基于体素的形态学分析偏头痛患者灰质异常:Meta分析

目的 采用激活似然估计（ALE）的Meta分析方法,探讨偏头痛患者基于体素的形态学（VBM）分析所得的脑灰质改变。方法 在中国知网、PubMed和Embase数据库中检索从2000年1月—2015年6月间基于VBM的偏头痛患者灰质变化的文献,然后通过GingerALE软件包对所检索结果进行Meta分析。结果 检索后共纳入包括246例偏头痛患者和245名健康对照者的10项研究。偏头痛患者双侧额下回（BA44区）、右侧中央前回（BA43、44区）、双侧额中回（BA6、9区）、双侧扣带回前部（BA32区）、左侧扣带回（BA24区）、右侧颞上回（BA22区）、左侧岛叶（BA13区）、右侧顶下小叶（BA40区）灰质与健康对照者比较均显著减少（P均<0.05）。结论 偏头痛患者脑灰质结构的改变为进一步研究与疼痛有关的脑神经网络的病理、生理机制提供了形态学依据。     

阿尔茨海默病脑灰质体积异常的MRI研究

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者MRI图像脑灰质萎缩的模式。方法对19例AD患者和20例正常老年对照者行MRI扫描,通过优化的基于体素的形态学(optimizedvoxelbasedmophometry,OVBM)分析方法,分析AD患者全脑和局部脑灰质的体积异常。结果AD患者全脑灰质体积相对于正常对照者明显降低(P=0.0048),双侧海马、双侧丘脑、双侧颞上回和左侧颞中回体积明显减少(多重校正后,相当于P<0.05)。结论AD患者的全脑灰质体积明显降低,局部区域明显萎缩。     

实验性瘙痒脑机制的功能性磁共振成像系统评价

目的通过Meta分析更全面地概括描绘实验性瘙痒所激活脑区,以更明确瘙痒相关高级中枢处理过程。材料与方法检索Pubmed、Cochrane中心、Wiley Online Library、Springer Link、Science Direct、Embase、CNKI和中国生物医学文献数据库,收集建库以来至2016年8月使用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)观察瘙痒状态下脑区激活的研究。使用Ginger-ALE 2.3.6软件计算脑区激活似然评估(activation likelihood estimation,ALE)分布,Mango软件进行图像整合。结果共有8篇文献纳入研究,样本量100。岛叶、丘脑内侧背核、屏状核、壳核、扣带前回、额上回、扣带后回、楔前叶、额中回、额下回和中央后回激活增加。结论通过对既往瘙痒f MRI研究的整合分析,认为外周瘙痒信息经脊髓的上行传导束传入中枢,主要激活中央后回、楔前叶、岛叶、扣带回、前运动和辅助运动区及前额叶等脑区,可能涉及感觉分辨加工、情绪反应、运动规划及认知评价等心理反应,从而实现瘙痒高级中枢处理过程。     

精神分裂症患者大脑灰质结构异常的VBM初步分析

目的评价基于体素的形态学分析法(VBM)分析精神分裂症大脑灰质结构的价值。方法采用GE Signa Twin Speed1.5T超导型MRI成像系统,对9例精神分裂症患者和9例年龄、性别与之相匹配的正常人行全脑扫描,获取16～18层脑结构MRT1图像。数据分析采用以SPM2软件包为基础的全自动VBM技术进行处理。结果与正常对照组比较,精神分裂症患者灰质明显减少区域在双侧前扣带回、前额叶、右侧颞上回(P<0.005),且大脑灰质减少具有不对称性,前额区偏侧化系数(AIs)为 0.19,颞区为-0.50。灰质明显增多的区域在右前额叶与右枕区、左顶下小叶(P<0.005),也具有不对称性,前额区AIs为-0.77,顶叶 1.00,枕区为-0.73。结论精神分裂症患者大脑灰质结构异常。VBM法具有简便、自动化的特点,在精神分裂症脑形态结构研究方面前景广阔。     

颞叶内侧癫痫全脑灰质基于体素的MRI形态分析

目的应用MRI基于体素的形态学测量方法（VBM）,分析颞叶内侧癫痫患者全脑灰质结构的改变。方法对23例颞叶内侧癫痫患者（其中右侧病变11例,左侧病变12例）,13例年龄性别与之匹配的健康志愿者行全脑扫描,应用磁化准备快速梯度回波成像序列获取三维结构图像。数据分析采用以SPM99软件包为基础的全自动VBM技术进行处理。结果与健康对照组比较,颞叶内侧癫痫患者显示了患侧和对侧海马,以及丘脑、扣带回等边缘系统结构灰质密度的减少。额叶及小脑皮层等结构也显示弥漫灰质密度的减少。结论VBM法操作简单,不但可检测颞叶内侧癫痫海马结构的异常,还可显示海马结构以外弥漫脑灰质结构的异常。     

