肝细胞癌患者血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平变化及其临床意义探讨*

目的 探讨热休克蛋白90α(HSP90α)和维生素K拮抗剂诱导蛋白-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)在肝细胞癌(HCC)患者血清变化及在预后评估中的价值。方法 2014年1月～2016年6月我院诊治的HCC患者112例、乙型肝炎肝硬化患者96例、慢性乙型肝炎患者82例和健康体检者84例,所有肝癌患者接受经肝动脉化疗栓塞术,采用ELISA法检测血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平,采用多元Logistic回归分析影响3 a生存的因素,应用ROC曲线评估血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ单独或联合预测HCC患者3 a生存率的价值。结果 HCC组血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平分别为(61.6±5.0)ng/mL和(832.6±66.7)mAU/mL,显著高于乙型肝炎肝硬化组[分别为(13.2±1.6)ng/mL和(29.4±2.9)mAU/mL,P<0.05]、慢性乙型肝炎组[分别为(4.3±0.4)ng/mL和(29.1±3.0)mAU/mL,P<0.05]或健康人组[分别为(3.2±0.4)ng/mL和(26.7±3.2)mAU/mL,P<0.05];入组时55例生存组血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平分别为(44.4±4.4)ng/mL和(701.3±62.3)mAU/mL,显著低于57例死亡组[分别为(78.3±5.2)ng/mL和(959.2±92.2)mAU/mL,P<0.05];单因素分析表明肝外转移、肿瘤分化程度、Child-Pugh分级、TNM分期、血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平影响HCC患者生存,而多因素Logistic回归分析发现,肝外转移、肿瘤分化程度低、Child-Pugh C级、TNM Ⅲ~Ⅳ期、血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平高为影响HCC患者3 a生存率的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ单独预测HCC患者3 a生存率的AUC分别为0.814和0.836,显著低于两者联合预测的0.929(P<0.05)。结论 血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平影响肝细胞癌患者生存,对于高水平者,应密切观察其病情变化,并及时给予适当的干预。     

肺癌早期患者术后心理应激现状及应激相关因子HSP70、IFN-γ关联性

目的探讨肺癌早期患者术后心理应激现状及应激相关因子热应激蛋白(HSP)70和干扰素(IFN)-γ表达情况。方法选取肺癌早期患者为研究对象,采用横断面调查研究方法,对研究对象进行问卷调查;调查问卷包括一般资料调查问卷和健康症状自评量表(SCL-90),用以评价肺癌早期患者术后心理应激程度;采用酶联免疫吸附试验检测血清HSP70、IFN-γ表达水平。结果共调查158例肺癌早期患者,其中男111例(70.2%)、女47例(29.8%)。患者SCL-90各项因子均高于常模,以焦虑、恐怖、躯体化、抑郁、人际关系敏感因子得分平均分较高(P0.05)。血清HSP70表达水平在中度不适的肺癌早期患者表达水平最高(P0.05),血清IFN-γ表达水平随着应激程度加重而降低(P0.05);HSP70与躯体化因子呈正相关,与恐惧因子呈负相关,IFN-γ与恐惧因子呈负相关。结论肺癌早期患者术后广泛存在不同程度的心理问题,术后及时进行心理干预意义重大;HSP70、IFN-γ水平作为反映心理应激的监测指标存在一定的临床价值。     

慢性温和应激后老年大鼠抑郁症状及HSP70的变化

目的探究慢性温和应激下老年大鼠热休克蛋白70(HSP70)的表达及其对抑郁症状的影响。方法采用老年期(老年组)SD雄性大鼠(n=6),对比以标准鼠龄(青年组)SD雄性大鼠(n=6),经过3 w慢性温和应激前后,进行糖水偏好实验与敞箱实验,检测大鼠的抑郁症状;分别利用Western印迹法、RT-PCR、免疫组化的方法检测大鼠海马与额叶的HSP70水平。结果老年组糖水偏好程度的下降、垂直运动指数、水平运动指数、中央格停留时间均低于青年组(P0.05);Western印迹检测显示老年组的HSP70在海马与额叶均低于青年组(P0.05);RT-PCR检测显示老年组的HSP70在海马与额叶均低于青年组(P0.05);免疫组化显示老年组的HSP70在海马与额叶也低于青年组(P0.05)。结论慢性温和应激后,老年期大鼠的抑郁症状明显增加,同时老年大鼠的HSP70在蛋白水平与RNA水平均下降,故推测老年大鼠的抑郁症状可能与HSP70水平低有关。     

