血清尿酸、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白水平在老年急性缺血性脑卒中患者预后评估中的价值

目的探讨血清尿酸(UA)、白细胞介素(IL)-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的评估价值。方法选取该院2013年1月至2015年1月老年AIS患者148例作为病例组,参照Adamas分类法将患者分为实验组(大面积AIS)与对照组(非大面积AIS),同期选取健康体检者75例作为正常组,均检测血清UA、IL-6、hs-CRP水平,分析三者对预后的评估价值。结果实验、对照组患者血清UA、IL-6、hs-CRP水平明显高于正常组(P0.05),且实验组明显高于对照组(P0.05)。实验、对照组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、急性生理和慢性健康状况评价系统(APPACHE)Ⅱ评分高于正常组患者(P0.05),格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分明显低于正常组(P0.05);实验组NIHSS评分、APPACHEⅡ评分明显高于对照组(P0.05),GCS评分明显低于对照组(P0.05)。经Pearson相关性分析,UA、IL-6、hsCRP与NIHSS评分、APPACHEⅡ评分呈正相关(P0.05),UA、IL-6、hs-CRP与GCS评分呈负相关(P0.05)。结论老年AIS患者UA、IL-6、hs-CRP水平显著增高,其增高幅度与预后状况具有明显的相关性。     

亚低温联合依达拉奉治疗重型颅脑创伤的临床效果观察

目的观察亚低温联合依达拉奉治疗重型颅脑创伤的临床效果。方法选取2013年1月—2015年1月苏州市高新区人民医院神经外科收治的重型颅脑创伤患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各30例。对照组患者给予颅内血肿清除术和/或去骨瓣减压术,研究组患者在对照组基础上给予亚低温联合依达拉奉治疗。比较两组患者临床效果〔美国国立卫生院神经功能缺损量表评分(NIHSS评分)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS评分)和日常生活能力评定指数(BI)〕、治疗前后大脑中动脉平均血流速度(Vm)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平。结果研究组患者治疗后NIHSS低于对照组,GCS和BI高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前Vm、血清TNF-α和IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后Vm高于对照组,血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论亚低温联合依达拉奉治疗重型颅脑创伤的效果确切,能有效改善术后Vm,减轻炎性反应。     

甲钴胺联合维生素B_(12)治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察甲钴胺联合维生素B_(12)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取我院2016年1月—2017年6月收治的糖尿病病人80例,依照随机数字表法随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用常规DPN治疗,研究组则采用甲钴胺联合维生素B_(12)治疗。观察两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、TNF-α、IL-6、hs-CRP变化,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组VAS评分、血糖水平均较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P 0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较治疗前明显降低,且研究组降低程度优于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P 0.05)。结论甲钴胺联合维生素B_(12)治疗糖尿病,能降低病人TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,改善VAS评分,提高临床疗效。     

阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年12月河北省第七人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者82例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组患者予以常规治疗并口服阿司匹林肠溶片,研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)〕、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β蛋白水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分、FMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分、FMA评分高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生恶心呕吐、肝功能损伤、肌肉疼痛等不良反应。结论阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者神经功能、生活质量及预后。     

参麦注射液联合灯盏花素注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的观察参麦注射液联合灯盏花素注射液改善急性缺血性脑卒中病人神经功能、颈动脉粥样硬化斑块、血管内皮功能的临床效果。方法选取2017年1月—2018年6月邯郸市第二医院收治的132例急性缺血性脑卒中病人,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予常规西药治疗;观察组在对照组基础上加用参麦注射液联合灯盏花素注射液治疗。比较两组临床疗效,评定治疗前后神经功能缺损程度,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积,监测外周血清中6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)、血栓素B_2(TXB_2)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平。结果观察组总有效率90.91%,明显高于对照组的78.79%(P0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P0.05);颈动脉粥样硬化斑块IMT、斑块面积均较对照组明显缩小(P0.05);TXB_2、ET水平较对照组明显降低,6-keto-PGF1α、NO水平较对照组明显上升(P0.05)。对照组不良反应发生率为27.27%,明显高于观察组的10.61%(P0.05)。结论参麦注射液联合灯盏花素注射液利于修复急性缺血性脑卒中病人受损的神经功能,减小颈动脉IMT,缩小和稳定动脉粥样硬化斑块,减轻血管内皮细胞损伤。     

