针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证60例

目的:观察针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)脾虚痰湿证的临床疗效.方法:将PCOS脾虚痰湿证患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗.治疗结束后,观察2组治疗前后的主要中医证候(月经周经、痤疮、多毛)积分及总积分,以及体质量(BMI)、腰围/臀围值(WHR),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、游离睾酮(T),卵巢体积、卵泡数.结果:总有效率治疗组为86.67％ (26/30),高于对照组的60.00％(18/30),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组主要中医证候积分与中医证候总积分、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T、卵巢体积、卵泡数值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组仅主要中医证候积分与总积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合二甲双胍治疗PCOS脾虚痰湿证有较好的临床疗效,值得临床进一步推广及应用.     

多囊卵巢综合征痰湿证的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是导致生育期妇女月经紊乱、无排卵性不孕最常见的病因,为妇科常见病.其病因及中医证候分型复杂,以痰湿证最为多见.近年来,结合现代科学技术,众多学者对PCOS痰湿证的本质特征进行了深入研究,对其临床治疗方法进行了多方面的探讨.文章从PCOS痰湿证的病因、证候分布特征、临床表现、理化指标变化及辨证治...     

多囊卵巢综合征痰湿证患者血清差异蛋白质组学研究

目的 应用蛋白质组学探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的潜在血清特异生物标志物。方法 分别采集2019年4月—2020年10月于山西省中西医结合医院和黑龙江中医药大学附属第一医院的12例PCOS痰湿证患者和同期健康对照者血清,采用相对和绝对定量同位素标记技术(iTRAQ)联合超高液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)进行蛋白组学分析,寻找差异表达的蛋白质。结果 经质谱分析共得到有意义差异蛋白646个,筛选出87种显著性差异蛋白(P<0.05),其中胰岛素样生长因子Ⅱ、胱抑素-C等10种蛋白表达上调,补体C3、载脂蛋白B、维生素D结合蛋白等77种蛋白表达下调。这些差异蛋白共涉及8条KEGG信号/代谢通路。结论 应用iTRAQ联合LC-MS/MS筛选出了PCOS痰湿证的血清差异表达蛋白,为寻找PCOS痰湿证特异性标志物提供了生物学基础。     

从脾虚痰湿论治多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察从脾虚痰湿论治多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效。方法:将60例已确诊为PCOS的患者,以健脾燥湿化痰为治疗原则,给予自拟汤剂连续服用3个月,观察临床疗效。结果:从脾虚痰湿论治多囊卵巢综合征临床疗效确切。     

二术二陈汤加减对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征患者的调理作用

目的:观察二术二陈汤加减对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)代谢的调节效果,以及对脂肪细胞因子的影响.方法:将140例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各70例.两组均口服盐酸二甲双胍片,500 mg/次,3次/d.对照组口服越鞠二陈丸,0.5 g/次,3次/d;观察组内服二术二陈汤加减,l剂/d;两组疗程均为24...     

多囊卵巢综合征痰湿证患者糖代谢的临床研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的糖代谢特征。方法:选择临床科研信息一体化平台采集的多囊卵巢综合征病例数据110例,其中痰湿证组60例,非痰湿证组50例;分析、比较各组的糖代谢特征。结果:1PCOS痰湿组体质量指数(BMI)、腰臀比显著大于PCOS非痰湿组(P<0.05),睾酮水平显著高于非痰湿组(P<0.05);两组间黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和LH与FSH比值差异无统计学意义(P>0.05);2糖代谢方面:痰湿证组空腹葡萄糖、糖耐量30 min葡萄糖、60 min葡萄糖、120 min葡萄糖和葡萄糖曲线下面积均显著高于非痰湿证组(P<0.05),两组180 min葡萄糖水平无统计学意义(P>0.05);痰湿证组空腹胰岛素、胰岛素释放试验30 min胰岛素、60 min胰岛素、120 min胰岛素和胰岛素曲线下面积均显著高于非痰湿证组(P<0.05);两组180 min胰岛素水平无统计学意义(P>0.05);痰湿证组胰岛素抵抗指数显著大于非痰湿证组(P<0.05);3 Pcos痰湿证患者糖耐量异常的发生率为33.33%。结论:PCOS痰湿证患者具有高BMI、WHR及高睾酮水平,以腹型肥胖为主;表现出明显的糖代谢异常伴胰岛素抵抗指数升高;痰湿证型PCOS患者糖耐量异常比例较高。临床上应重视对PCOS患者进行糖耐量试验和胰岛素释放试验的检测,积极预防远期并发症的发生。     

