多囊卵巢综合征患者不同促排卵方案临床疗效分析

目的:探讨多囊卵巢综合征患者不同促排卵方案的疗效。方法:选择2014年3月4日~2016年3月4日在我院就诊78例多囊卵巢综合征患者,把78例患者随机分为三组:氯米芬(CC)组,尿促素(HMG)组,来曲唑(LZ)组。所有患者均于月经第5天或黄体酮撤退性出血的第5天,拟行促排卵治疗并指导同房。观察三组患者的排卵率及周期妊娠率。结果:三组的排卵率无显著性差异(P0.05);周期妊娠率:来曲唑组与尿促素组均高于氯米芬组(P0.01),来曲唑组与尿促素组周期妊娠率无显著性差异(P0.05),子宫内膜厚度来曲唑组厚于氯米芬组,但中、重卵巢过度刺激综合征发生率来曲唑组低于尿促素组。结论:来曲唑用于多囊卵巢综合征的不孕症妇女,具有良好的排卵率及妊娠率,又能减少卵巢过度刺激综合征发生的风险。     

多囊卵巢综合征不孕患者的两种促排卵方案疗效比较

多囊卵巢综合征（PCOS）为常见的内分泌疾病，具有多源性病因和症状多样性的特征。患者通常以月经稀发或闭经、痤疮、多毛、肥胖、不孕等主诉就诊。其中无排卵性不孕75％与此病有关。     

不同促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕患者中的临床应用

多囊卵巢综合征(PCOS)是一常见的女性内分泌疾病,在育龄妇女中PCOS的患病率5%～10%[1],占无排卵性不孕50%～70%[2].对于PCOS不孕症的治疗,目前临床上主要采用促排卵药物治疗.用于促排卵的药物主要有氯米芬和人绝经期促性腺激素,近年研究发现来曲唑作为第三代口服的选择性非甾体类芳香化酶抑制剂,可以诱发卵泡生长发育与排卵[3],为了探讨最佳的治疗方案,笔者收集2005年8月至2009年8月144例PCOS患者的256个周期,采用不同的促排卵方案,对每种方案的子宫内膜发育情况,优势卵泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率、多胎妊娠发生率进行总结.     

三种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的 探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症病人的最佳促排卵方案.方法 将96例PCOS患者共150个周期随机分成3个治疗组,第1组(CC HMG/HCG方案),第2组(HMG/HCG方案),第3组(HMG/HCG早用药方案).结果 第2、3组HCG注射日子宫内膜厚度明显大于第1组(P＜0.01),第3组成熟卵泡数比第1、2组明显增多(P＜0.05),第3组生化妊娠率和临床妊娠率均比第1、2组显著增高(P＜0.05),第1组与第2、3组相比,OHSS发生率明显降低(P＜0.05),第3组与第1、2组相比,HMG用药总量明显降低(P＜0.05),排卵日显著提前(P＜0.05).结论 HMG早用药方案可作为多囊卵巢综合征不孕症患者较理想的促排卵方案进行推广应用.     

3种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的 观察3种促排卵方案：CC／HCG、CC／HMG／HCG、HMG／HCG联合官腔内人工受精(IUI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的治疗效果。方法 应用3种方法治疗，观察各组的临床妊娠率、子宫内膜厚度、多卵泡发育及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的情况。结果 CC／HMG／HCG和HMG／HCG组子宫内膜厚度、多卵泡及OHSS发生率明显高于CC／HCG组，而临床妊娠率、流产率、多胎率无差异。结论 3种促排卵方案都是可行的，临床上CC仍作为P—COS的一线促排卵药物，对于对CC抵抗或内膜发育不良者可采用第2、3组方案。但PCOS不孕患者用HMG促排卵可引起多卵泡发育及增加OHSS的风险。     

两种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

多囊卵巢综合征（POOS）是育龄妇女不孕较常见的原因，占内分泌性不育的35．7％。对于PCOS患者不孕，以促排卵治疗为主，传统的药物克罗米芬（CC）排卵率较高，但受孕率低，我们加用人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵治疗，并与单纯OC促排卵治疗对照，以探索更适合的促排卵方案。     