2型糖尿病患者血清Nesfatin-1、HSP60与下肢血管病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清Nesfatin-1、热休克蛋白60(HSP60)与下肢血管病变(LEVD)的相关性。方法 选取120例T2DM患者,根据下肢血管超声检查是否合并LEVD分为两组,LEVD组62例,非LEVD组58例,另选取50名体检健康者为对照组,测定所有研究对象血清Nesfatin-1、HSP60水平,分析血清Nesfatin-1、HSP60水平与T2DM患者合并LEVD的关系。结果 LEVD组血清Nesfatin-1水平明显低于非LEVD组,HSP60水平明显高于非LEVD组(P＜0.05);不同LEVD分级患者血清Nesfatin-1水平随着病变分级的增加而降低,HSP60水平随着病变分级的增加而升高(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平与Nesfatin-1水平呈负相关,与HSP60水平呈正相关;高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平与Nesfatin-1水平呈正相关,与HSP60水平呈负相关(P＜0.05);多因素逐步Logistic回归分析显示,Nesfatin-1、HSP60为T2DM患者合并LEVD独立影响因素(P＜0.05)。结论 T2DM合并LEVD患者血清Nesfatin-1水平明显降低,HSP60水平明显升高,且随着病变严重程度而变化,为LEVD独立影响因素,及早检测血清Nesfatin-1、HSP60水平有助于及时防治LEVD。     

宁夏回、汉民族血清热应激蛋白70水平与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨宁夏回、汉民族血清热应激蛋白70(HSP70)表达水平与T2DM发病的关系。方法应用病例对照研究法收集T2DM患者(T2DM组)201例,另选健康体检者(NC组)201名,采用ELISA检测两组血清HSP70的表达水平。结果 T2DM组血清HSP70蛋白表达水平明显高于NC组[(0.147±0.126)vs(0.110±0.113)ng/ml](t=3.066,P=0.002)。血清HSP70高表达者患T2DM风险是低表达者的2.307倍。回族人群血清HSP70表达水平高于汉族人群[(0.145±0.130)vs(0.114±0.111)ng/ml](t=2.591,P=0.010);回族人群HSP70高表达风险是汉族人群的1.760倍。腹型肥胖、非腹型肥胖T2DM组与NC组血清HSP70表达水平[(0.152±0.128)vs(0.128±0.119)vs(0.111±0.121)ng/ml]差异有统计学意义(F=5.335,P=0.005)。结论 T2DM患者中血清HSP70表达水平明显高于健康人群,高表达者患T2DM的风险高于低表达者。回族人群血清HSP70表达水平高于汉族,HSP70高表达的风险亦高于汉族。腹型肥胖T2DM患者血清HSP70表达水平高于正常人群。血清HSP70水平可能是影响T2DM患病的重要因素之一。     

热休克蛋白70检测在急性心肌梗死诊断及治疗中的意义

目的探讨热休克蛋白70(HSP70)检测在急性心肌梗死(AMI)诊断及治疗中的意义。方法选择住院的AMI患者160例为试验组;选择同期在本院正常体检者40例为对照组。试验组分别于急性期和恢复期观察各指标。采用酶联免疫分析法(双抗体夹心法)检测血清HSP70水平,比较2组血清HSP70、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)、肌红蛋白(MYO);采用Spearman相关性分析,logistic回归分析及ROC曲线分析HSP70对AMI诊断价值。结果试验组急性期血清HSP70明显高于对照组和同组恢复期[25.37(10.32,50.08)μg/L vs 0.088(0.215,0.557)μg/L和0.092(0.027,0.976)μg/L,P0.01]。试验组HSP70的ROC曲线下面积为0.722(95%CI:0.982～0.999),CK 0.883(95%CI:0.837～0.929)、CK-MB 0.929(95%CI:0.894～0.964)、cTnT 0.949(95%CI:0.918～0.980)、BNP 0.853(95%CI:0.923～0.982)、MYO 0.775(95%CI:0.705～0.845)。血清HSP70与CK、CK-MB、cTnT、MYO呈正相关(P=0.000)。logistic回归分析显示,HSP70与AMI发病独立相关(OR=3.201,95%CI:0.248～0.414)。结论 AMI患者血清HSP70明显增高,血清HSP70可能可以作为AMI的早期诊断指标。     

