5种陶瓷抛光套装对IPS e.max CAD瓷维氏硬度和断裂韧性的影响

目的对经过5种陶瓷抛光套装抛光处理后的IPS e.max CAD瓷的维氏硬度和断裂韧性进行评估,从而为临床中抛光工具的选择提供参考。方法制备105个规格为15.0 mm×10.0 mm×4.0 mm IPS e.max CAD瓷试件,对表面进行统一处理后模拟临床调磨。将试件随机分为7组,每组15个。对C组不做任何处理。对G组进行上釉处理。进行抛光处理的组别为SF组(Shofu Porcelain Adjustment Kit和CeraMaster套装)、3M组(Sof-Lex~(TM) Discs套装)、EVE组(EVE DIAPRO玻璃陶瓷套装)、Tob组(道邦玻璃陶瓷套装)、Ivo组(OptraFine玻璃陶瓷套装)。分别测量每组试件的维氏硬度和断裂韧性并进行统计分析。结果 7组维氏硬度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。G组、SF组、3M组、EVE组和Ivo组断裂韧性均大于C组(均P<0.05);G组断裂韧性大于SF组、EVE组、Tob组和Ivo组(均P<0.05);3M组断裂韧性大于SF组、EVE组、Tob组和Ivo组(均P<0.05)。结论经过不同抛光处理后的IPS e.max CAD瓷的维氏硬度无明显区别。抛光处理能有效提高IPS e.max CAD瓷的断裂韧性,其中Sof-Lex~(TM) Discs套装增强断裂韧性的效果最好。     

IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体缺损的疗效

目的 探讨IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体缺损的疗效。方法 选取2013年1月至2016年1月在安徽医科大学附属合肥医院就诊的52例（66颗）牙体缺损患者,采用IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体进行微创修复。观察修复体1周、6个月、12个月时的边缘适合性、固位、牙龈、颜色匹配、外形、继发龋及修复体折裂情况。结果 52例患者的66颗玻璃陶瓷嵌体修复体无一颗脱落,固位效果达100.0%,边缘适合性为93.9%,牙龈健康为95.5%,颜色匹配为93.9%,外形正确为97.0%,无继发龋为98.5%,无修复体折裂为98.5%。结论 IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体短期效果良好,远期效果有待观察。     

6种复合树脂耐磨性能和影响因素的体外评价

目的：体外比较4种低收缩商品复合树脂及2种传统复合树脂的耐磨性能,探讨影响其耐磨性能的因素,并阐明树脂耐磨性能与材料组成成分的内在关系。方法：选择4种低收缩商品复合树脂CLEARFIL MAJESTY Posterior（CMP）、Filtek LS（LS）、Admira（AD）和Kalore（KA）以及2种传统商品复合树脂Filtek Z350 XT（Z350）、Solitaire2（S2）制成试样,分别置于UMT-2微摩擦磨损试验机上,与氮化硅陶瓷球在蒸馏水环境中进行二体磨损,摩擦14400次,检测试样的摩擦系数和最大磨损深度,扫描电子显微镜（SEM）下观察分析磨损表面形貌。结果：6种复合树脂中CMP磨损深度最小,KA磨损深度最大,由小到大依次为CMP< S2≈LS< Z350≈AD< KA（P<0.05）。SEM观察,Z350、S2、AD和KA表面较为平整光滑,以摩擦磨损和粘着磨损为主,CMP和LS表面较为粗糙,有疲劳磨损特征。结论：复合树脂的耐磨性与填料的性状与含量、填料与基质的结合状况等因素有关。     

小载荷下干湿环境对长石质玻璃饰瓷与氟磷灰石饰瓷磨损性能的影响研究

目的:分别在唾液环境和干燥环境下,研究小载荷作用下的干湿环境对长石质玻璃饰瓷(CERAMCO3)和氟磷灰石饰瓷(IPS e.max ceram)磨损性能的影响。方法:制备圆盘形CERAMCO3饰瓷和IPS e.max ceram饰瓷各12个,抛光后与滑石瓷磨头一对一配副,共24对,分别在干燥环境和唾液环境下,进行60万次摩擦磨损循环测试,每20万次循环作为一个节点,加载力采用较小的载荷(2 N),转速为200 r/min。磨损测试结束后利用三维形态扫描仪测量各饰瓷的体积磨损量和表面粗糙度;并利用S-4800扫描电镜观察饰瓷磨损面的微观形貌。结果:两种饰瓷的体积磨损量与表面粗糙度均为唾液环境下大于干燥环境下;干燥环境下,两者耐磨性能无统计学差异(P>0.05);唾液环境下,CERAMCO3则表现出较高的耐磨性能。结论:小载荷下,湿环境对CERAMCO3和IPS e.max ceram两种饰瓷材料的磨损性能具有显著影响。     

