肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术用于肛肠科术后镇痛的效果观察

目的:探讨肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术在肛肠科术后镇痛的临床效果。方法:选取本院2014年6-12月收治的186例肛肠疾病手术患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各93例,观察组术后行肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术镇痛,对照组给予口服止痛药物进行镇痛,采用VAS疼痛评分表进行比较两组患者术后1、2、3、7 d疼痛程度。结果:观察组患者术后1、2、3、7 d VSA评分分别为(4.62±0.47)分、(3.65±0.46)分、(3.34±0.46)分、(2.34±0.46)分;对照组患者术后VSA评分分别为(8.61±0.48)分、(7.72±0.45)分、(7.56±0.48)分、(4.41±0.48)分,两组患者镇痛效果均比较理想,但观察组患者镇痛效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:相比于给予口服药物进行肛肠科术后镇痛,肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术用于肛肠科术后镇痛效果显著,是一种有效的肛肠科术后镇痛方法。     

复方亚甲蓝注射液在肛肠术后镇痛的临床观察

目的:观察亚甲蓝注射液合布比卡因注射液(复方亚甲蓝注射液)在肛肠术后镇痛的疗效。方法:370例患者按就诊顺序随机分成观察组(186例)和对照组(184例),观察组术后给予复方亚甲蓝注射液,对照组不做治疗。分别观察两组疼痛分级和尿潴留发生率。结果:观察组疼痛分级为0分59例,1～2分71例,3～4分38例,5～6分18例。发生尿潴留3例,发生率1.61%。对照组184例中0分0例,1～2分11例,3～4分53例,5～6分73例,7～8分35例,9～10分12例。发生尿潴留12例,发生率6.52%(P0.05)。结论:复方亚甲蓝注射液用于肛肠术后镇痛疗效可靠。     

复方亚甲蓝注射液骶管麻醉在肛肠手术中的应用

目的:对肛肠手术中使用复方亚甲蓝注射液的骶管麻醉的安全性和有效性进行分析探讨。方法:将我院300例肛肠手术患者分为150例实验组和150例对照组,对实验组患者用复方甲蓝注射液进行麻醉;对照组病人注射利多卡因进行麻醉。对术后两组患者并发症的发生率、药物的毒性反应和排便或换药时的肛门痛感进行观察。结果:对照组在手术后排便或换药时的肛门痛感要显著高于实验组(P0.05),在手术后的前三天最为明显;在尿潴留的发生率和药物毒性反应上,两组没有显著性差异(P0.05);对照组肛缘水肿的发生率、肛门的烧灼感和肛门失禁都要显著高于实验组(P0.05)。结论:在腔肠手术的骶管麻醉中使用复方亚甲蓝注射液具有手术后并发症的发生率低、镇痛效果显著、和安全、操作简单的优点。     

亚甲蓝联合罗哌卡因用于肛门疾病术后镇痛临床观察

目的观察亚甲蓝联合罗哌卡因用于肛门术后镇痛的临床效果。方法将380例肛肠病术后患者分成2组,治疗组200例,术后在伤口周围多点注射亚甲蓝、甲磺酸罗哌卡因、生理盐水（2∶10∶5）的混合液;对照组180例肛门疾病术后患者给予常规止痛。2组分别于术后当天、术后第2天及术后第7天对镇痛效果进行对比观察。结果亚甲蓝联合罗哌卡因在长效镇痛方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论亚甲蓝联合罗哌卡因治疗肛肠病术后疼痛效果显著。     

中药熏洗联合亚甲蓝局部封闭治疗肛肠术后肛门瘙痒临床效果研究

目的:探讨中药熏洗联合亚甲蓝局部封闭对肛肠术后肛门瘙痒的临床疗效及复发率影响研究。方法:选取我院2013年8月—2015年4月肛肠科肛肠术后肛门瘙痒患者142例,采用随机数字表法将患者分为观察组74例与对照组68例。对照组采用中药熏洗治疗,观察组在对照组基础上采用亚甲蓝局部封闭治疗,比较两组患者的症状改善时间、临床疗效、症状积分及复发情况。结果:与对照组比较,观察组症状改善时间较短(P0.01),除皮肤色素沉着外,其他症状积分较低(P0.05),总有效率较高(P0.05),术后6个月复发率较低(P0.01)。结论:中药熏洗联合亚甲蓝局部封闭治疗肛肠术后肛门瘙痒效果显著,且药物安全、疗效稳定。     

