预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌根治术临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌根治术临床疗效。方法 回顾性分析2014年7月～2017年4月我院收治的156例远端胃癌患者的临床资料,将50例行预先小切口辅助腹腔镜手术患者设为预先小切口组,48例行全腹腔镜手术患者设为全腹腔镜组,58例行开腹手术患者设为开腹组。观察3组患者性别、年龄、BMI、肿瘤直径、术前麻醉ASA分级、吻合方式、TNM分期、术前合并症,手术切口长度、手术时间、清扫No.4d、5、6、7、8、12组淋巴结时间及出血量、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、首次排气时间、术后下床活动时间、术后24、72h疼痛评分,术后使用止痛药物次数、术后住院时间、术后并发症,比较3组患者临床疗效。结果 预先小切口组切口长度显著短于开腹组,但较全腹腔镜组长,差异有统计学意义(P＜005);预先小切口组手术时间、清扫No.4d、5、6、7、8、12组淋巴结时间及出血量均小于全腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜005）;与开腹组相比差异无统计学意义（P＞005）;预先小切口组术中出血量、首次排气时间、术后下床活动时间及术后24、72h疼痛评分、术后使用止痛药物次数、术后住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义（P＜005）,与全腹腔镜组比较,差异无统计学意义（P＞005）。结论 预先小切口辅助腹腔镜远端胃癌根治术安全、省时、出血量少,值得临床推广应用。     

中期妊娠并卵巢肿瘤行无气腹腹腔镜辅助小切口手术

目的：分析中期妊娠并卵巢肿瘤患者采用无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗的临床效果。方法随机选取我院2013年2月—2015年2月期间收治的30例中期妊娠并卵巢肿瘤患者,采用无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗的相关资料进行回顾分析。结果所有患者均获得了手术成功,患者均足月妊娠,其中11例采用剖宫产,19例经阴道分娩,新生儿各项指标正常。结论对于中期妊娠并卵巢肿瘤采用无气腹腹腔镜辅助小切口手术具有较高的安全性,可保证孕妇以及新生儿的安全,在满足临床适应证以及禁忌证的前提下值得推广应用。     

无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜手术的临床比较

<正>无气腹腹腔镜在妇科临床上的应用日益广泛,是对气腹下手术的重要的革新和完善,经过几年的探索与实践已发展为现代腹腔镜外科的一个重要的分支。与气腹腹腔镜相比有一定的优势与不足。1资料与方法1.1临床资料:观察对象为2006年10月至2008年10月同期开展无气腹与气腹腹腔镜卵巢囊肿剥除术的92例,其中     

小切口腋臭根治术临床疗效观察

目的寻找一种简便、有效治疗腋臭的外科手术方法。方法局部麻醉下通过5cm顺皮纹的切口,于皮下脂肪层潜行分离一略大于腋毛边界的完整腔隙,用剪刀紧贴皮肤侧,剪除真皮下脂肪层,保留真皮下血管网。结果36例患者均取得了较好的临床效果,无术后血肿、皮瓣坏死等并发症。其中28例半年后随访,腋部异味均消失,腋部瘢痕不明显。结论腋窝横皱壁切口腋臭根治术具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广。     

腹腔镜辅助下45例结肠癌根治术的临床疗效

自1991年Jacobs等[1]报道第1例腹腔镜结肠切除术后,腹腔镜手术已发展到结直肠外科的各种术式,但腹腔镜手术对癌肿治疗的效果尚有争议,使该手术的普及推广受到限制。近年,Hasegawa等[2]在临床上进行的随机对比研究结果显示,腹腔镜结直肠手术在淋巴结清扫、肿瘤播散方面,与开腹手     

老年患者无气腹腹腔镜结直肠癌根治术

目的 探讨腹壁悬吊式无气腹腹腔镜在老年结直肠癌根治手术的可行性.方法 回顾分析39例腹壁悬吊式无气腹腹腔镜行老年结直肠癌根治手术患者的临床资料,分别记录手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、肠管切除长度,术后腹腔引流量,术后排气时间,住院时间.结果 本组病历均获成功,手术时间( 199.5±25.6 ) min; 术中出血量(330±48)ml;术后清出肠旁及肠系膜淋巴结( 18.2 ±4.6 )个;切除标本长度结肠癌为( 21.5 ±2.5 )cm,直肠癌为( 19.4 ±1.7 )cm;术后腹腔引流液(220±40);肛门排气时间( 4.0±1.2 )d;住院时间(13.5±4)天,除1例术后发生切口液化延迟愈合,其余未发生吻合口瘘等严重并发症,无手术死亡.结论 对于老年高龄高危结直肠癌患者,腹壁悬吊式无气腹腹腔镜较传统腹腔镜手术体现出更多优势,可达到结直肠癌根治性手术切除的要求,值得临床医师大力推广.     