多囊卵巢综合征中医证候相关因素初步探讨

目的:对多囊卵巢综合征患者发病相关因素及证候分布的初步探讨。方法:采用流行病学调查方法,对多囊卵巢综合征患者的一般情况、四诊资料进行收集整理,通过统计学方法,对多囊卵巢综合征的证候分布规律、相关因素进行了研究。结果:多囊卵巢综合征患者多为青春期及育龄期女性;病程多在2~5a;其不孕症患者中原发性不孕占多数;多数患者表现出肥胖、座疮、多毛等临床特征;肾虚血瘀证、脾虚痰湿证为其主要证型。结论:多囊卵巢综合征各证以虚实夹杂居多,以肾虚血瘀证、脾虚痰湿证最为常见。     

健脾利湿方药治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型临床观察

目的评价健脾利湿方药治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征脾虚痰湿型患者66例,随机分为试验组(中西药组)和对照组(西药组),每组33例。西药组给予达英-35口服,中西药组在西药组的基础上,给予健脾利湿方药,3个月经周期为一个疗程。观察两组患者治疗前与停药后第1个月经周期及第6个周期患者临床症状、超声检查及内分泌激素的变化。结果两组患者共脱落3例,西药组31例,中西药组32例。停药1个月经周期,两组患者月经周期及BBT双相率均有所好转,与治疗前相比有统计学意义(P0.01),两组间相比无明显差异(P0.05);停药6个月经周期后,两组月经周期正常率、BBT双相率中西药组优于西药组(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者双卵巢体积明显减小(P0.01),停药6个月经周期,中西药治疗组与治疗前相比仍明显减小(P0.01),西药组恢复到治疗前状态(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者双卵巢的卵泡数较治疗前均明显减少(P0.01),停药6个月经周期,中西药治疗组较治疗前仍明显减少(P0.01),西药组恢复到治疗前状态(P0.05)。停药1个月经周期,两组患者激素水平(LH、T、LH/FSH、PRL)与治疗前比较降低(P0.01);停药6个月经周期,中西药治疗组仍较治疗前降低明显(P0.01),西药组恢复到治疗前水平(P0.05)。结论健脾利湿方药联合达英-35治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床疗效确切,远期疗效稳定、持久。     

参芪调体汤对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征患者中医证候积分及性激素的影响

目的探讨参芪调体汤在脾虚痰湿证多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)治疗中的应用价值。方法选择2017年3月—2019年1月接受治疗的PCOS患者共80例,以随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例。常规干预基础上,对照组采用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组在对照组基础上联合参芪调体汤治疗。对比2组治疗前后的中医证候积分与性激素指标[促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E₂)]水平。结果治疗后,观察组中医证候积分(4.06±0.65)分比对照组(6.89±1.37)分低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FSH、LH、T、E₂分别为(5.05±0.87)U/L、(7.78±1.16)U/L、(2.64±0.42)nmol/L、(119.76±14.72)pmol/L,对照组分别为(6.62±1.02)U/L、(9.65±...     

苍蒌健脾方联合针灸治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证46例

目的探讨苍蒌健脾方联合针灸治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证的疗效及对子宫容受性的影响。方法将92例多囊卵巢综合征脾虚痰湿证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,口服二甲双胍片和枸橼酸氯米芬胶囊。治疗组患者在对照组基础上,给予苍蒌健脾方联合针灸治疗。对比两组患者的临床总有效率,运用多普勒超声仪测定两组患者的子宫动脉血流状态,运用阴道B型超声测量两组患者的内膜厚度及卵巢体积。比较两组患者促黄体素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、LH/FSH的水平。结果治疗组多囊卵巢综合征患者的临床总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsation index,PI)、平均流速(V mean,Vm)显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者在治疗后的RI、PI、Vm比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的内膜厚度高于治疗前,卵巢体积低于治疗前(P0.05),治疗组患者在治疗后的内膜厚度高于对照组,卵巢体积低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的LH、FSH、LH/FSH显著降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后的LH、FSH、LH/FSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论苍蒌健脾方联合针灸可有效提高多囊卵巢综合征脾虚痰湿证患者的疗效,有效改善子宫容受性,调节LH、FSH的水平。     

