钼靶引导钩针定位乳腺微钙化灶切除活检的临床价值

目的探讨数字钼靶三维引导下钩针定位乳腺微钙化灶切除活检的价值。方法收集杭州市第一人民医院2011年4月-2013年4月采用数字钼靶三维引导下钩针定位切除活检的94例微钙化病例进行分析。结果患者均为女性,钼靶提示存在单侧微钙化灶不伴肿块影及结构紊乱,平均年龄42．8岁,左侧45例,右侧49例。发现非典型增生3例,乳腺癌11例（11．7％）,导管原位癌5例,浸润性导管癌6例,其中0281A3例,ⅡA2例,ⅡB1例。术后2例腔内感染病例,无活动性出血病例。结论通过钼靶三维引导下钩针定位乳腺微钙化灶切除活检可以发现早期乳腺癌,操作安全。从而能够早期诊断、早期治疗,改善患者预后。     

乳房钙化灶会不会恶变

问：我作乳腺钼靶检查时。发现左乳外上方有点状钙化灶，医生只写了句“进一步复查”。请问钙化灶是恶变的征兆吗？     

钼靶联合磁共振成像对BI-RADS4类乳腺钙化灶的诊断价值

目的分析乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)对BI-RADS 4类乳腺钙化灶的诊断价值。方法收集2013年1月至2018年1月于郑州大学附属肿瘤医院行乳腺钼靶确诊为乳腺钙化灶BI-RADS 4类的患者358例,其中非良性钙化灶(不定性及恶性钙化灶)236例。在236例非良性钙化灶患者中,将80例术前接受乳腺钼靶联合乳腺增强MRI检查的患者纳入联合组,将仅接受乳腺钼靶检查的156例患者纳入单一组。分析联合应用乳腺钼靶和MRI对乳腺BI-RADS 4类钙化灶的诊断价值。结果细小钙化灶的恶变率高于粗大者,密集钙化灶的恶变率高于稀疏者,簇状分布的钙化灶恶变率高于散在分布者,差异有统计学意义(均P<0.05)。乳腺钼靶联合乳腺MRI检查诊断乳腺恶性病变的灵敏度和特异度均高于单纯乳腺钼靶检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺钼靶联合MRI检查对乳腺非良性钙化灶BI-RADS 4类的诊断价值较高。     

乳腺发现钙化怎么办

编辑同志：我今年45岁,体检作乳腺钼靶的时候,发现双侧乳腺都有钙化。请问这会不会有危险？要不要处理？     

乳腺癌钙化灶在钼靶X线诊断中的分析及评价

乳腺导管原位癌多数是由乳腺钼靶X线片发现的。钙化和肿块是乳腺癌的基本征象，显示钙化是乳腺摄片的最大优势。也是早期乳腺癌在乳腺片上最常见甚至是惟一的X线征象，其他检查如（CT、MR）均不能较好地显示乳腺癌的钙化。钙化灶是乳腺片乳腺癌早期识别和诊断的重点。     

钼靶X线摄影对乳腺钙化灶及其疾病的诊断价值

目的：探讨乳腺X线钙化对乳腺疾病的诊断价值。方法：回顾性分析68例乳腺钼靶X线摄影钙化灶的形状、大小、密度、分布以及与病理结果的关系。结果：68例乳腺钙化中25例为乳腺癌,占36.76%,良性疾病为43例,占63.24%。乳腺恶性钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低、分布相对较广的特点,形态多为泥沙样、叉样、短棒状、断针样等多种形状,部分钙化沿导管走行。良性乳腺钙化一般具有颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布局限的特点,形态多为沙砾样、斑片状、轨道状、圆孔状。结论：乳腺钼靶X线摄影钙化灶对乳腺良恶性疾病的诊断具有重要价值。     

乳腺钙化灶钼靶定位活检术护理体会

目的:总结56例乳腺钙化灶钼靶定位活检患者的护理.方法:从患者准备、穿刺间及物品准备、定位配合、手术配合等4个方面介绍护理措施,并就治疗过程中患者出现的并发症及其相应的治疗护理作总结.结果:本组均顺利完成定位与活检,乳腺内微小钙化灶均一次性全部切除.金属定位线全部取出,无术中折断、遗留现象,未发生创口血肿、感染及护理并发症.术中冰冻病理诊断为乳腺癌45例,其余病例均为良性病变.结论:做好乳腺钙化灶钼靶定位活检术患者的护理,对促进患者的康复至关重要.     

