基于物联网技术的血液运输温度实时监控全要素应用实践

目的 通过物联网技术监控血液运输中每个运输箱的温度和车辆定位,确保临床用血产品始终处于规定的运输温度范围,及早发现并实时处置运输过程中的温度失控现象,实现血液运输温度客观、真实、全过程可追溯.方法 实时采集运输车辆每个运输箱温度,通过温度信息接收器集中上传至云端服务器,通过冷链实时监控系统平台在大屏幕和电脑端实时显示温...     

血液和血液标本全程冷链运输标准化质量管理模式探讨

目的探讨血液和血液标本全程冷链运输标准化质量管理模式。方法对体系文件、血液运输人员资质、运输的信息化流程、运输设备、监控平台等建立血液和血液标本运输的质量管理体系,并模拟血液和血液标本运输的实际情况,通过采供血场所与采供血机构之间的运输、采供血机构与医疗机构之间的运输、采供血机构之间的血液调度运输,从温度实时记录功能、报警功能、配送和定位功能三大方面来验证血液和血液标本运输质量管理模式的有效性。结果血液运输箱探头的显示温度与实际检测温度差异无统计学意义(P0.05);在极端环境温度条件下,放置适量的冷源,血液运输箱的最长保温时限可达42 h;当温度超过标准、开箱、标本颠倒时,平台会发出报警;并可通过监控平台直接完成配送和预约。结论立足于互联网+监控平台而建立的血液和血液标本标准化管理模式可以使所有的冷链活动都处在一个可控、可视、完全透明的系统内,运行有效且适合本中心工作。     

医院全流程血液冷链监管体系构建和应用探讨

目的构建医院全流程血液冷链监管体系,对血液从医院入库到患者输注全过程提供冷链保障并进行实时监管,保障血液储存质量和患者输血安全。方法研发便携式医用血液保存箱,对血液物流转运过程提供冷链保障;构建智慧冷链监控系统,对血液在输血科内部储存、输血科至病区物流转运、血液在病区暂存全流程进行温度采集和监控,将温度数据上传至冷链监控云平台;将医院HIS输血信息管理系统、临床输血移动护理APP系统,与智慧冷链监控系统进行整合对接,共享云平台温度数据,实时获取每1袋血液从入库到输注全过程的温度数据,存储于输血信息管理系统,可查询溯源。结果医院全流程血液冷链监管体系运行后,保证了血液储存质量,临床护理血液输注时间符合率(血液离开冰箱后30 min内输注)由原来的84.4%提升至98.8%(χ~(2 )=134.75,P<0.05);全流程血液冷链监管体系应用后,可以实现临床不需要血液退回2次发放,2018年上半年输血科共回收临床退回血液近50 000 mL,避免血液浪费、节约了大量宝贵血液资源。结论医院全流程血液冷链监管体系的构建,保证了血液储存质量和临床护理血液输注时间符合率,同时实现血液回收避免了血液浪费,提升医院血液管理水平,对于保障输血安全和血库前移具有重要意义。     

RFID技术在医院输血科管理中的初步应用

目的针对条形码管理血液制品的缺陷,探索无线射频识别(RFID)技术在血液管理中的应用,并利用该技术对输血科进行管理,形成初步的管理系统。方法对红细胞悬液模拟进行RFID技术管理,包括入库、储存、出库、废弃血袋回收、不合理出库等方面的监控。结果通过RFID技术,有效实现了自动识别和跟踪每袋血制品的入库、存储、使用和血袋回收的全过程,及时发现各类异常现象并报警提示。结论 RFID技术可以有效简便的应用于实际工作中,并作为血液智能化管理的新方向。     