MRI脑灰质形态学分析在双重病理所致颞叶癫痫的应用

目的应用基于体素形态学(VBM)及基于表面形态学(SBM)分析,探讨双重病理所致颞叶癫痫磁共振成像(MRI)脑灰质结构变化。方法收集病理确诊为海马硬化(HS)合并局灶性皮质发育不良(FCD)的双重病理颞叶癫痫患者36例(左侧癫痫组20例、右侧癫痫组16例)及健康对照组30例行MRI T_1WI 3D BRAVO序列扫描,使用SPM及Freesurfer软件分别进行灰质体积及皮层厚度、皮层表面积分析,并采用独立样本t检验获得有统计学差异脑区。结果左、右侧癫痫组与对照组比较,病侧大部分颞叶(含海马)灰质体积减小,左侧癫痫组同侧丘脑及杏仁核灰质体积减小,其差异均有显著统计学意义(FDR校正,P0.001,K≥20体素)。癫痫组均出现部分颞叶及颞叶以外脑区皮层增厚,但左、右侧癫痫组异常脑区存在不同;同时癫痫组病变侧颞叶脑区皮层表面积减小,上述差异均具有统计学意义(未校正,P0.01,顶点数≥100)。结论HS合并FCD致颞叶癫痫病变侧颞叶(含海马)灰质体积广泛缩小为主要形态学特征,皮层表面积减小对病变定侧也有一定作用,单纯通过皮层增厚观察双重病理中FCD存在一定局限性。     

体素内不相干运动成像用于脑胶质瘤分级:Meta分析

目的 以Meta分析方法评价体素内不相干运动(IVIM)成像参数真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)及灌注分数(f)鉴别高、低级别脑胶质瘤的价值.方法 检索EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网和维普数据库中自建库至2020年2月关于IVIM各参数鉴别诊断高、低级别脑胶质瘤的相关文...     

最大似然法研究急性颅脑外伤CT及GCS对预后的判断(附1000例分析)

目的：探讨急性颅脑外伤的CT表现和临床GCS昏迷计分，判断预后。方法：训练样本672例，检验样本328例，均为本院住院病人，用最大似然法研究训练样本672例的CT表现和临床GCS昏迷计分，制定急性颅脑外伤的预后诊断用表。新入院急性颅脑外伤328例为检验样本，对该方法进行检验。结果：判断预后良好253例，实际存活228例，死亡25例，判断预后不佳75例，实际死亡69例，存活6例。预后判断准确率为90．5％。结论：用最大似然法综合研究CT表现和GCS计分的计量诊断对颅脑外伤预后的判断准确率高、简便、实用。     

物质成瘾患者静息态自发性神经活动改变: Meta分析

目的 采用meta分析观察物质成瘾患者静息态自发性神经活动改变。方法 检索自建库至2022年4月23日,万方医学网、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane及Embase数据库中关于物质成瘾患者与健康受试者局部一致性(ReHo)和低频振幅(ALFF)/ALFF分数(fALFF)差异的文献并加以筛选,提取相关数据进行分析,观察物质成瘾患者静息态自发性神经活动改变。结果 最终纳入26篇文献、769例物质成瘾患者。合并分析、ReHo分析及ALFF/fALFF分析结果分别显示,物质成瘾患者辅助运动区(SMA)激活度升高、楔前叶及前扣带回(ACC)激活度降低,ACC和前丘脑及SMA激活度升高、直回及楔前叶激活度降低,左侧小脑半球小叶Ⅷ激活度升高、角回(AG)激活度降低。结论 物质成瘾患者存在三脑网络模型激活异常。     

被动单指运动的脑激活模式:正常被试者与脑卒中患者的比较

目的:探讨被动单指运动任务在脑卒中急性期功能磁共振成像研究中的应用。方法:应用被动单指运动任务,对2004年6月大庆油田总医院住院的1名急性单侧皮质下梗死患者和1名正常右利手被试进行功能性磁共振成像研究。分析比较正常被试与脑卒中患者被动单指运动的脑激活模式及其异同。结果:正常人被动单指运动激活对侧感觉运动皮质和辅助运动区。脑卒中患者健手运动功能性磁共振成像结果基本同正常人,脑卒中急性期患者患手被动单指运动,依赖双侧感觉运动皮质,运动前区,辅助运动区和同侧后顶叶皮质等脑区的协同参与。结论:正常人双手被动运动和脑卒中患者健手被动运动的脑激活模式与主动运动相似,但患手被动运动则不一样。被动运动为脑卒中急性期运动恢复的功能性磁共振成像研究提供了简便易行的方法。     

