针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的评估针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法选取2017年8月—2018年10月,在大连市中心医院康复科病房收治的60例,病程在30~90 d的脑卒中后存在吞咽功能障碍的患者,随机分为重复经颅磁刺激组30人;综合组(针刺联合重复经颅磁刺激组)30人。2组均给予吞咽功能训练。重复经颅磁刺激组予重复经颅刺激治疗,综合组予重复经颅磁刺激(rTMS)及针刺治疗。治疗周期为4周,治疗前、后采用Frowen吞咽功能量表进行评定。结果经过4周的治疗后,2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分显著低于同一组治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分比较,综合组明显低于重复经颅磁刺激组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合重复经颅磁刺激治疗可显著改善脑卒中后吞咽功能障碍。     

互动式头针治疗缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍：随机对照试验

目的：比较互动式头针与传统头针治疗缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍的疗效。方法：将70例缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为互动头针组（35例，中止1例）和传统头针组（35例，脱落1例）。两组患者均予脑梗死二级预防药物及常规康复治疗。互动头针组在头针留针期间同时进行上肢作业疗法，传统头针组在头针结束后进行上肢作业疗法。两组取穴相同，均取伏象头部、伏象上肢肩点、伏象上肢肘点、伏象上肢腕点等，采用飞针直刺法进针，轻捻重压震颤三联法行针，留针30 min；根据患者上肢运动功能障碍程度的不同，制定个体化的上肢作业疗法方案，每次30 min。两组均每日1次，每周治疗5次，治疗4周。观察两组治疗前后FuglMeyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、Wolf运动功能测试量表（WMFT）、改良Barthel指数（MBI）评分及改良Ashworth量表（MAS）分级。结果：治疗后，两组患者FMA-UE评分、WMFT评分、 MBI评分均高于治疗前（P<0.01）,MAS分级较治疗前改善（P<0.05）；互动头针组FMA-UE评分、WMFT评分和MBI评分均高于传统头针组（P<0.0...     

MEP定位下头针联合经颅磁刺激对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力的影响

目的：观察运动诱发电位（MEP）定位下头针联合经颅磁刺激对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力的影响。方法：将60例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组均予内科药物治疗及偏瘫肢体综合训练。在此基础上,观察组患者接受MEP定位下取穴的头针联合经颅磁刺激治疗;对照组患者接受常规头针（双侧顶颞前斜线）联合经颅磁刺激治疗。两组治疗均每天1次,每周5 d,共4周。分别于治疗前后观察两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、改良Ashworth量表（MAS）及改良Barthel指数（MBI）评分。结果：治疗后,两组患者FMA、MBI评分均较治疗前升高（P<0.001）,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组患者上肢及下肢MAS评分较治疗前降低（P<0.01,P<0.001）,对照组患者下肢MAS评分较治疗前降低（P<0.05）。结论：MEP定位下头针联合经颅磁刺激可有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力,提高其日常生活能力,减轻肢体痉挛。     

壮医莲花针拔罐逐瘀疗法联合康复治疗脑卒中后偏身感觉障碍临床观察

目的 观察壮医莲花针拔罐逐瘀疗法联合康复治疗脑卒中后偏身感觉障碍的疗效及安全性。方法 将64例脑卒中偏身感觉障碍患者随机分为2组,每组32例。2组均给予脑卒中二级预防用药如控制血压、血糖、血脂、改善循环等基础治疗,对照组给予康复训练,治疗组在此治疗方案的基础上予壮医莲花针拔罐逐瘀疗法。比较治疗前后改良Fugl-Meyer感觉功能障碍评分、Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力(Barthel指数)评分。结果 治疗2个疗程后,2组患者Fugl-Meyer感觉评分、Fugl-Meyer运动评分、日常生活能力积分均较治疗前显著提高(P<0.05),且治疗组在Fugl-Meyer感觉评分、Fugl-Meyer运动评分、日常生活能力积分高于同期对照组(P<0.05);治疗组的总有效率84.00%,显著高于对照组59.00%(P<0.05)。结论 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法联合康复是治疗脑卒中患者的偏身感觉障碍一种有效方法,可提高Fugl-Meyer感觉评分、Fugl-Meyer运动评分、日常生活能力积分。     