RFID通道式智能门在血液成品库管理中的探索

目的通过在血袋上粘贴RFID标签和建造通道式智能门,探讨RFID技术在血液成品库管理中的应用效果,达到血液成品管理的精细化、准确化和安全化。方法取去白悬浮红细胞,冰冻血浆等血液制剂若干,在血袋厂商标签上面的压缘处黏贴RFID标签,整盒(10—15袋/盒)和整箱(40—80袋/箱)血液制剂不同高度下依次通过装有不同型号阅读器智能门,分别观察漏读情况和确定通道式智能门所使用的阅读器;整盒贴有无源型电子标签的去白悬浮红细胞、冰冻血浆、新鲜冰冻血浆分别在4℃±2℃冷库、≤-25℃冷库、≤-50℃冰柜内储存24 h后,观察标签外观变化和测试不同温度对标签读取功能的影响。结果无论何种血液成分,RA9650阅读器与其的高度差为5—50 cm时,漏读率均为0;4℃±2℃和≤-50℃超低温,未对实验所选取的RFID标签造成肉眼可观察的物理改变,也未发现对RFID信号误读率有明显影响。结论 RFID技术在血液成品库管理中的应用,可以实现血液的整批入库、逐袋定位、成批出库防信息疏漏、血液运输过程中温度监控等环节,达到了精细化、准确化和安全化管理的目的。     

血站送血设备温度监控装置的开发应用

血站管理工作的基本目标是"保证血液安全和供应"[1].血站采集的血液及血液成分由于其特殊生物活性,须在特定的温度环境下保存才能保持其功能及输注的安全.目前,我国采供血系统血液运输温度监控均靠送血箱显示器或智能温度芯片实施监控温度.为进一步加强对血液运输冷链保存的全程监控管理,本站与梧州市自动化技术研究开发院合作开发"血站送血设备温度监控装置研制"课题项目,防止血液运送质量事故发生,确保临床用血及时、安全.经过一年多的运行后,效果显著,在血液运送冷链管理过程中起到了至关重要作用,现报告如下.     

血站温度集中监控系统温度计的校准

冷链在血液的储存和运输中占有很重要的地位,覆盖了血液从血管到血管的全过程.在整个冷链系统中,必须对温度进行全程监控,而使用温度计是监控温度最简单和最有效的方法.随着科学技术的不断进步,微机温度巡检系统[3]及远程自动监控系统[4]等温度集中监控系统逐步应用于血站的温度监控中[5],为了确保温度监控的有效性,我们对本中心集中监控温度计进行校准,现报告如下.     

加强集中化检测的血液运输冷链温度监控

新的<血站质量管理规范17.3条款要求:应对血液在运输过程中的储存温度进行监控,应建立和保存血液运输记录.本省凭借其独特的地理环境、便利的交通设施及血液中心建立的历史时机,构建了"中心辐射型采供血网络"[1],率先在国内实现了血液集中化检测.随着血液集中化检测模式的运作,血液运输过程的冷链温度监控已成为确保血液质量,保证临床输血安全的关键环节,是整个采供血系统质量管理中不可缺少的一部分,现将本省的血液运输冷链温度的监控情况分析如下.     

输血科血浆解冻质量控制管理系统的建立与应用

目的建立输血科血浆解冻质量控制管理系统,对血浆解冻过程的质量控制实施数字化、信息化、智能化管理。方法 2015年6月本院建立了输血科血浆解冻质量控制管理系统,并投入使用;在血浆解冻过程中,以模拟血浆袋为温度监控对象,与血浆一同解冻,全程采集模拟血浆袋中心温度变化来反映血浆袋中心温度变化,自动记录融浆全过程的温度数据和变化曲线,以模拟血浆袋中心温度在最短时间内达到33℃以上(不超过37℃)为解冻终点;以献血码和产品码为血袋身份标识,利用无线传输技术,将血浆解冻重要数据(解冻开始时间、解冻结束时间和解冻结束温度)上传至输血科信息管理系统与血袋信息相匹配关联,信息系统全面记录血浆的解冻数据。结果输血科血浆解冻质量控制管理系统的建立,对血浆解冻全过程质量控制实现了数字化、智能化和信息化管理,保障了解冻后血浆内的凝血因子损失最少,保证生物活性最大化;同时通过与输血科信息管理系统的对接,实现了远程监控和远程数据传输,记录并贮存血浆解冻重要数据,可方便查询解冻起始时间、解冻完成时间、解冻结束温度、使用期限等,便于血液质量控制和质量溯源。结论输血科血浆解冻质量控制管理系统的建立与应用,提高了血浆解冻的质量管理水平,便于质控和质量溯源,对于保障输血安全和输血疗效有重要意义。     