重症急性胰腺炎并发胰腺感染病原菌分布特点及其凝血功能指标、HSP和HMGB1表达的临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎并发胰腺感染病原菌分布特点及其凝血功能指标、HSP和HMGB1表达的临床意义。方法选取2016年1月至2019年1月我院收治的192例重症急性胰腺炎患者为研究对象,并根据入院2周是否继发胰腺感染分为感染组(68例)和非感染组(124例),同期选择192例体检健康者为对照组。分析感染组病原菌分布情况及耐药性。比较三组患者凝血功能指标(PT、APTT、FIB、D-D)、HMGB1、HSP27和HSP70水平。采用ROC曲线分析各指标在诊断重症急性胰腺炎并发胰腺感染中的临床价值。结果 68例并发胰腺感染患者共分离84株致病菌,以革兰阴性菌为主(50株,59. 52%)。革兰阴性菌中阴沟肠杆菌对头孢呋辛、氨苄西林及环丙沙星耐药性较高,而铜绿假单胞菌对头孢曲松、左氧氟沙星及头孢呋辛耐药性较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和D群链球菌对红霉素、青霉素及四环素耐药性较高。感染组和非感染组PT、APTT、FIB、D-D、HMGB1、HSP27及HSP70水平均显著上升,且感染组各指标水平均显著高于非感染组(P 0. 05)。ROC曲线结果显示,各指标在诊断重症急性胰腺炎并发胰腺感染均具有较高临床价值(AUC 0. 700)。结论重症急性胰腺炎并发胰腺感染以革兰阴性菌为主,因根据药敏结果合理用药。凝血功能指标、HSP和HMGB1在并发胰腺感染患者中水平显著上升,并在诊断重症急性胰腺炎并发胰腺感染中具有较高临床价值。     

TPS、HSP在老年胃癌患者疾病进展中的作用

目的探讨组织多肽特异性抗原(TPS)、热休克蛋白(HSP)在老年胃癌患者疾病进展中的作用。方法选取36例老年胃癌、40例胃良性病变患者和42例正常体检者(对照组)作为研究对象,采用ELISA方法检测血清TPS、HSP水平,组间比较血清TPS、HSP水平,分析其水平与胃癌组织分化程度、临床分期、淋巴结转移和预后的相关性。结果胃癌患者血清TPS和HSP明显高于胃良性病变患者,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),且胃癌患者上述指标亦显著高于对照组(P<0.05);血清TPS与患者组织学分化程度、临床分期、淋巴结转移相关,表现为组织学分化程度越低、Ⅲ+Ⅳ分期及有淋巴结转移的患者呈TPS高水平;但血清HSP与上述临床病理因素无明显相关性(P>0.05);经Pearson相关性分析发现:血清TPS和HSP呈正相关(r=0.37,P<0.05);36例胃癌平均生存时间为(47.35±7.64)个月,高TPS组(>中位值)平均生存时间为(29.61±5.14)个月,低TPS组(<中位值)平均生存时间为(64.31±8.14)个月,两组比较差异具有显著性(P<0.05),而高HSP组与低HSP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清TPS、HSP水平与老年胃癌疾病的发生和发展紧密相关,血清TPS对癌症患者的预后具有重要的预测价值。     

其他

20002224高温中.病人血浆中热应激蛋白(HSP70)及其抗体水平的观察研究/王自正…//中国急救医学一1999,19(8)一465一467 高温中暑组74例,其中轻症16例,重症58例;正常对照组30例。结果:热应激蛋白70(HSP70)在高温中暑组为4211.2士1286.2(积分光密度A.S,下同),重症组为4137.8士1207.5,对照组为6043.5士1.354.8,各组均有显著性差异(尸<0.01)。HSP7O抗体水平在高温中暑病l:10以上阳性者为54.1%,对照组为26.7%(尸<0.01)。示在热应激状态下,HSP70表达水平量的下降,对诱发体温调节功能紊乱,导致中暑发生发挥重要作用.而HSP70抗身抗体的产生…     

