氟哌噻吨美利曲辛片与多塞平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对神经介质水平的影响

目的评价氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)与多塞平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对神经介质水平的影响。方法选取东南大学附属中大医院收治的110例脑卒中后抑郁病人,采用数字随机分组方式将其随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采取多塞平治疗,观察组在此基础上应用黛力新联合治疗,比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察治疗前后两组神经递质血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果治疗后2周、4周、8周,两组的HAMD评分均明显低于治疗前,且同一时间观察组HAMD评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后4周、8周,两组NIHSS评分均明显低于治疗前,且同一时间点观察组HAMD评分均相比于对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组间NE、DA、5-HT水平比较均明显优于治疗前,且观察组较对照组显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论黛力新联合多塞平应用于脑卒中后抑郁的治疗能够明显提高血清神经递质水平,改善神经功能缺损症状及焦虑不适、抑郁症状。     

柴附解郁方联合米氮平治疗肝郁气结型抑郁症的临床研究

目的观察柴附解郁方联合米氮平片对肝郁气结型抑郁症患者的临床治疗作用。方法将82例抑郁症患者随机分为两组。研究组43例,给予柴附解郁方和米氮平片口服;对照组39例,仅口服米氮平片。治疗前、治疗6周和12周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,同时检测血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)表达水平。结果治疗前两组HAMD评分及血清NE、5-HT水平差异无统计学意义(P0.05),治疗6周、12周后研究组HAMD评分较对照组明显降低(P0.05),血清5-HT和NE水平较对照组明显升高(P0.05)。结论柴附解郁方联合米氮平片能明显降低肝郁气结型抑郁症患者HAMD评分,升高血清NE、5-HT水平,明显改善患者抑郁症状。     

“通督解郁”针法配合松弛疗法治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨"通督解郁"针法配合松弛疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将80例符合纳入标准的脑卒中后抑郁病人随机分为两组,对照组42例,治疗组38例。在均采用常规疗法的基础上,对照组口服盐酸氟西汀20 mg,日一次,早餐后口服,连续服药4周。治疗组采用"通督解郁"针法配合松弛疗法治疗4周。在治疗前、治疗2周、治疗4周对两组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及日常生活能力(ADL)评定。结果两组总有效率比较具有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗2周后、4周后的HAMD评分均有统计学意义(P0.05);治疗2周后两组间HAMD评分无统计学意义(P0.05);治疗4周后两比组间HAMD评分有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗2周后、4周后的日常生活能力均有统计学意义(P0.05);治疗2周后、4周后,两组间ADL评分进行较有统计学意义(P0.05)。结论 "通督解郁"针法配合松弛疗法治疗脑卒中后抑郁疗效肯定,显效快。     

舒肝解郁胶囊对老年阿尔茨海默病伴抑郁病人5-羟色胺和多巴胺水平的影响

目的观察舒肝解郁胶囊对老年阿尔茨海默病(AD)伴抑郁病人血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响。方法 90例老年AD伴抑郁病人随机分为对照组与观察组,每组45例。2组病人均给予临床常规口服多奈哌齐和康复治疗,观察组在此基础上加用舒肝解郁胶囊。比较2组治疗前及治疗后第8周和第12周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清5-HT和DA水平。结果观察组治疗后第8周和第12周HAMD评分较治疗前显著降低,MoCA评分显著提高,5-HT、DA水平较治疗前显著升高,且与对照组比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论舒肝解郁胶囊治疗老年AD伴抑郁病人疗效确切,其机制可能与其提高老年AD伴抑郁病人血清5-HT和DA水平有关。     

阿戈美拉汀对脑梗死后抑郁病人血清去甲肾上腺素、5-羟色胺的影响

目的观察阿戈美拉汀对脑梗死后抑郁病人血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)的影响。方法将100例脑梗死后抑郁病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组病人均给予抗血小板聚集、他汀类等常规药物治疗,对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片,观察组加服阿戈美拉汀。治疗前、治疗12周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测血清NE、5-HT水平。结果治疗前两组病人HAMD评分及血清NE、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周后,观察组HAMD评分较对照组明显降低(P0.05),血清5-HT、NE表达水平较对照组明显升高(P0.05)。结论阿戈美拉汀可明显升高脑梗死后抑郁病人血清NE、5-HT表达水平,降低HAMD评分,改善抑郁症状。     

