急性肺损伤患者血浆miR-221及miR-300表达水平及与预后相关性分析

目的 探讨急性肺损伤(ALI)患者血浆miR-221及miR-300表达水平及其与预后相关性.方法 选取2016年1月至2019年6月该院收治的ALI患者137例,根据ALI患者生存情况分为存活组(n=90)和死亡组(n=47).采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分标准将ALI患者分为低中危组(...     

血清miR-424及miR-765在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清miR-424及miR-765的表达及其临床意义。方法:选取2017年1月-2020年7月三亚中心医院收治的81例MM患者,依据国际分期系统分为Ⅰ期(n=16)、Ⅱ期(n=25)和Ⅲ期(n=40);根据免疫分型结果分为IgG型(n=46)、IgA型(n=19)、轻链型(n=10)和非分泌型(n=6)。另选取同期50例健康体检正常者作为对照组。检测各组血清miR-424、miR-765及胱抑素C(Cys-C)水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-424、miR-765及Cys-C水平诊断MM的价值。采用Pearson相关分析MM患者血清miR-424、miR-765水平与Cys-C的相关性。结果:MM组血清miR-424(2.74±1.30 vs 0.85±0.26)、miR-765(2.05±0.82 vs 0.63±0.17)及Cys-C[(2.18±0.86 vs 0.72±0.15)mg/L]水平均明显高于对照组(P<0.001)。MMⅢ期患者血清miR-424(5.08±2.36 vs 1.12±0.34,2.24±0...     

外周血miR-92a和miR-342在急性肺损伤的诊断及预后中的临床价值

目的 探讨外周血微小RNA(microRNA,miRNA)-92a和miR-342在急性肺损伤（acute lung injury,ALI）患者诊断和预后的临床价值。方法 选取60例ALI患者，根据随访生存状态将患者分为ALI存活组（n=40）和ALI死亡组（n=20），并选取同期体检的52例健康者作为对照组，采用RT-PCR分析外周血miR-92a和miR-342表达水平，收集患者临床资料，Cox回归分析ALI患者死亡危险因素，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）评价miR-92a和miR-342对ALI患者诊断价值。结果 与对照组相比，ALI存活组和ALI死亡组APACHEⅡ评分、LIPS评分更高，外周血中CRP更高。qRT-PCR分析结果表明，ALI存活组miR-92a相对表达水平高于对照组（P <0.05）,ALI死亡组miR-92a相对表达水平高于ALI存活组（P <0.05）;ALI存活组miR-342相对表达水平低于对照组（P <0.05）,ALI死亡组miR-342相对表达水平显著低于AL...     

脓毒症并发急性肾损伤患儿血清miR-452-3p的水平表达及其临床意义

目的　探讨miR-452-3p在脓毒症并发急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）患儿中的表达及其临床意义。方法　选取2018年1月～2020年12月海口市妇幼保健院收治的脓毒症并发AKI患儿106例,根据生存情况分为生存组（n=71）和死亡组（n=35）,检测两组血清miR-452-3p,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及肾损伤分子-1（KIM-1）水平。应用多因素Logistic回归分析AKI患儿发生死亡的危险因素。绘制ROC曲线分析miR-452-3p,NGAL及KIM-1预测AKI患儿死亡的价值。结果　死亡组血清miR-452-3p（3.92±1.61 vs 2.17±0.95）,NGAL（562.38±53.62mg/L vs 287.46±31.70 mg/ L）及KIM-1（29.15±6.28μg/ L vs 15.96±3.20μg/ L）水平明显高于生存组,差异均有统计学意义（t=18.245,15.117,11.613,均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,miR-452-3p（OR=2.583, 95%CI : 1.690~5.374）,NGAL（OR=2.792, 95%CI:1.835~6.153）及KIM-1（OR=1.950, 95%CI:1.274~3.902）水平升高是AKI患儿发生死亡的独立危险因素（P＜0.001）。ROC曲线分析显示,miR-452-3p,NGAL及KIM-1三项联合预测AKI患儿死亡的曲线下面积（0.947,95%CI:0.886~0.991）最大,其敏感度和特异度分别为96.2%和89.5%。结论　miR-452-3p在脓毒症并发AKI患儿中明显升高,联合NGAL及KIM-1预测AKI患儿死亡具有更高的价值。     

