柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的Meta分析

目的系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的疗效与安全性,以期为临床应用提供参考。方法以"柴胡加龙骨牡蛎汤""失眠""不寐""随机"等为关键词,检索时间从建库至2018年5月,中文数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,英文数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,纳入柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的随机对照试验,采用Cochrane手册临床试验质量评价标准对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果本研究共纳入26篇文献,1 919例病人。Meta分析结果显示:观察组治疗失眠临床总有效率优于对照组[OR=3.56,95%CI(2.73,4.64),P0.000 01],对照组反弹性失眠发生率高于观察组[OR=0.30,95%CI(0.15,0.62),P=0.001],对照组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分高于观察组[MD=-3.04,95%CI(-3.21,-2.86),P0.000 01],对照组不良反应发生率高于观察组[OR=0.16,95%CI(0.10,0.26),P0.000 01]。结论现有证据表明,柴胡加龙骨牡蛎汤加减或联合抗失眠药治疗失眠优于单独使用抗失眠药,并能有效降低失眠病人反弹性失眠发生率和PSQI积分,且安全性更高。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心脏神经症临床观察

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心脏神经症临床疗效.方法：将符合纳入标准的病例120例随机分为两组,治疗组予以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组予以常规西药倍他乐克和艾司唑仑治疗.结果：治疗组临床疗效、症状改善均优于对照组.结论：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心脏神经症是有效的治疗方法.     

齐拉西酮联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症疗效观察

齐拉西酮系一种新型非典型抗精神病药物。近年来已有不少研究证实，非典型精神病药对难治性抑郁症有一定疗效。我们采用齐拉西酮联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症25例，疗效较好。现报告如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的疗效观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的疗效。方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的心血管神经症患者100例为研究对象,按照患者治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,各50例。观察组患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组患者采用西药治疗。观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率、各种临床症状的改善情况以及不良反应发生率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论给予心血管神经症患者柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,可以对患者各种临床症状进行较为明显的改善,并降低各种不良反应发生率,是一种疗效显著的治疗方法。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压的疗效观察

目的对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压的疗效进行观察。方法选取2015年6月1日—2018年6月1日期间收治的40例原发性高血压患者作为本次研究对象,依据治疗方法分为对照组与治疗组,各20例。对照组施以中药汤剂,治疗组服用西药。对两组患者治疗方式的临床疗效进行比较。结果两组患者治疗效果、血压评分、HAMA评分、中医症状比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中医治疗可以达到西医治疗的效果。     

经方柴胡加龙骨牡蛎汤的应用研究进展

柴胡加龙骨牡蛎汤出自汉·张仲景所著的《伤寒论》。近年来,主要应用于心血管疾病、神志类疾病、男科疾病的治疗。柴胡加龙骨牡蛎汤的临床疗效好,副作用较少,深受广大医家的青睐,现将其在临床应用进展综述如下:     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床研究

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年11月86例原发性高血压病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各43例。对照组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗,均持续干预2个月。比较两组临床疗效、不良反应发生率、中医证候积分、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、生活质量评分变化情况。结果治疗后两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗总有效率为88.37%,高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P 0.05);两组SBP与DBP较治疗前均降低,且治疗后研究组血压低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组精神健康、情感职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康评分较治疗前均增高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);研究组不良反应发生率为13.95%,高于对照组的9.30%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压可有效改善病人生活质量,缓解临床症状,降低血压。     

疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效

目的观察疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法选取2016年邯郸市精神病医院收治的抑郁症患者70例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者予以盐酸帕罗西汀片治疗,研究组患者予以疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2、4周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗2、4周不良反应症状量表(TESS)评分。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2、4周研究组患者HAMD评分低于对照组(P0.05)。治疗2、4周研究组患者TESS评分低于对照组(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果较好,可有效缓解患者临床症状且不良反应较少。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病的理论与实践概述

［摘要］　帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病。柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,原文所述主症与帕金森病多种运动与非运动症状相吻合。运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗以“胸满、烦、惊”为核心临床表现的疾病,往往有较好疗效。现代研究亦提示柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病相关症状有一定疗效。该文对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病的理论与实践进行概述。     