丹栀逍遥散联合针刺疗法对脑卒中后抑郁患者BDNF、5-HT表达的影响

目的探讨丹栀逍遥散联合针刺疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(HT)的影响。方法 58例PSD患者分为试验组(29例)和对照组(29例),对照组予以帕罗西汀口服,试验组予丹栀逍遥散联合针刺辨证取穴治疗,治疗8 w,并于治疗前及治疗第4、8周后行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分,治疗前及用药8 w后测定患者血清BDNF、5-HT水平。结果两组治疗第4、8周时SDS、HAMD、NIHSS评分与治疗前比较显著降低(P0.05),ADL评分显著升高(P0.05);治疗第8周时两组SDS、HAMD、NIHSS评分均显著低于治疗第4周(P0.05),ADL评分显著高于治疗第4周(P0.05);两组治疗8周后血清5-HT和BDNF水平均显著高于治疗前(P0.05),且对照组水平明显低于试验组(P0.05)。结论丹栀逍遥散联合针刺辨证取穴能改善PSD患者的抑郁程度,提高患者生活能力和质量,其机制可能与促进BDNF、5-HT的表达有关。     

舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效。方法选取2015年11月—2016年11月我科住院的卒中后抑郁病人139例,分为观察组和对照组,对照组常规给予氟哌噻吨美利曲辛片,观察组联合给予舒肝解郁胶囊,治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定病人治疗2周、4周时抑郁改善情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评定治疗4周、8周时的神经功能和日常活动能力改善情况日常活动能力。结果两组治疗后2周、4周时HAMD评分降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗后4周、8周NIHSS评分、Barthel指数均有明显改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁,可改善抑郁症状和远期神经功能。     

舍曲林联合艾地苯醌治疗卒中后抑郁80例疗效观察

目的观察舍曲林联合艾地苯醌治疗卒中后抑郁的临床效果。方法入选80例确诊为卒中后抑郁病人,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予脑卒中常规基础治疗加心理支持法;治疗组给予舍曲林50 mg/d,艾地苯醌每次30 mg,3次/日,连用4周;对照组给予舍曲林50 mg/d,连用4周。在4周、8周、12周时对两组病人进行汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)进行疗效评定,在治疗前及治疗2周、4周、6周应用副反应量表(TESS)评定副反应发生情况。结果两组治疗前比较HAMD评分、 NIHSS评分及Barthel指数(BI)差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后第4周、第8周及第12周HAMD评分、 NIHSS评分较治疗前降低,Barther指数升高(P0.05),且组间比较均有统计学意义(P0.05);两组间不良反应评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规基础治疗上加心理支持法治疗,予舍曲林联合艾地苯醌治疗卒中后抑郁具有一定的临床疗效。     

穴位针药同注联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的观察穴位针药同注联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取2015年4月—2018年4月我院就诊的脑卒中后抑郁病人92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。在常规脑卒中综合治疗基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上联合穴位针药同注治疗,两组均连续治疗8周。观察并比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和脑源性神经营养因子(BDNF)变化及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(93.48%与78.26%,P0.05)。治疗后4周、8周,两组HAMD评分较治疗前均降低(P0.01),且观察组HAMD评分低于对照组(P0.01)。治疗后,两组血清5-HT、DA、BDNF较治疗前均升高(P0.01),且观察组血清5-HT、DA、BDNF均高于对照组(P0.01)。结论穴位针药同注联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁疗效显著,可缓解病人抑郁症状,改善血清神经递质表达水平。     

巴戟天寡糖胶囊对冠心病抑郁患者神经递质及抑郁程度的影响

目的探讨巴戟天寡糖胶囊对冠心病抑郁患者血清神经递质及抑郁程度的影响。方法将98例冠心病伴抑郁患者随机分为观察组和对照组,各49例,对照组给予心血管药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合巴戟天寡糖胶囊治疗,疗程为4周,比较两组血清神经递质、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量量表(SF-36)及临床疗效。结果经过系统治疗后,观察组有效率75.51%明显高于对照组42.86%(P0.05);血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)等水平均明显高于对照组(P0.05);HAMD评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组(P0.05)。结论巴戟天寡糖胶囊有助于缓解冠心病伴抑郁患者的抑郁症状,改善生活质量,可能与调节血清神经递质水平等因素有关。     

丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效观察

目的观察丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年4月吉林大学白求恩第一医院收治的老年脑卒中后抑郁患者68例,随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组患者予以帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组基础上予以丙戊酸镁缓释片治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后白细胞计数、血小板计数、肌酐水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,治疗前及治疗1、2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、副反应量表(TESS)评分,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者白细胞计数、血小板计数、肌酐水平、ALT水平、AST水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2、4、8周观察组患者HAMD评分低于对照组(P0.05);治疗前及治疗1、2周两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗4、8周观察组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗前及治疗1、2、4、8周两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效确切,可有效改善患者抑郁症状及神经功能,且安全性较高。     