NT-ProBNP、sTREM-1及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者预后评估的价值

目的:探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎(SP)患者的预后评估价值。方法:选取我院收治的老年SP患者208例进行前瞻性研究,检测患者第1、3、5天血清NT-ProBNP及sTREM-1水平变化,记录APACHEⅡ评分及预后情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-ProBNP、sTREM-1及APACHEⅡ评分对老年SP患者的预后价值,采用Logistic回归分析老年SP患者发生死亡的独立预测因素。结果:死亡组第1、3、5天血清NT-ProBNP(2 864.50±537.60 vs 1 146.30±318.42,4 205.63±738.52 vs 986.20±204.37,6317.45±912.64 vs 674.35±125.40,pg/mL)、sTREM-1(68.42±14.25 vs 54.28±10.13,76.20±17.60 vs 43.50±7.36,82.42±19.35 vs 40.72±7.50,pg/mL)及APACHEⅡ评分(24.80±4.50 vs 20.30±3.25,29.74±5.63 vs 18.26±3.14,35.82±6.12 vs 16.84±3.06,分)均明显高于存活组(均P0.05)。Logistic回归分析显示,NT-ProBNP[OR=1.503(1.363～2.106)]、sTREM-1[OR=1.914(1.527～2.508)]及APACHEⅡ评分[OR=1.226(1.078～1.636)]升高是老年SP患者预后不良的独立影响因素(均P0.05)。ROC曲线显示,第3天血清NT-ProBNP、sTREM-1及APACHEⅡ评分预测老年SP患者死亡的最佳截值分别为3 016.40 pg/mL、69.34 pg/mL和25.83分,三项联合预测老年SP患者死亡的AUC(95%CI)为0.962(0.925～0.998),其敏感度(98.0%)和特异度(89.5%)最高。结论:血清NT-ProBNP、sTREM-1及APACHEⅡ评分变化与老年SP患者病情严重程度及预后相关,第3天三项联合预测患者预后的价值最大。     

外周血单个核细胞miRNA-492和miRNA-155水平表达与SNAPPE-Ⅱ评分对儿童急性呼吸窘迫综合征预后价值研究

目的　探究外周血单个核细胞 miR-492和 miR-155表达水平与新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ评分（ score for neonatal acute physiology perinatal extension,SNAPPE-Ⅱ）评价儿童急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome,ARDS）预后的价值。方法　选取 2019年 9月～ 2020年 11月兖矿新里程总医院及山东大学齐鲁儿童医院收治的 ARDS患儿 70例,分为死亡组（ n=18）和存活组（ n=52）,同期健康体检儿童 36例为对照组。比较三组 miR492,miR-155,氧合指数（ PaO2/FiO2）,SNAPPE-Ⅱ评分及急性生理与慢性健康（ acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ）评分。分析 3个指标与 PaO2/FiO2和 APACHEⅡ评分间的相关性及预测死亡的价值。结果　三组儿童 PaO2/FiO2(448.64±85.54, 269.64±31.53, 165.64±27.63 mmHg),APACHEⅡ评分 (5.74±1.42, 20.54±4.29, 29.65±5.43分 )、SNAPPE-Ⅱ评分（ 5.95±1.75,15.86±3.75, 36.45±5.32分）、 miR-492(3.75±0.98, 5.63±1.41, 9.54±2.25)和 miR-155(1.75±0.95, 3.84±0.53, 5.64±1.74)水平比较,差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。ARDS 存活组与 ARDS死亡组患儿 PaO2/FiO2,APACHEⅡ评分、SNAPPE-Ⅱ评分、miR-492, miR-155水平比较,差异均有统计学意义（ t =9.245~16.546, 均 P<0.001）。PaO2/FiO2与 miR-492,miR-155和 SNAPPE-Ⅱ评分呈负相关（r =-0.584, -0.623, -0.594, 均 P＜ 0.05）;APACHEⅡ评分与 miR-492,miR-155和 SNAPPE-Ⅱ评分呈正相关（ r =0.863, 0.868, 0.757,均 P＜ 0.05）。三指标联合预测死亡诊断效能高于单一指标,临界值 miR-492为 0.84,miR-155为 1.43,SNAPPE-Ⅱ评分为 22.8。结论　miR-492,miR-155和 SNAPPE-Ⅱ评分联合检测能够有效预测 ARDS患儿预后,当 miR-492＞ 0.84,miR-155＞ 1.43和 SNAPPE-Ⅱ评分＞ 22.8分时,ARDS患儿的死亡率较高。     