三种饰面瓷与KAVOTM氧化锆构成双层瓷结构的结合强度分析

目的 研究不同饰面瓷类型及烧结方式对氧化锆-饰面瓷双层结构结合强度的影响.方法 选择KAVOTM氧化锆陶瓷作为底层材料,在其表面分别采用一种粉浆白榴石基饰面瓷(VITA VM9)和二种纳米氟磷灰石基饰面瓷(IPS e.max Ceram/IPS e.max.ZirPress)构筑氧化锫-饰面瓷双层结构,根据ISO 6872牙科陶瓷标准制作三点弯曲强度试样,根据表面处理方法将样品分为6组:第1组为粉浆涂塑烧结VITA VM9饰面瓷+牙本质瓷清洗烧结程序;第2组为粉浆涂塑烧结IPS e.max Ceram+衬底瓷(liner)烧结处理;第3组:粉浆涂塑烧结IPS e.max Ceram+牙本质瓷清洗烧结程序;第4组为:氧化锆表面直接熔铸IPS e.max ZirPress陶瓷;第5组为:经衬底瓷(liner)烧结处理后铸造IPS e.max.ZirPress铸瓷;第6组为:经牙本质瓷清洗烧结程序处理后铸造IPS e.max.ZirPress铸瓷.测试样品的三点弯曲强度,并用扫描电镜观察断裂后样品的饰瓷表面.结果 对于KaVoTM陶瓷而言,结合衬底瓷烧结处理或牙本质瓷清洗烧结程序处理后,采用传统粉浆饰面瓷饰面较热压瓷具有明显高的弯曲强度,扫描电镜观察界面的破坏类型主要为粘结性破坏.结论 氧化锆表面的薄层饰面瓷烧结对于改善饰面瓷对氧化锆表面的润湿性,提高界面结合强度有很大作用.     

唾液浸泡对IPS e.max全瓷贴面树脂粘结剂颜色稳定性影响

目的 研究人工唾液浸泡对IPS e.max全瓷贴面树脂粘结剂颜色的影响.方法 用IPS e.max 玻璃陶瓷制作试件21个平均分成A、B、C 3组,A 组采用Superbond C&B化学固化粘结剂粘结,B组采用RelyXTMVeneer光固化粘结剂粘结,C组采用VariolinkⅡ双重固化粘结剂粘结,3种粘结剂的颜色...     

3种CAD/CAM高嵌体修复无髓后牙的对比研究

目的比较Vita Enamic、CEREC Blocs与IPS e.max CAD 3种高嵌体修复无髓后牙的临床效果。方法选择经完善根管治疗的86例患者(共102颗无髓后牙),按患者意愿分为Vita Enamic组、CEREC Blocs组和IPS e.max CAD组。修复后1 a,按照改良USPHS标准对3组修复体成功率进行比较。结果在边缘适合性、外形和颜色匹配方面,3组成功率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);在表面质地和修复体折裂方面,IPS e.max CAD组成功率高于CEREC Blocs组和Vita Enamic组(P<0.05)。结论 3种高嵌体均表现出较好的临床效果,其中IPS e.max CAD高嵌体修复无髓后牙的成功率最高。     