头针配合松动上肢张力试验治疗脑卒中后手功能障碍临床研究

目的：观察头针留针下配合松动上肢张力试验治疗脑卒中患者手功能障碍的临床疗效。方法：采 用简单随机分组法将80 例脑卒中手功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各40 例。对照组给予常规药物治疗 和松动上肢张力试验康复训练,治疗组在对照组基础上加用头针治疗。2 组均每周治疗5 次,连续4 周。于治 疗前后采用改良Ashworth 量表（MAS） 肌痉挛评级、Fugl-Meyer 量表手运动功能（FMA） 评分评定2 组手功 能康复情况。结果：治疗前,2 组MAS 分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组MAS 分级均 有改善（P＜0.05）,且治疗组改善情况优于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FMA 评分比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）;治疗后,2 组FMA 评分均升高（P＜0.05）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论：头针留针 下配合松动上肢张力试验康复训练治疗脑卒中后手功能障碍效果明显。     

艾灸联合中药熏蒸治疗脑卒中康复期单侧上肢功能障碍临床研究

目的：观察艾灸联合中药熏蒸治疗脑卒中康复期单侧上肢功能障碍的临床效果。方法：选取86例脑卒中康复期单侧上肢功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和联合组各43例。对照组给予康复训练治疗,联合组在对照组基础上给予以艾灸联合中药熏蒸治疗。2组均连续治疗8周后,比较2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、上肢功能[上肢动作研究量表（ARAT）、改良Ashworth痉挛量表（MAS）]、上肢疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]、肿胀程度。结果：治疗后,联合组总有效率为90.70%,对照组为72.09%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组偏身麻木、肢体屈伸不利、关节酸沉等中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且联合组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组ARAT评分较治疗前升高（P<0.05）,MAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;且联合组ARAT评分高于对照组（P<0.05）,MAS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组上肢疼痛VAS评分、肿胀程度较均治疗前降低（P<0.05）,且联合组VAS评分...     

互动式头针改善脑卒中后偏瘫患者躯体和生理功能的可行性分析

目的探讨互动式头针对改善脑卒中后偏瘫患者躯体和生理功能的作用。方法将我院收治的90例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组予康复运动疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予互动式头针治疗。比较2组患者治疗前后上肢运动功能Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)、健康调查简表(SF-36)的评分情况。结果 2组患者治疗后FMA评分较治疗前均显著升高,且观察组较对照组升高明显(P <0.05)。2组患者治疗后MAS量表评分较治疗前均显著降低,且观察组优于对照组(P <0.05)。2组患者治疗后SF-36各项评分较治疗前均显著升高,且观察组治疗后SF-36中的躯体功能和生理功能评分较对照组均显著升高(P <0.05)。结论互动式头针可有效提高脑卒中后偏瘫患者的躯体功能和生理功能,改善肢体运动功能及关节活动功能,有助于促进日常生活能力及生活质量的提高。     

头针抽提法治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察头针抽提法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法将60例脑卒中偏瘫患者按就诊先后随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用头针抽提法治疗,对照组采用常规体针治疗。1个疗程后分别采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估患者的运动功能障碍,采用改良Bathel指数(MBI)评定患者日常生活活动(ADL)能力。结果两组患者治疗后FMA评分及MBI评分较同组治疗前均有明显提高(均P<0.05);治疗组治疗后FMA评分及MBI评分与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论头针抽提法是一种治疗脑卒中偏瘫的有效方法。     

头针配合体针治疗脑型肝豆状核变性痉挛性肌张力障碍的临床研究

目的 观察头针配合体针治疗脑型肝豆状核变性痉挛性肌张力障碍的临床疗效。方法 选取60例脑型肝豆状核变性痉挛性肌张力障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均接受基础驱铜治疗,对照组加用口服巴氯芬片治疗,观察组在对照组基础上加用头针配合体针治疗。观察两组治疗前后改良Ashworth量表(modified Ashworth scale, MAS)、日常生活能力评定量表(activities of daily living, ADL)、简易Fugl-Meyer运动功能量表评分的变化情况。结果 两组治疗后MAS、ADL及Fugl-Meyer运动功能量表评分均较同组治疗前显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后MAS、ADL及Fugl-Meyer运动功能量表评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 头针配合体针是一种治疗脑型肝豆状核变性痉挛性肌张力障碍的有效方法。     