脊髓小脑共济失调3型患者脑白质及灰质微结构改变

目的 观察脊髓小脑共济失调3型(SCA3)患者脑白质及灰质微结构改变。方法 前瞻性招募37例SCA3患者(症状组)、15例SCA3患者直系亲属(症状前组)及35名健康志愿者(对照组),采集全脑3D T1WI及弥散峰度成像(DKI);对白质及灰质结构进行组间两两比较，针对存在差异脑区提取相关指标，分析脑白质及灰质结构改变与共济失调等级量表(SARA)的相关性。结果 症状前组纤维束受损主要见于双侧小脑上、中、下脚及大脑脚等处，其平均弥散峰度(MK)、径向弥散峰度(Kr)、轴向弥散峰度(Ka)及部分各向异性(FA)均低于对照组(P均<0.02);症状组受损纤维束广泛存在于双侧小脑上、中、下脚、大脑脚、内囊后肢、胼胝体、丘脑后辐射(包括视辐射)及上放射冠，其MK、Kr、Ka及FA均低于症状前组及对照组(P均<0.02)。相比对照组，症状组双侧小脑半球(前叶、后叶)、脑桥、延髓、双侧壳核及豆状核灰质体积(GMV)显著减少、双侧丘脑GMV显著增加(P均<0.02);相比症状前组，症状组脑桥GMV显著减低(P<0.02)。症状前组与对照组全脑GMV差异均无统计学意义(P均&g...     

前庭性偏头痛患者基于体素的脑灰质体积研究

目的 采用基于体素的形态分析法(voxel-based morphological analysis,VBM)分析前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者大脑灰质体积改变区域,以期提供临床病理生理方面的新思路.材料与方法 严格按照纳入标准及排除标准,招募了17例VM患者及20例健康对照组.所有受...     

青少年首发未治疗抑郁症患者脑灰质体积改变

目的 采用基于体素的形态学测量(VBM)观察青少年首发未治疗抑郁症患者脑灰质体积改变。方法 纳入31例青少年首发未治疗抑郁症患者(抑郁症组)及与之相匹配的29名健康受试者(对照组),采集高分辨-T1WI;比较组间临床资料的差异，以VBM分析观察组间脑灰质体积的差异，采用偏相关分析评估抑郁症组上述脑区灰质体积改变与临床资料的相关性。结果 抑郁症组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分大于对照组(P<0.01)。相比对照组，抑郁症组左侧小脑后叶灰质体积缩小，左侧额叶中央前回、左侧额中回及右侧前扣带回灰质体积增大(簇水平P均<0.05,FWE校正)。抑郁症组左侧小脑后叶灰质体积与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.276,P=0.039),左侧额叶中央前回、左侧额中回及右侧前扣带回灰质体积与HAMD-17评分均呈正相关(r=0.617、0.589、0.632,P均<0.01)。结论 青少年首发未治疗抑郁症患者额叶、小脑及边缘系统存在灰质体积改变，且与病情严重程度有关。     

脑灰质异位症的MRI诊断（附18例分析）

目的：提出脑灰质异位症的ＭＲＩ诊断分型,提高对本病的认识。材料和方法：分析１８例脑灰质异位症的临床的ＭＲＩ表现类型。结果：灰质异位症依据形态与位置,主张将其分为四型,本组中Ⅰ型３例,Ⅱ型６例、Ⅲ型５例,Ⅳ型４例。结论：灰质异位症的ＭＲＩ表现具有特征性,将其分型能够提高对本病的认识,有利于作出正确的诊断;。     

抑郁症灰白质表面积性别差异研究

目的探讨重性抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者灰白质表面面积改变的性别差异,并分析其与不同性别患者临床特征间的关系。材料与方法前瞻性收集61例MDD患者和匹配的61例健康对照(两组均为男性25例、女性36例)行3D T1WI高分辨率磁共振扫描,用freeSurfer软件进行图像预处理,获得全脑各区域的灰、白质表面面积图像,采用双因素方差分析计算并提取四组间灰、白质表面面积的性别差异脑区,行post-hoc检验进行各组间两两比较,将男女性MDD性别差异脑区与临床资料进行相关分析。结果性别差异主结果显示双侧额上回、颞中回及左侧额中回喙部、枕外侧回灰、白质表面面积均存在差异,且双侧颞上回、左侧中央前回、岛叶、右侧额叶三角部、眶额内侧回、梭状回、顶下小叶白质表面面积及左侧缘上回、右侧额中回喙部、中央前回、颞下回、梭状回、前缘扣带回、枕外侧回、顶下小叶灰质表面面积存在差异(P<0.01,Bonforroni校正)。进一步post-hoc两两比较发现以上脑区女性MDD组灰、白质表面面积均小于男性MDD组(P<0.01,Bonforroni校正)。相关分析显示男性MDD组右侧额中回喙部(r=-0.398,P=0.049)及梭状回(r=-0.440,P=0.028)灰质表面面积与汉密尔顿抑郁量表评分呈负相关,左侧颞中回灰质表面面积与男性MDD病程呈负相关(r=-0.419,P=0.037)。结论MDD患者灰、白质表面面积均存在性别差异,但是差异脑区并不完全重叠,这些差异脑区可能与男女性MDD患者临床表现和发病率的差异有关。     