不同功率的Er：YAG激光对白榴石玻璃陶瓷与树脂粘接面粘接强度的影响

目的：探讨掺铒钇铝石榴石（Er：YAG）激光处理后白榴石玻璃陶瓷与树脂粘接面剪切粘接强度（SBS）和表面形貌的变化,阐明不同功率Er：YAG激光作为预处理方式对于瓷修复体粘接面粘接强度的影响,为其临床应用提供参考。方法：将IPS Empress CAD玻璃陶瓷块制备成84个7 mm×6 mm×3 mm的瓷片样本,并根据表面处理方法不同随机分为对照组、酸蚀组、2 W激光组、4 W激光组、6 W激光组、8 W激光组和10 W激光组,每组12个样本。除对照组外对其余各组样本进行表面处理,酸蚀组使用9.5%氢氟酸处理,2 W激光组、4 W激光组、6 W激光组、8 W激光组和10 W激光组分别使用功率为2、4、6、8和10 W的Er：YAG激光处理。样本表面处理完成后,各组分别选取10个样本采用电子万能试验机检测处理后表面与树脂粘接后的SBS值,然后采用光学立体显微镜观察粘接失效模式。各组剩余2个样本采用扫描电镜（SEM）观察处理后的表面形貌改变。结果：与对照组比较,其他各组样本SBS值均升高（P<0.01）;2 W激光组、4 W激光组、6 W激光组、8 W激光组和10 W激光组样本SBS值依次升高,各组间样本SBS值比较差异有统计学意义（P<0.01）;与酸蚀组比较,2 W激光组、4 W激光组、6 W激光组和8 W激光组SBS值均降低（P<0.01）,10 W激光组样本SBS值差异无统计学意义（P>0.05）。失效模式观察,各组样本失效模式均以粘合剂失效为主,偶见混合失效,无内聚失效。SEM观察,对照组样本表面光滑无变化;酸蚀组样本表面可见许多深浅不一的不规则凹槽,呈现出明显的"蜂窝状"结构;2 W激光组样本表面可见小范围的瓷层剥脱形成的凹坑状改变,4 W激光组样本表面凹坑的面积和深度有所增加,6 W激光组样本表面可见连续的大块剥脱,8 W激光组和10 W激光组样本表面可见凹坑数量增多,呈现出明显的"鳞片状"外观。结论：随着Er：YAG激光辐照功率的增加,白榴石玻璃陶瓷与树脂之间表现出逐步升高的粘接强度和逐渐粗糙的表面形貌改变,当激光辐照功率达到10W时,能够获得与氢氟酸处理相近的效果。     

不同树脂粘接剂用于IPS e.max CAD全瓷冠粘接强度及边缘微渗漏的研究

目的比较采用不同树脂粘接剂对IPS e.max CAD全瓷冠粘接强度及边缘微渗漏的影响。方法共选取离体前磨牙63颗作为研究对象，常规制作IPS e.max CAD全瓷冠、抗剪切强度样本，按照树脂粘接剂的不同分为A组（21例）、B组（21例）、C组（21例），A组采用Duo-Link树脂粘接剂进行粘接，B组采用Variolink N树脂粘接剂进行粘接，C组采用Kerr NX3树脂粘接剂进行粘接，经过冷热循环、微渗透以及抗剪切强度实验，对3组的抗剪切强度和边缘微渗漏长度进行统计分析。结果A、B、C 3组抗剪切强度比较差异有统计学意义（P < 0.05）；3组间两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。边缘微渗漏等级中，3组只出现0~3级，A组多为0级，B组多为0级和1级，C组多为1级和2级，3组差异有统计学意义（P < 0.05）；其中，A组与B组、A组与C组、B组与C组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论Duo-Link、Variolink N、Kerr NX3三种树脂粘接剂应用于IPS e.max CAD全瓷冠的粘接强度及边缘微渗漏各有差异，其中Kerr NX3树脂粘接剂的抗剪切强度最高，且边缘微渗漏程度最轻，有较好的粘接和良好的边缘。     

氧化锆陶瓷表面硅锂喷涂层的摩擦磨损性能

目的：研究氧化锆陶瓷表面硅锂喷涂层的微观形貌和摩擦磨损性能,初步评估其美观效果,为其临床应用提供指导和支持。方法：将氧化锆陶瓷试样随机分为三组：涂层组(有2个亚组)、抛光组(有2个亚组)和上釉组(有4个亚组),每个亚组10个样本。涂层组的两个亚组是对未处理和初步抛光的氧化锆陶瓷表面分别喷涂硅锂喷涂层;抛光组的两个亚组分别是氧化锆陶瓷表面初步抛光和精细抛光;上釉组的4个亚组分别是对初步抛光的氧化锆陶瓷表面分别上Biomic釉和Stain/Glaze釉,未处理的氧化锆陶瓷表面分别上Biomic釉和Stain/Glaze釉。对磨物选用滑石瓷球,与上述8个亚组的氧化锆陶瓷试样构成摩擦副。应用扫描电镜观测涂层组表面和断面的微观形貌,测量涂层和釉层的厚度;应用激光三维形貌显微镜测量涂层组和抛光组表面的线粗糙度;应用显微硬度计测量各组的维氏硬度。制作氧化锆陶瓷全冠,初步评价硅锂喷涂层的美观效果。应用口腔咀嚼模拟试验机,在50 N垂直载荷及人工唾液润滑下进行50 000次咀嚼循环的摩擦磨损试验。应用白光干涉仪,测量滑石瓷球磨斑的宽度并计算其磨损深度;测量氧化锆陶瓷试件磨斑的最大深度和体积,计算磨损率。...     