亚甲蓝复合骶管麻醉用于肛肠病手术后镇痛效果观察

传统肛肠手术通常采用利多卡因行骶管麻醉,但由于麻醉恢复快,不能有效缓解术后患者肛周疼痛,现采用利多卡因、左旋布比卡因复合亚甲蓝行骶管麻醉用于肛肠手术,术后能有效缓解肛周疼痛,达到镇痛目的。2012年至今,笔者采用亚甲蓝复合骶管麻醉用于肛肠手术65例,并与61例行传统麻醉的肛肠手术作对比观察,现将结果报告如下：
　　1临床资料
　　126例患者,随机分为亚甲蓝组和对照组,亚甲蓝组65例;对照组61例。     

亚甲蓝用于肛肠病术后镇痛的临床观察

目的:探讨研究以亚甲蓝为主的长效止痛药对痔瘘术后的有效止痛方法。方法:对观察组(亚甲蓝长强穴注射加局部封闭)与对照组(不予特殊处理)各60例行痔瘘术后镇痛效果比较。结果:观察组明显优于对照组(P<0.05),结论:亚甲蓝与利多卡因、布比卡因、碳酸氢钠配比用于肛肠术后镇痛效果很好,可以达到完全无痛,是痔瘘术后创面完全有效的止痛方法,其机理可能是亚甲蓝作用于神经末梢,使髓质产生可逆性损害,失去敏感而达到镇痛目的。     

两种浓度亚甲蓝注射液治疗老年人肛瘘切除术后疼痛的临床结局比较

背景 亚甲蓝作为长效镇痛剂被广泛应用于肛肠疾病中,然而关于亚甲蓝对老年肛瘘患者术后镇痛效果及肛门功能影响的研究报道甚少.目的 观察两种浓度亚甲蓝注射液对老年人肛瘘切除术后的镇痛效果.方法 选取2012年3月-2020年12月就诊于解放军总医院第一医学中心中医肛肠科的60岁以上肛瘘切除术后老年患者80例,按随机数字表法分为0.1％亚甲蓝注射液组和0.05％亚甲蓝注射液组,每组40例,患者术毕创面分别予以0.1％和0.05％亚甲蓝注射液封闭注射,观察不同时间点两组疼痛、创缘水肿、肛门坠胀、尿潴留、创面愈合时间、肛门失禁及其他不良反应.结果 0.05％亚甲蓝注射液组术后1个月肛门失禁Wexner评分低于0.1％亚甲蓝注射液组[Md(IQR):2.00(2.00,3.00)vs 3.00(2.00,4.00),P=0.009];术后3个月两组Wexner评分均降为0,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、3 d、7 d疼痛、创缘水肿、肛门坠胀及术后尿潴留、创面愈合时间均无统计学差异(P均>0.05).结论 0.1％浓度亚甲蓝注射液与0.05％浓度亚甲蓝注射液对老年人肛瘘切除术后镇痛效果相当,但0.05％浓度亚甲蓝注射液对肛门功能的影响小,术后药物性肛门失禁风险低.     

