清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效观察

目的:分析清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:对四川省纳入的98例新型冠状病毒肺炎确诊患者用清肺排毒汤进行3 d为一疗程的治疗,3个疗程后,比较服药前和服药后患者实验室检测指标和中医证候的变化,根据实验室指标及症状的无、轻、中、重程度,给予相应的评分,探讨清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。结果:服用清肺排毒汤3 d后,患者淋巴细胞百分率、天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶、D-二聚体恢复正常(P <0. 01),所有患者实验室检查指标正常例数均在70%以上;服用清肺排毒汤6 d后,C反应蛋白和血沉恢复正常(P <0. 01),所有患者实验室检查指标正常例数均在80%以上;服用清肺排毒汤9 d后,所有患者实验室检查指标正常例数均在90%以上。并且CT影像在治疗6 d后好转79人,好转率80%以上。从治疗中医证候积分看,治疗3 d后总有效率为84. 22%,其中痊愈率为21. 14%,显效率为29. 09%,有效率为33. 99%;治疗6 d后总有效率90. 15%,其中痊愈率31. 34%,显效率为30. 15%,有效率为28. 66%;治疗9 d后总有效率92. 09%,其中痊愈率41. 13%,显效率为26. 92%,有效率为24. 04%。结论:清肺排毒汤对于治疗新型冠状病毒肺炎有很好的临床疗效,能显著改善患者的实验室检测异常指标和临床症状,可减少患者不良反应情况,有效提高治疗效果,值得临床推广使用。     

“清肺排毒颗粒”治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效初探

[目的]观察用清肺排毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的初步临床疗效。[方法]将确诊的76例新型冠状病毒肺炎患者纳入观察,使用清肺排毒颗粒进行治疗,5 d为1个疗程,治疗3个疗程后,比较患者服药前和服药后的中医证候积分的变化和实验室相关指标的改善情况,中医证候依据症状的轻重程度,采用评分的方法判定。[结果]与治疗前相比,运用清肺排毒颗粒治疗5、10、15 d后,其证候总积分均明显下降(P0.01);主症、次症总积分均较治疗前明显下降,均具有统计学意义(P0.01)。实验室检测显示,与治疗前相比,淋巴细胞百分率(LYMPH%)上升,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、D-二聚体(D-Dimer)、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)下降,逐渐恢复正常,差异具有统计学意义(P0.01),核酸转阴及肺部计算机断层扫描(CT)好转率为92.10%。治疗5 d后,基本痊愈18例,显效26例,总有效率为57.89%;治疗10 d后,基本痊愈32例,显效27例,总有效率为77.63%;治疗15 d后,基本痊愈50例,显效17例,总有效率为88.16%。[结论]清肺排毒颗粒能有效控制患者的临床症状以及改善实验室异常检测指标,能很好地用于新型冠状病毒肺炎的治疗,其临床效果显著,不良反应少,值得推广使用。     

对中医药防治新型冠状病毒肺炎清肺排毒汤制方及运用的思考

基于防治新型冠状病毒肺炎的清肺排毒汤制方理论,提出了如何评价临床有效方剂的组方合理性、中医验方制方原理的阐述规则、古方合方运用中蕴含的理论或技术等问题,同时从方剂学专业角度就清肺排毒汤的制方思路、配伍原理、临床运用及方剂命名等方面进行思考,希望能促进该专题的学术研讨。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的中医理论分析

自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,国家中医药管理局紧急启动"防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究"专项,筛选出清肺排毒汤作为中医药治疗新型冠状病毒肺炎各期、各型的通用方,文章从中医理论角度分析清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的功效,以期为中西医及全科医师临床使用该方剂提供参考。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎机制的网络药理学探讨