外周血miR-125b-5p和miR-155相对表达量对冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的探讨冠心病患者外周血miR-125b-5p与miR-155相对表达量与冠状动脉病变程度的相关性及其对冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法冠心病患者57例为冠心病组,体检健康者57例为对照组,采用实时荧光定量PCR法检测2组血浆miR-125b-5p和miR-155相对表达量,分析冠心病患者血浆miR-125b-5p和miR-155相对表达量与冠状动脉病变支数及最大狭窄程度的相关性;绘制ROC曲线,评估血浆miR-125b-5p和miR-155相对表达量对冠心病患者冠状动脉狭窄50%的预测价值。结果冠心病组患者血浆miR-125b-5p(0.81±0.10)和miR-155(0.64±0.09)相对表达量低于对照组(0.98±0.12、0.82±0.13)(P0.05);冠状动脉狭窄≥50%冠心病患者血浆miR-125b-5p(0.74±0.11)和miR-155(0.59±0.10)相对表达量低于狭窄50%冠心病患者(0.87±0.08、0.72±0.09)(P0.05)。冠心病患者血浆miR-125b-5p、miR-155相对表达量与冠状动脉病变支数(r=—0.643,P0.001;r=—0.669,P0.001)及最大狭窄程度(r=—0.718,P0.001;r=—0.728,P0.001)均呈负相关。当血浆miR-125b-5p相对表达量0.776、miR-155相对表达量0.641为最佳截断值时,预测冠心病患者冠状动脉狭窄≥50%的AUC分别为0.949(95%CI:0.892～0.982,P0.001)、0.907(95%CI:0.839～0.954,P0.001),敏感度分别为91.2%、79.4%,特异度分别为92.5%和92.5%。结论血浆miR-125b-5p和miR-155相对表达量与冠心病病变程度具有负相关性,对冠状动脉狭窄≥50%具有较好预测价值。     

脓毒性休克患者左心室舒张功能不全相关因素分析及其预后影响

目的探讨影响脓毒性休克患者左心室舒张功能不全(LVDD)的相关因素及其对临床预后的影响。方法选取2014年6月至2015年12月浙江省人民医院ICU收治的127例脓毒性休克患者,按照舒张功能分为LVDD组(49例)和对照组(78例),对照组为左心室舒张功能正常患者。对两组患者的一般资料进行比较。于入ICU 24 h内行超声心动图检查,结合二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E’)和二尖瓣口舒张早期血流峰值流速/二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E/E’)作为评价脓毒性休克患者LVDD的指标。运用Pearson简单相关分析探讨影响脓毒性休克患者LVDD的相关因素,采用Logistic回归分析脓毒性休克患者死亡的危险因素。结果两组患者在年龄[(63±14)岁vs.(58±18)岁]、入ICU时收缩压[(90±18)mmHg vs.(99±18)mmHg]、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)(15/49 vs.12/78)、血肌酐[(188±96)μmol/L vs.(116±92)μmol/L]、急性病生理学与长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分[(21±5)分vs.(17±6)分]、血浆脑利钠肽(BNP)[(178±84)ng/L vs.(355±128)ng/L]、左室收缩末期内径(LVESD)[(34±8)mm vs.(31±5)mm]、室间隔厚度(IVST)[(10.1±1.9)mm vs.(9.4±1.4)mm]、左室后壁厚度(PWT)[(10.2±1.5)mm vs.(9.6±1.2)mm]、左室侧壁二尖瓣环收缩期运动峰值速度(S’)[(9.0±3.0)cm/s vs.(11.4±3.6)cm/s]、E’[(7.3±2.3)cm/s vs.(12.3±3.6)cm/s]及E/E’[(11.6±4.0)vs.(6.8±2.6)]方面比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。相关分析显示:年龄、高血压、CHD、血浆BNP和APACHEⅡ评分与E/E’呈正相关(r=0.302、0.289、0.277、0.418、0.290,P均0.05);而入ICU收缩压和左室射血分数(LVEF)与E/E’呈负相关(r=-0.239、-0.284,P均0.05)。Logistic回归分析统计结果显示:年龄[OR=1.040,95%CI(1.020,1.071)]、血乳酸[OR=1.492,95%CI(1.176,1.732)]、血浆BNP[OR=2.051,95%CI(1.232,2.964)]、E/E’[OR=1.362,95%CI(1.122,1.534)]和APACHEⅡ评分[OR=2.370,95%CI(1.131,3.674)]是预测脓毒性休克患者死亡的独立危险因素(P均0.05)。结论年龄、入ICU收缩压、高血压、CHD、血浆BNP、APACHEⅡ评分和LVEF与脓毒性休克患者LVDD存在相关;而年龄、血乳酸、血浆BNP、E/E’和APACHEⅡ评分是脓毒性休克患者死亡的独立危险因素。     

