栗锦迁治疗失眠验案 3 则

失眠是由于情志、饮食内伤、病后及年迈、禀赋不足、心虚胆怯等病因引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。“阳入于阴则寐,阳出于阴则寤”,栗锦迁教授抓住阳不入阴,阴不含阳为失眠之基本病机特点,随证化裁,灵活加减,疗效确切。本文分别从痰热扰心、气血虚弱、肝郁气滞三个证型论述其治疗失眠之施治思路及遣方用药特点。     

栗锦迁治疗失眠验案3则

正失眠属中医学"不寐"范畴,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不眠[1],常影响人们的工作、生活和学习。睡眠时间、深度的不足主要表现为不能消除疲劳,恢复体力与精力,且常伴有神疲乏力、头晕、头痛、心悸健忘及心神不宁等。久治不愈之不寐,可能加重或诱发心悸、胸痹、中风、头痛、眩晕等病证。     

周玉麟治疗失眠验案2则

周玉麟（1918—2005）主任中医师,乃常州市名中医,早年师从孟河医派传人、上海名医俞同芳,悬壶60余载．匠心独运．毕生寝馈于经典著作．悉心钻研各家学说,治学严谨,医术精湛,在遣方用药方面颇具独到之处。现将其治疗失眠验案2则介绍如下。     

王德元治疗失眠验案4则

王德元主任中医师是江苏省名中医,曾任靖江市中医院院长、靖江市中医药学会理事长、扬州市中医学会常务理事等职,从事中医临床工作70余年,学验俱丰。虽年逾九旬,仍坚持每周工作20小时。笔者侍诊王老10载,深感王老对失眠有独到的临证经验．运用中药治病。每起沉疴。现介绍其治疗失眠验案4则如下,以馈同道。     

司国民治疗失眠验案4则

司国民,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,中国中医药学会委员,全国老中医药专家学术经验继承人,山东省立医院跨世纪人才.医术高明,医德高尚,勤于临床,学验俱丰,精通仲景之学,擅用经方治疗各种疑难杂症.其对失眠一病的治疗辨证精准,选方精当,临床疗效显著,每起沉疴.现介绍其治疗失眠验案4则如下.     

补中益气汤治验三则

补中益气汤始载于金元李东垣之《脾胃论》,治疗脾胃气虚、清阳下陷以及气虚摄纳不力所致诸证,如发热、自汗出、脱肛、子宫下垂、久泻、久痢等。笔者在临床实践中,师其方义,结合辨证施治的原则,运用此方加减治疗多种疾病,达到异病同治的效果。兹举验案三则如下。1水肿(慢性肾炎)     

庞景三教授治疗失眠验案4则

失眠,中医称不寐,是由于阳不入阴引起的经常不易入寐为特征的病证.轻者入寐困难,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有时寐时醒等,严重者则整夜不能入寐[1].南阳医学高等专科学校庞景三教授应用中医药治疗失眠经验独到,现通过其验案揭示于下,以飨读者.     

俞承烈诊治失眠验案5则

<正>导师俞承烈主任中医师是浙东名医范文虎第四代传人、浙江省基层名中医,临证三十余载,对失眠症的治疗颇有心得。现介绍其诊治失眠验案5则。1胃病不寐案胡某,女,53岁。2012年11月28日初诊。3月前因进食不畅、胃脘痞闷而检查胃镜提示:(胃窦)中度慢性浅表性胃炎伴糜烂,局部萎缩性肠上皮化生,淋巴滤泡形成,Hp(++)。因担心忧虑导致夜来失眠,以入睡困难为主,常常需要2~3h方能入     

王志刚运用经方治疗失眠验案6则

<正>受现代社会环境的影响,失眠患者的数量日益增加。在临床上失眠的表现是指入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少,严重者彻夜不眠。《灵枢·大惑论》中载有关于睡眠的机制:"夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。""病而不得卧者,何气使然?……卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。"倘若卫气入于阴的环节发生障碍,就会导致不瞑,     

酸枣仁汤加减治疗女性更年期失眠38例临床观察

中医认为：失眠的病因病机以七情内伤为主要病因,其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾,其病机总属营卫失和,阴阳失调为病之本,或阴虚不能纳阳,或阳盛不得入阴。更年期女性生理心理特点决定了失眠多属肝肾阴虚,血不养心,虚火上扰,神无所守而致。     

郭蓉娟教授治疗情志病合并失眠症临床经验总结

为更好地总结和传承郭蓉娟教授治疗情志病合并失眠症的临床经验及用药特色,结合中医传统经典理论,参考相关流派及各医家的不同观点,总结门诊跟师期间的典型病例和师承学习体悟,凝练其授课资料、会议演讲内容、科研课题研究内容和公开发表的论文和论著,检索其学生发表的对导师临证经验和学术思想总结的论文,较为系统地梳理了郭蓉娟教授对情志病合并失眠症的认识。郭教授提出"睡眠-情绪系统"三阶段病机演变规律,在诊疗过程中从失眠入手,可以减少情志病的漏诊率,获取较为真实可靠的信息,并着重阐述昼夜的临床用药特色,调理阴阳,标本同治,并整理归纳其遣方用药规律,其夜间经验方宁心安神方重用酸枣仁、刺五加,取得了良好的临床疗效。郭蓉娟教授治疗情志病合并失眠症临床经验丰富,其遣方用药的科学内涵值得进一步挖掘。     