目的收集清肺排毒汤(QFPDT)的主要活性成分、靶标,探讨其靶标与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)之间的联系以及多成分、多靶标的治疗机制。方法从ETCM、TCMID、NPASS数据库搜索QFPDT每味中药的归经、成分和靶标,用Cytoscape软件构建和分析网络,用DAVID和STRING对靶标进行功能富集分析。结果QFPDT里的中药大多数归肺经,其790个潜在靶标中的232个与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的受体血管紧张素转化酶II(ACE2)是共表达的;靶标包含7个两两相互作用的核糖体蛋白;重要靶标富集在病毒感染和肺部损伤2大类疾病通路上,且与HIV病毒的6个蛋白具有密切的相互作用;重要靶标调控内分泌系统、免疫系统、信号转导、翻译等生物学过程的一系列信号通路。结论QFPDT通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用。其首要作用部位是肺,其次是脾;通过调控若干与ACE2共表达的蛋白以及与疾病发生发展密切相关的一系列信号通路,起到平衡免疫、消除炎症的作用;靶向病毒复制必需的蛋白--核糖体蛋白而抑制病毒m RNA翻译,并抑制与病毒蛋白相互作用的蛋白而起到抗病毒作用。     

清肺通络方治疗新型冠状病毒肺炎32例临床疗效分析

目的:探讨清肺通络方对新型冠状病毒肺炎的治疗效果.方法:从甘肃地区91例新型冠状病毒肺炎患者中筛选出中西医结合治疗中符合使用清肺通络方的患者32例,收集患者临床症状资料、外周血白细胞、淋巴细胞、肝酶、肌酶、C反应蛋白、肺部CT、中医证型等指标,比较患者用药前后上述各指标变化.结果:32例患者中,男16例,女16例,平均...     

基于整合药理学探讨清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的功效及作用机制

目的:采用整合药理学方法预测清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的现代功效及作用机制,为其进一步开发研究及临床应用提供参考。方法:依托中医药整合药理学研究平台V2. 0,预测清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的的关键靶标和作用通路,绘制"方剂-中药-疾病-关键靶标-作用通路"多维网络图,中西医结合探讨其临床作用及作用机制。结果:预测得到的清肺排毒汤排名前20的核心靶标如细胞肿瘤抗原p53(tp53),蛋白激酶B1(Akt1)以及系列核因子核转录因子-κB(NK-κB)p105亚基(NFKB1),核因子p65亚基(RELA),人NK-κB抑制蛋白α(NFKBIA)等大多与肺部损伤相关。推测清肺排毒汤可能通过调控白细胞介素(IL)信号通路、肾上腺素受体,C型凝集素域家族7成员A(CLEC7A)/炎症途径,磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)炎症信号传导通路,tp53调节的DNA修复基因的转录等相关信号通路,针对肺炎、发烧咳嗽等症状起治疗作用。研究结果表明,清肺排毒汤具有抗炎、抗病毒、増强免疫力、抑制肺纤维化发展、保护心肺、治疗哮喘、调理胃肠道等临床疗效多方面功效,且合方之原方间呈现出较好的协同作用又各有侧重。结论:预测清肺排毒汤可通过多途径、多靶点、多环节防治COVID-19,且合方功效优于原方,适用于COVID-19各个病程的治疗。本研究结果为预测清肺排毒汤的临床应用提供理论依据,同时为中医药防治现代传染性疾病提供研究思路。     

基于方证辨证对清肺排毒汤快速有效治疗新型冠状病毒肺炎的思考

针对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)制定的清肺排毒汤已作为通用方在全国范围推广使用,其运用经方方证辨证思想,以小柴胡汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、五苓散合方加减化裁而成。新冠肺炎患者症状表现有发热、咳嗽、咽痛、胸憋气短、乏力肢重等为主要症状,在方证辨证思想指导下,往来寒热可用退热抗炎和解方小柴胡汤,喘而发热可用肺热咳喘良方麻杏石甘汤,咳而上气、咽痛可用寒痰阻肺咳嗽哮喘专方射干麻黄汤,发热、乏力肢重可用寒湿内盛水蓄霍乱良方五苓散,考虑到疫邪为寒湿温疫,加藿香芳香辟秽、化湿退热又顾护脾胃,再配伍枳实、陈皮行气宽胸、理气化痰,山药养阴益气、清补肺脾、顾护中焦。诸药合而成方,药性平和,解热清肺、宣畅气机、化气利水、辟秽排毒,故能安全、快速获效。     

基于网络药理学探讨金柴饮治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制

目的 运用网络药理学方法研究金柴饮治疗新冠肺炎的作用机制.方法 通过中药系统药理学数据库(TCMSP)、SwissTarget Prediction平台、GeneCards、OMIM等疾病靶点数据库,得到金柴饮治疗新冠肺炎的作用靶点.借助String数据库和Cytoscape3.8.0软件构建蛋白质相互作用网络(PPI...     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎临床依据概述

