淋巴细胞性垂体炎患者自发再次妊娠1例

淋巴细胞性垂体炎是主要侵犯围产期妇女的一种罕见的自身免疫性神经内分泌疾病,主要表现为垂体增大,有临床症状及影像学鞍内占位的表现,可存在部分或全垂体功能减退,临床上需与垂体瘤进行鉴别.淋巴细胞性垂体炎患者町表现为永久性的垂体功能减退症,但也有自发恢复的可能性[1].本文报道1例淋巴细胞性垂体炎行部分垂体切除术,术后抗炎及甲状腺激素替代治疗3年后,患者再次妊娠,分娩后正常哺乳,无疾病复发表现.     

淋巴细胞性垂体炎1例并文献复习

淋巴细胞性垂体炎（lymphocytic hypophysitis,LyH）,是一种极其少见的自身免疫性疾病,病理诊断为金标准,以垂体淋巴细胞浸润为特征.本文报道2009年6月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科收治淋巴细胞性垂体炎1例,并结合文献复习讨论.     

淋巴细胞性垂体炎3例临床分析

目的提高临床医师对淋巴细胞性垂体炎的认识。方法对3例以头痛、恶心、乏力为主要症状,临床诊断淋巴细胞性垂体炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果3例患者均为青年女性,例1为孕后期起病,例2和例3为产后起病。影像学特点：病变广泛,不仅局限于鞍区及垂体柄,并向下丘脑扩展,呈”舌状“改变,侵犯海绵窦及视交叉。主要临床表现为局部压迫症状及垂体功能受损。3例患者经大剂量甲基泼尼松龙治疗后症状明显缓解。结论淋巴细胞性垂体炎多发生于妊娠及产后的年轻妇女,大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗能有效缩小病变并改善垂体功能。     

淋巴细胞性垂体炎1例

患者，女，25岁。因间断性头痛2年，闭经2个月伴复视1个月人院，13岁初潮，末次月经：2003年1月，21岁结婚，育有一女。查体：身高155cm，体质量61kg。精神萎靡、表情呆板，无皮肤菲薄、紫纹、淤斑，无阴、腋毛脱落。无突眼，左眼活动受限伴复视，视野粗测无缺损。甲状腺不大，手足无增粗、肥厚，双下肢无水肿。辅助检查：血常规、电解质、肝功、血脂及OGTT     

对淋巴细胞性垂体炎患者的临床观察及护理

目的提高对淋巴细胞性垂体炎的认识,总结护理经验。方法回顾性分析51例淋巴细胞性垂体炎的临床特点、治疗、护理。结果临床表现以垂体功能低下、头痛和尿崩症最为常见。病理学上有典型的淋巴细胞性浸润;影像学上,病变不局限于鞍区和垂体柄,还可侵犯周围组织。激素冲击治疗病情可有效缓解。结论通过对患者进行针对性的心理护理、健康教育、激素冲击前后的护理,改变了患者心理状态,取得了良好的治疗效果。     

二例淋巴细胞性垂体炎

1临床资料 例1女,28岁。因“乏力、怕冷、食欲欠佳11个月,加重伴恶心、呕吐3d”来诊。患者1年前顺产1胎儿,分娩后无乳汁分泌,产后1个月无明显诱因出现乏力、怕冷、     

淋巴细胞性垂体炎三例并文献复习

淋巴细胞性垂体炎是一种少见的自身免疫性内分泌疾病，以垂体淋巴细胞浸润为特征，多见于妊娠晚期和产后年轻女性。自1962年首次报道以来，迄今已超过145例，国内报道4例，1例有病理诊断。我院近年诊治3例淋巴细胞性垂体炎，报道如下。     

淋巴细胞性漏斗神经垂体炎1例

1 病例资料患者男性,49岁,主因多尿1个月余于2019年10月14日入院.患者缘于1个月余前无明显诱因出现多尿,每天尿量约5000ml,伴口干、多饮,饮水量与尿量相当,无多食,无牙齿片状脱落及关节疼痛,就诊于当地医院查空腹血糖4.9mmol/L,餐后2h血糖7.0mmol/L,尿比重1.005,给予中药治疗(具体不...     