基于运气学说辨治肝肾亏虚型更年期失眠症的随机对照研究

目的观察基于运气学说制定的五味审平汤治疗肝肾亏虚型更年期失眠症的临床疗效。方法将67例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组35例予五味审平汤,对照组32例予艾司唑仑片;两组均治疗4周,观察临床疗效及中医证候积分、匹兹堡睡眠质量评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为100%、68.8%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组除脉象外,其余各项中医证候评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各项中医证候评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后组内比较,PSQI总分及各项积分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,PSQI总分、总睡眠时间评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,PSQI总分、入睡时间评分、睡眠质量评分、日间功能障碍评分、睡眠效率评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论五味审平汤治疗肝肾亏虚型更年期失眠症,临床疗效良好;运气学说可有效用于辨治更年期失眠症。     

补肝汤加夜关门治疗失眠153例

失眠是临床常见的一种疾病,《黄帝内经》称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,《难以》始称“不寐”。导致失眠的病因主要是心、胆、脾、肾的阴阳失调,气血失和导致心神失养或心神不安。失眠有实证和虚证之分,实证由心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰,引起心神不安所致;虚证由心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺,引起心神失养所致。无论心神不安或心神失养均能引起机体阴阳失调,营卫之气不能按照正常的路线循行,失去其时间上的规律,人体也便相应地丧失了原来寤寐交替的节律性,而出现睡眠障碍。     

冉颖卓运用小柴胡汤治疗甲状腺炎经验

在甲状腺炎的临床诊疗中,以亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎较为常见。冉颖卓教授认为早期对甲状腺炎进行中医药干预治疗,常可控制病情进展。冉教授临证善用小柴胡汤治疗甲状腺炎,强调以肝为本,以和为度,攻守兼具,颇具疗效。举例临床治疗验案加以说明。     

大柴胡汤治疗顽固性失眠临证体会

介绍应用大柴胡汤治疗顽固性失眠的临证体会。认为顽固性失眠多由肝火旺盛、脾胃郁热所致,而大柴胡汤可舒肝理气、和胃导滞。并举验案1则。     

李士懋教授治疗不寐经验

不寐是以不易入睡、睡后易醒等为主要表现的一种病症,临床主要用安神方药治疗,却多有症状不见好转,使医者倍感无奈。李士懋教授熟谙经典,临证发挥,以脉为辨证中心,首分虚实,治疗不寐有其独到见解。     

坤泰胶囊治疗女性更年期失眠伴有焦虑及抑郁的临床观察

目的 观察坤泰胶囊治疗女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁的临床疗效。方法 将120例患有更年期失眠并伴有焦虑及抑郁的女性患者分为两组,治疗组60例采用中成药坤泰胶囊治疗,对照组60例口服舒乐安定片,10 d为1个疗程,2个疗程后,观察两组患者的临床疗效及睡眠质量、焦虑和抑郁改善情况。结果 治疗组睡眠、焦虑改善情况与对照组比较差异不显著（P＞0.05）;睡眠质量改善与对照组比较差异显著（P＜0.05）;抑郁改善情况明显优于对照组（P＜0.01）。结论 坤泰胶囊治疗女性更年期失眠伴有焦虑、抑郁有较好的临床疗效。     

丹栀逍遥散治疗更年期综合征

目的探讨运用丹栀逍遥散治疗更年期综合征的临床效果。方法选取2009年7月—2012年6月在我院门诊治疗的192例更年期综合征患者资料进行回顾性分析,采用常规方法和丹栀逍遥散治疗,总结治疗后的效果情况。结果对照组存在月经周期紊乱、血管舒缩综合症、精神、神经症状、生殖器变化、心血管变化等症状的发生率分别为83.6%、73.4%、70.5%、33.1%、26.5%,研究组相对应的症状发生率分别为10.7%、7.8%、7.0%、4.7%、4.7%,研究组患者的更年期综合征改善程度明显比对照组大,P0.05,具有统计学意义;经过3个疗程治疗后,研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组,P0.05,具有统计学意义;治疗后本组患者的更年期综合征Kupperman评分均明显比治疗前低(P0.05)。结论丹栀逍遥散可补肾调冲任、滋水涵木,疏肝解郁清热、调畅气机正切中其病机。     

针刺结合香附汤加减治疗围绝经期失眠肝郁气滞证的临床研究

评价针刺联合香附汤加减治疗围绝经期失眠肝郁气滞证的疗效及安全性。将120例患者随机分为对照组和治疗组,各60例,分别给予艾司唑仑片、针刺结合香附汤加减,疗程均为16周。比较2组患者治疗前后爱泼沃斯嗜睡量表(ESS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和中医症状评分;采用多导睡眠监测仪监测睡眠进程和睡眠结构;检测血清黄体生成素(LH)、卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)的含量;观察2组临床疗效和不良反应发生率。研究期间脱落4例。治疗组总有效率91.5%,高于对照组的75.4%(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状(ESS、PSQI、HAMA和中医症状)评分均明显降低(P<0.05),且较对照组降低更为明显(P<0.05);治疗组睡眠总时间(TST)和睡眠维持率(SE)升高(P<0.05);觉醒时间(AWT),睡眠潜伏期(SL),觉醒次数(AT)降低(P<0.05),且较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组S1降低(P<0.05),S2,S3+4和快速眼动睡眠期(REM)升高(P<0.05),且较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组LH和FSH含量明显降低(P<0.05),E2含量明显升高(P<0.05),且较对照组改变更为明显(P<0.05)。对照组总不良反应发生率8.8%,明显高于治疗组的1.7%(P<0.05)。结果表明针刺联合香附汤加减可明显改善围绝经期失眠肝郁气滞证患者的睡眠状况,不良反应发生率低。