补气安神解郁汤治疗糖尿病卒中后抑郁症的临床疗效观察

目的探析糖尿病卒中后抑郁症患者应用补气安神解郁汤治疗的临床效果。方法将该院2016年3月—2017年8月期间收治的120例糖尿病卒中后抑郁症患者选为观察对象,依照抽签法分为2组,即对照组(n=60)、试验组(n=60)。对照组患者应用帕罗西汀片治疗,试验组患者应用补气安神解郁汤治疗,对2组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生情况予以统计比较。结果试验组用药8周后临床总有效率高于对照组98.3%vs 88.3%,差异有统计学意义(P0.05)。用药4周后,试验组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);用药8周后,2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,5.0%vs 16.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病卒中后抑郁症患者应用补气安神解郁汤治疗的临床效果十分显著,不仅可以有效改善患者抑郁程度,还可以减少不良反应的发生,具有安全、可靠的特点,值得在临床中广泛应用与借鉴。     

舍曲林联合解郁安神胶囊治疗脑卒中患者负性情绪的效果观察

目的：观察舍曲林联合解郁安神胶囊治疗脑卒中患者负性情绪的效果。方法选择脑卒中患者48例,随机分为观察组、对照组各24例。两组均给予脑血管病常规药物治疗。对负性情绪的治疗,对照组给予舍曲林治疗,观察组给予舍曲林联合解郁安神胶囊治疗,共治疗4周。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗前,两组HAMA和HAMD评分比较P均＞0．05;治疗后,两组HAMA和HAMD评分均明显降低,且观察组降低更明显（ P均＜0．01）。结论舍曲林联合解郁安神胶囊可显著改善脑卒中患者负性情绪。     

舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗糖尿病合并抑郁症状的疗效探讨

目的研究舒肝解郁胶囊联合使用帕罗西汀治疗糖尿病合并抑郁症状的有效性以及安全性。方法选取符合条件的76例糖尿病合并抑郁症状患者,随机分成治疗组和对照组,各38例。对照组单用帕罗西汀治疗,治疗组在使用帕罗西汀的基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,疗程6周。观察并比较两组患者治疗前、治疗2周、4周、6周时的临床疗效、血糖、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果对照组及治疗组HAMD评分在治疗第2周、4周、6周时,与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗4周、6周结束后,治疗组HAMD评分值下降程度明显高于对照组HAMD评分值下降程度,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组与对照组在治疗后不良反应差异均无统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁腔囊联合帕罗西汀比单用帕罗西汀治疗抑郁症起效速度快,安全性良好,患者依从性好,不良反应无明显增加。     

重复低频经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症的临床疗效

目的观察重复低频经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症病人的疗效及其对血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平的影响。方法选择2016年10月至2017年6月河北省第六人民医院住院的92例老年抑郁症病人,由于中途退出7例,最终实际纳入病人85例。按照随机数字表法分为对照组40例,观察组45例,2组病人均给予阿戈美拉汀片口服,在此基础上观察组加用重复低频经颅磁刺激治疗,观察治疗4、8周后2组病人血清5-HT、NE水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果治疗前2组病人血清5-HT、NE水平及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0. 05)。治疗4、8周后,2组病人血清5-HT、NE水平比较差异无统计学意义(P0. 05);2组HAMD评分均较治疗前降低,且观察组较对照组降低更明显(P0. 05)。观察组总有效率(88. 89%)明显高于对照组(72. 50%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论重复低频经颅磁刺激对老年抑郁症病人血清5-HT、NE水平无明显影响,联合应用阿戈美拉汀能明显降低老年抑郁症病人HAMD评分,改善临床抑郁症状,提高生活质量,且无明显不良反应。     

氟西汀联合血塞通注射液对脑卒中后抑郁病人脑血流灌注量的影响

目的探讨氟西汀联合血塞通注射液对脑卒中后抑郁病人脑血流灌注量的影响。方法将90例脑卒中后抑郁病人随机分为观察组与对照组,各45例,观察组采取氟西汀联合血塞通注射液治疗,对照组则给予氟西汀治疗,治疗8周后评价两组临床疗效及不良反应,同时治疗前后比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及血流灌注相关指标。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的77.78%(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗8周HAMD评分、NIHSS评分及平均通过时间(MTT)均明显下降,MMSE评分、脑血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)均明显上升,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗8周上述指标均明显优于对照组(P0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氟西汀联合血塞通注射液治疗脑卒中后抑郁,能明显改善病人抑郁症状,促进神经功能缺损及认知功能恢复,同时能明显改善病灶区域血流灌注情况。     