互动式头针结合任务导向性镜像疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍临床观察

目的:探讨互动式头针结合任务导向性镜像疗法(TOMT)对缺血性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:将78例患者随机分为互动式头针组、镜像组和头针组,每组26例(镜像组及头针组各脱落1例)。3组患者均接受药物治疗及常规康复训练。镜像组接受TOMT治疗,每天40 min,每周5 d,连续治疗8周。头针组在头针结束后进行TOMT治疗,互动式头针组在头针留针期间同时进行TOMT治疗,两组取穴均为病灶同侧顶颞前斜线上1/5、中2/5及顶颞后斜线上1/5、中2/5,留针40 min,每日1次,每周5 d,连续治疗8周。分别于治疗前和治疗4、8周后采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)上肢运动功能部分评分、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)分级评定各组患者上肢功能和手功能;改良Ashworth量表(MAS)评定各组患者上肢屈肘肌群肌张力;改良Barthel指数(MBI)评定各组患者日常生活活动能力。结果:3组患者治疗4、8周后FMA评分、FTHUE-HK分级和MBI评分均优于治疗前(P<0.01,P<0.05),治疗4周后MAS评分高于治疗前(P<...     

单纯头针与头电针治疗急性期缺血性脑血管病的临床对比

目的：对比头电针治疗对脑梗死患者瘫肢肌力的影响与常规头针操作的疗效,从卒中患者运动功能评估量表（MAS）及治疗前后肌力改变进行系统观察,两者结果经统计学处理,分析其有无统计学意义,来得出头电针治疗是否比头针更有利于患者瘫肢肌力提高的结论。方法：将60例急性期脑梗死患者按随机对照原则,分成治疗组（头电针组）和对照组（头针组）,均治疗30天,观察治疗前后MAS评分的变化和患肢肌力的改变,两组数值经统计学组间比较以确定其是否具有统计学意义。结果：治疗前两组MAS评分结果为治疗组16.43±6.08,对照组15.93±5.59,治疗后治疗组42.50±3.73,对照组38.67±3.20,治疗组和对照组在治疗前后自身比较,P值均为P=0.000〈0.01,提示两组治疗前后MAS评分的改变均有显著性差异;治疗后两组间比较P=0.000,即P〈0.01,提示治疗后两组间MAS评分的改变有显著性差异。结论：头电针和头针均可显著提高MAS评分及改变患肢肌力,而加电针作用更优。     

火针与电针配合康复训练治疗脑卒中后偏瘫痉挛临床研究

目的:比较康复训练分别联合火针与电针治疗脑卒中后偏瘫痉挛的效果。方法:选取82例脑卒中后偏瘫痉挛患者为研究对象,采用随机数字表法分成火针组与电针组各41例,火针组采用康复训练加火针疗法,电针组采用康复训练加电针疗法,连续治疗8周,评价患者治疗前后痉挛分级,并根据痉挛分级情况判定疗效,同时评价患者运动功能及综合功能。结果:治疗后,两组MAS分级均优于治疗前(P<0.05),火针组肌张力改善总有效率97.56%,电针组为92.68%,但两组MAS分级、疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05); 两组FMA评分中上肢、下肢运动功能评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且火针组上肢、下肢运动功能评分显著高于电针组(P<0.05); 两组躯体功能、认知功能评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且火针组躯体功能评分显著高于电针组(P<0.05)。结论:火针疗法与电针疗法配合康复训练用于脑卒中后偏瘫痉挛治疗,对改善患者肌张力、运动功能及综合功能均有积极意义,但火针疗法在促进患者运动功能、躯体功能恢复上效果优于电针疗法。     

针刺夹脊穴对脑卒中伴认知障碍及偏瘫患者认知与肢体运动功能的影响

目的:探析脑卒中伴认知障碍及偏瘫患者接受针刺夹脊穴治疗的效果。方法:纳入230例脑卒中伴认知障碍及偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(115例)、观察组(115例)两组,对照组接受常规治疗联合康复训练,观察组在此基础上接受针刺夹脊穴治疗。比较两组治疗前后肢体困重、偏身麻木、手脚胀痛证候积分。采用躯干控制测试(TCT)、Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Ashworth评定量表(MAS)及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表分别评估治疗前后躯干控制能力、肢体运动功能、肢体痉挛程度及认知功能。比较两组治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)指标。结果:治疗前,两组证候积分、TCT评分、FMA评分、MoCA评分、MAS评分及血液流变学指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组肢体困重、偏身麻木、手脚胀痛证候积分、MAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组TCT评分、FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-D、FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:针刺夹脊穴治疗脑卒中伴认知功能障碍及偏瘫患者效果较好,可缓解临床症状,改善认知、肢体运动功能及血液循环。     

