不同手术方式治疗颅脑损伤的临床疗效探究

目的：比较应用传统开颅手术与颅内血肿微创清除术两种手术方式对颅脑损伤患者的临床治疗效果。方法：抽取78例患有颅脑损伤的患者,将其分为对照组和治疗组各39例。采用传统开颅手术方式对对照组患者实施治疗;采用颅内血肿微创清除术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者颅脑损伤治疗效果明显优于对照组;手术操作期间出血量明显低于对照组;住院接受治疗时间明显短于对照组;治疗前后功能缺损评分的改善幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用颅内血肿微创清除术对患有颅脑损伤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

不同手术方式治疗颅脑损伤的临床分析

目的:探讨不同手术方法治疗颅脑损伤的疗效。方法:颅脑损伤病人80例随机分成两组—治疗组和对照组各40例,两组患者都在发病后0～48h内手术,治疗组采用颅内血肿微创清除术,对照组采用开颅术。结果:经过治疗后,治疗组的有效率为90.0%,对照组的有效率为65.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察3月,治疗组血肿复发2例,发生率为5.0%。对照组血肿复发7例,发生率为17.5%,治疗组复发率也明显少于对照组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿微创清除术治疗颅脑损伤能够提高治疗疗效,减少血肿复发,值得推广应用。     

重型颅脑损伤手术治疗临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤手术治疗的原则和最佳方法。方法 通过对42例重型颅脑损伤伤员施行手术治疗的方式方法进行分析。结果 按照我院制订的手术治疗原则和方法进行治疗,本组42例,死亡5例．植物生存1例;重残2例;轻、中残4例;良好30例。抢救成功率为88％,治愈率71％。结论 重型颅脑损伤的手术原则是：1～1.5小时完成从受伤入院至开颅减压、采用大骨瓣开颅、骨窗下界平颅底、去除骨瓣、敞开硬脑膜不予缝闭、开颅前后行气管切开术。     

手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的分析手术疗法在重型颅脑损伤临床治疗中的应用价值。方法择取本院于2014年8月至2016年5月期间收治的重型颅脑损伤患者106例,参考随机数字表,将患者划分为治疗组与对照组,每组各53例。对照组患者接受常规骨瓣开颅术,治疗组患者接受标准大骨瓣开颅减压术,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗有效率为90.57%,对照组患者的临床治疗有效率为67.92%,比较两组数据,组间差异P0.05,统计学意义具有明显性。结论对重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术,可以明显改善患者的临床治疗有效率,保证患者的生命安全与健康,具有临床使用及推广价值。     

不同手术方式治疗老年双额颞部重型颅脑损伤的疗效对比

目的:对比不同手术方式治疗老年双额颞部重型颅脑损伤患者的效果及术后意识的改善效果。方法:将116例老年双额颞部重型颅脑损伤患者采用随机数字表法分为两组,每组各58例,对照组采用常规双侧皮骨瓣开颅术,观察组给予冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅术,对比术后疗效及并发症发生率。结果:观察组治愈好转率(79.31%)高于对照组(62.07%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d、3 d及7 d的GCS评分均高于术前(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d及7 d的GCS评分提高的幅度优于对照组(P<0.05)。结论:冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅术应用于老年双额颞部重型颅脑损伤患者效果确切,减压更为充分,能够促进患者意识的恢复,提高生存率。     

两种不同手术方式治疗肛裂的临床效果比较

目的：探讨两种不同手术方式治疗肛裂的临床效果。方法采用回顾性分析法,选取2011年6月—2013年11月我院收治150例肛裂患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组各75例,对照组给予后正中切扩,观察组给予侧位内括约肌切扩缝合;观察2组患者的手术治疗效果、复发率及疼痛程度。结果观察组患者的术后住院时间、疼痛程度等明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论侧位内括约肌切扩缝合术治疗肛裂具有良好的效果,不仅愈合时间短、疼痛程度轻,而且对患者肛门外形影响比较小,值得在临床上推广应用。     

两种不同胃管应用于重型颅脑损伤鼻饲患者的效果比较

目的 比较2种不同胃管应用于重型颅脑损伤鼻饲患者的效果.方法 将60例重型颅脑损伤需长期鼻饲的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用复尔凯鼻胃管,对照组采用一次性硅橡胶胃管,观察两组患者插胃管一次成功率及插管所需时间、堵管和脱管发生率及各种并发症的发生率.结果 观察组插胃管一次成功率(96.7%)、插管所需时间＜2 min者的比率(66.7%)、堵管和脱管发生率(3.3%)及各种并发症的发生率(16.7%)与对照组(分别为50.0%、33.3%、26.7%、53.3%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复尔凯鼻胃管比一次性硅橡胶胃管更符合生理状态,且并发症少、实施方便、效果满意.     