A20在浸润性乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨A20在乳腺癌中的表达情况,并分析其表达结果与患者的临床病理特征以及预后情况的关系。 方法 收集具备完整生存资料的人乳腺癌组织145例及相对应的癌旁组织46例,采用免疫组织化学两步法检测A20蛋白的表达,并分析A20的表达情况与患者的临床病理特征及预后情况的关系。 结果 A20蛋白主要表达于胞质中,在35例乳腺癌组织及与之配对的癌旁组织中,癌组织中A20蛋白的表达率高于癌旁组织(71.4% vs 34.3%)(P<0.01)。145例中,A20蛋白高表达71例(49.0%)、低表达74例(51.0%),高、低表达组的生存率分别为59.2%(42/71)及81.1%(60/74),二者差别有统计学意义(P<0.01)。对与乳腺癌患者总生存率相关的因素进行单因素和多因素的分析显示,A20的表达状态是一个独立的预后指标。 结论 A20蛋白有可能作为评估乳腺癌患者预后差的潜在指标。     

超声引导麦默通对乳腺钙化灶的临床诊治

目的 探讨高频超声引导麦默通(Mammotome)微创旋切系统对钼靶显示乳腺钙化灶活检诊断及治疗的可行性。方法 在高频超声引导下应用Mammotome系统8G旋切刀对14例乳腺钙化灶患者施行钙化灶微创旋切,标本送钼靶复核后行病理检查。结果 钼靶显示的钙化灶均被准确、完全切除,乳房外形无改变,无术后血肿。单个病灶平均手术时间(12.93±3.45) min,单个病灶平均旋切组织条为(9±2.22)条。病理:2例为导管原位癌,5例为纤维腺瘤,7例为腺病。结论 超声引导Mammotome系统可对钼靶提示且超声可探查的乳腺钙化灶行旋切活检及治疗,定位精确、手术时间短、创伤小,但对术者技术要求较高。     

预后营养指数与乳腺癌临床病理关系研究

目的研究预后营养指数（PNI）与乳腺癌的预后及临床病理之间的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月肿瘤外科收治的乳腺癌病人90例的临床资料与随访资料,分析PNI与其临床病理及术后并发症的关系。结果PNI评分较高的病人术后近期并发症发生率较低（P < 0.01）;PNI与乳腺癌的免疫组化指标Her-2、Ki-67均有关,PNI≥45组病人的Her-2和Ki-67阳性率均低于PNI < 45组（P < 0.05）;PNI≥45组病人肿瘤直径小于PNI < 45组（P < 0.01）;PNI≥45组乳腺癌局部复发率为3.33%,与PNI < 45组复发率13.3%差异无统计学意义（P > 0.05）,PNI≥45组全身转移率为5%,低于PNI < 45组全身转移率20%（P < 0.05）。结论PNI是乳腺癌的一种预后预测指标,具有简单、易行的特点。     

乳腺癌MRI征象与病理特征的关系

目的 探讨乳腺癌的MRI征象和病理特征的关系.方法 选取2014年2月至2016年2月在昆山市第一人民医院治疗的乳腺癌168例共180个病灶,分析MRI图像与病理类型及组织学分化程度关系,同时测量表观扩散系数(ADC)值.结果 浸润性导管癌MRI表现为边缘有毛刺、边界模糊及内部有坏死的比例分别为57.69%、84.62%和55.13%,明显高于其他类型乳腺癌的16.67%、8.33%和16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);组织学Ⅰ级病灶MRI表现为边缘无毛刺、边界清楚及内部无坏死的比例分别为76.47%、70.59%和94.12%,明显高于组织学Ⅱ级和Ⅲ级病灶的41.94%和36.36%、1.61%和27.27%、40.32%和36.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);浸润性导管癌ADC值为(1.082±0.033)×10-3 mm2/s,明显低于其他类型乳腺癌(1.204±0.027)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05);组织学Ⅲ级病灶ADC值为(1.012±0.030)×10-3 mm2/s,明显低于组织学Ⅰ级和Ⅱ级病灶[(1.153±0.061)×10-3 mm2/s、(1.147±0.041)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌MRI形态学特征以及ADC值为乳腺癌术前病理分型评估可能有参考价值.     

