益气补肾活血法辅助治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察在西医治疗的基础上使用中医益气补肾活血法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法:将108例EDN患者随机分为对照组56例和治疗组52例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用益气补肾活血汤治疗,疗程8周.比较两组总疗效、症状改善率、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血肌酐(Scr)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)和血液流变学变化.结果:治疗组总有效率为91.07%,明显高于对照组的59.61%(P＜0.01);各种症状明显改善,改善率90%以上,明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01);两组UAER均明显降低(对照组P＜0.05,治疗组P＜0.01),但治疗组比对照组更为明显(P＜0.05);治疗组Uβ2-MG、TC、TG和血液流变学指标均明显降低(P＜0.05或＜0.01),但对照组上述指标降低不明显(P＞0.05).结论:益气补肾活血法结合西医治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学.     

芪术汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察西医治疗的基础上联合中药芪术汤治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将61例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组为常规西医治疗,治疗组加用芪术汤.比较两组总疗效、肾功能及尿蛋白变化以及血脂血糖和血液流变学变化.结果:治疗组总有效率为87.09%,明显高于对照组的56.67%(P＜0.01);两组治疗尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白尿(Pro)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)和血液流变学指标均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),但治疗组上述指标降低更明显(P＜0.01).结论:以芪术汤为主结合西医治疗DN疗效显著,可降低尿Pro、改善肾功能、血脂及血液流变学.     

舒血宁注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探究舒血宁注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法 选择本院早期DN78例,随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组予以0.9%生理盐水250ml加舒血宁注射液20ml静脉点滴,每日1次,共30天,口服厄贝沙坦0.15/d;对照组予以厄贝沙坦0.15/d;观察1个月,两组其他治疗相同.比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BuN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果 两组治疗后相比,治疗组UAER、Scr、BuN、TG、TC较对照组明显改善(p＜0.05);两组治疗后SBP、DBP、FPG无明显差异(p＞0.05);两组治疗前、后相比,两组治疗后UAER、Scr、BuN、TG、TC均明显降低(p＜0.05).结论 舒血宁注射液联合厄贝沙坦治疗早期DN,疗效显著,有助于防止DN进一步恶化.     

舒血宁注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探究舒血宁注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法 选择本院早期DN78例,随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组予以0.9%生理盐水250ml加舒血宁注射液20ml静脉点滴,每日1次,共30天,口服厄贝沙坦0.15/d;对照组予以厄贝沙坦0.15/d;观察1个月,两组其他治疗相同.比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BuN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果 两组治疗后相比,治疗组UAER、Scr、BuN、TG、TC较对照组明显改善(p＜0.05);两组治疗后SBP、DBP、FPG无明显差异(p＞0.05);两组治疗前、后相比,两组治疗后UAER、Scr、BuN、TG、TC均明显降低(p＜0.05).结论 舒血宁注射液联合厄贝沙坦治疗早期DN,疗效显著,有助于防止DN进一步恶化.     

红景天联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：探讨红景天联合氯沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将64例早期DN患者随机分为氯沙坦对照组和红景天联合氯沙坦治疗组。观察临床疗效和治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血清总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）、血清高密度脂蛋白（HDL）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血白蛋白（Alb）、血液流变学等指标。结果：（1）治疗组总有效率为87.5%,与对照组比较,具有统计学差异（P〈0.01）。（2）两组治疗后FPG和HbAlC的水平较治疗前显著下降（P〈0.01,P〈0.05）,与对照组比较,治疗组下降更显著（P〈0.05）。（3）治疗后与治疗前比较,治疗组TC、TG明显下降、HDL-C明显上升（P〈0.05）;对照组上述指标虽较前有所改善,但并无统计学差异（P〉0.05）。（4）两组治疗后,UAER及尿β2-MG较治疗前显著改善,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）;两组治疗前后Scr、BUN、血Alb均无明显变化（P〉0.05）。（5）两组治疗前后比较,治疗组全血比高切黏度、全血比低切黏度改善具有统计学差异（P〈0.05）,其余各指标无统计学差异（P〉0.05）。（6）治疗组治疗前后血常规、肝功能无统计学差异（P〉0.05）,尿常规、大便常规结果治疗前后亦均为正常。（7）临床治疗全过程中,所有患者均未见不良反应。结论：氯沙坦联合红景天治疗早期DN疗效确切、安全。     

银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者TNF-α和IL-6的影响

目的:探讨银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:将76例早期DN患者随机分为对照组和治疗组,每组38例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液,治疗2周,治疗前后检测两组患者FBG、UAER、TNF-α和IL-6指标.结果:治疗前,两组患者FBG、UAER、TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者FBG、UAER、TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:银杏达美注射液能够降低早期DN患者血清TNF-α和IL-6水平,抑制炎症反应.     

