的疗效及其对骨代谢相关指标的影响.方法:将本院收诊的骨质疏松患者随机分成两组,对照组和观察组各45例,两组患者均口服碳酸钙D3(钙尔奇),观察组患者在此基础上静脉注射密固达(唑来膦酸).治疗前及治疗1年后,对所有患者的疼痛评分,各部位骨密度,骨代谢相关指标进行测量,比较组闻差异.结果:治疗1年后观察组骨痛评分显著低于对照组,观察组显效率、总有效率显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组腰椎L1～L4、Ward's、Neck、Inter、Torch区骨密度显著高于对照组(P＜0.05)；观察组血清ALP、N-MID、β-CTX显著低于对照组,血清hCT显著高于对照组(P＜0.05).结论:采用密固达治疗骨质疏松能有效改善患者的疼痛情况,增加骨密度,改善骨代谢相关指标.     

小针刀治疗枕神经卡压性头痛的临床研究

目的:研究小针刀治疗枕神经卡压性头痛的临床疗效。方法:采用完全随机抽样法将研究病例分针刀组62例,对照组(单纯口服卡马西平)37例,对两组临床疗效及疼痛缓解时间进行评定。结果:针刀组治愈50例,好转9例,无效3例,总有效率95.16%。对照组治愈5例,好转20例,无效12例,总有效率67.56%,两组治愈率比较差异有显著性意义(P<0.01),针刀组临床总疗效优于药物组(P<0.05),疼痛缓解时间针刀组优于对照组。结论:小针刀治疗枕神经卡压性头痛疗效显著,疼痛缓解时间短,临床治愈率优于药物治疗,其治疗方法较简单且并发症少,治疗费用低,有推广价值。     

补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:评价补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的疗效;方法:将患者随机分为2组,均在降糖治疗基础上,对照组(30例)用弥可保500μg/天,维生素B110mg/天,肌注;治疗组(30例)用弥可保、维生素B1(用法同对照组)的基础上加用壮腰健肾丸,进行疗效比较;结果:治疗组治后证候、体征评分较对照组撤著降低(P＜0.05),神经传导速度显著提高(P＜0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);结论:应用维生素加用壮腰健肾丸,治疗糖尿病周围神经病变能显著提高疗效.     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

目的:观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法:选取我院2008年6月至2011年6月116例确诊为高血压合并冠心病患者,将其随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗.6周后,观察比较两组患者治疗后的血脂指标、炎症因子水平及临床疗效.结果:与对照组相比,观察组的显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.01),而无效率明显低于对照组(P＜0.01),两组间的不良反应无显著性差异(P＞0.05);且观察组治疗后的TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α、vWF及ET值均低于对照组(P＜0.05),HDL-C及NO均高于对照组(P＜0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效确切,副作用少,临床值得推广应用.     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。