乳腺增生症高频超声及彩色血流与病理学类型对比研究

目的 :探讨乳腺增生症的高频超声图像及彩色血流所见与病理组织类型的关系 ,以提高超声对乳腺增生症的诊断符合率。方法 :对 80例乳腺增生症患者的高频声像图及彩色血流表现作详细观察记录 ,与病理学组织类型进行对比研究。结果 :超声按病理学组织类型分为 :乳腺囊性增生 37例 ,腺病样增生 2 7例 ,小叶增生 8例 ,囊性增生合并腺病 8例。本组诊断符合率为 90 %。乳腺囊性增生大多数表现为液性、液性分隔混浊及混合性肿块、乳腺腺病样增生及小叶增生多表现为实质性肿块 ,边界可规则及不规则 ,甚至可有角状突起。内部回声多数表现为低回声 ,也可为实质稍强回声。彩色血流显示率为 2 7.5 % (2 2 /80 ) ,平均最大流速 10 .12± 6 .2 7cm/s,平均最小流速 2 .8±2 .16 cm/s,RI0 .72± 0 .17。结论 :乳腺增生症高频声像图与病理组织学组织类型对照具有特征性表现 ,有较大的临床应用价值 ,提高诊断乳腺肿块的诊断符合率     

妊高征患者分娩前后肾动脉血流参数变化的多普勒超声研究

目的　利用超声多普勒技术评价妊高征 (PIH)患者分娩前后肾动脉血流动力学变化。方法　重度妊高征患者 2 5例 ,正常妊娠 2 4例 ,彩色多普勒超声引导下利用脉冲多普勒超声检测肾动脉收缩期最大、最小、平均血流速度 (Vs,Vd ,Vm)及阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)等。产后复查。结果　妊高征患者肾动脉血流速度与正常妊娠组(Vs:6 5 33± 18 0 7cm/svs 6 5 0 6± 19 98cm/s;Vd :2 4 90± 7 81cm/svs 2 5 94± 8 6 8cm/s;Vm :44 2 1± 13 91cm/svs 42 18± 10 0 9cm/s)无显著差别 (P >0 0 5 ) ;RI、PI两组间亦无显著差别 (P >0 0 5 ) ;妊高征组及正常妊娠组分娩后上述指标均有不同程度增高 ,但相差不显著 (P >0 0 5 )。结论　妊高征患者肾动脉血流速度及RI与正常妊娠组无显著差别 ,正常妊娠及妊高征患者分娩前后肾动脉血流动力学未发生显著变化。     

二维与彩色多普勒超声对乳腺增生症的诊断价值

目的　本文通过对80例经二维超声及彩色多普勒超声诊断的乳腺增生症的回顾性分析,旨在明确 其二维声像特征、分型及血流特点,辅助临床诊断。方法　应用美国ATL公司HDI-5000彩超仪,观察病变部位 的二维声像特征及血流情况,测量其病变部位的收缩期峰值速度及阻力指数。结果　乳腺增生症的二维声像改变 分为以下四种类型:(1)单纯增生型;(2)实质性肿块型;(3)液性肿块型;(4)混合病变型。80例中14例有血供,占 全部病例的17.5%。结论　二维超声及彩色多普勒超声联合应用是诊断乳腺增生症的首选有效方法。     

二维及彩色多普勒血流显像对胃癌的诊断价值

目的 :探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对胃癌的诊断价值和声像图特征。方法 :选择经二维超声及彩色多普勒血流显像首诊 ,并与手术病理对照符合、临床确诊的 32例胃癌和正常对照组 30例 ,对其超声检查资料进行分析。结果 :二维超声全部病例均显示胃壁非均匀性增厚 ,平均 15± 4 mm ,明显高于正常对照组胃壁厚度 3.9± 0 .6 mm (P<0 .0 1)。彩色多普勒血流显像胃癌病灶内血流信号检出率 (93.8% ) ,明显高于对照组(6 .7% ,P<0 .0 1) ,胃左动脉显示率 ,胃癌组和对照组分别为 90 .6 %和 93.3% ,两组无明显差异 (P>0 .95 )。脉冲多普勒测定胃左动脉血流参数 ,胃癌组 Vs89.4± 32 .6 mm/s,Vd 2 6 .7± 13.6 mm/s,RI 0 .87± 0 .12 ,对照组 Vs6 7.6± 2 9.4 mm/s,Vd 16 .7± 8.9mm/s,RI 0 .6 1± 0 .17,胃癌组明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :二维超声结合彩色多普勒血流显像有利于提高胃癌诊断准确率 ,具有较高的实用价值     

