IgA肾病诊断治疗进展

正IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,我国是IgA肾病高发国家。80%的IgA肾病患者为青壮年,绝大多数患者病情呈慢性进行性发展,其中大约1/3的患者在发病10～20年后进展到终末期肾衰竭——尿毒症,是我国终末期肾衰竭的主要病因之     

IgA肾病的诊治进展

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾小球肾炎[1].大多数学者将IgA肾病分为原发性和继发性,常见的继发性IgA肾病有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎和乙肝/肝硬化相关性肾炎.本文重点介绍原发性IgA肾病.原发性IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,尽管过去曾经认为IgA肾病是"反复发作且临床经过良性的血尿",但事实上,现在已发现IgA肾病是终末期肾病(ESRD)的主要原因之一(25%～40%发展为慢性肾衰竭),其中部分病人甚至呈恶性经过.由于IgA肾病具有多样的临床表现、复杂的病理改变和不同的预后,越来越多的学者认为IgA肾病不是单一的疾病,而是一个综合征.     

IgA肾病治疗进展

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是一种常见的导致终末期肾脏病的原发性肾小球疾病。在我国IgA肾病占原发肾小球疾病的40%~47.2%,而且有研究证明此比例有明显的上升趋势[1-2]。但是,由于IgA肾病病因不清,发病机制未明,临床、病理表现的多样化及预后的异质性,因而目前尚缺乏统一的治疗方案。该文就当前IgA肾病的治疗进展作一综述。     

原发性IgA肾病的治疗进展

原发性IgA肾病是最普遍的原发性肾小球肾炎,其病理特点为IgA沉积在肾小球系膜细胞区。随着对原发性IgA肾病的逐渐认识,发现其并不是一种良性肾脏疾病,大约在20年内,30%~40%的原发性IgA肾病发展至终末期肾病,需要肾脏替代治疗。因此,原发性IgA肾病需要有效精准的治疗延缓疾病进展。本文主要对原发性IgA肾病治疗的相关研究进行综述,发现目前支持治疗成为原发性IgA肾病的主要治疗方式,另外扁桃体切除、激素、免疫抑制剂等治疗方式在一定情况下也可以用于原发性IgA肾病的治疗,近年来又出现了多种新型治疗方法为原发性IgA肾病的治疗提供了更多选择。     

73例IgA肾病临床与病理分析

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，他以主要表现为肾小球系膜区以IgA或IgA为主的免疫球蛋白沉积为主要特点。本病是导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化和终末期肾衰的常见重要病因。现将本院2000年1月～2004年收治的73例原发性IgA肾病的临床、病理（光镜或电镜）、免疫荧光资料进行分析。     

粤西地区IgA肾病临床与病理特点（附120例回顾性分析）

目的 探讨粤西地区IgA肾病患者的临床及其病理特点.方法 对经肾活检证实为IgA肾病的120例临床资料进行分析.结果 IgA肾病病理以系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化最多见,多合并肾小球IgM沉积,局灶性节段性肾小球硬化型肾小球IgM检出率较系膜增生性型高.结论 IgA肾病在肾小球疾病中的构成比可能有地区差异;临床上易将其他肾小球疾病误诊为IgA肾病;肾小球免疫沉积性质和程度可能与IgA肾病的发病机制和病情进展相关.     

双倍剂量雷公藤多苷在大量蛋白尿型IgA肾病中的疗效观察

在我国，IgA肾病是最常见的肾小球疾病，占慢性肾小球肾炎的30％～40％，也是导致终末期肾衰的一个最主要原因。其临床表现多种多样，有反复发作的肉眼血尿、大量蛋白尿、无症状尿检异常、血管炎、高血压及终末期IgA肾病等多种类型，大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰，预后较差。在临床中，我们应用双倍剂量雷公藤多苷片治疗大量蛋白尿型IgA肾病，发现疗效显著。     

IgA肾病的中医药治疗

在我国,IgA肾病居原发性肾小球疾病的首位,是终末期肾病常见病因。IgA肾病的临床病理类型多样,但仍以血尿和血尿伴蛋白尿最常见。通常情况下IgA肾病属中医的“尿血”范畴。     

IgA肾病中西医循证医学治疗进展

IgA肾病（IgAnephropathy,IgAN）是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区以及毛细血管袢呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起的一系列临床及病理改变的最常见的原发性肾小球疾病。多数IgA肾病患者呈慢性进行性发展,约有15％～40％的患者发展为终末期肾脏病。     

IgA肾病

IgA肾病是一类以肾小球系膜区弥漫性IgA沉积为特征的原发性肾小球肾炎。其临床表现多样化,预后相差甚远,组织学改变轻重不一,基本病变是肾小球系膜增殖。严格地说,IgA肾病并不是一个单一的疾病,而是具有共同免疫病理特征的一组症候群。自1968年Berger氏首次报告以来,对IgA肾病的临床病理特征、自然经过、预后、治疗及发病机理等诸多方面的认识均有很大进展。一、临床特征     