目的:探究清肺排毒汤治疗新冠肺炎的中医理论基础及药理作用机制,为进一步临床及实验研究提供理论依据参考。方法:根据清肺排毒汤组方特点及药物组成,通过查阅中医典籍及既往研究成果分析清肺排毒汤中医理论基础及现代作用机制。结果:清肺排毒汤组方切合中医理论基础,也有现代医学证据支撑。药物成分主要体现其抗炎作用,针对病毒作用靶点,发挥其抗病毒作用,而且能够作用于其他系统,减少并发症的发生。结论:清肺排毒汤可酌情应用于新冠肺炎的轻型、普通型、重型及危重型患者,为中医辨证论治新冠肺炎提供了较好的处方范本。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床研究

目的观察中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的疗效。方法将22例新冠肺炎患者随机分为2组。治疗组11例采用西医综合疗法联合清肺排毒汤治疗,对照组11例采用西医综合疗法联合加参败毒汤治疗,10 d为1个疗程,比较2组临床疗效及平均住院日。结果治疗组治愈率100%,对照组治愈率90.91%,2组治愈率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组平均住院日(21.91±6.86) d,对照组平均住院日(14.09±5.52) d,治疗组平均住院日多于对照组(P <0.05)。结论西医综合疗法联合清肺排毒汤和西医综合疗法联合加参败毒汤2种方案治疗新冠肺炎均有效。清肺排毒汤更适合新冠肺炎危重型、伴随基础疾病、病机复杂患者的治疗。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎理论分析与临床实践

清肺排毒汤由麻杏石甘汤,射干麻黄汤(去大枣、五味子),小柴胡汤(去人参、大枣),五苓散,橘枳姜汤,加山药、藿香组合而成。上述5首经典方剂均来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》。其中,麻杏石甘汤疏表宣肺,清热平喘;射干麻黄汤(去大枣、五味子)宣肺祛痰,降气止咳;小柴胡汤(去人参、大枣)和解半表半里之邪;橘枳姜汤行气化痰;五苓散利水渗湿;藿香散邪化湿;山药健脾补肺;且桂枝、甘草合用,辛甘化阳,扶助正气;诸药合用,共奏清肺解毒之功,适用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻型、普通型、重型患者。有学者通过网络药理学分析表明,清肺排毒汤通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用。     

清肺排毒汤中西医结合辨证论治新型冠状病毒肺炎2例

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是2019年底爆发于武汉市随后波及全国的重大突发公共安全事件,具有传播迅速、致病力强等特点,属于中医"疫病"范畴。国家卫生管理部门从发布第3版《新型冠状病毒肺炎的诊疗方案》开始加入中医治疗方案,推荐使用"清肺排毒汤"。本文报道2例应用清肺排毒汤治疗普通型新型冠状病毒肺炎患者,证明中医辨证论治的疗效肯定性。     

清肺饮治疗老年肺炎30例

目的:观察清肺饮治疗老年肺炎的临床疗效及对免疫功能指标中IgA、IgG、IgM、C3、C4和细胞免疫指标T淋巴细胞亚群的影响。方法:设立清肺饮治疗组和单纯西药对照组,观察两组治疗前后临床症状、体征、客观指标改善情况及免疫指标的变化情况。结果:治疗组好转率93.33%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前后比较,IgA、IgG、IgM及C3水平明显降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,IgM、C3水平明显降低(P<0.05);CD3、CD4水平明显高于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:清肺饮治疗老年肺炎具有良好效果。     

清肺排毒汤加减方联合抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎的回顾性研究

目的回顾性评价清肺排毒汤加减方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法选取2020年1月24日—2020年3月7日在湖北省第三人民医院就诊的符合COVID-19确诊标准的出院病历资料60例,按照治疗方法的不同分为对照组和联合用药组,联合用药组30例采用常规治疗(营养支持、呼吸支持、抗病毒药物治疗)联合清肺排毒汤加减方,对照组30例仅采用常规治疗,比较两组患者临床治愈率、主要症状消失时间及有关检测指标好转时间。结果联合用药组患者住院天数显著低于对照组(P0.05),联合用药组与对照组治愈率分别为90.00%和83.33%,两组差异不显著(P0.05)。与对照组相比,联合用药组退热时间、咳嗽好转时间及肺部CT好转时间显著缩短(P0.05),两组患者治疗过程中病情加重情况差异不显著(P0.05)。结论较单纯抗病毒药物,清肺排毒汤加减方联合抗病毒药物能显著缩短COVID-19患者住院时间、临床症状好转时间及肺部CT好转时间。     