血清miR-150表达水平与脓毒症患儿疾病严重程度及预后的相关性分析

目的探讨脓毒症患儿血清miR-150表达水平与疾病严重程度、炎性反应和预后的关系。方法选取2016年1月至2018年12月该院收治的137例脓毒症患儿作为脓毒症组,同期收治的非脓毒症住院患儿87例作为对照组。检测两组患儿血清miR-150表达水平,采用Pearson相关性分析探讨miR-150表达水平与疾病严重程度和炎性反应的相关性,采用Logistic回归分析脓毒症患儿不良预后的影响因素。结果脓毒症组血清miR-150表达水平低于对照组(P0.05)。低水平miR-150组序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及降钙素原、C反应蛋白水平均高于高水平miR-150组,且miR-150表达水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分、降钙素原和C反应蛋白水平呈负相关(P0.05)。APACHEⅡ评分升高,高水平的乳酸、血肌酐、降钙素原、C反应蛋白,以及低水平的血清清蛋白和血清miR-150均是脓毒症患儿28 d死亡的危险因素(P0.05)。结论脓毒症患儿血清miR-150表达水平降低,能够反映疾病的严重程度和炎症水平,预测患儿的死亡风险,可作为协助评估脓毒症患儿病情和预后的血清学指标。     

miR-126和miR-155及程序性死亡受体配体1在宫颈癌中表达及意义

目的 观察宫颈癌组织miR-126、miR-155、程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1, PD-L1)表达变化,分析其与宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 行手术治疗且经组织病理检查确诊的宫颈癌患者104例,收集手术切除癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测miR-126、miR-155相对表达量,以相对表达量均值为界判定低表达或高表达;采用免疫组织化学法检测PD-L1阳性表达率。104例患者术后随访5～30个月,根据是否发生复发、转移、死亡分为预后不良组24例和预后良好组80例。比较宫颈癌组织与癌旁组织miR-126、miR-155相对表达量及PD-L1阳性表达率;比较不同临床病理特征宫颈癌患者、预后不良组与预后良好组癌组织miR-126、miR-155高、低表达比率及PD-L1阳性表达率;采用多因素Cox回归分析宫颈癌患者预后不良的影响因素。结果 宫颈癌组织miR-126相对表达量(0.82±0.13)低于癌旁组织(1.68±0.24)(t=32.215,P<0.001),miR-155相对表达量(4.11±0.74)、PD...     

非小细胞肺癌患者血清中miR-25的表达水平及筛查价值

目的检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清miR-25的表达水平,探讨其对NSCLC的筛查价值。方法采集南京军区南京总医院82例未经治疗的NSCLC患者(TNMⅠ期4例、Ⅱ期10例、Ⅲ期11例、Ⅳ期53例及未知者4例)和82例年龄、性别匹配的健康人对照血清样本,实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测患者及对照血清miR-25的表达水平,并通过ROC曲线评估血清miR-25对NSCLC的筛查价值。结果 NSCLC患者血清miR-25的表达水平明显高于健康人对照组(0.017±0.028 vs 0.004±0.004,t=4.098,P0.01)。血清miR-25用于筛查NSCLC的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.818(95%CI:0.753~0.882),敏感性为70.7%,特异性为80.7%;血清miR-25筛查Ⅰ/Ⅱ期NSCLC患者的AUCROC为0.852(95%CI:0.728~0.976),敏感性和特异性分别为78.6%和87.8%。Logistic回归分析显示,miR-25是NSCLC的独立危险因素(OR=10.84,95%CI:5.07~23.19,P0.01)。结论 NSCLC患者血清中miR-25表达水平升高,有望成为NSCLC辅助筛查的新型分子标志物。     