免腹部辅助切口全腹腔镜下直肠癌根治术的临床应用

目的 探讨免腹部辅助切口全腹腔镜下直肠癌根治手术操作要点、可行性、安全性和近期疗效。方法 回顾性分析42例患者行免腹部辅助切口全腹腔镜下直肠癌根治术的临床资料。结果 42例患者均顺利完成手术,无中转其他术式,无严重术后并发症,无手术相关死亡。手术时间平均（160±35）min,术中出血量平均（80±35.5）ml,手术标本清扫淋巴结平均（12±4.5）枚,术后排气时间（2.0±1.2）d,术后住院时间（13.52±5.06）d,术后发生吻合口漏1例,经保守半个月治疗后治愈。随访1～24个月未见肿瘤局部复发及转移。结论 免腹部辅助切口全腹腔镜下直肠癌根治术安全可行,同时具有腹部伤口微创化、术后并发症少和术后恢复快的特点。     

腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术的临床疗效研究

目的:探究腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术的临床治床疗效。方法:选取2015年7月~2016年7月来我院治疗结肠癌的102例患者作为本次实验的研究对象,并根据手术方法的不同随机分为比较组和研究组,每组各51例。比较组患者实施传统的开腹手术,研究组则实施腹腔镜辅助结肠癌根治术,比较两组患者围手术期各指标、术后并发症的发生率及复发率。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著优于比较组,P0.05,差异具有统计学意义;研究组患者术后并发症的发生率及复发率分别为7.8%、3.9%,显著优于比较组的37.2%、17.6%,P0.05,差异具有统计学意义。结论:腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术的临床效果显著,不仅缩减了手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间,而且降低了术后并发症的发生率及复发率,安全可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助胃癌根治术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的临床应用。方法回顾性分析108例胃癌患者的临床资料,其中45例接受腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组),另63例接受开腹胃癌根治术(开腹组)。对比分析两组患者手术情况、术后恢复情况及随访情况等。结果两组切口长度、术中失血差异均有统计学意义(均<0.05);两组术后排气时间、术后住院天数差异均有统计学意义(均<0.05);两组手术淋巴结清扫数及肿瘤近远端边缘长度差异均无统计学意义(均>0.05);两组术后1、3年生存曲线及癌症复发转移率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术是一种安全、可行及有效的手术方法,且创伤较小,值得临床推广使用。     

胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床应用

0引言胸腔镜手术因微创、出血少、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,而愈来愈得到广泛认可．我们为食管癌患者施行了胸腔镜小切口辅助下食管癌根治术,术后进行随访观察,取得良好的手术效果,现报道如下．     

胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的临床应用

2004年1月至2006年12月,我院共施行肺癌根治术47例,无围手术期死亡病例。其中使用胸腔镜(VATS)辅助小切口手术25例,常规后外侧切口开胸手术22例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料VATS辅助小切口25例,男13例,女12例,年龄42～67岁,平均54.8岁,肺叶根治性切除22例,左全肺切除3例。常规后外侧切口开胸手术22例,男12例,女10例,年龄35～70岁,平均56.2岁,肺叶根治性切除20例,左全肺切除2例。1.2方法(1)VATS辅助小切口:沿第5或第6肋间开皮肤和皮下层,切口约8～15cm,前端不越过腋前线,后端止于肩胛角下方,可沿背阔肌表面潜行分离皮瓣,牵开背…     

胸腔镜下小切口食管癌根治术近期疗效研究

目的:探讨胸腔镜下小切口食管癌根治术的治疗效果。方法:对收治的89例行胸腔镜下小切口食管癌根治术患者进行分析,并随机抽取同期行常规手术的84例为对照组。结果:两组在手术时间比较中无明显差异(P>0.05),在出血量、术后引流量、并发症、住院天数比较中,研究组明显优于对照组(P<0.05);术后随访12～24个月,生存>1年者78例(87.6%),死亡11例,有7例发生远处转移。结论:胸腔镜下小切口食管癌根治术具有切口小、创伤小、并发症少、生存率高、安全可靠等优点,是食管癌的有效术式,值得使用。     

恒压气腹技术在腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术中的临床应用

目的 初步评估恒压气腹技术在腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术中的临床应用效果。方法 选取2020年1月至2021年6月江西省人民医院收治的实施腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术患者62例,将术中应用AirSeal机建立恒压气腹完成腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术32例作为观察组,术中应用传统气腹机建立常规气腹完成腹腔镜辅助下中低位直肠癌根治术30例作为对照组。两组患者气腹压均设置为12 mm Hg。收集两组患者手术时间、术中出血量、回肠预防性造口、术后住院时间、术后并发症发生情况、术后病理检查情况(包括清扫淋巴结数目、下切缘和环周切缘阳性率等)、住院总费用等临床资料进行回顾性对照分析。结果 62例患者均顺利进行手术治疗,标本下切缘、环周切缘均为阴性。观察组患者手术时间[(183.90±9.73)min]明显短于对照组[(211.40±10.90)min],术中出血量[(90.30±4.01)mL]明显少于对照组[(107.30±6.80)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者清扫淋巴结数目[(14.90±2.43)枚]、回肠预防性造口率[62.5%(20/32)]、术后并...     