浅谈IgA肾病的治疗进展

IgA肾病目前已成为公认的全球范围内最常见的原发性肾小球疾病的表现形式，在我国约占原发性肾小球疾病的40％左右，以中青年多见，并可最终进展至终末期肾病。其诊断必须要有肾活检病理和免疫荧光或免疫组化的结果支持。对于绝大多数病例来讲，诊断IgA肾病并不困难。但目前对IgA肾病的发病机制还不明了，缺乏特异性冶疗方法，且IgA肾病病程长，临床表现多样，发作和缓解交替发生，评价某一治疗方案是否有效也比较困难。     

足细胞异常与IgA肾病

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,以肾小球系膜区IgA沉积为病理特征。以往研究亦多侧重于系膜细胞在肾小球硬化中的作用,然而随着足细胞相关分子的深入研究,证实足细胞损伤与IgA肾病蛋白尿产生、新月体形成、肾小球硬化及间质纤维化密切相关。针对足细胞的治疗也有了新的认识。现就足细胞异常与IgA肾病临床病理指标的关系及IgA肾病治疗等相关进展进行综述。     

ARB／ACEI在lgA肾病临床应用中的进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性肾脏疾病的病理生理过程中起重要的作用。已有大量试验及临床研究证明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以其降压及非血压依赖性的作用有效地降低系统高血压,减少尿蛋白,延缓肾功能损害的进展,有效地减少终末期肾衰竭（ESRD）的发生。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎。本文简述ARB／ACEI在IgA肾病中的应用进展。     

IgA肾病的发病机制研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢,临床表现和病理改变各异的临床-病理综合征.目前认为在广泛应用肾活检技术的国家,本病是最常见的慢性肾小球疾病,也是引起终末期肾病(end - stage renaldisease,ESRD)的主要病...     

以单纯性血尿为表现的IgA肾病72例临床及病理分析

<正>单纯性血尿是IgA肾病最常见的临床表现,在我国其发病率约占原发性肾小球疾病的26%～34%。以往认为预后良好,现发现多数病情呈慢性进行性发展,最终15%～40%发展为终末期肾衰竭(ESRD)。积极治疗IgA肾病表现为单纯性血尿的患者有着重要的临床意义。我们对诊治的72例单纯性血尿IgA肾病患者的临床资料进行分析,探讨其临床特点及其相关因素,以提高对其临床特征及预后的认识。     

IgA肾病的研究进展

IgA肾病（Ig Anephropathy，IgAN）为免疫病理学诊断名称，是一组不伴有系统性疾病、肾活检免疫病理学检查在肾小球系膜区存在以IgA为主的颗粒样沉积、临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。早期认为该病是一个良性自然病程，但长期观察表明约20％的IgAN患者经20a进展至终末期肾功能衰竭。因此，对IgAN的研究显得非常重要。现就IgAN的中西医治疗进展作一综述。     

云南地区IgA肾病的病理及临床特点

目的 探讨云南地区IgA肾病的病理类型及临床特点.方法 对2008年1月至2011年9月间在昆明医学院附属延安医院肾脏内科进行肾穿刺活检术,并且病理检查确诊为IgA肾病的50例患者的病理分级与临床特点进行分析,探讨其变化规律.结果 IgA肾病占肾活检的百分率为17.4%,50例IgA肾病的临床表现以镜下血尿为主(76%),少于1 g的蛋白尿次之,临床诊断以慢性肾小球肾炎(包括无症状血尿和/或无症状蛋白尿)为主(78%),病理分级以Lee氏II级为多(44%),III级次之(36%),IV、V级也有一定比例.结论 对于临床上有肾脏损害指标的患者(血尿、蛋白尿和肾功异常者)应及时进行肾脏穿刺活检了解病理类型,积极给予干预治疗,减少终末期肾病(ESRD)的发生.     

人系膜细胞IgA_1受体及IgA_1分子铰链区糖基化改变的研究进展

IgA肾病是最常见的肾小球疾病 ,发病率占原发性肾小球肾炎的 2 5 %～ 33%。既往认为本病预后良好 ,但 10～ 2 0年长期随访证实 ,其中约 1/ 3的患者最终发展为终末期肾衰竭[1] 。IgA肾病的病理特点是肾小球系膜细胞 (MC)增殖及系膜区基质增加 ,并在系膜区和 (或 )肾小球毛细血管     

肾小球系膜细胞与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病的基本病理改变为细胞外基质聚集,基膜增厚,晚期出现弥漫性肾小球硬化,最终导致肾衰竭。在肾小球疾病中,系膜细胞是重要的靶细胞及效应细胞,是糖尿病肾病重要的病理改变。因此,研究肾小球系膜细胞的功能,对糖尿病肾病发病机制及临床诊疗具有重要的意义。     

IgA肾病的治疗进展

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,由于其发病机制尚未明确,目前仍无特异性治疗药物。早期认为IgA肾病进展缓慢,预后良好。但近年研究发现IgA肾病并非一种良性病变,15%～40%的IgA肾病患者在15年后会进展成终末肾衰竭。目前临床上的治疗目标是有效降低蛋白尿、控制血压和(或)高尿酸并减少肾组织进一步损伤,维持肾功能稳定为主。