多囊卵巢综合征不孕患者的4种促排卵方案比较

[摘要] 目的 比较来曲唑( letrozole , LE )、克罗米芬( clomiphenecitrate , CC )及二者联合应用人绝经期促性腺 激素( humanmenopausalgonadotropin , HMG )在多囊卵巢综合征( polycysticovarysyndrome , PCOS )不孕患者中的 临床应用价值。方法 PCOS 不孕患者 174 例,按治疗方法不同分为 CC 组 40 例、 LE 组 42 例、 CC+HMG 组 42 例、 LE+HMG 组 50 例。比较各组人绒毛膜促性腺激素( humanchorionicgonadotrophin , hCG )注射日成熟卵泡的数 量、多于 3 个卵泡的例数、成熟卵泡的平均直径、 hCG 注射日子宫内膜的厚度、卵泡不破裂黄素化综合征( luteinized unrupturedfolliclesyndrome , LUFS )发生率、优势卵泡形成率、周期妊娠率、早期流产率、多胎妊娠情况等。结果 CC 组和 CC+HMG 组成熟卵泡数量和多于 3 个卵泡的例数明显多于 LE 组和 LE+HMG 组( P <0.05 ); CC 组成 熟卵泡直径大于 LE 组、 CC+HMG 组和 LE+HMG 组( P <0.05 ); CC 组 hCG 日子宫内膜厚度薄于 LE 组、 CC+ HMG 组和 LE+HMG 组( P <0.05 ); 4 组 LUFS 发生率、优势卵泡形成率、妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率差异 均无统计学意义( P >0.05 )。结论 LE 和 LE+HMG 促排卵方案单卵泡发育率高,单胎妊娠率高,可有效降低促 排卵过程中出现的多胎和卵巢过度刺激的风险。     

促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果观察

目的研究促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法选取三门峡市陕州区人民医院2012年5月至2016年6月收治的多囊卵巢综合征不孕患者100例,随机数表法分为两组。传统组采用传统克罗米芬进行治疗,联合组在传统组基础上加上人绝经期促性腺激素。比较两组患者临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率、优势卵泡直径、成熟卵泡数。结果联合组患者临床妊娠率高于传统组(P<0.05);联合组卵巢过度刺激综合征发生率、优势卵泡直径与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组成熟卵泡数多于传统组(P<0.05)。结论克罗米芬+人绝经期促性腺激素促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕可提高妊娠率,增加成熟卵泡数,且不增加卵巢过度刺激综合征发生率,安全有效,值得推广。     

来曲唑不同方案对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵效果比较

目的 比较来曲唑(LE)不同方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵效果.方法 PCOS不孕患者63例,采用抽签法随机分为两组,A组32例于月经第3～7天口服LE 5.0 mg/d,B组31例于月经第3天单次口服LE 20 mg,B超监测卵泡发育,当最大优势卵泡的平均直径≥18 mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG) 10 000 IU诱发排卵.分别于月经第5天、肌注HCG日取静脉血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮;比较子宫内膜厚度、成熟卵泡的个数、排卵率、妊娠率及FSH、LH、雌二醇、睾酮水平.结果 两组的子宫内膜厚度无差异(P＞0.05).B组成熟卵泡的数量明显多于A组(P＜0.05).A组排卵率及妊娠率分别为81.25%(26/32)、6.25%(2/32),B组为93.55%(29/31)、22.58%(7/31),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组于月经第5天雌二醇的血浓度明显较A组低(P＜0.05).两组肌注HCG日生殖激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单次高剂量LE可在月经早期最大限度地抑制雌二醇的浓度,刺激卵泡发育,对提高排卵率及妊娠率更有帮助.     