伴有钙化的T1乳腺浸润性导管癌的病理特征及预后分析

目的 探讨伴有钙化的T1乳腺浸润性导管癌的病理特征及预后的影响因素.方法 回顾性分析2012年6月至2013年6月该院收治的初治可手术的172例乳腺癌患者的临床病理资料及随访资料,根据乳腺X线图像特征分为钙化组与非钙化组,分析其病理特征之间的差异、影响钙化存在的相关因素和钙化的表达与患者生存之间的关系.结果 钙化组患者在病理类型、淋巴结转移、Her-2过表达、TNM分期、Ki-67与非钙化组比较差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析显示病例类型、淋巴结转移和Ki-67是影响钙化表达的相关风险因素(P＜0.05).钙化组和非钙化组3年无病生存率分别为87.30％、95.06％,淋巴结转移和钙化是影响乳腺浸性导管癌无病生存时间的独立预后危险因素(P＜0.05).结论 钙化是乳腺X线可见的T1乳腺浸润性导管癌预后的危险因素.     

动态增强磁共振成像特征与乳腺癌预后和病理分型的相关性

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特征与乳腺癌预后和病理分型的相关性。方法收集新乡医学院第三附属医院2016年1~12月行DCE-MRI检查并经手术病理证实为乳腺癌的患者40例,分别统计分析MRI图像特征及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)等预后相关分子生物学指标以及病理分型,采用Spearman等级相关分析乳腺癌DCE-MRI表现特征与分子生物学指标的相关性。结果病变直径与ER、PR、Her-2阳性表达率无显著相关性(r=-0.119、0.063、0.237,P>0.05)。病变形态与Her-2阳性表达率呈显著正相关(r=0.296,P<0.05),与ER、PR的表达无显著相关性(r=0.219、0.211,P>0.05)。病变强化形式与PR阳性表达率呈负相关(r=-0.304,P<0.05),与ER、Her-2表达无相关性(r=0.396、-0.393,P>0.05)。病变TIC类型与ER、PR、Her-2的表达均无显著相关性(r=0.254、0.315、0.396,P>0.05);而早期增强率与Her-2阳性表达率呈显著正相关(r=0.498,P<0.05),与ER、PR的表达无相关性(r=0.125、0.241,P>0.05)。病变形态、强化形式及早期强化率与乳腺癌的病理分型存在显著正相关(r=0.399、0.323、0.513,P<0.05);而病变直径、TIC类型与乳腺癌的病理分型无显著相关性(r=0.313、0.308,P>0.05)。结论 DCE-MRI图像病变形态及强化形式与乳腺癌预后相关指标和病理分型存在一定相关性,为从影像学角度评估乳腺癌的生物学行为、预后及病情严重程度等提供了理论依据。     

低龄青年乳腺癌与中老年乳腺癌患者临床及病理特征比较

目的:比较低龄青年乳腺癌与中老年乳腺癌患者的临床病理特征、分子分型及预后情况。方法:收集18~30岁低龄青年乳腺癌56例(低龄青年组)和同期45~70岁中老年乳腺癌120例(中老年组)。比较2组的临床病理特征、分子分型及预后。结果:2组在肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、分子分型及肿瘤复发方面差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),低龄青年组更易出现三阴乳腺癌。结论:低龄青年乳腺癌临床症状隐蔽,预后不佳,与中老年乳腺癌有不同的临床病理特征、分子分型及预后,应重视早期诊断与治疗。     

乳腺癌中PCNA和BCA-225蛋白表达与预后相关性研究

目的：检测PCNA和BCA-225蛋白在乳腺癌组织中的表达,并探讨两者与病理特征和预后的关系。方法：采用免疫组化SP法检测PCNA和BCA-225蛋白在70例原发性乳腺浸润性导管癌及10例乳腺良性病变中的表达,分析其与组织病理分级、淋巴结转移个数、临床TNM分期和癌基因Her-2等因素及预后的关系。结果：乳腺癌组织中PCNA和BCA-225高表达率分别为64.29%和55.71%,均显著高于乳腺良性病变组织,差异均有统计学意义（P均＜0.01）。乳腺癌中PCNA表达与组织病理分级、淋巴结转移个数、临床TNM分期及癌基因Her-2相关（P＜0.05）,而BCA-225表达与病理分级和Her-2相关（P＜0.05）,PCNA与BCA-225表达呈正相关（r=0.2685,P＜0.05）。乳腺癌生存组PCNA蛋白表达明显低于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析表明PCNA低表达患者生存期明显长于高表达患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox多因素回归分析显示PCNA蛋白为乳腺癌患者独立有效的预后指标,风险度exp为1.819224（P＜0.05）。结论：乳腺癌PCNA高表达与肿瘤的侵袭转移、增殖、发展及预后紧密相关,PCNA 低表达患者的生存状况好于高表达患者,是评价乳腺癌患者预后的独立有效指标。BCA-225对判断乳腺癌患者的预后可能有一定的参考价值。     