眼针疗法配合康复训练治疗脑卒中偏瘫对照临床观察

[目的]观察眼针疗法配合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者运动功能障碍的疗效。[方法]将60例符合标准的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,治疗组30例采用眼针疗法配合康复训练治疗,对照组30例采用常规治疗。治疗2个疗程后以简化的Fugl-meyer运动功能评分进行疗效分析比较。[结果]治疗组经治疗后Fugl-meyer运动功能量表评分优于对照组。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率46.66%,总有效率治疗组优于对照组。[结论]眼针疗法配合康复训练可明显提高脑卒中偏瘫患者肢体功能,改善生活质量。     

头针不同留针时间治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察头针疗法留针时间长短对脑卒中偏瘫疗效的影响,为临床头针治疗脑卒中偏瘫提供依据。方法将82例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组（22例）、短时留针组（30例）、长时留针组（30例）。对照组采用Bobath疗法为主的常规康复训练,短时留针组和长时留针组在康复训练基础上加留针时间分别为0．5h和24h的常规头针治疗。三组均分别在康复治疗1个月和3个月时以简式Fugl—Meyer运动功能评分表（FMMS）、Fugl—Meyer平衡功能评分表（FMA—B）和改良Barthel指数评分（MBI）进行治疗前后的功能评价。结果长时留针组治疗后在肢体运动功能、日常生活能力（ADL）等方面的功能明显优于对照组和短时留针组（P〈0．05）,而短时留针组与对照组相比差异无统计学意义。结论留针时间长短对头针治疗腑卒中偏瘫有明显影响,应采用长时间留针。     

Clinical observation on scalp acupuncture combined with rehabilitation training for hemiplegia after stroke

Objective： To observe the clinical efficacy of the scalp acupuncture combined with rehabilitation training for hemiplegia. Methods： One hundred and thirty-six cases with hemiplegia after stroke who met the inclusion criteria were randomly divided into three groups according to visiting sequence. Forty-eight cases in the observation group were treated by scalp acupuncture combined with rehabilitation training, 35 cases in the medicine group were treated by Chinese and Western medicines, and 53 cases in the medicine plus rehabilitation group were treated by Western medicine and rehabilitation training. Patients＇ consciousness, speech and limb functions were scored before and after treatment, and the results were compared. Results： After treatment, the scores of consciousness, speech and limb functions after treatment were lower than those before treatment. And their decrease in the observation group were more statically significant than that in the medicine group and the medicine plus rehabilitation group （P〈0.01 or P〈0.05）. The total effective rates of the three groups were significantly different （P〈0.01 or P〈0.05）. The total effective rate of the observation group was better than that of the other two groups （both P〈0.01）. Conclusion： Scalp acupuncture combined with rehabilitation therapy has better effect for stroke hemiplegia.     

针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫36例临床观察

目的 观察针刺配合康复训练治疗中风偏瘫的临床疗效.方法 将72例中风偏瘫患者随机分为两组,治疗组采用针刺配合康复训练治疗,对照组使用针刺治疗.结果 两组肢体功能恢复情况、ADL积分比较具有统计学意义(P<0.01).结论 针刺配合康复训练治疗中风偏瘫疗效优于单纯针刺治疗.     

针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫36例临床观察

目的 观察针刺配合康复训练治疗中风偏瘫的临床疗效.方法 将72例中风偏瘫患者随机分为两组,治疗组采用针刺配合康复训练治疗,对照组使用针刺治疗.结果 两组肢体功能恢复情况、ADL积分比较具有统计学意义(P<0.01).结论 针刺配合康复训练治疗中风偏瘫疗效优于单纯针刺治疗.     

针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫36例临床观察

目的 观察针刺配合康复训练治疗中风偏瘫的临床疗效.方法 将72例中风偏瘫患者随机分为两组,治疗组采用针刺配合康复训练治疗,对照组使用针刺治疗.结果 两组肢体功能恢复情况、ADL积分比较具有统计学意义(P<0.01).结论 针刺配合康复训练治疗中风偏瘫疗效优于单纯针刺治疗.