27例外伤性肝破裂的处理

外伤性肝破裂是一个较严重的急腹症,如不早期诊断,积极抢救,将威胁患者生命。我科1980年至1984年共收治27例外伤性肝破裂,治疗率为85.2％(23/27)。男24例,女3例,男:女=8:1。其中青壮年发病率高达74％。多为暴力直接作用于右季肋部或右上腹部所致。本组有3例死亡,失血性休克和其它脏器合并伤是致死的主要原因。受伤之肝脏以破裂伤居首位(占66.6％),故裂伤缝合术仍是手术时的主要治疗方法。     

外伤性肝破裂82例治疗分析

目的：探讨外伤性肝破裂的治疗方法。方法：回顾性分析我院2001年1月－2008年8月收治的82例外伤性肝破裂治疗措施及效果。其中保守治疗11例,手术治疗71例。结果：本组死亡5例,死亡率6.1%,其余治愈出院。结论：选择合理的治疗方法是提高肝外伤疗效的关键。     

外伤性肝破裂34例治疗分析

报告３４例外伤性肝破理解的不同手术方法及经验。     

外伤性肝破裂手术治疗16例分析

外伤性肝破裂基层医院常见。为探讨其手术治疗术式与效果，本文分析17例于下。l临床资料11病例：男11例，女5例。年龄11－67岁。皆因外伤。闭合性损伤16例，开放性损伤1例。单纯肝破裂Ic例，合并其他损伤7例。隔面损伤9例，脏面损伤4例，肝隔面与脏面同时损伤4例。均伴休克，经     

外伤性肝破裂手术治疗41例分析

198 5～ 2 0 0 0年我院共手术治疗 41例外伤性肝破裂患者 ,单纯创面缝合 1 1例 ,带蒂大网膜明胶海绵填塞缝合 1 2例 ,切除性清创术 1 0例 ,肝动脉结扎 4例 ,肝叶切除 4例。现就治疗体会报告如下。1　临床资料本组男性 35例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 65岁 ,平均年龄 2 4 .7岁。闭合性损伤 37例 ,开放性损伤 4例 ;单纯肝外伤 1 5例 ,合并伤 2 6例 (包括脾破裂、肾挫伤、肠穿孔 ,胃、十二指肠、胰头挫伤 ,颅脑伤、胸部伤 ,脊柱、四肢骨折 ) ,占 63.41 % ;肝损伤位于右叶 2 3例 ,左叶 9例 ,左右叶 7例 ,尾叶 2例 ;其裂伤深度 >3cm2 5例 ,≤ 3cm1 6例…     

外伤性肝破裂33例临床治疗分析

外伤性肝破裂３３例临床治疗分析李伟，韩维佳，马克仁，王杰，蒋东旭（敦化市医院１３３７００）我院从１９８５年１月至１９９２年７月共收治外伤性肝破裂患者３３例，本文试就其临床分级并对几种手术方法及其疗效进行讨论。１临床资料３３例外伤性肝破裂中，男性３０例...     

83例外伤性肝破裂的治疗分析

肝外伤大多系钝性暴力损伤,是普外科的常见急腹症,约占腹部创伤15%-20%.由于患者以腹腔内大出血为主,闭合性损伤往往较开放性损伤为重,就诊时常有休克症状,给予及时恰当的治疗,对于提高治愈率,降低死亡率,减少并发症尤其重要.统计1999～2011年我院收治外伤性肝破裂患者83例,现作出如下分析:     

外伤性肝破裂63例外科治疗分析

目的：总结外伤性肝破裂外科处理的经验教训。方法：分析近10年手术治疗外伤性肝破裂63例,其中行8字缝合46例,填塞止血海绵8字缝合10例,止血海绵填塞加大网膜覆盖加纱布块填塞压迫止血2例,带蒂大网膜填塞缝合3例,不规则肝叶切除2例。结果：除2例合并脑损伤死亡,其余均救治成功。结论：严重外伤性肝破裂多数伴有休克,病死率高,必须及时救治,一旦确诊,应立即手术。外伤性肝破裂根据破裂的程度,选择不同的处理方法,以达到简单有效抢救病人生命。     

42例外伤性肝破裂的治疗分析

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断方法与处理措施。方法:回顾性分析收治的42例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果:采用手术治疗34例,非手术治疗8例,手术治疗过程中死亡3例,死亡率为7.1%,治愈率为92.9%。死亡原因为因失血过多引发的休克和以肝脏为主的多脏器功能衰竭。结论:创伤性肝破裂应在早期采用有效方法迅速诊断并采取合理的治疗措施,这样才能缩短患者救治时间,提高患者的救治率并减少并发症的发生。     

