血清TNF-α、IL-6、BNP水平检测在COPD合并肺心病心力衰竭患者病情评估中的应用

目的分析血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)水平检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病心力衰竭患者病情评估中的应用价值。方法选取确山县人民医院2014年3月至2016年12月收治的COPD合并肺心病心力衰竭患者68例作为观察组。另选取同期门诊健康体检者68例作为对照组。对比两组患者血清TNF-α、IL-6、BNP水平变化。结果观察组血清TNF-α、IL-6、BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随着心功能等级增加,TNF-α、IL-6、BNP也随之升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并肺心病心力衰竭患者血清TNF-α、IL-6、BNP呈高表达状态,且随着病情严重程度增加而升高,可为临床病情评估提供参考。     

SAA、CRP、ESR联合检测在AECOPD病情监测中的价值分析

目的:探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情监测中的临床价值。方法:87例COPD患者分为COPD急性加重期组(n=45例)和COPD稳定期组(n=42例),同期选择40例门诊健康体检者作为对照组。根据是否出现呼吸衰竭、是否合并肺心病将AECOPD患者分为呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组和合并肺心病组、未合并肺心病组,比较各组血清SAA、CRP表达水平及ESR变化,并分析血清SAA、CRP及ESR的相关性。结果:COPD急性加重期组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);呼吸衰竭组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于无呼吸衰竭组(P<0.05);合并肺心病组患者血清SAA、CRP表达水平及ESR均明显高于未合并肺心病组(P<0.05),血清SAA表达水平与CRP及ESR均呈正相关性关系(r1=0.576,r2=0.607,P<0.05),血清CRP表达水平与ESR也呈正相关性关系(r3=0.482,P<0.05)。结论:联合检测SAA、CRP、ESR在AECOPD患者病情监测中具有较高的临床应用价值。     

COPD合并肺心病心力衰竭患者血清中hs-CRP、BNP的临床意义观察

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病心力衰竭患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型钠尿肽(BNP)临床表达水平变化.方法 选取2011-09～2013-05间本院确诊为COPD合并肺心病心力衰竭患者60例作为研究对象,按照美国纽约心脏病协会分级方案将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.选取同期体检的45例健康者为正常对照组,比较两组血清中hs-CRP和BNP水平,同时将COPD组分级后与对照组的数据进行对比分析.结果 hs-CRP、BNP在COPD合并肺心病患者组中的水平明显高于正常人群组(P＜0.05),COPD组各级之间也存在明显的差异,且hs-CRP、BNP表达水平与心衰的分级呈现正性相关(r =0.383,r =0.521;P =0.003,P=0.005),而表示肺功能的PaO2随心衰程度加重而降低(r=-0.234,P=0.020).结论 hs-CRP与BNP水平和COPD合并肺心病心力衰竭患者的分级有关,可以作为评估COPD患者合并肺心病心力衰竭分级程度的依据.     

血清C反应蛋白、高半胱氨酸与B型尿钠肽联合检测在冠心病中的临床意义

目的 通过对血清C反应蛋白(CRP)、高半胱氨酸(HCY)与B型尿钠肽(BNP)联合检测分析冠心病患者病情严重程度,探讨其临床意义.方法 回顾性分析我科室收治的188例冠心病患者及98例健康体检者的临床资料,比较两者CRP、HCY、BNP水平差异,并进行统计学分析.结果 ①稳定型心绞痛组CRP与正常对照组比较升高差异有显著性(P＜0.05),不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组CRP与正常对照组比较明显升高,差异有高度显著性(P＜0.01).②稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组三组HCY均明显升高(P＜0.01),且升高幅度依次明显递增.③稳定型心绞痛组BNP与正常对照组比较升高差异有显著性(P＜0.05),不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组BNP明显升高(P＜0.01),且升高幅度依次递增,尤以急性心肌梗死组升高极为显著.结论 血清CRP、HCY和BNP三者联合检测,可提高冠心病患者的诊断价值及病情程度,可作为冠心病测定的常用检测指标.     

肺心病急性加重期患者脑钠肽水平与凝血功能的相关性分析

目的探讨肺心病急性加重期患者脑钠肽(BNP)水平与凝血功能的相关性及意义。方法选取2013年12月至2015年12月医院收治的肺心病患者52例作为肺心病组,均处于急性加重期,入院后均给予2周的对症治疗,选取同期医院体检正常者40例作为对照组,均测定BPN、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、活化凝血酶时间(aPTT)。结果肺心病组急性期BNP、CRP、IL-6、Fbg、D-D水平明显高于肺心病组缓解期、对照组(P0.05),肺心病组缓解期、对照组组间比较有差异(P0.05);肺心病组急性期TT、aPTT短于肺心病缓解期、对照组(P0.05),肺心病缓解期、对照组组间比较无差异(P0.05);BNP与CRP、IL-6呈正相关关系(r=0.612、0.658,P0.05);BNP与Fbg、D-D呈正相关关系(r=0.775、0.763,P0.05),与TT、aPTT无明显相关性(r=0.158、0.165,P0.05)。结论肺心病急性加重期BNP水平与炎性水平、凝血功能密切相关。     