子宫内膜预处理对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵疗效

目的 分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者进行子宫内膜预处理,对其排卵功能和妊娠结局的影响。 方法 纳入2015年3月—2017年12月临海市第二人民医院收治的100例PCOS合并不孕的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予克罗米芬,观察组在给予克罗米芬前,预先服用达英-35联合二甲双胍进行子宫内膜预处理。比较2组治疗前、后的性激素水平[指标:血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]和空腹胰岛素(FINS),临床疗效,子宫内膜血流灌注分型、子宫内膜厚度,排卵率和妊娠率。 结果 治疗后2组患者子宫内膜血流灌注分型(Hc=10.100,P=0.006)、厚度(t=7.203,P<0.001)比较差异均有统计学意义;观察组性激素水平相关指标[LH(t=5.012,P<0.001)、FSH(t=2.088,P=0.037)、T(t=2.360,P=0.018)、E2(t=3.743,P<0.001)]和空腹胰岛素(t=3.442,P=0.001)的改善,均优于对照组。观察组患者的同期排卵率(χ2=11.600,P=0.001)和妊娠率(χ2=6.620,P=0.010)均高于对照组。 结论 PCOS合并不孕患者经达英-35联合二甲双胍联合用药的预处理,可以改善其血清内相关性激素水平及空腹胰岛素水平,改善子宫内膜容受性,提高排卵率和妊娠率。      

多囊卵巢综合征患者的促排卵治疗

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征.该病是导致生育期妇女月经紊乱最常见的原因之一.     

多囊卵巢综合征所致不孕者不同卵泡期HMG促排卵方案的效果随访分析

为研究在卵泡中期加入促性腺激素(HMG)的促排卵作用,选取在本院生殖科门诊就诊的106例多囊卵巢综合征所致的不孕患者,比较观察早卵泡期组和中卵泡期组促排卵方案的治疗效果及妊娠结局。结果表明,与中卵泡期组比较,早卵泡期组的成熟卵泡数较多,人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫膜厚度较厚,HMG用量少,妊娠率高。结果表明,在卵泡早期加入HMG的促排卵方案优于在卵泡中期加入HMG的促排卵方案,有助于提高妊娠率。     

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的治疗效果。方法选取我院自2017年1月～2019年1月收治的90例PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予克罗米芬(CC)促排卵方案治疗,观察组给予CC联合来曲唑(LE)促排卵方案治疗,治疗周期中,如无优势卵泡发育、肌注尿促性素(HMG)。比较两组患者的促排卵效果、子宫内膜与卵泡发育情况及妊娠结局。结果观察组的诱排时间短于对照组,HMG用量少于对照组,排卵率高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组,成熟卵泡个数少于对照组(P0.05),两组最大卵泡直径比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率高于对照组(P0.05),两组流产、多胎妊娠、OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论相较于CC单独促排卵,CC联合LE促排卵方案治疗PCOS不孕症可明显缩短诱排时间,减少HMG用量,提高排卵率与妊娠率,改善妊娠结局。     

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的 研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不孕症患者的治疗效果,从中寻求一种便捷、有效且并发症少的促排卵方案。方法 选取195例PCOS不孕症患者,将其随机分为A（克罗米芬组n=48）、B（来曲唑组n=50）、C（克罗米芬+来曲唑组n=47）、D（来曲唑+来曲唑组n=50）4组,观察4组之间的成熟卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率以及早期流产率等。结果 A组成熟卵泡个数较B组多,差异有统计学意义（P<0.05）,就排卵率、妊娠率而言,C组和D组分别较A组、B组高,差异均有统计学意义（P<0.05）,C组及D组两者比较差异无统计学意义（P>0.05）,而早期流产率各组之间差异无统计学意义（P=0.73）。结论 来曲唑+来曲唑方案也能够相对提高PCOS不孕症患者的妊娠率及排卵率,为促排卵方案提供了一个新选择。     