补阳还五汤联合子午流注纳甲法治疗脑中风后遗症及对炎症因子的影响

目的探讨补阳还五汤联合子午流注纳甲法治疗脑中风后遗症病人的临床疗效以及对白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法以2014年3月—2017年3月收入我院的96例脑中风后遗症病人为研究对象。随机分为对照组和研究组,每组48例。所有病人给予相同的基础治疗,对照组病人进行子午流注纳甲法针灸,研究组病人在对照组基础上服用补阳还五汤。治疗3个疗程。比较两组的临床疗效及治疗前后Fugl-Meyel评分、Bathel评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组病人治疗前后IL-10、IL-6及TNF-α水平。结果研究组总有效率为95.83%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗前两组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组病人的Fugl-Meyel评分和Bathel评分均显著升高(P<0.01),NIHSS评分均显著降低(P<0.01),且研究组Fugl-Meyel评分和Bathel评分均显著高于对照组(P<0.01),NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组病人血清IL-10显著升高(P<0.01),IL-6及TNF-α水平均显著下降(P<0.05),且研究组IL-10高于对照组(P<0.05),IL-6及TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合子午流注纳甲法可以有效改善脑中风后遗症病人的临床症状,提高其运动功能和生活质量,改善神经功能缺损,同时降低血清IL-6和TNF-α水平,升高IL-10水平,减轻炎症反应,改善机体免疫平衡。     

破格救心汤对急诊心脏骤停病人心肺复苏、氧化应激及血清S100b、TNF-α、IL-8的影响

目的观察破格救心汤对急诊心脏骤停病人心肺复苏、氧化应激及血清S100b、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法选取2016年3月—2017年3月吉林省长春市农安县中医院急诊抢救室救治的心脏骤停病人80例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组给予西医基础治疗,研究组在对照组基础上配合破格救心汤治疗,持续用药24h。统计两组自主循环恢复(ROSC)时间、ROSC率,记录两组复苏后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,检测两组复苏后氧化应激水平、血清S100b、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果急救后研究组ROSC率显著高于对照组(P 0.05),研究组ROSC时间显著短于对照组(P 0.05);复苏后24h,对照组存活18例,研究组存活25例,研究组GCS评分较复苏后12h显著升高(P 0.05),且显著高于对照组(P 0.05);复苏后24h,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较ROSC后显著降低,丙二醛(MDA)水平较ROSC后显著升高(P 0.05),且研究组显著优于对照组(P 0.05);复苏后24h,两组血清S100b、TNF-α、IL-8水平较ROSC后显著升高(P 0.05),且研究组显著低于对照组(P 0.05)。结论破格救心汤治疗急诊心脏骤停病人可促进心肺复苏,改善氧化应激水平和血清S100b、TNF-α、IL-8水平。     

阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素对急性脑梗死患者的影响

目的探讨阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素对急性脑梗死患者的影响。方法选取2015年4月—2017年4月黄冈市蕲春县人民医院收治的急性脑梗死患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。在对症治疗基础上,对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀和青霉素。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NSE、NGF水平,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NSE水平低于对照组,血清NGF水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,降低血清炎性因子水平。     

灯盏花素联合阿司匹林治疗对急性缺血性脑梗死患者临床症状及血清炎症因子的影响

目的探究灯盏花素联合阿司匹林治疗对急性缺血性脑梗死(AIS)患者临床症状及血清炎症因子的影响。方法选择2014-09~2016-09收治的96例AIS患者为研究对象,依入院顺序分为两组,各48例。两组均给予常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林治疗,观察组在常规治疗基础上给予灯盏花素联合阿司匹林治疗。两组均治疗4周,对比两组临床疗效、治疗前后血清炎症因子及美国国立卫生研究所脑卒中评分表(NIHSS)评分。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前有所下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论灯盏花素联合阿司匹林能够显著改善AIS患者临床症状,降低其血清炎症因子水平。     

醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年3月青岛市城阳区人民医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者在常规治疗基础上采用高压氧治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用醒脑静注射液联合高压氧治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,Barthel指数评分,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平及预后。结果两组患者治疗前GCS评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后GCS评分、Barthel指数评分均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者预后优于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效确切,可有效减轻患者炎性反应,改善患者预后。     

通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床研究

目的探讨通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床疗效及安全性。方法选取海南省人民医院2013年6月—2014年10月收治的高血压脑出血微创术后病人96例,将其随机分为对照组与研究组,每组48例。对照组病人在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,研究组在对照组治疗基础上使用通腑醒神汤治疗。比较两组治疗前后脑水肿体积、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数,比较两组病人临床疗效及不良反应发生率。结果研究组治疗2周、6周后脑水肿体积均小于对照组(P0.05);研究组治疗后血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P0.05);研究组病人治疗后NIHSS评分及Barthel指数改善情况均好于对照组(P0.05);研究组临床疗效总有效率为85.42%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);研究组不良反应率低于对照组(P0.05)。结论高血压脑出血病人微创术后使用依达拉奉联合通腑醒神汤治疗可快速改善神经功能损伤。     