“清肺排毒汤”快速有效治疗新型冠状病毒肺炎的中医理论分析

根据目前新型冠状病毒肺炎疫情防控和救治工作情况,结合蒲辅周先生经验,总结此次疫情为"寒湿疫",其治疗必须善用麻黄剂;认为国家卫生健康委员会和国家中医药管理局推荐在中西医结合救治新型冠状病毒肺炎中使用"清肺排毒汤"非常正确和及时,该方实为张仲景相关经方的融合创新运用,可为疫情防控和临床救治发挥重要作用。     

清肺达原颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的潜在物质基础研究

目的:探讨清肺达原颗粒治疗新型冠状病毒肺炎的潜在物质基础。方法:在TCMSP数据库检索获取清肺达原颗粒所有中药的性味归经、成分、作用靶标,分析组成中药的共有成分信息,下载分子结构文件;在GeneCard与OMIM数据库检索新型冠状病毒肺炎相关疾病靶标,获取与清肺达原颗粒的共同靶标,利用Cytoscape3.7.0统计软件构建"成分-靶标"网络;将作用靶标导入STRING11.0平台进行蛋白互作分析;通过DAVID平台对靶标进行基因本体及信号通路分析;在PDB数据库检索获取血管紧张素转换酶2及新冠病毒3CL水解酶的晶体结构,借助AutoDockTool、Vina软件与主要活性成分进行分子对接。结果:清肺达原颗粒所含中药的性味归经以"苦""寒"归肺、脾二经为主;筛选获得中药活性成分182个,作用靶标247个,疾病靶标253个,药物-疾病共有靶标48个;通过蛋白相互作用分析与聚类分析获得蛋白互作网络及3个核心网络;通过基因本体富集获得生物过程338条,靶标数量排列前5的分别是:RNA聚合酶II启动子转录的正调控、药物反应、炎性反应、凋亡过程、凋亡过程的负调控;获得细胞定位33条,靶标数量排列前5的分别是:胞质、细胞核、细胞质、细胞外空间、核质;涉及分子功能56条,靶标数量排列前5的分别是:蛋白质结合、相同蛋白结合、酶结合、蛋白质均聚活性、细胞因子活性;通过KEGG富集获得P≦0.05的信号通路115条,主要涉及肿瘤坏死因子信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、NOD样受体信号通路、MAPK信号通路、VEGF信号通路等;分子对接结果显示清肺达原颗粒所含主要活性成分与受体具有很好的结合性。结论:清肺达原颗粒的多种主要活性成分可通过多种生物学途径对新型冠状病毒肺炎发挥治疗作用。     

中医治疗新型冠状病毒肺炎诠释

新型冠状病毒肺炎是世界流行性传染病,当前公认疗效肯定药物的是中医药。从中医有厚重的著述理论基础,有一千多年积厚的治疗经验,有近70年来对经典古方现代药效研究3个方面进行探讨。在中国近两千年历史中,大大小小瘟疫不断。在不同的历史时期,中医药在防治疫病中发挥了不可取代的作用,为保障人民健康、中华民族繁衍昌盛做出了重大贡献。这次疫情爆发后,采用"清肺排毒汤"进行治疗彰显了中医药的疗效。清肺排毒汤是由4个中医经典方组合而成,即麻杏石甘汤、小柴胡汤、射干麻黄汤、五苓散。该方不仅具有祛毒抗炎、解热平喘、镇咳祛痰、利水渗透功能,还具有辅佐保护脏器的综合作用。中医治疗绝非单一的抗病毒,而是通过多靶点、多途径协同作用,发挥整体疗效。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的药性功效分析

在防治新型冠状病毒感染性肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情中,清肺排毒汤是国家中医药管理局以临床急用、实用、效用为导向推出的救治方剂.本研究对清肺排毒汤21味中药与前期收集全国49首中药处方136味药物进行对比分析,结果发现:①清肺排毒汤以温性药物居多,功能温化寒湿、温肺化饮...