不同促排卵方案在多囊卵巢综合征患者IVF-ET中的应用

目的:探讨三种促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的临床应用比较。方法:PCOS患者根据用药情况分为传统长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案A组20周期、短效GnRH-a长方案B组26周期和来曲唑微刺激方案C组22周期,比较三组患者的促排卵参数和临床结局。结果:1A组Gn使用天数及用量、HCG注射日血清E2高于B、C组,临床妊娠率低于B、C组(P<0.05);A组HCG注射日血清LH、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率低于C组,获卵数、OHSS发生率高于C组(P<0.05),但在与B组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组HCG日血清P、子宫内膜厚度、周期取消率和冷冻胚胎数与B、C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2B组Gn用量、HCG日血清E2、获卵数、OHSS发生率高于C组、HCG日血清LH、P、正常受精率、临床妊娠率低于C组(P<0.05);B组Gn天数、HCG日子宫内膜厚度、卵裂率、优质胚胎率、周期取消率和冷冻胚胎数与C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来曲唑微刺激方案临床效果优于长效与短效GnRHa长方案,同时降低Gn使用总量,减轻患者单周期治疗费用,是PCOS患者较理想的促排卵方案。     

两种促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕患者中的临床观察

目的：比较两种促排卵方案用于多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的促排卵及妊娠结局．旨在寻找一种新的促排卵药物。方法：拟行促排卵治疗的PCOS患者86例,随机分为来曲唑（LE）组（40例）和克罗米芬（CC）组（46例）。LE组从月经第3～7天给予LE5 mg/d口服,第7天加用促性腺激素（HMG）至HCG日;CC组从月经第5～9天给予CC100mg/d口服,第6天加用HMG至HCG日。于HCG日观察≥14mm卯泡数、≥16mm卵泡数、子宫内膜厚度及形态,记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生例数。结果：LE组HCG注射日子宫内膜厚度明显高于CC组,两组比较,有显著性差异（P〈0．01）,LE组HCG注射日≥14mm卵泡数明显减少,两组比较,有显著性差异（P〈0．01）,且无一例发生OHSS。LE组妊娠率和继续妊娠率都高于CC组,但差异无统计学意义。结论：LE有类似CC的促排卵作用及相似的妊娠率。     

不同促排卵药物治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的比较不同促排卵药物分别用于多囊卵巢综合征（PCOS）对卵泡发育及子宫内膜的影响。方法将69例确诊为PCOS的不孕患者随机分为两组,其中35例于月经来潮或撤退性出血第4天起服来曲唑（LE）2．5mg（LE组）,34例同法服氯米芬（CC）100mg（CC组）每天1次,均连服5d。用阴道B超监测卵泡发育和对子宫内膜影响。结果出现优势卵泡和单卵泡发育,两组比较差异均有显著意义（P〈0．05）,LE组优于CC组。HCG注射日子宫内膜厚度两组比较差异有极显著意义（P〈0．01）,LE组对子宫膜无影响。结论LE促排卵效果好,单卵泡发生率高,对子宫内膜无抑制作用,并能减少多胎妊娠及OHSS的风险。     

多囊卵巢综合征的促排卵治疗

目的：对比促排卵药对多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果及对子宫内膜病理的影响。方法：B超监测45例病人接受克罗米酚（CC）、HMG或CC／HMG后卵泡的发育情况，观察用药前后子宫内膜的病理变化。结果：CC／HMG诱导排卵可获得40％的妊娠率且黄素化卵泡不破裂综合征及过度刺激综合征发生率低；用药前后子宫内膜增殖症的发生率有显著性差异（P＜0．05）。结论：CC失败者应用CC／HMG可取得满意疗效；促排卵药物可改善子宫内膜的病理状态，有助于子宫内膜癌的预防；黄体功能不全及间质发育不良可能是多囊卵巢综合征高排卵低妊娠率的原因之一。     

多囊卵巢综合征的促排卵治疗

对比促排卵药对多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果及对子宫内膜病理的影响。Ｂ超监测４例病人接受克罗米酚，ＨＭＧ或ＣＣ／ＨＭＧ后卵泡的发育情况，观察用药前后子宫内膜的病理变化。ＣＣ／ＨＭＧ诱导排卵可获得４０％的妊娠率且黄素化卵泡不破裂综合征及过度刺激征发生率低，用药前后子宫内膜增殖症的发生率有显性差异。