淋巴细胞性垂体炎的研究进展

淋巴细胞性垂体炎是一种自身免疫性疾病,可以伴发其他自身免疫疾病。临床表现与垂体肿瘤相似,但发病机制、影像学特点与垂体肿瘤不同。研究和确认垂体的致病抗原,可以提高淋巴细胞性垂体炎的诊断率。糖皮质激素是目前首选的治疗药物。治疗上应根据发病机制的不同,采取相应的措施。对发病机制的研究是未来的研究方向之一。     

黄色瘤样垂体炎MRI表现:病例报告及文献复习

黄色瘤样垂体炎临床上极少见.1例33岁女性患者,因头痛、视力障碍、停经入院,实验室内分泌学检查提示皮质功能减退;MRI检查表现为鞍区占位,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强后病变明显均匀强化,垂体柄增粗,视交叉被向上推压移位,左侧海绵窦受侵,肿块包绕左侧颈内动脉,冠状位上略呈“三角形”.术前诊断为垂体腺瘤,在全身麻醉下行鞍区及鞍上占位病变切除术+视神经减压术,病理检查表现为镜下见间质泡沫细胞、淋巴浆细胞、粒细胞明显增生,支持黄色瘤样垂体炎.黄色瘤样垂体炎的MRI表现有一定的特征性,其最典型的MRI特点是垂体柄增粗及由于增粗的垂体柄、侵犯海绵窦而在MRI冠状位上表现为“三角形”.分析其影像学特点有助于提高诊断的准确性及选择适宜的治疗方案.     

黄色瘤样垂体炎MRI 表现：病例报告及文献复习(英文)

黄色瘤样垂体炎临床上极少见。1 例33 岁女性患者,因头痛、视力障碍、停经入院,实验室内分泌学检 查提示皮质功能减退;MRI 检查表现为鞍区占位,T1WI 呈等信号,T2WI 为略高信号,增强后病变明显均匀强化, 垂体柄增粗,视交叉被向上推压移位,左侧海绵窦受侵,肿块包绕左侧颈内动脉,冠状位上略呈“三角形”。术前 诊断为垂体腺瘤,在全身麻醉下行鞍区及鞍上占位病变切除术+ 视神经减压术,病理检查表现为镜下见间质泡沫细 胞、淋巴浆细胞、粒细胞明显增生,支持黄色瘤样垂体炎。黄色瘤样垂体炎的MRI 表现有一定的特征性,其最典型 的MRI 特点是垂体柄增粗及由于增粗的垂体柄、侵犯海绵窦而在MRI 冠状位上表现为“三角形”。分析其影像学特 点有助于提高诊断的准确性及选择适宜的治疗方案。     

One hemodialysis patient with headache, blurred vision, and hypotension induced by pituitary prolactinoma

We reported a rare case of a dialysis patient coincident pituitary prolactinoma with calcification. A 55-year-old woman who had undergone hemodialysis for 8 years was admitted to the nephrology unit because of headache, blurred vision, and hypotension. Physical examination was normal; endocrinological examination demonstrated elevated serum levels of prolactin (>4240 mIU/L), but other hormonal profiles, such as growth hormon, adrenocorticotropic hormone, thyroid stimulating hormone, free triiodothyronine, free thyroxine, follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone, were absolutely or relatively lower. A cranial computed tomography (CT) suggested saddle area a high-density screenage with an anteroposterior diameter of 1.0 cm. A cerebral magnetic resonance scan confirmed the pituitary adenoma accompanied with calcification. Contrast-enhanced T1-weighted images revealed a less enhancing tumor, 14 mm wide round lesion with a high intensity signal. It enlarges the sella turcica, but the optic chiasma is not displaced. We suggest that in the differential diagnosis of any hemodialysis patient with severe headache, hypotension, and visual disturbances, this syndrome should be considered as prompt pituitary adenoma.