两种手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效比较

目的比较自体结膜瓣移植联合生物羊膜移植和自体结膜瓣移植联合绷带镜治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将翼状胬肉病人40例（40眼）随机分为2组,A组20例（20眼）采用自体结膜瓣移植联合绷带镜治疗;B组20例（20眼）采用自体结膜瓣移植联合生物羊膜移植。观察2组病人术后眼部刺激症状、结膜充血、睫状充血、角膜荧光素染色、角膜新生血管及胬肉复发情况。结果2组病人术后1 d的眼刺激症状评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后3、7 d,2组病人眼刺激症状评分均较术后1 d明显改善（P < 0.01）,且A组眼刺激症状评分均明显低于B组（P < 0.01）。2组病人术后角膜荧光素染色评分和角膜上皮缺损面积差异均无统计学意义（P>0.05）。所有病人随访观察至术后90 d,均未出现胬肉组织增生及新生血管。结论自体结膜瓣移植联合绷带镜治疗可在术后7 d内明显减轻病人的眼部刺激症状、充血情况,提高眼表舒适度,7 d后2种术式无明显差异。     

重型颅脑损伤患者两种不同降温疗法的比较及护理

目的探讨两种降温方法对重型颅脑损伤患者的致残率和病死率的影响。方法选择重型颅脑损伤病人60例。随机分为亚低温组（全身降温伴冬眠疗法）和对照组（单纯性冰帽）各30例,两组病人均采用脱水、抗炎、降颅压等治疗,亚低温组在此基础上实施亚低温治疗。即使肛温降至33～34℃,持续5～7d。结果亚低温组有效率76．67％,死亡率10．00％;而对照组有效率50．00％,死亡率23．33％,两组结果具有显著性差异（P〈0．05）。结论亚低温治疗能更有效降低重型颅脑损伤病人的颅内压,控制体温．改善预后。     

重型颅脑损伤患者两种不同降温疗法的比较及护理

目的 探讨两种降温方法 对重型颅脑损伤患者的致残率和病死率的影响. 方法 选择重型颅脑损伤病人60例.随机分为亚低温组(全身降温伴冬眠疗法)和对照组(单纯性冰帽)各30例,两组病人均采用脱水、抗炎、降颅压等治疗,亚低温组在此基础上实施亚低温治疗.即使肛温降至33～34℃,持续5～7d.结果 亚低温组有效率76.67%,死亡率10.00%;而对照组有效率50.00%,死亡率23.33%,两组结果 具有显著性差异(P＜0.05).结论 亚低温治疗能更有效降低重型颅脑损伤病人的颅内压,控制体温,改善预后.     

两种吸痰方式在重型颅脑损伤患者中的应用比较

目的比较两种吸痰方式在重型颅脑损伤患者临床应用中的效果。方法将收住的40例重型颅脑损伤术后用呼吸机进行机械通气的患者,随机分成两组,每组各20例,分别应用开放式和密闭式两种（实验组）吸痰方法,对吸痰量、血氧饱和度、肺部感染率进行比较。结果两种吸痰方法在吸痰量上有显著差异,密闭式吸痰的血氧饱和度较开放式吸痰有显著升高,肺部感染率则明显降低（P〈0.05）。结论应用密闭式吸痰对重型颅脑损伤术后机械通气的患者进行呼吸道护理,可以有效降低肺部感染率及低氧血症发生率,对患者愈后有积极作用。     

临床肛瘘两种手术方式的疗效比较

蹄铁型肛瘘又称马蹄形肛瘘是肛周脓肿经肛管前后间隙或直肠前后间隙扩散至双侧坐骨直肠窝或骨盆直肠间隙而形成的一种环行或半环行的复杂性肛瘘。其病变范围大，治疗难度高，根据蹄铁型肛瘘的解剖特点，我科于2005～2007年分别采用多切口浮线引流术和切缝内口引流术治疗蹄铁型肛瘘各38例，并对两种手术方法的临床疗效进行观察和评价，现报告如下。     

临床肛瘘两种手术方式的疗效比较

蹄铁型肛瘘又称马蹄形肛瘘是肛周脓肿经肛管前后间隙或直肠前后间隙扩散至双侧坐骨直肠窝或骨盆直肠间隙而形成的一种环形或半环形的复杂性肛瘘。其病变范围大,治疗难度高,根据蹄铁型肛瘘的解剖特点,我科于2005年～2007年分布采用多切口浮线引流术和切缝内口引流术治疗蹄铁型肛瘘各38例,并对两种手术方法的临床疗效进行观察和评价,现报告如下。     