不同刃状边缘补偿角度的两种氧化锆全瓷冠断裂强度的评价

目的: 评价不同刃状边缘补偿角度对多层氧化锆全瓷冠和传统均质氧化锆全瓷冠断裂强度的影响。方法: 制作刃状边缘的下颌第一磨牙树脂牙预备体试件,使用三维牙颌模型扫描仪扫描试件,得到其三维数字模型。将数字模型导入计算机辅助设计(computer aided design, CAD)软件中,设计出牙合面形态相同的三种边缘补偿角度分别为30°、45°、60°的全冠三维数字模型,并将其导入计算机辅助制造(computer aided manufacturing,CAM)软件中,加工出三种不同边缘补偿角度的多层和均质氧化锆全瓷冠各10个,共60个。在电子万能试验机下检测各个牙冠的断裂载荷。结果: 多层和均质氧化锆全瓷冠的平均断裂载荷,30°组分别为 (4 322.86±610.07) N和(5 914.12±596.80) N,45°组分别为(5 264.82±883.76) N和(5 220.83±563.38) N,60°组分别为(4 900.42±345.41) N和(5 050.22±560.24) N,其中30°组中多层氧化锆全瓷冠的断裂载荷明显小于均质氧化锆全瓷冠的断裂载荷(P<0.05), 45°组和60°组中差异均无统计学意义(P>0.05)。在多层氧化锆全瓷冠中,30°组氧化锆全瓷冠的断裂载荷明显低于45°组(P<0.05), 30°组与60°组、45°组与60°组差异无统计学意义(P>0.05)。在均质氧化锆全瓷冠中,30°组高于45°组,30°组高于60°组(P<0.05), 45°组与60°组差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 三种不同边缘补偿角度制作的均质和多层氧化锆全瓷冠的断裂载荷均能满足临床要求,在使用传统氧化锆全瓷冠时推荐使用较小的边缘补偿角度,而在使用多层氧化锆全瓷冠时推荐使用的边缘补偿角度为45°。     

基底瓷与饰瓷的厚度比对IPS Empress Ⅱ热压铸陶瓷抗弯强度的影响

目的：分析不同基底瓷与饰瓷厚度比对IPS EmpressⅡ全瓷复合材料强度、断裂方式和状态的影响。方法：测量IPSEmpressⅡ基底瓷、饰瓷,以及基底瓷与饰瓷厚度比分别为1：1和2：1的四组试件的三点弯曲强度。计算抗弯强度的平均值和标准差。体式显微镜观测试件的断口形貌,记录断裂状态和断裂源。结果：单层饰瓷的抗弯强度最小（62．7MPa）,增加饰瓷后的双层材料的抗弯强度明显小于基底瓷（190．2MPa）。基底瓷与饰瓷厚度比为1：1组和2：1组的抗弯强度没有显著差别。基底瓷与饰瓷厚度比为1：1组的断裂试件脱瓷比例高于2：1组。2：1组的断裂源位于基底瓷与饰瓷界面的试件多于1：1组。结论：增加饰瓷后的IPS EmpressⅡ双层材料的抗弯强度明显小于单层基底瓷的抗弯强度。饰瓷的厚度对IPS EmpressⅡ热压铸陶瓷全瓷内冠材料强度的影响较小。基底瓷与饰瓷的厚度比影响IPS EmpressⅡ双层试件的断裂方式和断裂源。     

玻璃体和通用型复合树脂耐磨性的临床对照研究

采用激光三维扫描技术评估玻璃体和通用型复合树脂用于后牙充填的耐磨性。方法: 根据纳入标准选取48名患者共108颗患牙(每组各54颗),随机分配用玻璃体(Beautifil Ⅱ,简称BF)或通用型复合树脂(Filtek Z350,简称Z350)进行充填。分别于术后1周、6个月、18个月和4年,采用改良美国公共卫生署(Un...     

2种全瓷高嵌体修复无髓后牙牙体缺损的对比研究

目的 比较Lava Ultimate优韧瓷高嵌体与IPS e.max二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体修复无髓后牙牙体缺损的临床疗效。 方法 选择2017年1—12月在安徽省口腔医院经完善根管治疗的后牙牙体缺损患者为研究对象,共68例患者89颗后牙,牙体缺损类型为临床常见的邻牙合面缺损(Ⅱ类洞)。其中42颗患牙采用Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复(优韧瓷组),47颗患牙采用IPS e.max二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体修复(玻璃陶瓷组)。修复体颊舌面边缘预备均设计为平面对接形式,牙合面根据剩余牙体组织的量设计为全覆盖形式或保留部分牙体的部分覆盖形式。修复治疗后对2组患者进行随访观察,并按照美国公共卫生署(USPHS)修正评估标准,对2种类型高嵌体的修复体完整情况、表面磨耗、颜色匹配、边缘着色情况、固位情况、有无继发龋、边缘适合度和牙周状况等8个临床指标进行评估,评估时间为修复后12个月。通过χ2检验进行统计学分析。 结果 在12个月的观察期内,根据USPHS修正评估标准,2种类型高嵌体的修复体完整情况、表面磨耗、颜色匹配、边缘着色情况、固位情况、有无继发龋、边缘适合度和牙周状况等临床指标成功率均达到90%以上,其中优韧瓷组各临床指标成功率为92.86%~97.62%,玻璃陶瓷组为91.49%~100.00%,2组间比较差异均无统计学意义(均P<0.05)。 结论 Lava Ultimate优韧瓷高嵌体与IPS e.max二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体作为微创的修复方法,其短期修复效果均比较理想,均可作为后牙根管治疗术后牙体缺损修复的选择。      