血浆miR-328和miR-155在急性冠脉综合征诊断及鉴别诊断中的价值

摘要:目的：研究microRNA-328（miR-328）和microRNA-155（miR-155）在急性冠脉综合征（ACS）患者血浆中的水平及其在ACS诊断和鉴别诊断中的价值。 方法：收集56例ACS患者［其中24例为不稳定心绞痛（UA）,32例为急性心肌梗死（AMI）］和20例体检健康者,分析两组一般临床资料及相关生化指标;用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测两组研究对象血浆miR-328及miR-155的含量,并分析其与心肌肌钙蛋白T（cTnT）的相关性。 结果：ACS组与健康对照组血浆miR-328为（8.12±3.81 vs 1.00±0.00）,差异有统计学意义（t=7.924,P<0.05）;AMI亚组与UA亚组血浆miR-328含量为（10.69±2.17 vs 4.26±2.06）,差异有统计学意义(t=7.227,P<0.05)。ACS组与健康对照组血浆miR-155含量为（1.00±0.26 vs 1.00±0.00）,AMI亚组与UA亚组血浆miR-155含量为（1.02±0.28 vs 0.96±0.22）,差异均无统计学意义（P>0.05）。血浆miR-328水平与cTnT呈正相关（r=0.434, P<0.05）;ACS患者血浆miR-155水平与cTnT无相关性（r=-0.233,P>0.05)。 结论：miR-328在ACS患者血浆中水平升高,可能作为ACS诊断及鉴别诊断的潜在生物标志物。     

自发性脑出血患者血清miR-143 和HMGA2 表达水平与预后的预测价值研究

目的 分析自发性脑出血 (spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)患者血清微小核糖核酸（microRNA, miR）-143,高迁移率族蛋白 A2（high mobility group protein A2 ,HMGA2）的水平及其与预后的关系。方法 选取 2020年 8月～2022年 6月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的 129例 sICH患者作为 sICH组,根据 sICH患者脑出血体积分为小血肿组 50例（n=50,<10 ml）、中血肿组（n=45,10~30 ml）和大血肿组（n=34,>30 ml）;根据 sICH患者住院 30天内是否死亡,将患者分为死亡组（n=40,预后不良）和存活组（n=89,预后良好）,另选取同期来医院体检的 131例健康者作为对照组。收集受试者临床资料,分别采用荧光定量 PCR法和酶联免疫吸附法检测 sICH患者入院 24 h内、健康者体检时血清 miR-143和 HMGA2水平;分析 sICH患者血清 miR-143和 HMGA2水平与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷量表 (GCS)、Rankin量表 (mRS)评分间的相关性, miR-143和 HMGA2对 sICH患者预后不良的预测价值以及影响 sICH患者预后不良的危险因素。结果 与对照组比较, sICH组血清 miR-143水平（0.35±0.10 vs 1.03±0.07）降低, HMGA2水平（266.97±79.38mg/ml vs 153.13±40.24mg/ml）升高,差异具有统计学意义（t=63.599,14.618,均 P<0.001）。小血肿组、中血肿组和大血肿组 sICH患者血清 miR-143水平（0.38±0.11,0.34±0.10,0.27±0.09）依次降低, HMGA2水平（212.01±78.72mg/ml,251.62±79.31mg/ml, 368.11±80.44mg/ml）依次升高,差异具有统计学意义（F=11.895,40.424,均 P<0.001）。与存活组比较,死亡组患者血清 miR-143水平（0.30±0.06 vs 0.37±0.12）降低, HMGA2水平（316.81±80.03mg/ml vs 244.57±79.09mg/ml）升高,差异具有统计学意义（t=3.493,4.781,均 P<0.05）。sICH患者血清 miR-143水平与 NIHSS,mRS评分呈负相关（r=-0.423,-0.498,均 P<0.001）,与 GCS评分呈正相关（r=0.546,P<0.001）。HMGA2水平与 NIHSS,mRS评分呈正相关（r=0.875,0.863,均 P<0.001）,与 GCS评分呈负相关（r=-0.659,P<0.001）。血清 miR-143,HMGA2及二者联合预测 sICH患者预后不良的曲线下面积分别为 0.733,0.811,0.856,NIHSS评分高 [OR（95%CI）=1.968（1.108~3.495）]、 GCS评分低 [OR（95%CI）=1.923（1.043~3.545）]、mRS评分高 [OR（95%CI）=2.130（1.204~3.768）]、血清 miR-143水平低 [OR（95%CI）=2.013（1.120~3.617）]和 HMGA2水平高 [OR（95%CI）=2.330（1.325~4.097）]是 sICH患者预后不良的危险因素（均 P<0.05）。结论 sICH患者血清 miR-143和 HMGA2异常表达与患者出血体积及预后有关,可作为 sICH患者病情评估和预后评估的辅助指标。     