痰湿型多囊卵巢综合征进展

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科疾病,痰湿证是该病的常见类型,近年来对该病的研究取得了一定的进展,本文综述了近年来关于PCOS痰湿证的发病率、临床内分泌特征、中医临证经验及相关临床研究,以期为临床提供相关理论依据。     

多囊卵巢综合征的中医证候研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的中医证候分型.方法:对多囊卵巢综合征的相关文献进行整理分析,探讨其中医证候分型.结果:多囊卵巢综合征的根本病机为肾虚,痰湿、血瘀为标,主要涉及肾、肝、脾等脏腑.证候分型单证候有肾虚证、肝郁证、脾虚证、痰湿证、血瘀证、血虚证,复合证候有气滞血瘀证,肾虚兼痰湿证,肾虚血瘀证、肾虚肝郁证、痰瘀互结证.结论:多囊卵巢综合征患者肥、瘦的差异性及其内分泌改变与中医证候分型可能存在一定的联系.     

多囊卵巢综合征痰湿证患者血清miRNA-93的表达及意义

目的:分析多囊卵巢综合征痰湿证患者生殖内分泌、糖脂代谢特征及血清中miRNA-93的表达差异,探讨多囊卵巢综合征痰湿证形成机理。方法:选取行体外受精-胚胎移植的不孕患者共44例,其中多囊卵巢综合征痰湿证患者15例(痰湿组)、多囊卵巢综合征非痰湿证患者14例(非痰湿组)、男方因素不孕症患者15例(对照组)。采用实时荧光定量PCR检测患者血清中miRNA-93的表达差异,分析比较3组患者临床资料、实验室指标和血清miRNA-93表达水平的差异。结果:①痰湿组BMI、WHR水平高于非痰湿组患者(P0.05)。②痰湿组LH、T、HOMA-IR、HDL-C水平较对照组具有显著性差异(P0.05);非痰湿组LH水平较对照组显著升高(P0.05);与非痰湿组比较,痰湿组HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平具有显著性差异(P0.05)。③3组间血清miRNA-93表达水平具有显著性差异(P0.05),PCOS患者较对照组表达水平显著升高(P0.05),PCOS痰湿组较非痰湿组miRNA-93表达亦具有显著性差异(P0.05)。结论:miRNA-93在多囊卵巢综合征患者,尤其是痰湿证患者血清中特异性高表达,可能参与了多囊卵巢综合征痰湿证的发病过程。     

多囊卵巢综合征中医证候分布规律研究

目的:探讨多囊卵巢综合征的中医证候分布规律.方法:临床收集符合多囊卵巢综合征诊断标准的病例60例,填写中医证候分布规律表,采用频数统计方法进行分析,统计各证候在总体样本中的总构成比,由此得出多囊卵巢综合征的常见证候.结果:多囊卵巢综合征的中医证候分布以肾阳虚证、脾虚痰湿证、肾阴虚证、肝郁气滞证、痰湿化热证、瘀血阻滞证最为常见,其中肾阳虚证居多.结论:通过对多囊卵巢综合征中医证候分布规律的研究分析,为进一步明确本病病因病机及制定临床诊断标准提供依据.     