无创正压通气联合参麦注射液治疗COPD并呼吸衰竭的临床效果

目的观察无创正压通气(NIPPV)、参麦注射液联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年1~12月我院收治的68例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组予以NIPPV和参麦注射液治疗,对照组予NIPPV治疗,治疗15 d后观察比较两组治疗前后的血气分析(pH、PaO_2、PaO_2/FiO_2、PaCO_2)、纤维蛋白原、D-二聚体及BNP水平变化。结果治疗15 d后,两组患者的pH、PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均较治疗前明显升高,PaCO_2则明显下降,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组PaCO_2、PaO_2/FiO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组纤维蛋白原、D-二聚体及BNP水平治疗后较治疗前明显降低,且观察组较对照组下降更为显著,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著,还可显著降低患者血浆BNP、纤维蛋白原和D-二聚体水平。     

B型钠尿肽联合C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全中的评估作用

目的探讨B型钠尿肽（BNP）联合C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心功能不全中的作用。方法选择60例COPD合并心功能不全病人60例,根据病情分为观察A组和观察B组,观察A组病人合并左心功能不全,观察B组病人合并右心功能不全。选择同期COPD不合并心功能不全病人53例为对照组。分别测定3组病人BNP和CRP水平。结果观察A组病人左心室射血分数低于对照组（P < 0.01）,左室内径高于对照组（P < 0.01）;观察B组病人肺动脉压和右室内径均高于对照组（P < 0.01）。观察A组和观察B组病人BNP及CRP水平均明显高于对照组（P < 0.01）,且观察A组病人BNP水平高于观察B组（P < 0.01）。观察A组和观察B组病人治疗后CRP和BNP水平明显低于治疗前（P < 0.05~P < 0.01）。观察A组病人BNP和CRP水平与LVEF水平呈负相关关系（P < 0.05）;观察B组病人BNP和CRP水平与肺动脉压呈相关关系（P < 0.05）。结论检测BNP和CRP水平可以帮助鉴别诊断COPD病人是否合并心功能不全。     

慢性肺心病右心功能不全患者超敏C反应蛋白与脑钠肽联合检测的价值

目的研究联合检测慢性肺心病合并右心功能不全患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑钠肽(BNP)水平的诊断及预后指导价值。方法选择2009年5月-2012年11月我院78名慢性肺心病合并右心功能不全患者为研究对象。联合测定患者血浆hs-CRP与BNP水平。使用NYHA对患者右心功能进行分级,对比分析不同级别患者心肌受损程度与hs-CRP与BNP的关系。结果慢性肺心病右心功能不全的患者经治疗后心功能有所改善,血浆中BNP与hs-CRP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肺心病右心功能不全患者的血浆hs-CRP与BNP水平存在线性正相关(P<0.05)。结论慢性肺心病患者的血浆hs-CRP与BNP水平能灵敏反应患者心肌损伤程度。联合检验血清BNP与hs-CRP水平能有效观察肺心病的发生、发展,能准确判断患者预后情况,具有重要临床指导价值。     

非瓣膜性心房纤颤患者血清CRP、BNP水平的测定及其临床意义

目的研究非瓣膜病性心房纤颤(AF)患者血清反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)水平变化及其临床意义。方法选择AF患者68例,作为房颤组,选择同期于我院体检的正常健康人群30例作为正常对照组。检测血清CRP和BNP水平并与正常对照组进行比较。结果房颤组BNP和CRP的水平明显高于正常对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组患者血清BNP、CRP水平随着心功能分级的增加,浓度不断升高。不同心功能分级间血清BNP、CRP水平相比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP和CRP水平可作为房颤患者心功能严重程度的预测指标,对于临床上判断房颤预后具有重要意义。     

肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽C-反应蛋白的相关性

目的 探讨肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)的相关性.方法 选取我院2015年1月—2016年4月收治的121例肺心病心力衰竭患者作为观察组,并按照心功能分级,同时选取同期于我院进行健康体检者120例作为对照组,2组患者均进行BNP、CRP检测对比.结果 观察组BNP、CRP水平均明显高于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者BNP、CRP对比差异显著(P<0.05).结论 肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽、C-反应蛋白明显相关,临床可作为疾病评估以及预后判断指标.     