葛根素注射液对肾病综合征患者血脂与血液流变学的影响

目的:研究葛根素注射液对原发性肾病综合征(PNS)患者血脂、血液流变学的影响.方法:50例PNS患者随机分2组,治疗组26例,采用泼尼松 葛根素注射液;对照组24例仅给泼尼松治疗,共30 d,治疗前后分别检测各组血脂及血液流变学.结果:葛根素治疗后患者甘油三酯、总胆固醇较治疗前明显降低,以总胆固醇下降尤为显著(P＜0.01),高密度酯蛋白胆固醇升高亦明显(P＜0.05);治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均明显下降(P＜0.05),以全血高切黏度下降尤为显著(P＜0.01).结论:葛根素注射液对PNS患者血脂、血液流变学有明显改善作用.     

尿毒清颗粒剂治疗118例慢性肾衰竭的疗效观察

目的:探讨中药尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾衰竭(CRF)患者对改善肾功能和延缓CRF进展的疗效.方法:将236例CRF患者随机分成两组.对照组118例仅予西医治疗,治疗组118例在西医治疗的基础上服用尿毒清颗粒剂25～40g/d,疗程2个月.比较两组临床疗效、副作用及对CRF进展的影响.结果:治疗组总有效率为60.17%,明显高于对照组的22.88%(P＜0.01);各种症状均有明显改善,改善率70%以上,明显优于对照组(P＜0.05);治疗后血肌酐(Scr)和BUN均显著降低(P＜0.05),RBC明显升高(P＜0.01).而且治疗组中,Scr≤442μmol/L者疗效明显优于Scr≥451μmol/L者(P＜0.01),在18例Scr≥707μmol/L患者中,仅2例有效,与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).1年内治疗组中有5/18的患者进入终末期(ESRD),显著低于对照组的13/20(P＜0.05).治疗过程未见明显毒副作用.结论:中药尿毒清颗粒剂与西医结合治疗CRF,能改善肾功能和延缓CRF进展.     

糖尿病肾病透析性低血压相关因素分析

目的:探讨导致糖尿病肾病(DN)尿毒症透析性低血压的相关因素及防治措施.方法:25例维持性血液透析的DN患者,分透析性低血压组和无低血压组(对照组),观察透析间期空腹血糖(Glu)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血钠(Na )、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算干体重、透析间期体重增长率、超滤量、超滤率的变化.结果:低血压组首次血透时Scr、BUN明显高于对照组,Ccr明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P均＜0.05);透析间期体重增长率(透析间期体重/干体重)、超滤量、超滤率均较高两组间有统计学差异(P＜0.01);透析期间Glu、HbAlc明显高于对照组有统计学差异(P＜0.05);Hb、Alb、Na 明显低于对照组有统计学差异(P＜0.05),而Scr、BUN、TG、TC之间无统计学差异(P＞0.05).结论:糖尿病肾病透析性低血压与首次血透时肾功能、透析间期体重增长率、超滤量、超滤率、高血糖、营养不良、贫血、血钠浓度等有关,应提倡个体化透析.     

氯沙坦对2型糖尿病肾病早期患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨氯沙坦对2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清超敏C反应蛋白(hs- CRP)的影响.方法:将72例2型DN早期患者随机分为对照组和治疗组,每组36例,对照组患者均予常规降糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氯沙坦,治疗8周.治疗前后检测两组患者FBG、UAER和hs-CRP水平的变化.结果:治疗前,两组患者FBG、UAER和hs- CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者FBG、UAER和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:氯沙坦能够降低2型DN早期患者血清hs-CRP水平,抑制炎症反应,延缓DN的发生和发展.     

黄芪与丹参注射液联合治疗狼疮肾炎的临床观察

目的 :观察黄芪与丹参注射液联合治疗狼疮肾炎的疗效。方法 :将 6 6例患者随机分为治疗组 34例和对照组 32例 ,两者均使用激素标准疗程和环磷酰胺冲击治疗 ,治疗组加黄芪和丹参注射液静脉滴注 ,对照组用潘生丁和复合维生素B治疗。结果 :治疗组有效率 94 .12 % ,对照组有效率 71.875 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组复发率 8.82 % ,对照组复发率 2 8.13% (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪和丹参注射液联合静点治疗狼疮性肾炎可以降低激素和环磷酰胺的副作用 ,减少感染等并发症发生率 ,降低复发率     

阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法将收治的80例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均严格执行糖尿病饮食及常规降糖药物和（或）降压药物治疗,对照组予替米沙坦80mg/d,口服,观察组同时联合阿托伐他汀20mg/d,口服,疗程4个月。比较两组患者治疗前后TG、TC、BUN、UAER、Scr值。结果观察组患者治疗后TG、TC、BUN、UAER、Scr水平较对照组降低更明显,差异具有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病能够显著改善血脂水平及肾功能,且不良反应发生率低,值得临床广泛推广和应用。     

糖尿病肾病患者D-二聚体和脂蛋白(a)的变化及其相关性研究

目的:观察血浆D-二聚体(D-dimer,DD)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在糖尿病肾病(DN)中的变化并 探讨两者之间的关系。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将126例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM 组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),45名健康者作为对照组,分别测定各组血浆DD和 血清Lp(a)的水平。结果:DD、Lp(a)水平SDM组与对照组比较无统计学差异(P>0.05),但EDN和CDN组显著高 于SDM组和对照组(P<0.01),CDN组显著高于EDN组(P<0.01)。DD和Lp(a)分别与UAER呈显著正相关(r= 0.523,0.426,P<0.01)。结论:DN患者血浆DD和血清Lp(a)水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可 能与DN的进展有关。     

舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用与机制探讨

目的 观察舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏组织核因子NF-κB活性及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响,探讨舒洛地特对糖尿病肾病的保护机制.方法 高脂高糖喂养联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立Wistar大鼠糖尿病模型,并按随机数字表法分为非治疗组(DM)及舒洛地特治疗组( DMS).非糖尿病大鼠作为正常对照组(NC).12周后杀检,测定血糖、血肌酐、尿素氮、三酰甘油、胆固醇;免疫比浊法测定24h尿白蛋白;光镜下观察肾小球形态和结构,计算平均肾小球体积;免疫组化法检测肾组织MCP-1表达;Western印迹方法测定NF-κB活性.结果 与NC组比较,DM组及DMS组血糖、三酰甘油、胆固醇均显著升高(均P＜ 0.01);DMS组与DM组比较,以上指标差异无统计学意义.与NC组相比,DM组及DMS组血肌酐、尿素氮、24 h尿白蛋白显著升高(均P＜0.01).与DM组比较,DMS组血肌酐[(39.1±0.88) μmol/L比(41.0±2.16) μmol/L,P＜0.05]、尿素氮[(9.12±1.06) mmol/L比(9.87±0.19) mmol/L,P＜0.05]、24h尿白蛋白[(19.92±0.96) mg/24 h比(25.99±0.52) mg/24 h,P＜ 0.01]均显著降低.与NC组比较,DM组平均肾小球体积显著增加[(7.47±1.11)×105 μm3比(4.22±1.09)×105μm3,P＜ 0.01];DMS组平均肾小球体积[(6.64±0.71 )×105 μm3,P＜0.05]较DM显著降低,但仍显著高于对照组(P＜0.01).与NC组相比,DM组肾组织MCP-1表达显著升高[( 12.17±1.94 )/HPF比(1.19±0.70)/HPF,P＜0.01];与DM组比较,DMS组肾组织MCP-1表达[(9.22±1.61 )/HPF,P＜0.01]显著降低,但仍高于NC组(P＜0.01).与NC组相比,DM组肾组织NF-κB活性显著升高[(0.89±0.07)比(0.24±0.03),P＜0.01];与DM比较,DMS组肾组织NF-κB活性[(0.27±0.01),P＜0.01]显著降低,与NC组比较,差异无统计学意义.结论 舒洛地特对糖尿病肾病具有防治作用,抑制NF-κB活性及MCP-1表达可能是其作用机制之一.     

糖尿病肾病患者血清vaspin与血清脂联素的相关性

目的 探讨血清vaspin、血清脂联素水平与糖尿病肾病的相关性.方法 选择120例2型糖尿病患者,据尿白蛋白排泄率分为正常蛋白尿组(尿白蛋白排泄率＜ 20μg/min)40例、微量蛋白尿组(尿白蛋白排泄率20～200 μg/min)45例、大量蛋白尿组(尿白蛋白排泄率＞200μg/min)35例,另选健康体检者40名为对照组.分别采用酶联免疫吸附法测定空腹vaspin、脂联素水平,同时测定空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、尿素氮、血肌酐,测量体质指数、腰围、收缩压和舒张压,比较各组间差异.结果 3组患者较对照组血清vaspin、脂联素水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者随着尿白蛋白排泄率升高,血清vaspin水平逐渐降低,差异无统计学意义(P＞0.05);随着尿白蛋白排泄率升高,血清脂联素水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清vaspin与体质指数、腰围、收缩压、空腹血糖、甘油三酯、空腹胰岛素呈正相关(P＜0.05);血清脂联素与空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、血肌酐呈正相关.结论 脂联素和vaspin均与糖尿病肾病有一定相关性,血清脂联素水平随着糖尿病肾病进展不断升高,而vaspin则随糖尿病肾病的进展下降.     