肺癌间质血管密度及临床意义

[目的]评价肺癌间质血管密度对判定肺癌恶性程度的临床价值。[方法]采用免疫组化方法,对119例肺癌间质血管密度进行检测,并分析其与肺癌病理组织类型、临床分期、淋巴结转移程度的关系。[结果]肺癌间质血管密度在各组织类型肺癌差异有统计学意义（P〈0.01）,未分化癌具有较强的血管生成能力;I期肺癌中血管密度明显低于Ⅱ期和Ⅲ期肺癌（P〈0.01）,发生淋巴结转移组血管密度高于无淋巴结转移组（P〈0.01）。[结论]肺癌间质血管密度可作为评价肺癌恶性程度的指标,肺癌间质血管密度高可能促进淋巴结转移发生和肺癌的发展。     

化生性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的:探讨化生性乳腺癌的临床病理特征及预后,为治疗提供参考。方法:收集2008～2013年浙江大学附属第一医院和浙江中医药大学附属广兴医院收治的73例化生性乳腺癌患者的临床资料,分析其预后及预后因素。结果:73例患者,纯上皮型41例,上皮-间质混合型32例,中位肿瘤大小为4.6 cm,58.8%患者发生淋巴结转移,84.9%TNM分期Ⅱ期以上,Ki-67过表达占60.2%。中位随访时间59个月,76.7%患者发生复发或转移,中位总生存期(OS)和无病生存期(DFS)分别为59.7个月和43.9个月,5年总生存率和无病生存率分别为45.2%和30.1%。单因素分析显示肿瘤大小、淋巴结和放疗影响总生存期和无病生存期(P<0.05),Ki-67影响总生存期(P<0.05)。多因素分析表明肿瘤大小、淋巴结和放疗影响预后(P<0.05),而病理学分型不是独立的预后因素(P>0.05)。结论:化生性乳腺癌是少见的恶性肿瘤,其肿瘤较大、淋巴结转移率较高、分期晚、局部复发和远处转移率高;治疗遵循以手术为主的综合治疗原则,但预后差;肿瘤大小、淋巴结和放疗影响预后;Ki-67的过表达可作为化生性乳腺癌的潜在的诊断、指导治疗、预后监测的指标。     

41例青年乳腺癌临床病理学特征分析

目的:探讨青年乳腺癌的临床病理学特征。方法:以41例青年乳腺癌患者为试验组,与同期45例中老年患者为对照组,分析比较两组组织学类型、腋窝淋巴结转移、临床分期应用免疫组化SP法检测癌组织中ER、PR、HER-2表达情况等临床病理学特征,并分析比较两组预后。结果:试验组非浸润率占17.07%,与对照组20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腋窝淋巴结转移率实验组80.49%,对照组57.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。ER、PR及HER-2阳性表达率试验组分别为41.46%、39.02%、68.29%,对照组分别为64.44%、66.67%、42.22%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组Ⅰ、Ⅱ期占36.59%、Ⅲ、Ⅳ期占63.41%,对照组分别为64.44%、35.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者生存率,Ⅰ、Ⅱ期差异没有统计学意义(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期试验组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:青年乳腺癌有不同于中老年患者的临床病理特征,发展快,预后差。     

直肠癌的临床特点与预后的相关性分析

目的探讨直肠癌的临床特点与预后的相关性。方法回顾性分析我院2008年2月~2010年7月收治的经病理确诊为直肠癌患者60例的临床资料。结果随访统计结果显示60例患者,存活40例,死亡20例,死亡率为33.3%。而通过统计学分析,肿瘤术前CEA水平、肿瘤大体类型、肿瘤Dukes分期、肿瘤组织学分型与其预后明显相关（P〈0.05）。结论肿瘤术前CEA水平、肿瘤大体类型、肿瘤Dukes分期、肿瘤组织学分型与直肠癌预后明显相关,需在诊断与治疗中注意。     

儿童与成人紫癜性肾炎临床分型、病理及预后比较研究

目的探讨儿童和成人紫癜性肾炎(HSPN)在临床表现、病理改变及预后方面的差异。方法对117例儿童及81例成人紫癜性肾炎的临床表现、病理改变及预后进行分析,并在儿童和成人之间进行上述三方面比较。结果儿童HSPN表现为高血压、肾功能不全及少尿者的比例低于成人;儿童HSPN病理分级为Ⅳ~Ⅵ级者的比例低于成人;随访中儿童HSPN完全缓解及改善的比例高于成人,而恶化的比例低于成人。结论儿童HSPN病人无论从临床表现还是病理改变上均较成人轻;儿童HSPN预后较成人好。