多囊卵巢综合征痰湿证患者内分泌特征研究

目的:通过比较PCOS非痰湿证与痰湿证患者在临床及内分泌代谢指标方面的差异,总结PCOS痰湿证的临床指标特征,为PCOS痰湿证的辨证和论治提供客观依据。方法:入组100例PCOS患者,辨证分型分为非痰湿证组53例,痰湿证组47例,记录患者的一般情况,测定性激素、血糖、血脂、胰岛素水平,比较两组各项指标的差异,行统计学分析。结果:一般情况:痰湿证组患者BMI、WHR、SBP、DBP水平显著高于非痰湿组(P0.01);血脂水平:痰湿证组的TC、TG、LDL、Apo-B水平显著高于非痰湿证组(P0.05),HDL水平显著低于非痰湿证组(P0.05);血糖、胰岛素水平:痰湿组FBG、FINS、PBG、PINS、HOMA-IR、Hb A1c均显著高于非痰湿组(P0.01);性激素水平:痰湿证组的DHEA-S平显著高于非痰湿证组(P0.05),LH/FSH、SHBG水平显著低于非痰湿证组(P0.01);痰湿证组IR的患病率显著高于非痰湿证组(P0.01)。结论:痰湿证PCOS患者较非痰湿证PCOS患者更具有脂代谢紊乱、高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素敏感性下降的特点,痰湿证与IR的发生呈强正相关,PCOS痰湿证更具有IR特征,血清DHEA-S、SHBG、血脂、血糖、胰岛素水平及HOMA-IR等可作为其特征性指标。     

赵恒侠教授从脾虚痰湿论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以多病因、临床表现极不均一为主要特征的内分泌紊乱综合征,在育龄期女性中患病率较高,是导致生育期妇女月经紊乱乃至闭经、不孕的常见病因,严重危害患者的身心健康,影响生活质量[1]。该病病因复杂,机制未明,多数研究认为卵巢出现局部胰岛素抵抗(IR)是贯穿多囊卵巢综合征疾病始终的核心病理机制[2-3]。     

多囊卵巢综合征痰湿证的基础及临床研究进展※

多囊卵巢综合征是一种育龄期女性高发的临床综合征，容易对女性的生理、心理产生复杂影响。临床中痰湿证是多囊卵巢综合征的常见证型。本文从动物实验、临床实验以及分子生物学研究方面对多囊卵巢综合征痰湿证的基础和临床研究进展进行论述，以期提供一些参考。     

青春期与育龄期痰湿证多囊卵巢综合征患者的临床特征及代谢差异性研究

目的探究青春期与育龄期痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及代谢差异性。方法选择痰湿证PCOS患者434例进行研究,按照年龄将患者分为青春期组123例和育龄期组311例,分析并比较2组患者的临床特征及代谢指标的差异。结果青春期组患者年龄、初潮年龄及血清卵泡刺激素(FSH)、血清黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A(ApoA)均明显低于育龄期组(P均0. 05),而多毛及溢脂发生率和血清睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA、ApoB均明显高于育龄期组(P均0. 05)。结论痰湿证PCOS在青春期与育龄期所表现出的临床特征、代谢特征不同,青春期患者初潮年龄较早,多毛及溢脂发生率较高,且以雄激素水平过高为主,育龄期患者以性激素及糖脂代谢障碍为主。     

痰湿证多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的甲状腺激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中286例痰湿证PCOS患者作为PCOS组,选取同期就诊于妇科门诊及体检中心的健康女性83例作为对照组,比较2组腰臀比(WHR)、血糖、血脂及甲状腺激素水平的差异;以促甲状腺激素(TSH)2.5 mIU/L为临界值,将PCOS组分为Ⅰ组(TSH2.5 mIU/L)192例及Ⅱ组(TSH≥2.5 mIU/L)94例,比较2组上述相关检测指标。控制WHR影响因素后,采用Partial相关方法分析TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖的相关性。结果 PCOS组患者的WHR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及TSH均明显高于对照组(P均0.05)。Ⅱ组患者的WHR、FPG、FINS及HOMA-IR均明显高于Ⅰ组(P均0.05)。控制WHR影响因素后,Ⅱ组患者中TSH与FPG、HOMA-IR存在正相关性(P均0.05),FT_4与三酰甘油(TG)、FINS及HOMA-IR存在负相关性(P均0.05);Ⅰ组患者中FT_4与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在负相关性(P0.05),TSH、FT_3与各代谢指标均无明显相关性(P均0.05)。结论 TSH≥2.5 mIU/L的痰湿证PCOS患者存在明显的IR和较高的WHR,且TSH与IR的关系可能独立于WHR。