脑钠肽在COPD合并肺心病急性发作中的研究

目的:探讨血脑钠肽水平在肺源性心脏病患者急性发作时及治疗后2周的变化并分析其临床意义。方法:75例COPD合并肺心病急性发作期患者在常规治疗前、后检测血中BNP及CRP水平及动脉血氧分压、二氧化碳分压。结果:治疗前的BNP及CRP水平均显著高于治疗后(P<0.01),治疗后PaO2较治疗前显著上升(P<0.05)。结论:COPD合并肺心病急性发作期患者血中BNP及CRP水平明显增高,可以作为急性发作及好转的指标。     

COPD合并呼吸衰竭患者血清HMGB1、IL-27水平变化及其与预后的关系

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和白细胞介素27(IL-27)水平变化及其与预后的关系.方法:分别选取102例COPD合并呼吸衰竭患者、100例COPD患者及100名健康体检者设为COPD合并呼衰组、COPD组、健康对照组;检测并比较三组血清HMGB1、IL-27和C反应蛋白(CRP)水平;随访COPD合并呼吸衰竭患者28 d死亡率,并根据结果将患者分为存活组和死亡组,比较两组各项检测结果;分析血清HMGB1和IL-27水平与患者动脉血气指标的相关性及其对COPD合并呼吸衰竭患者28 d死亡率的预测价值.结果:COPD合并呼衰组血清HMGB1、IL-27和CRP水平及外周血单核细胞计数高于COPD组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);102例COPD合并呼吸衰竭患者28 d死亡29例(28.43％),死亡组动脉血氧分压(PaO2)低于存活组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血清HMGB1、IL-27和CRP水平及外周血单核细胞计数高于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05);COPD合并呼吸衰竭患者血清HMGB1和IL-27水平与PaO2具有明显负相关性(P＜0.05);HMGB1、IL-27及两者联合诊断预测COPD合并呼吸衰竭患者28 d死亡的AUC分别为0.776、0.787和0.863,灵敏度分别为63.01％、45.21％和64.38％,特异度分别为86.21％、96.55％和96.55％.结论:HMGB1和IL-27可能通过调节肺部炎症反应影响COPD合并呼吸衰竭患者病情进展和预后.     

比索洛尔联合托拉塞米治疗原发性高血压合并收缩性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨比索洛尔、托拉塞米联合用药方案治疗原发性高血压合并收缩性心力衰竭的疗效。方法 选取2018年6月至2020年6月我院收治的80例原发性高血压合并收缩性心力衰竭患者,按随机数字表法将患者分为对照组(托拉塞米治疗)和观察组(比索洛尔联合托拉塞米治疗),观察两组患者血压变化、生化指标、疗效及不良反应发生率。结果 两组治疗前舒张压、收缩压及24h血压变异差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗6个月后舒张压、收缩压及24h血压变异降低,观察组舒张压、收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗前超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脑钠肽(BNP)及丙二醛(MDA)差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗6个月后SOD水平升高,观察组SOD水平高于对照组,BNP及MDA水平降低,观察组BNP及MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组(96.36%)总有效率高于对照组(83.63%),差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应发生率差异有统计学意义(P=0.252)。结论 比索洛尔联合托拉塞米治疗原发性高血压合并心力衰竭患者疗效显著,安全性高。     

无创机械通气对慢性肺心病并发呼吸衰竭患者血浆脑钠钛及内皮素水平的影响观察

目的 探讨无创机械通气对于慢性肺心病合并呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及内皮素(ET-1)水平的影响.方法 选取我院2012年6月-2014年6月收治的慢性肺心痛合并呼吸衰竭患者74例,随机分为观察组和对照组各37例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予无创机械通气,对比2组患者治疗3d后的临床表现.结果 2组患者治疗后临床症状均得到不同程度的改善,且观察组患者治疗前后的BNP水平和ET-1水平改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创机械通气可显著改善慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的相关临床表现,同时还能降低患者血浆脑钠肽和内皮素水平,帮助患者恢复健康.     

不同程度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血栓前状态的临床分析

目的分析不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血栓前状态的临床特征。方法选取2015年05月～2017年08月来我院进行住院的COPD稳定期患者63例为观察组,根据病情程度分为轻度组、中度组、重度组,以63例同期健康体检人群为对照组。分析观察组和对照组凝血指标水平的差异、以及不同程度COPD稳定期患者凝血指标的差异。结果观察组和对照组在aPTT、PLT、PT无差异(P0.05);观察组Hb、D-D、Fbg高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度组中Hb、D-D、Fbg水平明显高于中度组、轻度组,差异有统计学意义(P0.05)结论不同程度COPD稳定期患者血栓前状态凝血指标存在一定差异,病情越严重发生血栓的可能性越大。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清α1-AT及CRP检测的临床意义