长效局部麻醉药物进行肛肠术后止痛的效果分析

目的探讨亚甲蓝与利多卡因联合使用,在针对肛肠疾病术后疼痛的止痛效果与起效时间。方法选取我科进行肛肠手术的患者50例,随时分为治疗组和对照组,每组25例,对治疗组采用亚甲蓝与利多卡因联合用药,对照组仅使用亚甲蓝进行止痛,在术后12h内观察止痛效果。结果在临床对肛肠疾病术后的止痛疗效上,使用亚甲蓝与利多卡因联合用药比仅单个使用亚甲蓝的止痛效果更加有效,而且持续止痛效果时间长。结论亚甲蓝由于其具有长效止痛的作用,多被用于术后止痛,利多卡因具有长效麻醉作用,在临床针对肛肠术后疼痛,采用亚甲蓝与利多卡因联合用药止痛效果更加明显和长效。     

右美托咪定在上肢手术患者术后连续臂丛神经阻滞镇痛中的应用效果

目的 探讨右美托咪定在上肢手术患者术后连续臂丛神经阻滞镇痛中的应用效果.方法 选取2018年5月至2019年12月在本院进行手术治疗的单侧上肢骨折患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组采用罗哌卡因镇痛,观察组在对照组基础上联合右美托咪定镇痛.两组患者均接受臂丛神经阻滞麻醉术,术毕患者清醒后自控臂丛神经阻滞镇痛.比较两组术后4、8、12、24、48 h时视觉模拟评分量表(VAS)评分,术后24、36和48 h患侧肢体运动时NRS评分,不良反应情况及术后48 h镇痛效果的满意度.结果 术后4、8、12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05).术后24、36和48 h,观察组患侧肢体运动时NRS评分均低于对照组(P<0.05).术后,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合罗哌卡因在上肢手术后连续臂丛神经阻滞镇痛中效果显著,术后镇痛时间长,患者满意度高.     

连续坐骨神经阻滞对跟骨骨折术后患者的镇痛效果及安全性观察

目的 探究跟骨骨折术后患者应用连续坐骨神经阻滞的镇痛疗效及安全性。方法 回顾性收集漳州市中医院麻醉科2020年3月至2022年3月收治的行跟骨骨折术102例患者资料,按照镇痛方法异同分为观察组和对照组各51例,对照组行硬膜外自控镇痛泵镇痛,观察组行连续坐骨神经阻滞镇痛,并观察2组数字评价量表(NRS)评分、视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、血清多巴胺(DA)、前列腺素E₂(PGE₂)水平和并发症情况。结果 观察组术后4 h、8 h、24 h、48 h的静息NRS评分、运动NRS评分、VAS评分值低于对照组(P<0.05)。2组术后多巴胺及PGE₂水平较术前下降,且观察组术后4 h、24 h、48 h的多巴胺及PGE₂水平低于对照组(P<0.05)。2组患者均未见下肢静脉血栓发生,且观察组的并发症发生率为4%(2/51),低于对照组的24%(12/51)(P<0.05)。结论 跟骨骨折术后患者应用连续坐骨神经阻滞的镇痛效果显著,且安全性较高。     

亚甲蓝和罗哌卡因配比液用于肛肠疾病术后镇痛的疗效

为了研究和探讨亚甲蓝和罗哌卡因的配比液在肛肠疾病手术后的镇痛效果,将192例肛肠疾病手术患者按住院顺序随机分为观察组和对照组各96例,观察组使用1%亚甲蓝2ml加0.75%罗哌卡因5ml的配比液,组成长效镇痛剂进行肛周创缘皮下局部注射,对照组不做任何处理。在术后1～7d采取疼痛视觉评分系统(VAS)对患者疼痛程度进行分析评分。结果显示,观察组术后1～7d止痛效果远远优于对照组(P0.01)。结论:结果表明,肛周术后应用亚甲蓝和罗哌卡因配比液有很好的镇痛效果。     