树脂老化时间及硅烷偶联剂对金属托槽粘结强度的影响

目的：探讨临床上常用的光固化树脂固化后的不同老化时间和硅烷偶联剂对树脂与金属托槽之间粘结强度的影响,为临床上树脂的应用提供参考。方法：制作20个自凝塑料长方块,在每个长方块表面制备5个树脂表面,即100个光固化树脂测试试件;另制备5个自凝塑料长方块,每个长方块各制备1个树脂表面,即5个扫描电镜观察试件;共计105个树脂面。以松风Super snap抛光碟抛光处理后,将待测试的20个长方块随机分为5组,在人工唾液中按照老化时间的不同,以恒温水浴法（37℃）对固化后树脂试件进行老化处理,分为即刻粘结组（A组）、老化1h组（B组）、老化1d组（C组）、老化1周组（D组）和老化1个月组（E组）,每个粘结组按照不同的表面处理方式分为2个表面处理组,即33%磷酸酸蚀后涂布硅烷偶联剂处理组（硅烷偶联剂处理组,A1、B1、C1、D1和E1组）和33%磷酸处理组（磷酸处理组,A2、B2、C2、D2和E2组）,以3M化学固化粘结剂将树脂试件与托槽粘结,固化4min后,将试件置于装有37℃人工唾液中24h。以万能力学实验机测定各组老化树脂与金属托槽之间的抗剪切强度,记录去粘结后树脂表面的粘结剂残留指数（ARI）。5个观察试件未做表面处理,以扫描电子显微镜观察表面微观结构。结果：硅烷偶联剂处理组（A1、B1、C1、D1和E1组）间抗剪切强度比较差异有统计学意义（P<0.01）;两两比较,A1组平均抗剪切强度最高,B1组和D1组分别高于C1和E1组（P<0.01）,其余各组抗剪切强度比较差异均无统计学意义（P>0.05）;各组抗剪切强度均高于临床正畸治疗所需粘结强度。磷酸处理组（A2、B2、C2、D2和E2组）间的抗剪切强度比较差异无统计学意义（P>0.05）,仅A2组达临床正畸治疗所需抗剪切强度;两两比较,A2组平均抗剪切强度高于C2组（P<0.05）,其余各组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。各硅烷偶联剂组的树脂抗剪切强度均大于相同老化时间磷酸处理组（P<0.01）。硅烷偶联剂处理组和磷酸处理组树脂表面ARI计分组内比较差异无统计学意义（P>0.05）,相同老化时间组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。扫描电镜观察,随着老化时间的延长,树脂表面填料分布逐渐不均匀。结论：复合树脂固化后即刻粘结托槽可达临床正畸治疗所需的抗剪切强度。硅烷偶联剂可提高老化树脂表面的粘结强度达到临床正畸治疗需要。     

前牙IPS热压铸造全瓷粘接桥修复的3年临床应用研究

目的:观察单个上前牙或下颌2个以内前牙缺失采用IPS Empress 2或IPS e.max热压铸造全瓷粘接桥的临床修复效果。方法:22位患者,共制作26件前牙热压铸造全瓷粘接桥,包括16例单翼全瓷粘接桥和10例双翼全瓷粘接桥,修复后3个月、6个月、1年,2年和3年观察修复体的完整性,基牙的继发龋,边缘着色及修复体的颜色匹配。结果:1例双翼全瓷粘接桥修复后3个月脱落;1例双翼全瓷粘接桥6个月后一侧连接体折断,均改为单翼全瓷粘接桥后继续使用;1例双翼全瓷粘接桥修复后2年脱落,修复体完整,重新粘接后继续使用,没有继发龋和边缘着色,颜色与邻牙相协调。整体修复成功率为88.5%。结论:对于2个以内前牙缺失的患者,采用IPS热压铸造全瓷粘接桥可以取得较好的临床修复效果。