脑灰质异位相关癫痫18F-FDG PET/MRI表现

目的 观察脑灰质异位（GMH）相关癫痫的¹⁸F-FDG PET/MRI表现。方法 回顾性分析27例经MRI诊断GMH癫痫患者,观察其颅脑¹⁸F-FDG PET/MRI表现、有无其他颅脑畸形并进行分型。结果 27例中,15例室管膜下GMH、2例皮质下GMH、2例层状（带状）GMH、8例混合型GMH;相比病灶周围或对侧镜像区脑白质,22例糖代谢增高、3例糖代谢减低,2例糖代谢未见明显异常;相比中央前回灰质,8例糖代谢增高、16例糖代谢减低,3例糖代谢未见明显异常。27例中,6例合并脑裂畸形,6例合并双侧小脑半球体积缩小,合并透明隔缺如及穹隆低位、胼胝体发育异常、多微小脑回畸形各1例。结论 GMH相关癫痫¹⁸F-FDG PET/MRI表现具有一定特征性,有助于临床诊断。     

弥散峰度成像评估帕金森病患者灰质结构网络拓扑学损伤

目的 观察基于弥散峰度成像(DKI)构建的灰质结构网络评估帕金森病(PD)患者拓扑学损伤的价值。方法 纳入76例PD患者(PD组)及80名健康受试者(NC组),基于颅脑DKI构建灰质结构网络;对比组间结构网络拓扑属性(全局、节点、模块)的差异。结果 全局属性中,PD组小世界属性(γ、λ、σ)及特征路径长度均大于(P均＜0.05)、而全局效率低于对照组(P＜0.05);节点属性中,PD组多个核心节点的度中心性和节点效率低于对照组(Bonferroni校正,P均＜0.000 6),主要分布于基底节、额叶、顶叶及枕叶。模块属性中,相比对照组,PD组存在广泛模块间连接减低,以及感觉运动网络、默认模式网络、额顶叶网络和视觉网络模块内连接减低(Bonferroni校正,P均＜0.01)。结论 DKI灰质结构网络能反映PD患者网络拓扑学改变。     

MorphoBox自动分割皮层下灰质核团

目的 观察MorphoBox自动分割皮层下灰质核团(丘脑、壳核、尾状核、苍白球和海马)的价值。方法 收集40例颞叶癫痫(TLE)患者,按癫痫灶所在侧别将其分为左侧TLE(LTLE)组和右侧TLE(RTLE)组;另纳入22名健康人作为健康对照(HC组)。比较MorphoBox与传统Freesurfer基于MRI所测丘脑、壳核、尾状核、苍白球及海马体积的差异,评估MorphoBox的效能。结果 MorphoBox与Freesurfer所测双侧壳核、双侧尾状核、右侧苍白球及双侧海马体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。MorphoBox所测LTLE和RTLE组两侧壳核、尾状核及海马体积差异均有统计学意义(P均<0.05);Freesurfer所测RTLE组两侧丘脑体积和LTLE与RTLE组两侧壳核、尾状核、苍白球及海马体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。除HC组双侧海马外,MorphoBox与Freesurfer所测其余基底核团体积结果均相关(0.471≤r≤0.850);除HC组右侧苍白球及双侧海马外,二者所测其余基底核团体积结果均具有一致性(0.392≤ICC...     

定量磁化率成像对比复发缓解型多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者深部灰质铁含量

目的 以定量磁化率成像(QSM)观察复发缓解型多发性硬化(RRMS)及视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者深部灰质铁含量差异及其与运动及认知障碍的关系.方法 针对35例RRMS(RRMS组)、30例NMOSD(NMOSD组)患者及30名健康人(对照组)基于颅脑QSM获取各灰质核团定量磁化率值(QSV),比较组间各QS...     

特发性耳鸣脑白质重塑MRI研究进展

特发性耳鸣为中枢神经系统疾病,可影响大脑脑白质的可塑性,导致连接大脑听觉皮层和非听觉皮层的白质纤维束或其体积出现变化。分析脑白质纤维解剖连接可能对理解特发性耳鸣的病理生理机制具有重要作用。弥散张量成像（DTI）可用于观察和追踪脑白质纤维束,了解其解剖连通性,已成为评估大脑白质重塑的重要手段。本文就MRI,尤其DTI针对特发性耳鸣脑白质重塑的研究进展进行综述。