右心声学造影在肺循环疾病诊断中的应用研究

目的 将右心声学造影应用于肺循环疾病的超声诊断,评价其临床应用价值.方法 门诊及住院患者50例.阳性标准:①房水平分流:右房显影后即刻左房有造影剂显影;②肺动静脉水平分流:右房显影后经7～10个心动周期以后左房有造影剂显影;③大动脉水平分流:右心显影后即刻降主动脉有造影剂显影,同时确定左心无造影剂显影.结果 50例患者接受右心声学造影后,其中阳性24例,阴性26例.结论 右心声学造影提高了超声诊断的准确性,拓展我们对于肺循环疾病的认识.     

三房心畸形合并卵圆孔未闭一例

三房心是一种罕见的先天性心脏畸形。系左房内有带孔的纤维膜将之分隔成正副两个腔,与右房共有三个心房腔。以往,靠有创伤性的心血管造影来确诊。目前,无损伤的超声对该病检测的准确性亦较高。现将一例首先由超声诊断并经手术证实的三房心报     

三房心的外科治疗

目的　通过总结 14例三房心患者的临床治疗经验 ,了解三房心的临床分型及病理生理特点 ,并讨论其外科治疗的方法。方法　 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月共有 14例三房心在体外循环下行心内纠治术。患者年龄 2 .5～ 46岁 ,平均 ( 2 1.3± 15 .1)岁。临床分型 :A型 4例 ,B型 9例 ,C型 1例。其中有 10例并存其他心内畸形。术中 13例经右房切口、1例经房间沟切口进入左房 ,完整切除三房心隔膜 ,所有心内并存畸形均同期纠治。结果　全组中有 13例患者手术纠治成功 ,术后恢复良好 ,1例因术后并发低心排量死亡。全组存活率 92 .9%。结论　三房心是一种少见的先天性心脏病 ,临床上分三型 ,其病理生理改变取决于左房隔膜孔径大小 ,房缺部位 ,以及心内并存畸形。手术纠治效果良好     

血清内源性洋地黄样因子浓度与左房直径关系的初步观察

本文用放免方法和心脏二维超声心动图检测40例心脏病患者血清 EDF 浓度和左房直径,结果发现,左房直径扩大组血清 EDF 浓度略高于正常。但无显著性差异.(P>0.05),左房直径非扩大组明显低于正常(P<0.05),血清 EDF 浓度与左房直径呈明显正相关(r=0.4379。P<0.01):原发病因中,冠心病血清 EDF 浓度明显高于正常(P<0.01),慢性肺心病、风湿性心瓣膜病、扩张性心肌病、先心病明显低于正常(P均<0.01),而高血压病与正常对照组无显著性差异(P>0.05).     

B超诊断房间隔膨出瘤1例

1　病例摘要患者女,32岁。在健康体检时行超声检查发现:心尖四腔心切面探及房间隔中部呈囊袋状突入右房,底长1 5cm ,深度1 0 5cm ,CDFI显示未见过隔血流。右房内收缩期可见源于三尖瓣口的兰色稍花血流,面积为1 4cm2 。各房室腔大小正常,室壁厚度正常。B超诊断为:房间隔膨出瘤,三尖瓣轻度反流。2　讨论房间隔膨出瘤主要是:由于间隔先天性发育薄弱,在心脏负荷因素作用下,向低压侧膨隆而形成气球样瘤样膨出。多发生在房间隔中部继发隔,该处为心间隔最薄弱之处,解剖范围较大,易受心内血流冲击或/及心脏负荷影响。一般情况下,由于左房压力>右房…     

实时三维超声对糖尿病肾病患者左房收缩功能的评价

目的 探讨实时三维超声对糖尿病肾病患者左房收缩功能的评价.方法 应用实时三维超声心动图测量33例正常人和29例糖尿病肾病左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)和左房收缩前容积(LAVp).计算左房射血分数(LAEF)及左房主动收缩排空容积(LASV).结果 糖尿病肾病患者组测值均高于正常组,两组间各测值比较差异有显著意义(P<0.05).结论 实时三维超声测定左房收缩功能参数准确,可间接反映糖尿病肾病患者左室舒张功能受损情况,为临床早期治疗提供依据.     