经颅多普勒对兔颈外动脉逆行穿刺后应用山莨菪碱的脑血流速度监护

目的 :探索山莨菪碱新的给药途经 ,更安全而有效地改善脑血流循环。方法 :解剖、显露兔颈外动脉 ,穿刺、插管逆行至颈总动脉内 ,结扎颈外动脉 ,以 1μg/ kg/ min缓慢推注山莨菪碱稀释液。用 4MHz脉冲 TCD探头动态监护脑血流速度 ,以大脑中动脉收缩期和舒张期血流速度 (Vs,Vd)为观察指标。结果 :正常值 Vs=(35 .7±6 .8) cm/ s,Vd=(2 3.5± 3.6 ) cm/ s。注射山莨菪碱后 5 min,Vs=(46 .9± 6 .6 ) cm/ s,Vd=(2 9.7± 3.9) cm/ s,升高有意义 (P<0 .0 5 )。 1 5～ 2 0 min达高峰。 Vs=(49.3± 7.1 ) cm/ s,Vd=(31 .8± 4.5 ) cm / s,具有统计学意义(P<0 .0 5 )。 30～ 45 min后开始下降 ,5 0 min后恢复至正常范围。结论 :经颈外动脉穿刺颈总动脉内注射微量山莨菪碱可明显提高兔脑血流速度     

超声检查对乳腺实性肿块内血液动力学研究

目的　评价多普勒血流显像技术检测乳腺实性肿块内血流对乳腺实性肿块的定性诊断。方法　对乳腺实性肿块患者 97例进行超声检查及肿块内血流检测 ,并与术后组织病理学诊断对照。结果　 2 4例乳腺恶性肿块 2 2例测及动脉血流 ,收缩期最高峰速 (PSV)平均值 (30 .2 8± 2 0 .13) cm/s,阻力指数 (RI)平均值 0 .84 9±0 .0 98,73例乳腺良性肿块 4 4例测及动脉血流 ,收缩期最高峰速 (PSV)平均值 (2 0 .4 4± 11.4 3) cm/s,阻力指数 (RI)平均值 0 .6 12± 0 .0 98。当以 PSV=12 cm/s为乳腺良、恶性肿块的界限时 ,PSV诊断乳腺良、恶性肿块的敏感性率和特异性率分别为 87.5 %及 5 7.5 % ,当以 RI=0 .70为乳腺良、恶性肿块的界限时 ,RI诊断乳腺良、恶性肿块的敏感性率和特异性率分别为 87.5 %及 87.7%。二者敏感性率无显著差异 ,而 RI诊断乳腺恶性肿块的特异性率明显高与 PSV,差异具有显著性 (P<0 .0 1)。结论　用多普勒血流显像技术检测乳腺实性肿块的异常血流的 RI对乳腺实性肿块的性质预测具有一定的临床意义     

彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不足患者治疗前后椎动脉血流的对比研究

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断和治疗中的价值.方法 对50例临床拟诊为VBI的患者进行CDFI检查,分别测量治疗前后颅外段椎动脉的内径和血流动力学参数(收缩期峰值流速Vs、舒张末期流速Vd、阻力指数RI),正常对照组30例,并对结果进行统计学分析.结果 治疗前椎动脉的内径小于对照组(P<0.05),且治疗前后内径无明显改变(P>0.05).病例组治疗前椎动脉的Vs、Vd小于对照组(P<0.01),RI大于对照组(P<0.05);治疗后与治疗前相比,椎动脉的Vs、Vd增高(P<0.01),以RI增高为主要表现的患者的RI降低(P<0.01);病例组治疗后椎动脉的Vs、Vd与对照组接近(P>0.05),RI大于对照组(P<0.01);病例组中治疗前椎动脉的Vs、Vd、RI和内径均在正常范围者12例,其椎动脉的Vs、Vd与对照组接近(P>0.05),但用药后明显增高(P<0.01).结论 CDFI可为VBI的明确诊断和疗效评价提供客观依据.VBI患者椎动脉血流Vs、Vd降低、RI增高,临床治疗可以降低椎动脉RI、提高Vs、Vd.CDFI还可发现在超声诊断标准以外的VBI患者,并明确部分VBI的病因.     