气腹腹腔镜和无气腹腹腔镜治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨气腹腹腔镜和无气腹腹腔镜治疗异位妊娠的效果。 方法 选择2012年10月—2015年10月中国人民解放军第一一三医院无气腹腹腔镜治疗的输卵管妊娠患者75例和气腹腹腔镜治疗的异位妊娠患者75例作为研究对象,比较2组患者术前盆腔出血量、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院时间、住院费用、术后并发症情况以及手术前后血气分析情况。 结果 无气腹腹腔镜组异位妊娠患者的手术时间为(32.49±21.06) min、术后排气时间为(11.79±3.78) h、住院费用为(6 897.34±205.31)元、术后恶心呕吐和肩背部疼痛的发生率为36.0%和6.7%,均低于气腹腹腔镜组的(49.35±24.56) min、(16.52±4.34) h、(7 891.24±179.86)元、66.7%和26.7%(P＜0.05)。2组异位妊娠患者手术开始后10 min和手术结束时pH值、PO₂和SaO₂均低于手术开始前(P＜0.05),PaCO₂高于手术开始前(P＜0.05);无气腹腹腔镜组异位妊娠患者手术开始后10 min和手术结束时pH值、PO₂和SaO₂均高于气腹腹腔镜组(P＜0.05),PaCO₂低于气腹腹腔镜组(P＜0.05)。 结论 无气腹腹腔镜治疗异位妊娠能够缩短手术时间、术后排气时间,减少住院费用,减少术后并发症的发生率,对血气分析的影响小,值得在临床中推广。      

腹腔镜下女性膀胱癌根治术8例临床分析

目的:探讨腹腔镜下膀胱全切根除术治疗女性膀胱癌的措施和效果.方法:对8例Ⅱ～Ⅲ级浸润性膀胱癌女性患者行腹腔镜下膀胱癌根治术,其中3例保留内生殖器,5例同时切除子宫卵巢附件.结果:8例手术均获成功,手术时间6～9h,术中失血400～1100ML,术后72h肠道功能恢复,术后2周拔输尿管导管,3个月IVU未见肾积水.结论:腹腔镜下膀胱全切具有微创、出血少,恢复快等特点,是治疗女性膀胱癌的有效方法之一.     

腹腔镜辅助小切口改良根治术治疗早期乳腺癌效果观察

目的探讨腹腔镜辅助小切口改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选择于2008年2月-2011年11月在扬州市宝应县中医医院接受治疗的早期乳腺癌患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者采用腹腔镜辅助小切口改良根治术治疗,对照组患者采用传统改良根治术治疗。结果观察组患者较对照组手术时间和引流时间短,对照组手术时间与引流时间分别为(55.1±2.0)min(,9.5±2.6)d,观察组手术时间(32.7±7.0)min(,6.4±2.1)d。对照组术中出血量和术后引流量分别为(279±60)mL(,189±100)mL观,察组术中出血量和术后引流量分别为(149±26)mL,(139±49)mL两,组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助小切口改良根治术治疗早期乳腺癌可取得较为理想的治疗效果,可有效减少术中出血量、缩短手术时间及引流时间。     

胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床观察

学差异.结论 电视胸腔镜辅助小切口进行系统纵隔淋巴结清扫的肺癌根治是安全可行的,且能达到与传统开胸肺癌根治术同等的治疗效果.     

胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床效果观察

目的探讨胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床疗效,提高治疗水平。方法回顾性分析我院自2007年3月～2010年9月收治的68例采用胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗的患者临床资料,观察治疗效果。结果本组68例患者手术均获成功,无中转开胸手术者,手术成功率为100%;手术时间为120～230min,平均162.8min;术后给予血压、心电图、脉搏、氧饱和度等常规监测,鼓励患者早期下床活动、深吸气和咳嗽、吸入支气管扩张剂等,无术后并发症发生,手术治疗效果理想。结论胸腔镜辅助小切口食管癌根治术是治疗早中期食道癌的理想治疗手段,由于切口小、手术创伤小,对降低术后并发症、患者术后恢复具有重要意义。     

腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的方法及临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年4月重庆市开县人民医院18例接受腹腔镜辅助下胃癌根治术患者的淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间,并与同期30例开腹手术比较。结果 18例患者均成功接受腹腔镜辅助下胃癌根治术,腹腔镜组与开腹组的平均淋巴结清扫数目分别为(49.6±10.7)枚及(47.8±8.5)枚;术后胃肠功能恢复时间分别为(62.1±11.2)h及(81.6±16.8)h;术中出血量分别为(224.3±33.0)ml及(217.7±25.8)ml;手术时间分别为(274.7±17.9)min及(201.3±9.8)min;术后卧床时间分别为(28.9±4.4)h及(62.1±7.3)h;术后住院时间分别为(6.17±0.99)d及(10.9±0.77)d。结论与同期开腹手术比较,腹腔镜辅助下胃癌根治术具有手术创伤小、术后恢复快的优点,能够达到与开腹手术相当的根治效果。