三房心的诊断与外科治疗

目的 探讨三房心的临床分型、合并心内畸形、诊断和手术治疗方法.方法 21例三房心患儿,男9 例,女12 例,年龄1个月～9岁,平均(3.10 ±1.47)岁.单纯型5例,复杂型16 例.均在中度低温体外循环下行心内纠治术,经右心房-房间隔径路,仔细辨认左房内正常解剖结构与异常隔膜、房间隔缺损的解剖关系,完整切除左房异常隔膜,避免损伤左心房壁及二尖瓣膜,同期矫治其他合并心内畸形.结果 21 例患儿全部存活,畸形矫治满意,术后随访6 个月～3 年,恢复良好,心功能恢复至I～II 级.结论 三房心是一种少见的先天性心脏病,超声心动图检查对三房心有较高的诊断价值,MRI是另一具有较好临床应用价值的检查方法.手术关键在于术中探查,仔细辨认解剖关系,术中在不损伤左房壁的原则下彻底切除左房内异常隔膜并同时纠治合并心内畸形,手术治疗效果满意.     

二维超声心动图对心房转移瘤的诊断

本文对2例心房转移癌(左房,右房各1例)的超声心动图特点报告如下。例1男,48岁。以心悸、气短、腹胀1个月而入院。查体:心界明显扩大,腹水“+++”、下肢水肿。心电图示高尖P波。二维超声心动图所见:右房重度扩大,右室扩大,左房,左室相对小。右房内见一巨大近“不倒翁”形强回声团,形状不甚规则,内部回声     

三房心的彩色多普勒分析

三房心是一种罕见的先天性心脏病,其发病率文献报道约占先天性心脏病的0.1%[1、2].本病指左房或右房内出现异常隔膜而将心房分为两个房腔的先天性畸形,常见左心三房心,肺静脉血回流至真正左房后上方的一个心房腔,该腔与左房被隔膜分开,副房接受肺静脉血,真房内有左心耳和二尖瓣.临床上因缺乏特异性症状与体征,心电图和X线征象易与二尖瓣狭窄、房间隔缺损等病变混淆[3].现将我院近年来彩超检查发现3例,报道如下.     

150例心房颤动病人左房大小的超声心动图观察分析

本文报导应用超声心动图观察150例心房颤动病人的左房大小。结果表明:(1)左房内径<40mm,大多为窦性心律;40—55mm,呈发作性或持久性房颤;>55mm,常呈持久性房颤。然而,孤立性房颤病人多呈发作性,其左房内径均在正常范围。(2)左房内径>45mm,房颤持续1年以上者,除颤难以奏效,但还须考虑到房颤的病因和病人的年龄,某些左房内径正常者,即使房颤持续时间较长,仍可试以电击复律并积极治疗原发病。     

左房血栓的超声诊断

左房附壁血栓,一般临床诊断比较困难,多在心导管检查心腔造影或心脏手术过程发现,但早期检出心内血栓,对治疗和予防动脉栓塞颇为重要。近年来国外利用超声检出心内血栓屡有报导,鉴于国内这方面的资料尚少,今报告1例经手术证实的二尖瓣狭窄合并左房血栓的临床资料和超声心动图结果,结合文献,就超声诊断左房血栓及其鉴别诊断进行讨论。     