一次性根管治疗配合全冠修复在隐裂牙患者中的应用效果

探究针对隐裂牙患者采用一次性根管治疗配合全冠修复的临床效果。方法 选取2019年 1月-12月东莞厚街宝屯元美口腔门诊部收治的90例隐裂牙患者为研究对象，按入院先后顺序分为对照组 和观察组，每组45例。对照组采用多次根管治疗配合全冠修复，观察组采用一次性根管治疗配合全冠 修复，比较两组临床疗效、牙齿美学效果、咀嚼功能及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为 95.56%，高于对照组的68.89%（P ＜0.05）；观察组覆盖良好、牙齿整齐及磨牙中性咬合占比均高于对照组 （P ＜0.05）；观察组治疗后咀嚼效率及咬合力均高于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为2.22%， 低于对照组的28.89%（P ＜0.05）。结论 对隐裂牙患者采用一次性根管治疗配合全冠修复的效果优于多次 根管治疗配合全冠修复，可有效改善患者的牙齿不良状态，有利于提高牙齿美学效果，增强咀嚼效率及咬 合力，且并发症较少，应用安全性较高。     

多次法根管治疗与一次性根管治疗在牙髓炎患者中的应用效果比较

目的 比较多次法根管治疗与一次性根管治疗在牙髓炎患者中的应用效果。方法 选取2021年 7月-2022年7月于我院行根管治疗的94例牙髓炎患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组47例。 对照组采用多次法根管治疗，研究组采用一次性根管治疗，比较两组临床疗效、疼痛情况及治疗满意 度。结果 研究组治疗总有效率为100.00%，高于对照组的97.87%，但差异无统计学意义（P＞0.05）； 研究组术后1、3 d VAS评分均高于对照组（P＜0.05）；两组术后7 d VAS评分比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）；研究组治疗满意度为95.74%，高于对照组的80.85%（P＜0.05）。结论 对牙髓炎患者采用一 次性根管治疗的总体效果优于多次法根管治疗，可提高诊疗效率，且患者满意度较高。     

糖尿病肾病患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3的表达及临床意义

目的:探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)的表达水平与糖尿病肾病不同程度肾脏损害的关系。方法:选取2019年1月至2019年5月本院就诊的患者,符合NKF-KDOQI标准的2型糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组(DN组,41例),再依据肾小球滤过率估计值(eGFR)将其分为两个亚组{EDN组[21例,肾小球滤...     

绝经后骨质疏松症患者血清ICTP、PINP与血脂相关性的研究

目的探讨绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标(ICTP、PINP)与血脂水平的相关性及可能的机制。方法测定122例绝经后骨质疏松症患者(骨质疏松症组)和122例绝经后健康正常妇女(正常对照组)的血清ICTP、PINP、TG、TC、LDL-C、HDLC等指标,并分析其相关性。结果两组相比较,骨质疏松症组TG、TC、LDL-C高于正常对照组(P0.05),骨质疏松症组HDL-C低于正常对照组(P0.05),骨质疏松症组PINP低于正常对照组(P0.05),骨质疏松症组ICTP高于正常对照组(P0.05);PINP与TG、TC、LDL-C呈负相关,而与HDL-C呈正相关;ICTP与TG、TC、LDL-C呈正相关,而与HDL-C呈负相关。结论骨质疏松症患者成骨因子PINP水平下降、破骨因子ICTP水平升高与TG、TC、LDL-C升高及HDL-C降低密切相关,高脂血症引起的代谢紊乱与骨质疏松症的发生存在一定的关联性。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者脂蛋白（a）和纤溶酶原激活抑制物-1的影响

目的探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]、组织纤溶酶原激活物（tPA）以及纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）的影响。方法60例DN患者随机分为2组，治疗组患者给予阿托伐他汀20mg每日1次睡前服用，对照组给予安慰剂，共6周，治疗前后所有患者测定血糖、肾功能、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白-C（HDL-C）、低密度脂蛋白-C（LDL-C）、PAI-1、tPA以及尿白蛋白排泄率（UAER）进行比较。结果6周后，治疗组与对照组相比，TC、TG、LDL-C、Lp（a）、PAI-1活性及UAER下降（P〈0．05或P〈0．01），而HDLC水平和tPA活性上升（P〈0．05）。对照组治疗前后各项指标无明显变化（P〉0．05），而治疗组治疗前后上述指标有显著改变（P〈0．05或P〈0．01）。结论阿托伐他汀在降低DN患者血脂的同时，通过降低Lp（a）改善纤溶系统功能，保护受损的肾脏功能。