重症乳腺增生症彩色多普勒超声的分型探讨

目的探讨重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图分型与病理组织类型的关系。方法抽取85例重症乳腺增生症患者行彩色多普勒超声检查资料,将其声像图与病理学组织类型进行对比分型。结果小叶增生型44例,占51．8％;囊性增生型18例,占21．2％;腺瘤样增生型11例,占12．9％;混合型12例,占14．1％。彩色多普勒血流显像（CDFI）示15例检测到异常血供,占17．6％,其中4例为小叶增生,6例为腺瘤样增生型,5例为混合型,无1例为囊性增生型,本组误诊8例,误诊率为9．5％,其中4例误诊为乳腺癌,1例误诊为乳腺结核,2例误诊为乳腺纤维腺瘤,1例误诊为脂肪瘤。结论重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图与病理学组织类型对照具有特征性表现,有较大的临床应用价值,可提高诊断符合率。     

超声评估完全阻断睾丸动脉对睾丸存活影响的实验研究

目的探讨完全阻断睾丸动脉对睾丸存活的影响。方法雄性大白兔30只,随机平均分成三组：完全阻断右侧睾丸动脉致睾丸缺血3h（A组）、6h（B组）及12h（C组）后解除阻断,阻断前后分别行二维和彩色多普勒频谱检查,观察睾丸实质和睾丸动脉血流动力学变化。主要检测指标为右睾丸动脉收缩末期最高血流速度（Vs）、舒张末期最高血流速度（Vd）及阻力指数（RD）。取该侧睾丸组织作病理切片,在光镜和透射电镜下观察睾丸组织坏死情况。结果各组动物在解除睾丸动脉阻断后,睾丸二维声像图和睾丸动脉血流动力学均有相应变化,阻断时间越长Vs、Vd降低及RI增大越明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,睾丸实质细胞发生不同程度的坏死。结论睾丸血供发生障碍后,彩色多普勒超声能检测睾丸血供情况并判断睾丸是否存活。     

彩色多普勒超声对胆囊疾病的诊断价值

目的 :评价彩色多普勒超声对胆囊疾病的诊断价值。方法 :12 2例胆囊病变 ,其中原发性胆囊癌 5 9例 ,胆囊息肉 4 0例 ,腺瘤 7例 ,腺肌增生 2例 ,胆泥沉积 4例 ,慢性胆囊炎伴胆囊结石 10例。观察病灶内血供 ,测定 Vmax、RI,并与 4 8例健康者对照。结果 :胆囊癌内血流分布以分枝状或杂乱型为主 ,Vmax (43.3± 18.3) cm/ s明显高于其他各组 (P<0 .0 1) ;胆囊息肉和腺瘤内血流分布以点状或线状为主 ,RI为 0 .5± 0 .0 8,明显低于其他各组 (P<0 .0 1) ;胆囊腺肌增生和胆泥沉积区内无血供 ;慢性胆囊炎内 Vmax、 RI与健康对照组间无显著性差异。如以病灶内血流速度大于 30 cm/ s作为诊断胆囊癌的指标 ,其敏感性和特异性分别为 85 .2 %、 92 .9%。结论 :彩色多普勒超声对不同胆囊疾病具有鉴别诊断价值。     

福辛普利对糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学的影响

目的 观察糖尿病患者用福辛普利治疗前后视网膜中央动脉（CRA）血流动力学变化。方法 19例（38眼）糖尿病患者给予福辛普利10mg/d,于治疗前和治疗后1周用彩色多普勒超声检测CRA收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,并与正常组对照。结果 糖尿病患者CRA的Vs、Vd、Vm低,而PI、RI高于对照组,治疗后患者的Vs、Vd和Vm增加,PI、RI降低（P＜0.05或0.01）。结论 福辛普利能改善糖尿病患者CRA血流动力学,彩色多普勒超声可用于评价糖尿病患者CRA血流动力学变化。     

经阴道彩色多普勒超声对妊娠黄体的检测价值探讨

目的　通过经阴道彩色多普勒超声对妊娠黄体的检测 ,探讨其对于诊断早期妊娠及评估预后的价值。方法　正常早孕组 5 0例 ,先兆流产组 4 5例 ,胚囊型宫外孕组 8例 ,分为三组。分别观测妊娠黄体形态、血供分布、血流动力学参数 ,追踪回访 ,作回顾性统计学处理分析。结果　三组妊娠黄体回声类型无显著统计学差异 ;正常早孕组血供丰富 ,呈中速低阻连续型 [PSV(32 .6± 6 .4 ) cm/ s、RI0 .4 6± 0 .0 5 ],先兆流产组血供欠丰富甚或缺如 ,频谱阻力指数偏高 (RI0 .5 7± 0 .0 3) ,宫外孕胚囊型组介于两者之间 (RI0 .5 0± 0 .0 3) ,有统计学差异 (P<0 .0 5 )。结论　通过彩色多普勒超声检测妊娠黄体的功能状态对于早期妊娠的鉴别诊断及预后的估测有重大意义。     