万拉法新对急性脑卒中患者中远期运动功能及独立生活能力的影响

目的 探讨万拉法新(venlafaxine)对急性脑卒中患者中远期运动功能及生活自理能力的影响.方法 完成统计66例急性脑卒中患者,随机分为对照组及万拉法新组,对照组采用常规药物及康复治疗,万拉法新组在此基础上加用万拉法新75 mg每日1次口服,两组分别在治疗前、治疗14 d及治疗90 d行 Hamilton抑郁(HAMD)评分、巴氏指数[Barthel index(BI)]及NIHSS评估.结果 两组患者一般指标无明显差异,治疗前BI及NIHSS评分相差均无统计学意义,治疗14 d后NIHSS评分,万拉法新组(8.72±4.25)较对照组(10.93±4.39)明显降低(P＜0.05),而万拉法新组BI(40.15±13.62)较对照组(40.74±15.91)无明显差异(P＞0.05);起病后90 d,万拉法新组BI(67.69±20.19)较对照组(58.70±20.55)明显升高(P＜0.05),起病后HAMD评分≤8分的患者在病后90 d万拉法新组BI(81.88±11.93)较对照组(71.25±11.88)明显升高(P＜0.05),而在HAMD评分8～24分的患者,起病后90 d,万拉法新组BI(73.25±12.59)较对照组(64.17±16.49)亦明显升高 (P＜0.05).结论 口服万拉法新治疗可以明显促进患者中远期神经运动功能恢复及患者独立生活能力,且与患者卒中后是否合并卒中后抑郁状态以及是否因服药而改善无关.     

脑卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁患者运动能力及不良情绪的影响

目的探讨脑卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者运动能力、不良情绪的影响。方法 300例PSD患者,随机分为两组各150例,患者入院后均给予药物治疗,实验组在此基础上给予国际通用脑卒中单元综合管理模式治疗,对照组未接受脑卒中单元综合治疗。分别于治疗前、治疗1、2、8、12 w采用美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数(MBI)评价两组治疗前后神经功能、运动功能、抑郁程度、生活能力。结果两组治疗前NIHSS评分、Fugl-Meye评分、HAMD评分、MBI均无差异(P0.05),治疗后两组NIHSS评分、HAMD评分均明显下降(P0.05),Fugl-Meye评分、MBI均明显增高(P0.05)。与对照组相比,实验组治疗后NIHSS评分、HAMD评分明显低于对照组(P0.05),Fugl-Meye评分、MBI明显高于对照组(P0.05)。结论脑卒中单元综合治疗较传统治疗更能改善PSD患者运动功能,降低神经缺损和抑郁程度,提高日常生活能力。     

针刺联合疏肝活血汤治疗对卒中后抑郁病人认知功能及预后的影响

目的观察针刺联合疏肝活血汤治疗对卒中后抑郁病人认知功能及预后的影响。方法将卒中后抑郁病人随机分为治疗组和对照组,各43例。两组均给予基础治疗,治疗组给予针刺合疏肝活血汤治疗;对照组给予黛力新治疗,7 d为1个疗程,共8个疗程。观察治疗前后、随访6个月后两组病人汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力指数(BI)评分,P300潜伏期及其波幅的改变。结果治疗后两组病人HAMD评分、NIHSS评分及P300潜伏期均明显下降,P300波幅及BI指数评分明显升高,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义。结论疏肝活血汤合针刺疗法能有效改善卒中后抑郁病人的认知功能,减轻抑郁症状,促进神经功能恢复,提高生活质量,改善病人预后。     

早期认知行为疗法对老年脑卒中病人抑郁及神经功能的影响

目的探讨早期行为认知疗法对老年脑卒中病人抑郁及神经功能的影响。方法选择九江市第一人民医院神经内科收治的120例老年脑卒中病人,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组给予常规药物和康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予认知行为干预,两组病人治疗前及治疗后4周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)评分评价及临床疗效评定。结果干预后,治疗组HAMD、NIHSS、Barthel指数(BI)评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后,治疗组临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期认知疗法有助于缓解老年脑卒中病人的负面心理状态,可降低神经功能缺损,改善日常生活活动能力,提高病人生活质量。