M型及两维超声心动图诊断三房心——附1例手术结果报告

<正> 三房心是一种罕见的先天性心脏畸形,临床诊断比较困雅,本文报道1例由超声心动图术前检出,并经手术证实。现介绍该例,并复习文献略加讨论。患者男性,11岁,自幼易感冒,三年来劳累后心慌气短,外院诊断“风心病”,长期服“强的松”无效。体检:一般情况好,血压正常,无紫绀,颈静脉不怒张。两肺清晰,心界向左扩大,心率90,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅲ级吹风性收缩期杂音,无舒张期杂音,P_2亢进。肝脾不大,下肢无水肿。心电图:右室大可疑X线检查:肺淤血,左房大。右     

多模态超声心动图技术综合评估2型糖尿病患者左心房结构及功能

目的 基于心肌斑点追踪技术及实时三维超声技术探讨2型糖尿病患者左心房容积、功能及心肌应变及其与血清炎性指标的相关性研究。方法 收集2018年9月至2021年12月于我院就诊的2型糖尿病患者328例,其中单纯2型糖尿病患者220例,早期糖尿病肾病患者108例,选取同期于我院就诊134例健康体检者为对照组。应用二维心肌斑点追踪技术评估患者左心房应变,分别得到三腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-LAX)、四腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-A4C)、两腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-A2C)、左房平均峰值纵向应变(LA-PALS)。应用三维超声评估左心房容积及收缩功能,得到左房最大容积指数(LAVImax)、左房收缩前容积指数(LAVIp)、左房最小容积指数(LAVImin)及左房总排空分数(LATEF);同时记录受试者炎性相关血清学指标。结果 3组LAVImin及左心房应变指标：PALS-LAX、PALS-A2C、LA-PALS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,单纯糖尿病组患者LAVImin增大,PALS-LAX、PALS-A2C、LA-PALS减小(P...     

经食管超声对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值

目的:探讨经食管超声心动图对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值.方法:对68例二尖瓣狭窄患者的经食管超声和经胸超声检查资料进行回顾,对左房自发显影和左房血栓检出情况进行总结分析.结果:68例二尖瓣狭窄患者经胸超声检查发现4例左房自发显影,3例左房血栓;经食管超声检查发现54例左房自发显影,9例左房血栓.结论:经食管超声检查明显提高二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的检出率.     

心内型完全性肺静脉异位引流胎儿超声心动图特点分析

目的 分析心内型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的胎儿超声心动图特征,为产前超声正确诊断提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2021年3月在安徽省妇幼保健院行胎儿心脏超声检查并在出生后经超声心动图或引产后尸检证实的15例心内型TAPVC患儿的产前超声心动图资料,分析总结心内型TAPVC患儿产前超声诊断准确率及其产前超声心动图影像学特征.结果 15例心内型TAPVC患儿中,14例(93.33％)产前超声心动图准确诊断,1例(6.67％)漏诊.15例胎儿产前超声心动图影像学特征:①15例四腔心切面左房后壁均未探及肺静脉开口,左房后方空间指数(PLAS)>1.0,左房与降主动脉之间见肺静脉总腔(CPV);②10例单纯性(孤立性)心内型TAPVC病例四腔心比例正常;③13例引流入冠状静脉窦(CS)的病例CS均明显增宽.结论 胎儿心内型TAPVC具有左房后壁光滑及其后方出现CPV,PLAS指数>1.0,CS增宽的典型超声心动图特征;超声心动图对心内型TAPVC的产前诊断具有重要意义.     