化裁柴胡加龙骨牡蛎汤治疗功能性便秘2例

正便秘是多种疾病的常见消化道症状,主要表现为排便量少且便质干硬、排便次数减少、排便困难~([1])。目前,临床治疗该病尚缺乏有效手段,现代医学主要通过口服或灌肠泻剂辅助心理干预、生物反馈等方式,治疗效果欠佳,且常易反复。祖国医学辨证论治,调整脏腑阴阳,在治疗上具有一定优势。本文于永铎作者以《伤寒论》为理论基础,综合历代医家观点,结合自身多年临床诊疗经验,提出由多种原     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者的疗效及安全性。方法选取甲亢失眠焦虑症患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予甲亢治疗。在此基础上,对照组患者口服舒乐安定片治疗,观察组患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程4周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为90.57%,对照组为71.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著降低,观察组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者的不良反应发生率(18.87%)明显高于观察组(3.77%),差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者疗效显著,可有效提高患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪,治疗安全性高,值得推广应用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗老年女性抑郁症的疗效及对患者血清细胞因子水平的影响

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤（CJLMD）辅助文拉法辛治疗女性老年抑郁症（LLD）患者的临床疗效及对患者血清细胞因子水平的影响。方法将50例女性LLD患者采用随机数字法分为观察组和对照组,每组25例。对照组单纯给予文拉法辛治疗,观察组在此基础上给予CJLMD加减治疗,治疗周期为8周,治疗前及治疗后2、4、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI-SI）评定临床疗效;采用ELISA检测两组治疗前后血清细胞因子IL-6、IL-β及TNF-α水平。结果两组治疗后HAMD评分均显著降低,总有效率观察组为91．66％、对照组为80．00％,两组比较,P〈0．05;两组第2周末CGI-SI评分无显著差异（P均〉0．05）,第4、8周组间差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组治疗后血清细胞因子IL-6、IL-1β及TNF-α水平均较治疗前降低,观察组下降幅度尤为显著（P均〈0．05）。结论CJLMD辅助文拉法辛可提高女性LLD患者的总体疗效,可能机制与调节患者血清细胞因子水平有关。     

杞菊地黄汤加减联合帕罗西汀治疗老年帕金森病伴抑郁症的效果

目的 探讨杞菊地黄汤加减联合帕罗西汀在老年帕金森病(PD)伴抑郁症患者中的治疗效果。方法 选取105例老年PD伴抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=53)。两组均行常规对症治疗,在此基础上,对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用杞菊地黄汤加减联合帕罗西汀治疗,均连续治疗12 w。比较两组临床疗效及治疗前、治疗2 w时炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2]、神经细胞因子[5-羟色胺(HT)、去甲肾上腺素(NE)]、抑郁症状[汉密尔顿抑郁量表(SDS)评分],记录并对比两组不良反应情况。结果 治疗12 w,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗12 w,两组TNF-α、IL-2水平均较治疗前降低,观察组低于对照组;两组5-HT、NE水平均高于治疗前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12 w,两组SDS评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 杞菊地黄汤加减联合帕罗西汀治疗老年PD伴抑郁症患者效果确切,能够调节神经...     

壮医佩戴疗法联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症的临床观察

目的观察壮医佩戴疗法联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效。方法将符合诊断标准的160例抑郁症病人随机分成盐酸帕罗西汀组、壮医佩戴疗法联合盐酸帕罗西汀组,每组80例,分别于治疗前、治疗后及治疗后3个月进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候量表评分,HAMD疗效有效率及中医症状疗效有效率对比,并观察其安全性。结果在治疗前、治疗后及治疗后3个月,两组病人HAMD评分、中医证候量表评分差异有统计学意义(P0.05)。壮医佩戴疗法联合盐酸帕罗西汀组临床疗效总有效率高于盐酸帕罗西汀组(P0.05)。结论壮医佩戴疗法联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁有效,且副反应较少。     

柴胡桂枝汤联合文拉法辛治疗中重度抑郁症的临床研究

目的探讨柴胡桂枝汤联合文拉法辛治疗中重度抑郁症的临床研究。方法随机选择中重度抑郁症病人60例,按照随机数字表法分为单药组与联合组,各30例。单药组采用文拉法辛治疗,联合组采用柴胡桂枝汤联合文拉法辛治疗。比较治疗前、治疗6周时两组汉密顿抑郁量表评分,记录治疗期间药物不良反应,评价治疗1个疗程后临床疗效。结果治疗6周时,两组病人汉密顿抑郁量表评分均较治疗前降低(P0.05),且联合组显著低于单药组(P0.05)。治疗期间,联合组药物不良反应发生率明显低于单药组(P0.05);治疗1个疗程后,联合组总有效率显著高于单药组(P0.05)。结论柴胡桂枝汤联合文拉法辛治疗中重度抑郁症可较好地改善病人抑郁症状,提高临床疗效。     