超声引导下神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用研究

目的:探讨超声引导下神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用价值。方法:选取300例行腹腔镜胆囊切除术患者,按随机对照原则分为对照组(n=150,戳孔局部浸润镇痛)及观察组(n=150,超声引导下神经阻滞麻醉),比较两组麻醉效果及镇痛程度。结果:观察组术后清醒时、术后12 h、术后24 h、术后48 h切口疼痛VAS评分[(1.01±0.21)、(1.15±0.24)、(1.12±0.19)、(1.34±0.38)分],均低于对照组的[(3.51±0.35)、(3.21±0.38)、(3.40±0.36)、(3.68±0.37)分],比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后清醒时、术后12 h、术后24 h、术后48 h非切口疼痛VAS评分低于对照组,术后苏醒时间[(10.08±2.28)min]短于对照组[(24.15±3.16)min],追加镇痛药物剂量[(1.85±0.51)mg、频次(1.41±0.58)次]均低于对照组[(4.43±0.58)mg、(3.14±0.61)次],比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率4.0%,对照组术后不良反应发生率5.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者行超声引导下神经阻滞麻醉,能够降低术后疼痛程度,减少麻醉药物使用剂量。     

复方亚甲蓝长效止痛剂在肛肠术后镇痛效果观察

目的:分析和探讨复方亚甲蓝长效止痛剂应用于肛肠术后的临床镇痛效果.方法:选取2013年6月到2015年1月在我院接受肛肠手术治疗的患者136例 ,按照随机数字表法分成两组 ,对照组68例 ,采用 Nipro持续注入器镇痛泵进行药物镇痛治疗 ,观察组68例 ,采用复方亚甲蓝长效止痛剂对患者进行术后镇痛治疗.对比两组在手术7d后的镇痛效果和不良反应发生情况.结果:观察组患者在手术7d后的疼痛情况明显低于对照组 ,同时 ,观察组患者的不良反应总发生率也明显低于对照组 ,组间对比均有显著性差异(P< 0.05).结论:复方亚甲长效止痛剂在肛肠术后镇痛治疗上疗效显著 ,同时可有效降低术后不良反应的发生率 ,具有良好的临床实用价值.     

肛周手术术后镇痛治疗

目的:探讨复方亚甲蓝用于肛周手术术后镇痛的效果。方法:选取我院2014年8月至2015年10月肛肠手术患者共96例,随机分为观察组和对照组。给予对照组吗啡联合罗哌卡因镇痛,给予观察组复方亚甲蓝镇痛。观察镇痛效果。结果:观察组术后总镇痛率为95.8%,高于对照组(P0.05)。结论:复方亚甲蓝用于肛周术后患者的镇痛中,能够达到良好的镇痛效果,缓解患者的疼痛感。     

神经阻滞治疗带状疱疹疼痛73例临床分析

目的 观察神经阻滞时机与控制带状疱疹疼痛及预防后遗神经痛的关系.方法将73例病程〈15 d且采用数字评分法（NRS）评分≥6分的患者,按病程分为Ⅰ组（病程≤7 d,37例）和Ⅱ组（病程〉7 d,36例）.两组经常规治疗同时行责任神经阻滞及皮损区浸润治疗：颈椎、胸椎、腰椎椎旁神经分别用浓度为0.40%、0.40%、0.80%利多卡因液5 ml,加维生素B12 0.25 mg、地塞米松0.5 mg;神经丛和神经分支阻滞采用浓度为1.00%利多卡因液,加维生素B12 0.50 mg、地塞米松2.0 mg,剂量随部位而定;局部浸润用0.25%的利多卡因40 ml.比较两组治疗前、整个疗程完成后3 d时及1个月复诊时NRS评分的变化以及Ⅰ、Ⅱ组治愈率、有效率及治疗次数的差异.结果Ⅰ组、Ⅱ组患者经神经阻滞治疗后NRS评分均有明显下降,整个疗程结束后3 d时,Ⅰ组从治疗前（7.37±1.43）分下降为（0.92±0.40）分（t=27.30,P〈0.01）,Ⅱ组由（7.16±1.41）分下降为（0.75±0.39）分（t=29.62,P〈0.01）;Ⅰ组、Ⅱ组患者治愈率、有效率及治疗次数差异无统计学意义;治疗1个月后73例患者NRS评分均〈3分.结论 神经阻滞能有效控制带状疱疹早期疼痛,可有效预防后遗神经痛的发生.     