参麦注射液对老年急性脓毒血症患者血清C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨参麦注射液对老年急性脓毒血症患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法选取老年急性脓毒血症患者96例,随机分为两组,各48例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用参麦注射液治疗,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(DAS-ELISA)检测血清CRP、PCT、TNF-α水平,参照序贯器官衰竭评分(SOFA)与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ标准评定预后状况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清指标(CRP、PCT、TNF-α)与预后状况(SOFA、APACHEⅡ)均明显低于治疗前,观察组上述指标均明显低于对照组(P0.05),两组患者均未出现任何药物不良反应。结论参麦注射液有助于显著降低老年急性脓毒血症患者血清CRP、PCT、TNF-α等炎症介质水平,改善临床疗效与预后。     

老年急性缺血性脑卒中患者炎症因子、血脂和氧化应激水平的变化

目的探讨老年急性缺血性脑卒中患者炎症因子、血脂和氧化应激水平的变化。方法选择老年急性缺血性脑卒中患者93例,按照美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分评估严重程度,以NIHSS评分≤8分为轻度组638分为中重度组30例;另选择健康体检老年人50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平,采用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用全自动生化分析仪测定血脂四项指标变化;采用比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果轻度组和中重度组血清TNF-α、MMP-9和hs-CRP水平高于对照组,且中重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组和中重度组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中重度组HDL-C水平低于轻度组,LDL-C、TC和TG水平高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组和中重度组SOD水平低于对照组,MDA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中重度组SOD水平低于轻度组,MDA水平高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年急性缺血性脑卒中患者存在明显炎症反应,血脂异常及氧化应激水平障碍,且与患者病情严重程度密切相关。     

化痰通络汤对急性脑梗死病人血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的影响及疗效观察

目的观察化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将80例急性脑梗死病人随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用化痰通络汤口服,治疗周期为2周。比较两组临床疗效、治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的77.5%(P0.05);两组FMA、BI、NIHSS评分均明显改善(P0.01),且治疗组明显优于对照组(P0.01);两组hs-CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.01)。结论化痰祛瘀汤联合西医常规治疗急性脑梗死,能够有效改善病人的临床症状和体征,提高其生活质量及远期疗效,并能降低血清炎症因子水平。     

丹参多酚酸对缺血性脑卒中再灌注损伤的保护效果分析

目的观察丹参多酚酸对缺血性脑卒中再灌注损伤的保护效果。方法选取2015年8月—2016年8月汉口医院收治的90例缺血性脑卒中病人为研究对象,利用随机数字表法分为两组,每组45例。所有病人入院后均需在4.5 h内接受治疗,对照组予以常规治疗,试验组于常规治疗基础上予以丹参多酚酸,治疗2周后,比较两组再灌注损伤率、治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能缺损评分、肝肾功能、髓过氧化物酶(MPO)、Bcl-2蛋白水平及不良反应发生率。结果试验组再灌注损伤率为4.44%,明显低于对照组的22.22%(P0.05);治疗后,试验组hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、WBC、NIHSS评分均明显低于对照组(P0.05);两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)组间及组内比较差异均无统计学意义(P0.05);试验组MPO水平明显低于对照组(P0.05),Bcl-2蛋白水平高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参多酚酸治疗缺血性脑卒中,可减少血清炎症因子,提高Bcl-2表达水平,降低MPO活性与再灌注损伤风险,促进神经功能恢复,且不对肝肾功能产生严重影响。     

半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗早期高血压脑出血的临床研究

目的探讨半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸对早期高血压脑出血病人神经功能及血清S100B、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法选取2013年8月—2017年1月于我院就诊的78例早期高血压脑出血病人,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。两组均采用常规西医治疗,对照组在常规西医治疗基础上采用安宫牛黄丸治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗,两组均持续治疗14d。疗程结束后比较两组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力量表评分(ADL)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、血清S100B及CysC水平、颅内压及血肿体积变化情况。结果治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分和GCS评分较治疗前升高,且研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分及GCS评分高于对照组(P 0.05)。研究组临床总有效率92.31%显著高于对照组69.23%(P 0.05)。治疗后,两组血清S100B、CysC水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P 0.05)。治疗后,两组颅内压及血肿体积均较治疗前减小,且研究组小于对照组(P 0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗早期高血压脑出血可提高病人生活能力,改善神经功能。     