外伤性肝破裂21例分析

我院自1972年3月至1980年9月手术治疗外伤性肝破裂21例,现分析讨论如下:临床资料本组21例,男19例,女2例,年龄最小5岁,最大53岁,以青壮年为最多见,15～40岁16例占76.2%。外伤原因最多为撞击伤和挤压伤,共16例(各8例)占76.2%,其次为利器刺伤3例,爆炸伤、枪弹伤偶见,     

外伤性肝破裂42例分析

近来,肝外伤有逐渐增多之趋势。我院自1979年7月到1986年10月共收治42例,现报告如下。临床资料 42例中男性36例,女性6例。年龄14～57岁,其中以220～45岁最多。刺伤2例,坠落伤11例,撞击伤29例。其中单纯性损伤26例,合并血气胸2例,肾挫伤4例,后腹膜血肿3例,肋骨骨折7例。     

外伤性肝破裂22例治疗与临床分析

目的:总结分析外伤肝破裂诊断,临床表现及手术诊断方式。方法:采用了剖腹刻板探查术,术中采用了大网膜填塞缝合12例,单纯肝周引流2例,明胶海棉填塞缝合7例,肝右动脉结扎1例。结果:22例临床均作出了明确诊断,外伤性闭合性肝破裂,经剖腹探查肝修补术后,19例痊愈而1例继发性出血再次手术死亡1例,1例隔下感染。结论:肝破裂多数系外伤性,都存在上腹痛12头血性休克的表现,肝破例在脏部内脏中仅次于脾和小肠。从裂口处理与并发证的关系,是受多种因素的影响,裂口较浅或止血可m.n靠者、不论缝合与否,均未发生并发证,伤口深止血可靠者缝合时注意消来死腔,若填塞后缝合的目的在于止血,则其后果不纯单纯以裂口是否缝合与填塞来决定,并发证的发生实际上主要与止血不正确有关。     

严重外伤性肝破裂108例手术治疗分析

肝破裂约占腹部外伤的15%～20%,严重肝破裂的死亡率高达.70%[1].本院自1998年至2008年期间共收治108例严重外伤性肝破裂患者,现就其手术治疗情况总结如下.     

外伤性肝破裂47例手术治疗临床分析

目的：探讨针对外伤性肝破裂患者进行治疗的不同手术方式,并观察对比治疗效果。方法：回顾性分析2008年3月-2013年3月于我院进行治疗的外伤性肝胆破裂患者47例不同手术治疗的病例资料。结果：18例患者采用肝缝合修补术治疗,5例患者采用肝缝合修补加肝动脉或静脉结扎术治疗,3例患者规则性肝切除术治疗,7例患者肝缝合修补加纱块填塞法治疗。本组除死亡6例（12．77％）外均救治成功,其中2例分别并发膈下脓肿及肝脓肿,经及时的穿刺引流后得以愈合。结论：由于外伤性肝破裂患者的病情较为凶险,所以临床中应在了解患者具体情况下,选择合理术式进行治疗。     

外伤性肝破裂40例手术治疗

报道手术治疗外伤性肝破裂４０例，其中单纯修补５例，明胶海绵和大网膜填塞缝合２５例，肝动脉结扎３例，清创肝段，肝叶切除７例，结果３７例治愈，３例分别死于ＭＯＦ，ＡＲＤＳ和失血性休克。     

外伤性肝破裂16例治疗经验

我院近15年来收治外伤性肝破裂患者共16例,现将临床处理分析报告如下。临床资料本组男13例、女3例;年龄最小7岁,最大74岁,15～30岁10例(占62％)。外伤原因:撞击伤8例,坠伤3例,利器穿透伤2例(其中1例为胸腹联合伤),挤压伤2例,无外伤史、自发破裂1例;其中闭合性损伤14例,开放性损伤2例;单纯肝破裂8例,有合并损伤8例。     

外伤性肝破裂84例治疗体会

1资料与方法 1．1临床资料 本组84例，其中男性71例，女性13例，年龄2—66岁。致伤原因及部位：车祸伤41例，坠落伤20例，碰撞伤13例，刀刺伤10例。剖腹探查手术治疗77例，肝脏隔面及脏面破裂者，右叶各52例和19例，左叶各为14例和4例。84例中71例合并其它部位损伤，其中脑外伤8例，胸处伤19例，四肢及骨盆骨折24例。术前根据受伤部位（右季肋部、右胸背部）和体证（右季肋部压痛或叩击痛和腹部穿刺阳性）而作出肝外伤的诊断，诊断符合率99％。肝外伤损伤程度的分级参照美国创作外伤科协会（AAST）制定的肝外伤化级标准。