星形胶质细胞瘤中HSP70的表达及生物学活性

目的探讨星形胶质细胞瘤中热休克蛋白(HSP70)表达水平与肿瘤恶性程度的关系及其与胶质细胞瘤生物学行为的关系。方法采用HSP70单克隆抗体对62例星形胶质瘤进行免疫组化染色,检测HSP70的表达水平及其与胶质瘤病理分级的关系,随访观察患者5年生存率,比较不同HSP70表达水平下患者的生存率差异。结果 62例星形胶质细胞瘤患者中,21例HSP70表达增高,与正常脑组织有统计学差异(P0.05);HSP70表达情况与性别、年龄无关(P0.05);HSP70的表达水平与胶质瘤病理分级呈正相关(r=0.685,P0.01);HSP70阳性组5年生存率明显低于HSP70阴性组(χ2=4.742,P0.05)。结论 HSP70与胶质瘤的生物学行为和分化程度有关,HSP70的检测会对星形胶质细胞瘤的诊断与靶向治疗提供实验依据。     

血清HSP60对冠心病的诊断价值探讨

目的研究血清热休克蛋白60(heatshockprotein60,HSP60)对冠心病(coronaryheartdisease,CHD)的诊断价值。方法选择2004年3月～2005年3月在我院住院的91例冠心病患者,于入院后12h内静脉采血,72例健康对照者于空腹晨起静脉采血,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清HSP60水平并进行对比分析。结果冠心病组患者与健康对照者血清HSP60水平间差别有显著性意义(P<0.01);冠心病组患者各亚型(除稳定型心绞痛)与健康对照者以及冠心病组各亚型间血清HSP60均值间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论冠心病组血清HSP60水平明显高于正常对照组,检测血清HSP60水平将有助于冠心病的诊断。     

丹红注射液对大鼠慢性应激反应中心肌酶和HSP70表达的影响

目的 通过心肌酶和热休克蛋白(HSP)70的表达来观察慢性应激反应中丹红注射液对大鼠心肌的保护作用。方法 将健康成年SD大鼠55只随机分为空白对照组、丹红对照组、慢性应激组和慢性应激丹红组。空白对照组不进行慢性应激处理,也不注射丹红注射液;丹红对照组不进行慢性应激处理,仅每日经腹腔注射丹红注射液10 ml/kg;慢性应激组按照慢性应激反应模型进行处理;慢性应激丹红组在按照慢性应激反应模型进行处理的同时每日经腹腔注射丹红注射液10 ml/kg。待慢性应激持续到设定时间时（3周）,剖杀4组大鼠,① 观察各组大鼠心肌酶的变化。②同时采用免疫组织化学法检测各组大鼠心肌组织中HSP70的表达情况。结果 ①与空白对照组比较,丹红对照组、慢性应激组和慢性应激丹红组大鼠乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶 （CK-MB）显著升高（P<0.01）。慢性应激组LDH和CK-MB较丹红对照组显著升高（P<0.05）,慢性应激丹红组LDH和CK-MB较慢性应激组显著降低（P<0.05）;而丹红对照组和慢性应激丹红组之间无显著性差异。②丹红对照组、慢性应激组和慢性应激丹红组心肌组织HSP70表达均强于空白对照组。丹红对照组和慢性应激组之间HSP70表达无显著性差异。慢性应激丹红组心肌组织HSP70表达强于丹红对照组或慢性应激组。结论 丹红注射液的使用可有效抑制慢性应激大鼠LDH、CK-MB的升高,还可增高慢性应激大鼠心肌组织中HSP70的表达。     

不同切肝量大鼠血清HSP70水平变化及其意义

目的观察不同切肝量大鼠血清HSP70水平的变化,并探讨其意义。方法将310只大鼠随机分为正常对照组10只、切肝组150只和谷氨酰胺（Gln）干预组150只。后两组又分为轻度、中度、重度切亚组各50只,分别建立不同切肝量手术创伤模型,干预组造模前经大鼠尾静脉注入Gln 0.75 g/kg。对照组只给予麻醉处理。检测对照组及其他两组术后2、8、12、24、48 h大鼠血清HSP70和肝功能指标。结果与正常对照组比较,切肝组和干预组血清HSP70于术后2 h开始升高,12 h达高峰,48 h仍较高;中、重度切肝组术后ALT、TB均增高,经Gln干预后均降低。结论手术创伤可导致大鼠血清HSP70水平明显升高;检测血清HSP70表达有助于诊断及预测手术创伤程度,术前诱导HSP表达对机体有保护作用。     