     

Pregnancy in lymphocytic hypophysitis: case report and review

Lymphocytic hypophysitis has reported in 22 cases, all but one in women. More than 80% of the cases in women occurred during pregnancy or in the postpartum period. We describe a girl with partial hypopituitarism secondary to lymphocytic hypophysitis who, five years after the diagnosis, successfully delivered a healthy infant at term. Of the previously reported cases, most patients remain amenorrheic after the diagnosis. From the present case report and review of the literature, it would appear that a diagnosis of lymphocytic hypophysitis does not necessarily preclude the patient's ability to conceive and successfully carry the pregnancy. Pituitary hormone deficiency in this disease, therefore, does not always include the gonadotropins.     

斜坡异位垂体腺瘤2例并文献复习

目的 探讨罕见的斜坡异位垂体腺瘤的临床和影像学特点、诊断和治疗.方法 对我院收治的2例经病理证实为斜坡异位垂体腺瘤进行观察,简要复习相关文献,总结其临床、神经影像、诊断和治疗等方面的特点.结果 临床表现为内分泌紊乱或/和神经功能障碍症状,影像检查均显示斜坡部位块影.1例术前诊断为异位垂体腺瘤;1例术前误诊为脊索瘤.均采用单鼻孔-蝶窦入路,显微手术切除肿瘤.1例镜下肿瘤全切,术后激素水平降至正常,随访1年无复发;1例部分切除,术后并发脑脊液鼻漏和颅内感染,治愈后失访.结论 斜坡异位垂体腺瘤主要表现为内分泌紊乱或/和神经功能障碍症状,颅脑MRI具有一定的诊断价值.尽管罕见,斜坡部位肿瘤的鉴别诊断也应考虑此类肿瘤;手术全切肿瘤可获得理想的疗效.     

以头痛为首发症状的嗜铬细胞瘤1例报告并文献复习

目的:探讨1例以头痛为首发症状的嗜铬细胞瘤患者的临床表现和诊断方法。方法:记录患者临床症状,利用放射免疫法动态检测患者活性肾素;化学发光法检测患者血中醛固酮水平;高效液相色谱法检测患者血中肾上腺素和去甲肾上腺素水平;CT检查患者肾上腺影像;手术取肾上腺肿瘤行病理学活检和HE染色检测。结果:该嗜铬细胞瘤患者剧烈头痛发作时常伴血压、活性肾素和醛固酮水平明显升高;肾上腺CT扫描可见左肾上腺1个类圆形低密度影,肾上腺CT增强扫描可见该肿块动脉期呈不均匀强化;病理活检HE染色检测,透明和嗜酸性细胞呈巢状及束状排列,出血、坏死明显,部分细胞有异型。结论:嗜铬细胞瘤是一种分泌儿茶酚胺的内分泌肿瘤,应主要结合临床症状、生化、影像和病理确诊。     

Pituitary involvement in Wegener’s granulomatosis: a case report and review of the literature

Wegener's Granulomatosis (WG)is a multi-system disorder characterized by necrotizing granulomas in the upper and/or lower respiratory tract, with or without focal     

Rathke囊肿继发性垂体炎病例分析并文献复习

目的 分析Rathke囊肿继发性垂体炎的临床特征,提高临床医师对继发性垂体炎的诊治能力。方法 对2010年1月至2020年5月在榆林市第一医院内分泌科住院的Rathke囊肿破裂所致继发性垂体炎患者临床特点及预后进行回顾性分析,并进行文献复习。结果 ①6例Rathke囊肿继发性垂体炎,男性2例,女性4例,发病年龄(46.33±14.42)岁,病程(2.40±1.98)月;②4例首发症状为头痛,3例表现为烦渴、多尿;5例患者出现低促性腺激素性性腺功能减退症,3例轻度高泌乳素血症,3例肾上腺皮质功能减退,2例中枢性甲状腺功能减退症,1例生长激素缺乏,3例尿崩症。③垂体影像学示病灶最长直径4~23 mm,多表现为稍短T1或等T1、长T2信号,环形不均匀强化,垂体柄增粗和异常强化,视交叉受压或未受压,伴或不伴垂体后叶高信号消失;病理组织见炎性细胞浸润,伴或不伴纤维化;免疫组化见上皮样细胞。结论 Rathke囊肿继发性垂体炎一旦确诊,建议及时手术治疗,以减少全垂体功能减退。