实时三维超声心动图评价急性心肌梗死患者左房功能及同步性

目的: 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价急性心肌梗死患者左房功能与同步性。方法: 对30例急性心肌梗死患者（心肌梗死组）及30例健康对照组使用常规超声心动图描记左房心尖四腔心面积(LAA4)及左房心尖两腔心面积(LAA2)。RT-3DE获取心尖四腔心全容积图像,用Qlab 9.0软件获得左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(LVEDV),左房最大容积(LAVmax),左房最小容积(LAVmin),左房射血分数(LAEF);结合心电图,在左房时间容积曲线上找到左房收缩前容积(LAVpre),计算出左房主动排空分数(LAAEF),左房被动排空分数(LAPEF)。Qlab 9.0软件同时得到左室及左房16节段达收缩期最小容积点时间的标准差(Tmsv16-SD)及最大时间差(Tmsv16-Dif)心率校正值,即Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)。结果： 心肌梗死组LAA4及LAA2均明显高于健康对照组(P<0.05);RT-3DE测得心肌梗死组左室LVEF值明显小于健康对照组(P<0.05),LVEDV、Tmsv16-SD/R-R(%)及Tmsv16-Dif/R-R(%)明显大于健康对照组(P<0.05);心肌梗死组左房LAVmax、LAVpre、LAEF及LAAEF明显大于健康对照组(P<0.05),LAVmin、LAPEF、Tmsv16-SD/R-R(%)及Tmsv16-Dif/R-R(%)与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论： RT-3DE能及时反映急性心肌梗死患者左房功能改变及同步性。     

彩色多普勒超声房间隔膨出瘤2例

房间隔膨出瘤是一种很少见的心内结构异常。本文报告2例首先由彩色多普勒超声心动图诊断房间隔膨出瘤。1　病例摘要病例 1:男患 ,5 0岁。临床诊断 :冠心病。二维超声心动图 :左房、左室内径轻度增大 ,右房、右室内径正常 ,室壁厚度正常 ,运动协调 ,收缩幅度正常 ,各瓣膜回声、结构、形态、启闭未见异常 ,室间隔连续完整 ,形态正常 ,房间隔连续完整、形态失常 ,于房间隔中段见呈囊袋状膨入右房 ,收缩期与舒张期均向右房膨出 ,其基底宽 2 2ｍｍ ,膨出高度约 16ｍｍ ,膨出部房间隔较薄 ,无明显活动 ,主动脉、动脉内径正常。彩色多普勒 :各瓣口…     

哑型风湿性心脏病4例误诊分析

<正> 报告4例被误诊的哑型风湿性心脏病(哑风心),现将误诊原因分析如下。 男2,女2,年龄35～54岁,病程1～9年不等。均有心慌,气短,夜间阵发性呼吸困难。1例多梦,失眠、咽喉有阻塞感。1例心界左下扩大、1例右心功能不全、肺动脉高压征。4例左心功能不全及心前区无杂音。心电图:1例偶发房早,左室高电压,1例房颤。黑白二维超声心动图;3例左房扩大,1例左室扩大。后做彩色超声心动图(M型,二维,多普勒)(简彩超):4例二尖瓣增厚,回声增强,瓣口狭窄,开放受限,左房扩大、1例主动脉瓣有裂隙,1例二尖瓣血流收缩期返流左房。3例误诊为冠心病。1例误诊为心血管神经官能症。4例后经彩超确诊为风心     

左三房心一例报告

左三房心是1种罕见的先天性心血管畸形,发病率占先心病0.1％～0.4％。现将我院最近手术证实1例报告如下。 患儿,女,5岁,出生后即发现心脏杂音。活动后心悸、紫绀、喜蹲踞,易感冒。检查:发育差,杵状指(趾)。胸骨左缘2肋～3肋间闻及Ⅲ级喷射样SM杂音,P_2亢进伴分裂。心电图:右肩增大及右室肥厚。超声检查:右房、室增大,右室负荷增加,左房腔内可见回声增强反光带,其隔膜上有1裂孔约0.6cm。     

左房粘液瘤的超声与临床诊断分析

目的 :探讨左房粘液瘤的超声检查及其在诊断中的价值。方法 :回顾总结手术病理证实的左房粘液瘤的临床表现、化验、心电图、X线平片、超声检查并加以分析比较。结果 :2 1例左房粘液瘤术前仅根据临床表现 ,常规实验室检查多不能确诊 ,而超声心动图能清晰显示心内异常回声及其随心动周期往返活动的情况。结论 :超声心动图检查可及时准确发现左房粘液瘤 ,为临床诊断及手术治疗提供可靠依据。