罗哌卡因复合亚甲蓝局麻治疗老年股骨转子间骨折围术期的镇痛效果

目的:探讨罗哌卡因复合亚甲蓝局麻治疗老年股骨转子间骨折围术期的镇痛效果。方法:将88例老年股骨转子间骨折患者随机分为2组各44例,对照组接受罗哌卡因局麻,观察组接受罗哌卡因复合亚甲蓝局麻。比较2组术前、术中、术后2小时、术后8小时、术后12小时、术后24小时的觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后下床活动时间和术后相关并发症发生率。结果:观察组术前VAS评分为(6.31±2.43)分,术中VAS评分为(1.49±0.69)分,术后2小时VAS评分为(1.45±0.43)分,术后8小时VAS评分为(1.97±0.66)分,术后12小时VAS评分为(2.07±0.64)分,术后24小时VAS评分为(1.94±0.52)分,对照组分别为(6.28±1.94)分,(1.51±0.77)分,(2.14±0.73)分,(2.19±0.53)分,(2.75±0.74)分,(2.54±0.66)分,观察组术后12小时、24小时的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后下床活动时间为(3.27±0.55)分,精神症状发生率为4.5%(2/44),应激性溃疡发生率为6.8%(3/44),对照组分别为(4.27±0.47)分,9.1%(4/44),15.9%(7/44),观察组术后下床活动时间与应激性溃疡发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:老年股骨转子间骨折患者采取罗哌卡因复合亚甲蓝局麻,可提高术后镇痛的满意度,有利于术后早期进行功能锻炼,减少相关并发症。     

亚甲蓝混合罗哌卡因对混合痔术后镇痛的疗效观察

目的 观察在混合痔术后使用亚甲蓝联合罗哌卡因注射液的镇痛效果.方法 将100例混合痔患者随机分为治疗组(术后采用亚甲蓝混合液肛周注射)和药物对照组(术后服用盐酸曲马多)各50例.采用VAS疼痛评分表记录两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h时的疼痛情况,并观察两组患者术后尿潴留情况.结果 亚甲蓝混合液治疗组镇痛效果和尿潴留情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 亚甲蓝配合罗哌卡因对于混合痔术后镇痛效果显著,能避免亚甲蓝注射后引起的灼热痛感觉,能有效减少术后尿潴留的情况.     

双氯芬酸钠栓预镇痛对肛肠术后的镇痛作用

目的:比较术前预用双氯芬酸钠栓和未用者对肛肠术后镇痛的影响。方法:选择腰硬联合麻醉下接受肛肠手术的患者120例,根据术前是否预用双氯芬酸钠栓随机分为两组:双氯芬酸钠栓组(观察组)和未用组(对照组)。观察组患者在腰硬联合麻醉后,手术结束和第一次换药时立即于直肠塞入双氯芬酸钠栓50mg,对照组则不用药。术后48h采用视觉模拟评分(VAS),镇痛满意度来观察各组镇痛效应,并记录术后尿潴留、便秘、肛门水肿、肛门括约肌痉挛、恶心呕吐、胃肠道反应等不良反应的发生率。结果:观察组术后2、4、8、12、24、48h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);而观察组镇痛满意度评分显著高于对照组;术后对照组尿潴留、便秘、肛门水肿、肛门括约肌痉挛发生率的比较显著高于观察组(P<0.05)。镇痛期间无伤口大出血和呼吸抑制等严重并发症的发生。结论:双氯芬酸钠预镇痛用于肛肠术后可取得满意的镇痛效果,并能明显减少术后尿潴留、便秘、肛门水肿、肛门括约肌痉挛等不良反应发生率,不失为一种简单方便的镇痛方法。     

肛肠术后亚甲蓝改善疼痛的临床观察

目的 探讨肛肠疾病痔、瘘、裂术后亚甲蓝应用的镇痛疗效.方法 对笔者所在医院118例肛肠疾病手术患者进行对照性亚甲蓝创面下、创缘皮下、结扎基底部注射.结果 用药组无Ⅲ度疼痛.结论 肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊,在术后应用亚甲蓝镇痛取得了良好效果.