奎尼丁心得安并用快速转复心房颤动(34例次临床分析)

近两年来,我们采用奎尼丁、心得安并用快速转复心房颤动28例(34例次),近期疗效较好。一、一般资料:28例中,男13例,女15例;年龄22～69岁。其中风心病22例(4例为联合瓣膜病变,18例为单纯二尖瓣狭窄或狭窄伴关闭不全,2例曾行二尖瓣分离术,2例曾发生脑栓塞),冠心病5例(1例陈     

奎尼丁转复心房颤动的疗效观察(摘要)

<正> 选择慢性心房颤动(简称房颤)病人28例,男12例,女16例,年龄19～69(平均45.5)岁,房颤持续时间6月～12年,平均4.5年。风湿性心脏病22例、冠心病4例、扩张型心肌病1例、特发性房颤1例。所有病例除外病窦综合征、房室传导阻滞、房颤心室率低于70次/分、QT间期大于0.43s.风湿活动、左房血栓及血钾低于4 mmol/L。用药前停用洋地黄2天,禁用其它抗心律失常药物。转复期间及停药后1天每日记录12导联心电图,查血钾。每次用药前观察血压和心电变化。首日先服0.1g试验量无异常反应,第1,2日分别用1.0g,3,4日用1.5g,5,6     

慢性胰腺炎胰管支架治疗(附30例病例分析)

目的 探讨内镜下胰管支架置入术治疗慢性胰腺炎的疗效和并发症.方法 回顾性分析2005年3月～2010年3月在我院诊断的30例慢性胰腺炎患者,均在内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后行胰管括约肌小切口,并置入胰管塑料支架.术后随访观察临床症状及生化检查等变化情况.结果 30例患者共放置胰管支架51例次,除2例支架自行脱落...     

长效二氢奎尼丁(赛利科)治疗阵发性心房颤动临床观察初步报告

26例服用普罗帕酮、奎尼丁(短效)或氟卡尼无效的阵发性心房颤动或心房扑动患者,口服长效二氢奎尼丁300mg一日2次,平均随访3.8±1.7个月,20例(77%)患者发作次数明显减少或终止发作。无致心律失常等严重副作用。     

骶髂关节给药治疗强直性脊柱炎疗效观察(附30例报告)

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,和H人类组织相容性抗原-B27(HLA—B27)强相关。其发病年龄为10～40岁,以男性多见,有明显的家族聚集性。目前本病尚无根治的方法,治疗药物主要有非甾体抗炎药和柳氮磺胺吡啶(SASP),但起效慢、疗程长、易复发。为寻找其快速     

肝外伤的处理(附30例分析)

我院自1976～1986年共收治肝外伤30例。现就其处理问题试作讨论。临床资料男24例,女6例。年龄10～66岁,其中30岁以下21例。撞击伤15例,挤压伤12例,刀刺伤2例,     

阴道肿瘤的诊治(附30例分析)

分析３０例阴道肿瘤患者的临床资料,其中良性阴道肿瘤１４例,原发恶性阴道肿瘤１２例,转移性恶性阴道肿瘤４例,结果显示,良必阴道肿瘤订在表现为阴道肿物,以平滑肌瘤多见,行手术切除即可,阴道恶性肿瘤以阴道黑色素瘤及原发性阴道癌多见,转移瘤多来自邻近器官、其治疗宜行根治术,术后可辅以放疗、化疗及免疫治疗。     

胰腺癌的CT诊断(附30例分析)

CT检查是早期发现、早期诊断胰腺癌的首选方法，且可为临床医生进行肿瘤分期及选择治疗方案提供依据。现将30例诊断分析报告如下。     

脊髓空洞症(附30例病案分析)

本文就山东医学院附属医院神經科自1954年11月至1959年5月共4年半来,临床診断为脊髓空洞症的共30例(包括2例脊髓延髓空洞症),作一初步分析和介绍。性別:一般统计均以男性多見。Gureitch氏等报告388例中,男女比例为252(64％):136(36％)。国内陈諒氏等报告,男女比例为3:1。本组男女比例为23:7。     

早期复极综合征(附30例分析)

本文分析30例早期复极综合征,心电图中ST 段抬高和J 波均以V_3—V_4导联最明显,运动可使抬高的ST 段恢复到等电线,而J 波随之消失。78.5%病例于运动后4—6分示ST 段抬高恢复原状。立位试验可使60%病例在原有ST 段抬高基础上再上升≥0.5mm,而亚硝酸异戊酯和过度换气试验对ST-T 波无影响。本组泵功能指标基本正常,胸部摄片无异常,血钾测定在正常范围,因而认为结合临床可排除急性心包炎,心外膜下心肌损伤和高钾血症等。     

难治性癫痫的外科治疗(附30例报告)

目的探讨难治性癫痫的外科治疗方法并评价手术效果。方法对30例患者进行术前综合评估,确定致痫区的起源,配合术中神经电生理监测切除致痫区,手术后癫痫发作控制情况按Engel标准评判。结果随访12～27个月、平均18.3个月。Ⅰ级17例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,未出现永久性神经功能障碍。结论外科手术是治疗难治性癫痫的有效方法,对致痫区的精确定位是关键。     