不同手术方法治疗颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨新时期社会条件下的不同手术方法对于治疗颅脑损伤临床疗效。方法对该院2008年1月—2011年12月期间接受治疗的50例颅脑损伤患者进行临床性治疗的回顾性分析,在治疗过程中将这50例颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组两组,对照组患者采用颅脑开颅手术,而治疗组患者则采用颅内血肿微创清除手术,及时观察两组患者在整个治疗过程中的临床疗效,并做好临床记录分析。结果该院接受治疗的两组患者在治疗结束后,临床疗效出现了明显的差别,治疗组患者的有效人数为15例,有效率在60%左右,而治疗组患者的有效治疗人数为23例,有效率达到了92%以上,在治疗后的一段时间观察内,治疗组的颅脑损伤患者明显少于对照组患者的复发率情况。结论在两种颅脑损伤的治疗方法中,治疗组的明显高于对照组的临床疗效情况,值得现代临床广泛推广和应用。     

不同手术时机治疗重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大的临床分析

目的探讨不同手术时机治疗重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大的临床效果。方法将64例重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大病例按手术时间随机平分为2组,治疗组在发病到手术时间〈6h进行治疗,对照组在发病到手术时间〉6h进行治疗。结果治疗组的残疾率与死亡率都明显少于对照组（P均〉0.05）。治疗组可以明显降低患者电解质紊乱、感染、肝肾功能不全和心律失常的发生率,与对照组相比差异显著（P均〈0.05）。结论重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大患者救治关键是争取时间进行手术治疗,加强术后护理,从而挽救更多重危患者的生命,提高其生存质量。     

两种手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效比较

目的：比较经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术与经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的临床疗效。方法：回顾性分析我院计划生育病区2008年5月至2013年8月剖宫产瘢痕妊娠手术治疗的26例,根据手术方式不同分为经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术组及经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术组。每组病例中又根据超声测量妊娠包块最大径线大小分为包块≤4cm与包块〉4cm两亚组。比较两种手术方式在不同妊娠包块大小下的手术时间、术中出血量及术后HCG恢复正常时间。结果：26例患者手术顺利进行,无中转开腹,未出现手术并发症。妊娠包块最大径线≤4cm,两种手术方式的手术时间、术中出血量,术后HCG恢复正常时间无差异（P〉0.05）;妊娠包块最大径线〉4cm,两种手术方式的手术时间无差异,手术出血、术后HCG恢复正常时间有差异,经腹腔镜手术出血更少（P〈0.05）,术后HCG恢复正常时间更短（P〈0.05）。结论：经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术及经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术均有较好的临床效果。妊娠包块最大径线〉4cm时经腹腔镜手术更具优势。     

纳络酮治疗重型颅脑损伤临床疗效

0 引言 重型颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤,它不单是中枢神经系统的原发性损伤,同时伴有一系列继发损伤,促使病情加重.如何采取有效措施及时降低颅内压、减缓或防止继发性脑损伤,对于降低致残率或死亡率、提高患者的生存质量具有重要意义.     

鼻中隔成形术两种不同手术方式疗效探讨

目的 探讨鼻中隔成形术的理想手术方式.方法 对已确诊为鼻中隔偏曲80例,随机分为两组.40例采取传统额镜反光照明下进行手术,40例采取鼻内镜下行鼻中隔成形术.分别比较两组术式治疗鼻中隔偏曲的有效率、手术时间、术后效果.结果 术后随访6个月~1年,传统术式40例,主观治愈率65%,好转35%;鼻内镜下手术40例,主观治愈率87.5%,好转12.5%.T检验差异有显著性(P<0.01). 结论鼻内镜下鼻中隔成形术有效,安全,微创,是治疗鼻中隔偏曲较好的手术方法.     

两种不同方法预防重型颅脑损伤致上消化道出血疗效观察

目的研究预防重型颅脑损伤致上消化道出血的治疗方法。方法94例患者随机分成两组,A组48例使用西咪替丁和氢氧化铝凝胶进行预防性治疗,B组46例使用奥美拉唑进行预防性治疗。结果A组发生上消化道出血6例,占12.5%;B组发生上消化道出血17例,占37.0%。两组经统计学比较差异有显著性(χ2=7.602,P=0.006<0.05)。结论重型颅脑损伤患者应用氢氧化铝联合西咪替丁进行预防性治疗效果比单用奥美拉唑好。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效

观察早期使用亚低温疗法对重型颅脑损伤的疗效。方法对１２９例成人重型颅脑损伤,ＧＣＳ评分３－８分,受伤３ｈ以内入院患者,按入院时间分成两组。对照组（６３例）使用常仙疗法;实验组（６６例）使用常规治疗方法加亚低温治疗。结论亚低温疗法能提高重度颅脑外伤患者的康复率,降低其伤残率及病死率。