机器自动贴签核对入库模式及其电子信息化管理的建立

目的通过使用自动血液贴签机完成逐袋血液贴签核对入库操作,建立自动贴签全程电子信息化管理模式,以提高血液贴签的安全性及工作效率。方法随机选择1 920袋合格成分血进行贴签核对入库操作,全程贴签分为人工方法和机器方法各960袋。人工方法由一人逐袋贴签,另外一人逐袋核对和入库;机器方法由一人操作机器,机器同时完成逐袋贴签和核对及批次入库,同时通过贴签机管理软件和血站标准化管理系统实现数据信息交换。结果人工方法和机器方法全程贴签工作效率分别为(4.72±0.16)袋/min和(5.35±0.31)袋/min,差异有统计学意义(t=5.55 P0.05)。机器方法目视检查标签内容合格率100%,五码核对合格率99.375%,在分拣原因中标签纸不规范是主要原因,占50%。通过建立机器自动贴签信息化管理模式可以追溯每袋血液全程贴签的操作者、血液去向、标签打印次数及原因和授权人等数据链。结论贴签机能够完成血液贴签及核对和批次入库三步骤的统一,实现全程贴签电子信息化管理,符合《血站技术操作规程(2012版)》中有关血液贴签的要求。     

护士对护士长期望的调查分析

护士长是护理工作的直接组织者、指挥者、管理者。护士长在医院护理管理中起承上启下的作用。医院护理质量的关键在护士长的素质与管理能力。护士长的职业素质对护理工作必将产生直接影响。我们对三级医院102名护士对护士长期望进行问卷调查,并将调查结果进行分析。现介绍如下。1对象与方法1.1对象调查对象为三级医院102名护理人员,年龄22岁～52岁,平均30.16岁。其中中专52名,大专25名,本科25名。高级职称14名,中级职称42名,初级职称46名。在被调查者工作年限16年24人,占总人数23.52%;工作年限11年48人,占总人数47.06%;工作年限6年15人,占总…     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

在常规治疗基础上采用甲基强的松龙治疗毛细支气管炎28例,结果疗效与常规治疗的28例相比,有显著差异(P<0.05)。     

头部围针对偏瘫的康复效果观察

目的探讨头部围针结合体针在偏瘫康复中的作用。方法90例患者分为头部围针体针结合康复组（实验组），焦氏头针体针结合康复组（对照组1），及康复组（对照组2）。判定标准为上田敏功能评价、日常生活活动能力（ADL）评定；头部围针组还进行汉密尔顿抑郁量表治疗前后评定。结果3组治疗前后功能评分有显著性差异，组间比较实验组ADL及下肢功能的恢复优于其他两组，上肢功能恢复无显著性差异。实验组治疗前后抑郁量表评分有显著性差异。结论头部围针是有效的疗法之一。     

基于德尔菲法构建急性脑卒中护理质量指标的研究

目的建立一套科学、客观、系统的急性脑卒中护理质量指标,为我国急性脑卒中管理的研究和实践提供参考依据。方法制定严密的文献检索策略,采用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法评定检索到的文献质量,在借鉴国内外有关急性脑卒中护理质量指标研究成果的基础上,拟定急性脑卒中护理质量指标37条,利用专家小组讨论和德尔菲专家咨询法,对指标重要性、公式合理性及可行性进行评价。结果构建了一套包括17个指标在内的急性脑卒中护理质量指标。2轮专家咨询的有效回收率分别是92.00%和95.24%,专家的权威系数分别为0.84和0.85,2轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数为0.09~0.23,计算公式合理性变异系数为0.08~0.21,收集资料方法可行性变异系数为0.10~0.24,均小于0.3。结论基于德尔菲法构建的急性脑卒中护理质量指标科学性强,可为我国急性脑卒中管理研究和实践提供参考依据。     

供应室质量监测管理

供应室是控制院内感染的重点科室 ,其消毒灭菌效果直接影响着临床医疗质量和病人的安全 ,因此 ,做好消毒灭菌的监测管理 ,保证无菌物品的质量尤为重要[1] 。1　树立质量第一观念　　供应室是给临床、医技科室提供无菌医疗器材的单位 ,所供应的各种医疗用品直接用于病人 ,必须达到无菌、无热源的标准。由于工作性质决定了供应室工作人员必须树立全员性参与全流程控制质量的观念 ,发挥内在监控作用 ,使供应的每件医疗用品达到指定的标准。2　实施全方位质量监测　　按照供应室质量标准化要求 ,制订和完善各项规章制度、各班护士职责、各类工作…     

多发性硬化MRI研究进展

磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.