口服奎尼丁转复心房颤动的临床分析

应用口服奎尼丁转复心房颤动（AF）393例次，评价其效果、安全性、血药浓度的意义及相关因素对转复的影响。奎尼了用量第1日每次0．2g，每2h1次，共5次。如未能转复逐日每次递增0．1g，至第3日仍未转复逐停药。有47例测了血药浓度。393例次AF中324例次（82．4％）转复成功，平均转复时间为13．7±5．1（2～42）h。高血压病、冠心病、心肌病及孤立性AF的转复率较风湿性心脏病者为高（93．8％、88．9％、88.9％、95.7％vs76.4％，P＜0．05）。AF持续时间＜6个月者转复率高于6～12及＞12个月者（88．2％vs69．2％、56．3％，P＜0．01）。左房内径＜50mm者转复率高于≥50mm者（89．7％vs72．0％，P＜0.05）。有效见药浓度为1．5～6．0ng／ml。未发现与奎尼丁有关的严重副作用。表明口服奎尼丁转复AF的成功率高，严重不良反应的发生率低，其仍不失为治疗AF的一种较好方法。     

敌鼠钠盐中毒的误诊和治疗(附30例分析)

敌鼠钠盐是慢性抗凝杀鼠剂,化学名为2-二苯基乙酰基1、3-茚满二酮钠盐,为淡黄色粉末,无臭无味,不溶于水,可溶于酒精,丙酮,抗凝作用类似双香豆素。我国自1969年应用以来,中毒病例屡有报     

奎尼丁与地戈辛联合应用的探讨(附2例报告)

奎尼丁与地戈辛联合应用治疗心房纤颤已有多年历史,但能否联合应用,至今仍说法不一。本文就2例用两药转复未成功而死亡的慢性风湿性心脏病、心房纤颤的病人,结合国内外文献,浅谈其能否联合应用的问题。例1:男,38岁,农民。因劳累后心     

闭合性肾损伤的诊治体会(附30例分析)

我院自1986～1989年共收治闭合性肾损伤30例,现将诊治体会介绍如下。一、临床资料男24例,女6例,年龄10～50岁。左侧肾损伤24例,右侧5例,双侧1例。直接暴力伤20例,间接暴力伤10例。病人均有血     

30例心房颤动的BNP分析

目的 :探讨心房颤动与BNP的关系。方法 :选择住院病人 3 6例 ,心房颤动病人 2 0例 ,非心房颤动病人 16例 ,心功能均为NYHAⅡ级～Ⅲ级。正常对照组 2 2例。住院病人于入院后 2 4h～ 48h内 (门诊病人在就诊 2 4h～ 48h内 )接受超声心动图、心电图检查 ,留取清晨空腹静脉血 ,采用RIA法检测BNP。结果 :心房颤动组病人血浆BNP平均水平显著高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标 ,而且和心律失常相关 ,与心房颤动有较密切的关系。     

阴茎癌的诊断与治疗(附30例报告)

报告３０例阴茎癌,其中行阴茎癌部分切除术２１例、阴茎全切并尿道会阴部造瘘９例。术后均行股淋巴结活检,对１４例有癌转移者双侧腹股沟淋巴结清扫术。２４例获得随访,阴茎部分切除术者３年、５年生存率分别为８６．７％和７３．３％,阴茎全切术者则分别为８８．９％和７７．８％;无淋巴结转移者３年、５年生存率分别为９２．９％和８５．７％,有淋巴结转移者则分别为６０％和４０％。认为包茎与包皮过长是阴茎癌的主要诱因,     

藻酸双酯钠治疗脑血栓(附98例分析)

藻酸双酯钠(PSS)是防治缺血性心、脑血管病的新药物。我院自1986年9月至1987年5月共治疗98例,现分析如下。一、资料和方法: 1.一般资料:本组男79例,女19例。年龄35～78岁。诊断标准按1978年第二届全     

急诊抗感染治疗新思考(附30年发展分析)

急诊医学在过去的30年间发生了很大的变化,急诊抗感染治疗领域的进步也是同步的。过去的10年间我们提出、推广并实践了“开始就正确”的理念,并使众多急重症患者获益;30年走过,急诊学科、诊断学及其他学科有了新的进步,耐药时代有了新的要求,我们期待急诊抗感染治疗能够有“从正确到准确”的新转变。这个新的要求和目标的实现,需要诸多支撑和保障条件。     

佝偻病的肺部X线表现(附30例分析)

佝偻病由维生素D缺乏引起。一般根据体征,结合骨骼X线征象所见,可以确诊。我们通过30例佝偻病患儿肺部X线表现和2例尸解病理检查观察,发现佝偻病患者肺组织的一系列改变非常明显,而且还较通常认识的情况复杂。这种改变对帮助诊断佝偻病