目的:研究血清α1-AT及CRP水平检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的临床意义。方法:将本院收治的64例AECOPD患者随机数字表法分为对照组和观察组,两组患者均给予基础治疗、雾化吸入沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗。观察组在对照组治疗基础上,加用布地奈德雾化吸入治疗。治疗7 d后比较血清CRP和α1-AT水平,评定并比较临床疗效。结果:AECOPD组血清CRP显著高于COPD稳定期组(P0.05),血清α1-AT水平与COPD稳定期组相当(P0.05)。观察组和对照组患者治疗后CRP和α1-AT较治疗前均显著降低(P0.05),观察组CRP降低幅度更大,治疗后CRP水平明显小于对照组(P0.05),但两组之间α1-AT的差异比较无统计学意义(P0.05)。结论:CRP可作为反应COPD病情严重程度的敏感性指标,联合与α1-AT检测,对COPD的诊断和疗效判断具有一定的临床应用价值。     

COPD、肺心病患者血清D-二聚体与同型半胱氨酸联合检测的意义

目的 探讨血清D-二聚体(DD)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺心病患者的临床意义.方法 对住院的28例急性加重期COPD、51例慢性肺心病患者及同期来院体检的58例(对照组)进行血清DD、Hcy水平测定.结果 慢性肺心病组、COPD组、对照组血清DD水平分别为(4.25±6.13)、(1.32±1.01)、(0.62±0.32) μg/ml,肺心病组患者血清DD水平高于COPD组及对照组(P＜0.01),COPD组与对照组血清DD水平差异无统计学意义(P＞0.05).肺心病组、COPD组和对照组血清Hcy水平分别为(24.00±12.79)、(23.93±12.24)、(20.80±12.77) μmol/L,3组间血清Hcy水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清DD水平增高对判断慢性胸肺疾患是否已发展到肺心病阶段具有一定的临床价值.     

糖尿病患者CRP低密度脂蛋白水平与微血管病变程度及糖代谢的关系

目的:研究糖尿病患者CRP和低密度脂蛋白水平与微血管病变程度和糖代谢的关系.方法:选择2015年1月至2017年1月至我院就诊的40例合并血管疾病的糖尿病患者以及40例无血管合并症的糖尿病患者作为研究对象.将所有人分为两组即40例合并血管疾病的糖尿病患者为对照组,40名无血管合并症的糖尿病患者为观察组.分别测出两组人员的CRP水平和低密度脂蛋白水平并进行比较.结果:根据患者病变程度将患者分为患有一种,两种,三种血管疾病,分别对三组患者的CRP进行测量,发现血管病变种类越少,CRP水平越低,差值具有统计学差异(P<0.05).分别对三组患者的低密度脂蛋白进行测量,发现血管病变种类越少,低密度脂蛋白水平越低,具有统计学差异(P<0.05);对对照组进行CRP水平测定,并与已测得的观察组CRP进行比较发现,观察组的CRP水平远高于对照组,数据具有统计学差异(P<0.05).对对照组进行低密度脂蛋白水平测定,并与已测得的观察组低密度脂蛋白进行比较发现,观察组的CRP水平远高于对照组,数据具有统计学差异(P<0.05).结论:糖尿病患者CRP和低密度脂蛋白水平与微血管病变程度密切相关.     

前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者的效果

目的:观察前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(肺心病)患者的效果。方法:选取106例COPD合并慢性肺心病患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组各53例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗,比较两组治疗前后肺功能指标水平、血气指标水平、心功能指标水平和生命质量评分。结果:治疗后,观察组第1秒用力呼气容积/用力肺活量、用力肺活量、血氧分压、氧合指数和物质生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能等维度评分均高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,右室射血分数和心脏指数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上采用前列地尔治疗COPD合并慢性肺心病患者可提高肺功能指标水平、心功能指标水平和生命质量评分,改善血气指标水平,效果优于单纯常规治疗。     

脑钠素水平变化在慢性阻塞性肺疾病病情监测和预后评价中的意义

目的 通过监测血浆中脑钠素水平的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情监测和预后评价中的,临床意义.方法 以住院的COPD患者(有或无合并肺源性心脏病)112例作为观察组,同期健康体检者65例作为对照组,用放射免疫法检测两组受检者血浆中脑纳素(brain natriuretic pep-tide,BNP)的水平变化,同时检测受检者的血氧分压、二氧化碳分压、肺功能、心脏彩色多普勒等,并对结果进行分析.结果 (1)COPD急性发作期和临床缓解期BNP含量显著高于正常对照组(P<0.01);(2)COPD急性发作期BNP含量显著高于临床缓解期(P<0.01);(3)合并肺心病的COPD急性加重期患者BNP含量显著高于未合并肺心病患者(P<0.01).结论 血浆BNP参与了COPD的病理生理过程,通过监测BNP,可以反映COPD的病情变化.