肝移植患者重建肝动脉的彩色多普勒超声检查

目的　探讨肝移植患者不同肝动脉重建术后肝动脉频谱特征 ,比较端 -端吻合术及主动脉 -肝动脉旁路术后肝动脉的峰值血流速度 (PSV) ,舒张末期血流速度 (EDV)及阻力指数 (RI)。方法　回顾性分析了 48例肝移植术患者术后肝动脉的超声表现。其中 3 0例行端 -端吻合术 ,18例行旁路术。超声检查于术后 3～ 6个月进行 ,所有患者术后肝功能正常 ,无肝功能不全临床表现。结果　行端 -端吻合术者 ,肝动脉阻力指数较低 ,而行旁路术者肝动脉阻力指数较高。前者PSV平均为 ( 5 7± 16)cm s ,EDV平均为 ( 2 5± 14 )cm s ,RI 0 .3 3～ 0 .71,平均 0 .5 8± 0 .13 ;后者PSV平均为 ( 62± 16)cm s ,EDV平均为 ( 12± 4)cm s ,RI 0 .7～ 0 .78,平均 0 .77± 0 .0 6。结论　多普勒频谱形态及RI值与重建肝动脉的长度及管径有关 ,端 -端吻合者 ,重建的肝动脉路径短 ,管径细但均匀 ,故血流阻力低 ;而旁路术者 ,重建的肝动脉路径长 ,管径变化大 ,因此 ,血流阻力大。在肝移植术后的超声检查及并发症诊断中 ,检查者必须了解肝动脉的重建方式     

彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的探讨

目的　探讨彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。方法　总结 5 4例经病理证实的子宫内膜癌彩色普勒超声所测得的子宫动脉和病灶血流的平均速度、博动指数 (PI)、阻力指数 (RI)及子宫内膜癌在各不同临床分期中的声像图特征。结果　本组病例子宫动脉血流平均速度为 16.4± 9.5cm/s ,PI为 1.3± 0 .6,RI为 0 .67± 0 .2。癌灶内显示的条状、点状血流平均速度为 8.2± 6.2cm/s ,PI为 0 .9± 0 .5 ,RI为 0 .4± 0 .2。在临床分期中 ,Ⅰ期为 61.9% ( 34 /5 4) ,Ⅱ期为 18.5 % ( 10 /5 4) ,Ⅲ期为 11.1% ( 6/5 4) ,Ⅳ期为 18.5 % ( 4/5 4)。结论　彩超对子宫内膜癌的诊断及临床分期可提供有价值的参考资料。     

彩色多普勒超声对妊娠所致肾积水时肾动脉血流动力学研究

目的：检测妊娠所致肾积水时肾动脉血流阻力状况。方法：筛选妊娠所致肾积水孕妇70例，跟踪随访至产后42天，利用多普勒超声检测肾动脉血流速度Vs、Vd及阻力指数RI。另选正常妊娠妇女122例及正常未孕妇女76例作对照组。结果：1．轻、中度积水时肾动脉Vs、Vd、RI与正常对照无统计学差异；2．妊娠所致肾积水右肾多发且程度比左肾重；3．妊娠所致轻、中度肾积水产后恢复率达100％。重度肾积水发生率很低，但恢复较慢。结论：重度肾积水可导致肾动脉血流速度降低，RI上升。     

彩超对子宫内膜癌的诊断价值

目的:探讨彩超对子宫内膜癌的诊断价值。方法:总结48例经病理证实的子宫内膜癌彩超所测得的子宫动脉和病灶血流的平均速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流分级以及子宫内膜癌在各不同临床分期中的声像图特征。结果:本组病例子宫动脉血流平均速度为30.52±3.76cm/s,PI为1.52±0.36,RI为0.68±0.02。癌灶内显示的点状、条状血流平均流速为21.80±0.78cm/s,PI为0.69±0.23,RI为 0.44±0.04,血流丰富程度分0级,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,分别占8.3％(4/48)、10.4％(5/48)、50.0％(24/48)、31.3％(15/48)。结论:彩超对子宫内膜癌的早期诊断、鉴别诊断及临床分期可提供有价值的参考资料。     