艾灸预处理对应激性溃疡大鼠胃黏膜HSP70蛋白及mRNA表达的影响

目的:观察艾灸足三里和梁门穴预处理对应激性溃疡大鼠胃黏膜热休克蛋白70(HSP70)及其基因表达的影响,探讨艾灸足阳明经穴保护胃黏膜的作用机制.方法:将60只大鼠完全随机分为空白组(A)、模型组(B)、艾灸足三里等穴组(C)和对照组(D)4组,采用水浸-束缚应激法(WRS)制备应激性溃疡模型.按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),用免疫组织化学法、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法和放射免疫法分别检测处理后大鼠胃黏膜HSP70,HSP70mRNA的表达和内皮素(ET)、前列腺素E2(PGE2)的含量.结果:SU大鼠胃黏膜损伤指数B组与A、C组(P=0.000,P=0.001),D组与A、C组(P=0.001)有显著性差异,艾灸足三里等穴可使SU大鼠胃黏膜损伤指数明显下降.胃黏膜PGE2含量A组与B、D组比较差异显著(P=0.011,P=0.028),C组与B、D组比较差异显著(P=0.020,P=0.048),经艾灸预处理的大鼠胃黏膜PGE2含量均有不同程度升高.ET含量B组与A组之间有显著差异(P=0.040),经艾灸预处理的大鼠ET含量下降显著,B组与C组相比差异显著(P=0.020).造模后胃黏膜的HSP70蛋白和mRNA表达均有不同程度的增强,B组与A组相比有显著性差异(P=0.039,P=0.008);经艾灸预处理后HSP70蛋白和mRNA显著增强,C组与B、D组比较有统计学意义(蛋白:P=0.003,P=0.035;mRNA:P=0.000,P=0.001).结论:艾灸足三里、梁门穴能通过增强HSP70的蛋白和基因表达,达到对胃黏膜的保护作用,并有一定的穴位特异性.     

血清HSP70与心肌缺血再灌注损伤的相关性研究

20只雄性Wister大鼠随机分为A(假手术)、B(缺血再灌注)两组,各10只,检测两组术前及术后1、3、5、12 h血清热休克蛋白70(HSP70)、肌酸激酶(CK)活性和心肌特异性肌钙蛋白(cTnT).结果显示,B组再灌注1、3、5、12 h血清HSP70水平较A组显著升高(P<0.05),并与CK及cTnT呈正相关(r分别为0.864、0.911,P均<0.01).认为缺血再灌注过程中大鼠血清HSP70水平升高,其升高程度反映了心肌缺血再灌注损伤程度.     

HSP70,HSP90在结肠癌中表达及其和生物学行为的相关性

目的:探讨HSP70,HSP90在人结肠癌中的表达情况及其和结肠癌细胞生物学行为的相关性.方法:结肠癌患者手术标本40例,分别以癌组织、癌旁2cm组织和远离癌灶的正常黏膜组织作为病例组和对照组.用亲和免疫组织化学技术方法检测HSP70和HSP90,并收集该40例患者的临床Duke's分期,分析HSP70和HSP90蛋白的阳性程度和结肠癌临床分期是否存在相关性.结果:癌组织HSP70和HSP90的表达明显增高,癌组织、癌旁组织和正常黏膜组织三组之间HSP70和HSP90表达率有明显差异(HSP70:82.5%vs52.5%vs25%,χ2=26.58,P=0.000;72.5%vs42.5%vs22.5%,χ2=20.41,P=0.000);HSP70和HSP90蛋白的阳性程度和结肠癌临床分期存在相关性(HSP70:tau_b=0.392,P=0.006;HSP90:tau_b=0.396,P=0.006).结论:结肠癌细胞存在HSP70和HSP90蛋白的过度表达,HSP70,HSP90和结肠癌细胞的生物学行为存在相关性.     