影响老年急性脑梗死病人神经功能缺损程度的相关因素分析

目的探讨老年急性脑梗死病人血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy、D-二聚体(D-dimer)的水平与神经功能缺损程度的相关性。方法选取2015～2018年我院收治的160例急性脑梗死病人作为病例组,依据NIHSS评分将入院病人依次分为低评分组65例、中评分组49例、高评分组46例。另选取同期于我院行健康体检的160例健康志愿者作为对照组。检测各组hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy、D-dimer的水平,并分析上述指标与NIHSS评分的相关性。结果病例组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy、D-dimer水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0. 01)。高评分组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy、D-dimer水平均高于中评分组与低评分组,中评分组上述指标水平均高于低评分组,差异有统计学意义(P0. 01)。hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy、D-dimer的水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0. 426、0. 734、0. 478、0. 593、0. 452,P0. 05)。结论 hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy、D-dimer在老年急性脑梗死病人中异常升高,且均是加剧神经功能缺损严重程度的相关因素。     

瑞芬太尼联合丙泊酚对老年开胸手术病人围术期应激反应、炎症反应及认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对老年开胸手术病人围术期应激反应、炎症反应及认知功能的影响。方法以2015年11月至2017年7月在本院治疗的90例老年拟行开胸手术病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。检测并比较2组病人术前及术后1、3、5 d时血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)及认知功能的变化。结果 2组术前hs-CRP、IL-10、TNF-α、ALD、AngⅡ、NE及简易精神状态评价量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组病人术后1、3 d时ALD、AngⅡ、NE水平均显著高于术前,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组术后1、3 d时血清hs-CRP、IL-10、TNF-α水平均显著高于术前;观察组术后1、3 d时hs-CRP、TNF-α水平显著低于同时期对照组,IL-10水平显著高于同时期对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后2组MMSE评分均显著降低,且观察组术后1、3 d时评分均显著高于对照组。术后5 d时,2组上述指标已恢复至术前水平。结论老年开胸手术过程中,瑞芬太尼联合丙泊酚可减轻病人因手术所诱发的炎症反应、应激反应,保护病人认知功能,有利于病人术后恢复,具有重要的临床价值。     

化痰通腑类汤药对缺血性中风病人炎症因子的影响及其神经保护作用机制研究

目的探讨化痰通腑类汤药对缺血性中风病人炎症因子的影响,并分析化痰通腑类汤药的神经保护作用,阐明其作用机制。方法选取2015年1月—2015年12月新疆医科大学第一附属医院收治的缺血性中风病人120例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组实施常规治疗,研究组在对照组的基础上加用化痰通腑类汤药治疗,于治疗前、治疗后1 d、治疗后3d、治疗后5 d、治疗后7 d、治疗后12 d测定病人的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎症因子水平,疗程结束后评价病人临床疗效、神经功能缺损情况及日常生活活动能力状况,观察并记录两组不良反应。结果两组病人在治疗过程中,TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈逐渐下降的趋势;治疗后12 d,研究组病人TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后研究组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,日常生活活动能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组病人治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的71.7%(P0.05);研究组死亡率为1.7%,明显低于对照组的10.0%(P0.05)。两组病人在治疗期间均未发生明显不良反应。结论化痰通腑类汤药治疗缺血性中风效果显著,可以有效改善病人的神经功能,降低炎症因子水平。化痰通腑类汤药对缺血性中风病人的神经功能保护作用机制可能是通过抑制TNF-α、IL-6与hs-CRP等炎症因子的分泌及释放而实现的。     

血清白细胞介素8、C反应蛋白和雌激素水平对老年男性脑卒中患者神经功能恢复的影响

目的探讨血清白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)和雌二醇(E2)水平对老年男性脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法选取老年男性脑卒中患者126例为研究组,另选取同期健康查体老年男性126例为对照组。检测对照组和研究组治疗前、治疗1 w、1个月和3个月的血清IL-8、CRP和E2水平及同期美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)。采用Pearson相关分析老年男性脑卒中患者血清IL-8、CRP和E2水平与NIHSS评分和Mo CA评分的关系。结果与对照组比较,研究组治疗前的血清IL-8、CRP和E2水平、NIHSS评分均升高,Mo CA评分降低(P0.05);与治疗前比较,研究组治疗1个月和3个月的血清IL-8、CRP和E2水平、NIHSS评分均降低,Mo CA评分升高(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年男性脑卒中患者血清IL-8、CRP水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.785,0.762;P0.05),与Mo CA评分呈负相关(r=-0.778,-0.752;P0.05);老年男性脑卒中患者血清E2水平与NIHSS评分呈负相关低(r=-0.848,P0.05),与其Mo CA评分则呈正相关(r=0.812,P0.05)。结论老年男性脑卒中患者血清IL-8、CRP和E2水平均与其NIHSS评分和Mo CA评分密切相关,降低血清IL-8和CRP水平和提高血清E2水平可能有利于其神经功能恢复。