彩色多普勒超声对脑梗死患者股动脉血流动力学的研究

目的　应用彩色多普勒超声研究脑梗死患者股动脉内-中膜厚度及血流动力学变化,以探讨脑梗死与股动脉硬化的关系。方法　对3 0例脑梗死患者及2 5例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查,观察股动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块,测量内-中膜厚度( IMT)和脉冲多普勒血流频谱参数,包括收缩期峰值速度( Vs)、舒张早期峰值速度( Vd)、舒张早期多普勒频谱血流积分( VTId)、阻力指数( RI)、动脉波传递时间( TR- Vs)。结果　( 1 )脑梗死组股动脉IMT[( 0 .72±0 .1 4 ) mm]明显大于对照组[( 0 .5 9±0 .0 9) mm,P<0 .0 5 ];( 2 )脑梗死组股动脉斑块发生率高于对照组( P<0 .0 5 ) ;( 3 )脑梗死组股动脉Vd、VTId、TR- Vs/ T均小于对照组( P<0 .0 5 ) ;Vs、RI两组之间差别无显著性意义( P>0 .0 5 )。结论　脑梗死患者股动脉IMT增厚,粥样硬化斑块发生率增加,VTId、TR- Vs/ T减低。VTId、TR- Vs/ T可作为评价外周动脉硬化的新指标     

经阴道彩色多普勒超声对生育期妇女正常月经周期子宫、卵巢动脉血流动力学的研究

目的观察健康生育期妇女子宫、卵巢动脉在正常月经周期中血流动力学变化规律与特点,以作为判断临床疾病的血流参数.方法应用经阴道彩色多普勒超声分别于月经周期的卵泡发育期、卵泡成熟期、黄体期及黄体萎缩期观察测定子宫动脉、卵巢动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、S/D值及血流阻力指数(RI).结果子宫动脉黄体萎缩期血流阻力指数最低(RI为0.76±0.08),与卵泡发育期、卵泡成熟期及黄体期比较差异有非常显著性意义(P＜0.001).卵巢动脉黄体期血流阻力指数最低(RI为0.49±0.08),与卵泡发育期、卵泡成熟期及黄体萎缩期比较差异有显著性意义(P＜0.05),黄体萎缩期血流阻力指数最高(RI为0.56±0.08).结论健康生育期妇女子宫、卵巢动脉在正常月经周期中血流呈周期性变化,其血供状态与其功能状态密切相关.     

彩色多普勒超声对寰枢椎不稳或脱位患者椎动脉血流的观察

目的探讨寰枢椎(C1、C2)不稳或脱位对椎动脉血流动力学的影响。方法对37例经手术证实为寰枢椎不稳或脱位患者(病例组)及30例正常人(对照组),应用彩色多普勒超声观察椎动脉的管腔、结构走行及血流动力学情况,分别测量C1、C2间和C5、C6间椎动脉血流速度、阻力指数(RI),并对同侧椎动脉两处的检查结果进行对比分析。结果病例组中30例患者C1、C2间椎动脉血流速度、RI较C5、C6增加[分别为(67.3±22.8)cm/s对(47.4±20.5)cm/s,P<0.01;0.76±0.08对0.62±0.11,P<0.05],5例患者减低,2例患者无变化。椎动脉血流变化者中25例表现为一侧椎动脉,10例表现为双侧椎动脉。对照组双侧椎动脉C1、C2间血流速度、RI与C5、C6间差异无统计学意义。结论寰枢椎不稳或脱位导致椎基底动脉供血不足,表现为单侧椎动脉。病变处血流速度和RI增高是该类患者椎动脉彩色多普勒超声特征性改变,对诊断具有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑超声血流动力学特征及与临床预后的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的经颅彩色多普勒超声(TCD)脑血流动力学变化特征及与临床预后的关系。方法选取HIE新生儿136例作为HIE组,同期健康新生儿100例作为对照组(NC组)。采用TCD测定大脑中动脉(MCA)的舒张期流速(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)和阻力指数(RI);出生后28 d复查TCD,并进行中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果 HIE组新生儿在出生24、48 h时,脑血流速度显著减慢,阻力指数显著升高,MCA的Vs、Vd、Vm均显著低于NC组,RI均显著高于NC组(P0.05);出生后72 h,轻度HIE组血流动力学参数与NC组差异无统计学意义(P0.05),中、重度HIE组的Vs、Vd、Vm均显著低于NC组,RI均显著高于NC组; HIE患儿随着病情程度增加,Vs、Vd、Vm相对越低,RI相对越高,差异均有统计学意义(P0.05);HIE组在出生后28 d随访复查TCD和NBNA,轻、中、重度三组患儿的NBNA评分差异有统计学意义(P0.05),预后良好组患儿的Vs、Vd、Vm显著高于预后不良组(P0.05),RI显著低于预后不良组(P0.05);Pearson相关分析显示, MCA血流动力学Vs、Vd、Vm与NBNA评分呈正相关(P0.05),RI与NBNA呈负相关(P0.05)。结论 HIE患儿普遍具有脑动脉阻力升高及低脑血流灌注,TCD动态观察HIE患儿的脑血流动力学变化过程对早期诊断及预后评价具有重要价值。