血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、降钙素原及脂肪酶联合检测在重症急性胰腺炎继发感染中的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、降钙素原(PCT)及脂肪酶在重症急性胰腺炎(SAP)继发感染中的诊断价值。方法选取2016年8月至2018年8月间宁波市鄞州第二医院收治的74例SAP患者作为研究对象,按照是否发生感染分为感染组(32例)和未感染组(42例),比较两组患者的基本资料及血清学指标,采用Logistic回归分析SAP继发感染的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估有价值的指标对SAP继发感染的诊断效能。结果感染组中有饮酒史、合并糖尿病、合并高血脂症的患者比例均明显高于未感染组,血清IL-6、IL-8、PCT及脂肪酶表达水平均明显高于未感染组,差异均有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清IL-6、IL-8、PCT及脂肪酶均为SAP患者继发感染的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线分析显示,四项联合检测的ROC曲线下面积明显大于IL-6、IL-8、PCT及脂肪酶单项检测,且联合检测的敏感度、特异度高于各单项检测(P均0.05)。结论 SAP继发感染时患者血清IL-6、IL-8、PCT及脂肪酶表达水平显著升高,其可作为SAP继发感染的重要诊断指标,四项联合检测可显著提高诊断的敏感度和特异度。     

老年重下中暑患者血浆热应激蛋白70及其抗体水平的变化

目的　探讨热应激蛋白 70 (HSP70 )水平及其抗体滴度在老年人重症中暑发生、发展中的特点及意义。　方法　应用 Western blot法测定血浆中 HSP70水平 ;应用酶联反应技术经倍比稀释测定血浆 HSP70抗体滴度。　结果　重症中暑的老年、非老年组 HSP70水平分别为 42 2 6± 12 49、385 6± 15 92 ,均明显低于健康的老年、非老年对照组的 6 0 91± 196 1、5 991± 90 5 (均为 P<0 .0 1)。重症中暑的老年组 HSP70抗体 1∶ 10以上阳性率为 80 .6 % ,明显高于其他各组 (均为 P <0 .0 1) ,且死亡的 5例老年患者 H SP70抗体滴度均呈高水平状态。　结论　 HSP70表达水平下降及 HSP70自身抗体产生可能与老年人重症中暑的发生有关。     

血清HMGB1联合PCT评估老年重症肺炎患者的死亡风险

目的探讨血清高迁移率族蛋白(HMG)B1联合降钙素原(PCT)评估老年重症肺炎患者死亡风险的临床意义。方法选取83例重症肺炎患者,根据入院1个月生存情况,将患者分成死亡组28例和存活组55例。比较两组血清HMGB1和PCT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较血清HMGB1和PCT单独应用及联合检测预测重症肺炎死亡风险。结果存活组和死亡组血清HMGB1[(116.21±18.48)ng/ml vs(199.15±18.33)ng/ml]、PCT[(7.55±0.61)ng/ml vs(10.51±0.23)ng/ml],差异有统计学意义(P0.05);且存活组HMGB1和PCT水平显著低于死亡组患者,HMGB1的敏感度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积分别为64.3%、72.7%、0.699、0.797;PCT的敏感度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积分别为71.4%、74.5%、0.735、0.820。二者联合检测的敏感度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积分别为85.7%、70.9%、0.759、0.911。除特异性外,其余数值均高于HMGB1或PCT单项检测,且联合检测曲线下面积显著大于单独检测(均P0.05)。结论血清HMGB1和PCT对于预测重症肺炎死亡风险具有重要意义,二者联合检测可提高预测重症肺炎死亡风险的敏感度,同时还保持较高的特异性和一致性,具有极高的诊断价值。     

HSP90α联合肿瘤标志物在早期肝癌诊断的应用研究

目的探讨HSP90α联合肿瘤标志物在早期肝癌诊断中的应用价值。方法以2012年1月至2017年8月我院收治的60例原发性肝癌患者为肝癌组,60例肝炎或肝硬化患者为肝病组,60例健康体检志愿者为对照组。检测各组AFP、CA199、CEA及HSP90α表达水平。结果肝病组和肝癌组AFP、CA199、EA及HSP90α含量均显著高于对照组,且肝癌组明显高于肝病组。肝癌组AFP阳性率明显高于CEA、CA199(P0.01),HSP90α阳性率显著高于CEA(P=0.002),CA199(P=0.000)。肝癌组的肿瘤标志物及HSP的阳性率均显著高于肝病组和对照组(P均0.01)。60例肝癌患者50例肿瘤标志物检测显示为阳性,49例HSP90α为阳性,57例血清肿瘤标志物联合HSP90α检测为阳性。血清肿瘤标志物联合HSP90α检测敏感性均显著高于AFP、CA199及CEA三项合并检测(P0.05),而特异性值相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 HSP90α联合多种血清肿瘤标志物,有效提高原发性肝癌诊断的敏感性,有利于原发性肝癌患者早预防早治疗的有效参考。