调任通督针刺法联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的疗效观察

目的观察调任通督针刺法联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的效果。方法选取90例围绝经期失眠患者作为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予单纯口服中药加味柴胡加龙骨牡蛎汤,治疗组在对照组治疗基础上加用调任通督针刺法治疗。对比两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和中医证候评分,并评估对比其临床疗效。结果治疗组治疗后其PSQI评分和中医证候评分均低于对照组,其治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论调任通督针刺法联合加味柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠临床疗效良好,可有效改善其临床症状和证候积分,提高围绝经期失眠妇女生活质量。     

不同剂量丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症增效作用的观察

目的探讨不同剂量丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法为前瞻性、开放性设计,研究为期8周。选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版诊断的抑郁症患者,随机分为帕罗西汀联合丁螺环酮40 mg/d治疗组(研究A组,84例),帕罗西汀联合丁螺环酮20 mg/d治疗组(研究B组,83例),单一帕罗西汀治疗组(对照组,45例)。入组时评定基线汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗后第1、2、4、8周末,复评HAMD、HAMA及副反应量表(TESS)。入组及治疗后第2、8周末分别检查心电图,血、尿常规,肝、肾功能。用SPSS13.0统计软件进行单因素方差分析、χ2检验,疗效进行Ridit分析。结果三组患者帕罗西汀、唑吡坦剂量差异均无统计学意义(F=0.59,P0.05)。三组患者基线HAMD得分差异无统计学意义(F=2.57,P0.05),治疗后第1、2、4周末研究A、B两组的HAMD得分率低于对照组,差异有统计学意义(F值分别为4.64、5.70、3.29,P0.01或P0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀对抑郁症状的改善优于单一使用帕罗西汀。经两两比较,治疗后第1、2、4周末HAMD得分情况为:研究A组研究B组对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,丁螺环酮40 mg/d组的疗效优于20 mg/d组,丁螺环酮联合帕罗西汀比单一使用帕罗西汀能够更有效地改善抑郁症状。治疗后第1、2、4、8周末,研究A、B两组的HAMA得分率低于对照组,有统计学意义(F值分别为3.28、3.31、3.34、4.03,均P0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀可以有效地改善抑郁症伴随的焦虑症状。经两两比较,治疗后第1、2、4、8周末,HAMA得分研究A组研究B组对照组,提示帕罗西汀联合丁螺环酮40 mg/d组,对抑郁症伴随的焦虑症状疗效优于丁螺环酮20 mg/d组,也优于单一使用帕罗西汀组。研究A组治愈率61.90%、研究B组治愈率60.24%、对照组治愈率37.78%,研究组治愈率高于对照组,有统计学意义(R=0.48,P0.05),三组患者常见的不良反应是头痛(头晕)、恶心(厌食)、出汗、便秘,发生率无统计学意义(χ2=0.52,P0.05)。结论丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症可以有效地改善抑郁症状,同时也能有效地改善抑郁症患者伴随的焦虑症状,提高抑郁症患者的临床治愈率及有效率。丁螺环酮联合帕罗西汀不良反应轻微,治疗期间定期复查血常规是必要的。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症的临床疗效观察

目的观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法选取2017年11月—2018年11月在黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病二科门诊诊治的54例病人,随机分为对照组与治疗组,每组27例。对照组给予倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)12.5 mg,谷维素20 mg,维生素B_1 20 mg,均每日3次口服;治疗组给予柴胡龙骨牡蛎汤加减口服。两组病人均治疗4周。观察两组治疗前后中医证候积分、焦虑自评量表(HAMA)评分变化,并判定临床疗效。结果治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组除胸痛外,其他各项中医证候积分均低于对照组(P0.05);治疗后两组HAMD评分均下降,治疗组评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为85.18%,高于对照组的62.96%(P0.05)。结论柴胡龙骨牡蛎汤加减能有效治疗心脏神经官能症,并能明显改善临床症状。     

柴胡加龙骨牡蛎汤在男性病中的应用

柴胡加龙骨牡蛎汤在男性病中的应用山西省中医研究所（０３００１２）胡兰贵，朱燕辉山西省眼科医院（０３０００２）王旭中柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，由柴胡、半夏、黄芩、党参、生姜、大枣、桂枝、茯苓、大黄、铅丹、龙骨、牡蛎组成，原用于“伤寒八九日，下之，...     

柴胡疏肝散加味联合盐酸帕罗西汀治疗中重度卒中后抑郁临床观察

目的观察柴胡疏肝散加味汤剂合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将132例卒中后抑郁的患者随机分为两组,治疗组予帕罗西汀与自拟中药汤剂治疗,对照组予帕罗西汀治疗,两组基础治疗相同。结果治疗组总有效率为93．94％优于对照组的78．79％（P〈0．01）;治疗组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分优于时照组（P〈0．01）。结论柴胡疏肝散加味联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁可更好地改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高生活自理能力。