miR-21、miR-155在胰腺癌患者血浆中的表达及临床意义

目的研究微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-155(miR-155)在胰腺癌早期患者血清中的表达水平,探讨其与胰腺癌发病之间的相互关系。方法回顾性采集42例胰腺癌患者、42例慢性胰腺炎患者、42例健康对照组患者血液。利用荧光定量PCR仪对血液中miR-21、miR-155的表达水平进行检测,比较miR-21、miR-155与胰腺疾病临床特征之间的关系,绘制出ROC曲线,判定miR-21与miR-155表达水平与胰腺癌之间存在的联系。结果 miR-21、miR-155在胰腺癌患者血清中表达水平(3.88±3.12,5.29±4.37)高于慢性胰腺炎患者、健康对照组的表达水平(1.09±2.74、0.14±2.59,0.31±3.73、-1.31±3.47),差异有统计学意义(P0.05);慢性胰腺炎患者血浆中miR-21、miR-155表达水平(1.09±2.74,0.31±3.73)稍高于健康对照组(0.14±2.59,-1.31±3.47),但差异无统计学意义(P0.05);miR-21、miR-155在胰腺癌与健康对照组、胰腺癌与慢性胰腺炎组、胰腺癌与慢性胰腺癌+健康对照组3组人群中对胰腺癌的诊断效能的曲线下面积(AUC)分别为0.863(95%CI:0.779,0.938)、0.747(95%CI:0.648,0.833)和0.793(95%CI:0.714,0.873);在鉴别胰腺癌与健康对照组准确性为73.12%、胰腺癌与慢性胰腺炎中为67.81%;在胰腺癌+慢性胰腺炎+健康对照组中诊断胰腺癌的敏感度和特异度分别为70.31%与68.92%,准确性为69.61%。结论胰腺癌患者血浆miR-21与miR-155的表达水平明显异常,可作为胰腺癌早期诊断的依据。     

外周血miR-155表达对急性心肌梗死患者术后发生左心室重构的预测效果

目的探讨外周血miR-155表达对急性心肌梗死(AMI)患者术后发生左心室重构(LVR)的预测效果。方法选择2019年1月至2020年1月在郑州人民医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的AMI患者142例,术后随访1年,根据复查时超声心动图结果分为LVR组、非LVR组。术后7 d采用实时荧光定量PCR法测定两组患者外周血中miR-155的相对表达量。根据miR-155检测结果分组,高于平均值为高表达组,低于平均值为低表达组。采用多因素Logistics回归分析AMI患者术后1年发生LVR的影响因素,绘制ROC曲线分析外周血miR-155对AMI患者术后发生LVR的预测价值。结果 142例患者中术后1年内发生LVR 33例,发生率为23.24%。LVR组外周血miR-155相对表达水平高于非LVR组(P <0.05)。miR-155高表达组LVR发生率高于miR-155低表达组(P <0.05)。外周血miR-155为AMI患者术后1年发生LVR的独立危险因素(OR=1.597,95%CI 0.866,2.943,P <0.05)。R OC曲线分析结果显示,外周血miR-...     

淋巴瘤患者血浆中miR-21、miR-155、miR-210的表达及临床意义

本研究旨在检测淋巴瘤患者血浆中miR-21、miR-155、miR-210的表达,分析其与临床特征的相关性并探讨其在淋巴瘤诊断、评价疗效及预后方面的作用。运用RT-PCR方法检测淋巴瘤患者(55例)、淋巴结炎性肿大患者(10例)和正常对照(27名)血浆中miR-21、miR-155、miR-210的表达。结果表明,淋巴瘤患者血浆中miR-21、miR-155、miR-210的表达量均明显高于正常对照及淋巴结炎性肿大患者(P<0.05),淋巴结炎性肿大患者血浆中miR-21、miR-210的表达量与正常对照无显著差异。淋巴瘤患者血浆中miR-21的表达随血清乳酸脱氢酶水平增高而增高。初治淋巴瘤患者血浆中miR-21、miR-210的表达量明显高于6个疗程以上患者的表达量(P<0.05)。miR-21、miR-155、miR-210用于淋巴瘤的诊断准确度分别可达56.4%、65.3%、47.6%,三者联合诊断率可达82.7%。结论:淋巴瘤血浆中miR-21、miR-155、miR-210的表达量增高,检测三者在血浆中的表达量有助于临床淋巴瘤的诊断及疗效、预后的判断。     

慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清miR-221-3p和miR-149-3p表达水平及其与预后的相关性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清微小核糖核酸（micro RNA,miR）-221-3p和miR-149-3p水平变化及其与预后的相关性。方法 选取2019年4月～2021年10月在江油市人民医院治疗的180例慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据一年后随访结果分为生存组（n=120）和死亡组（n=60）。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测患者血清中miR-221-3p和miR-149-3p的相对表达水平,并对生存组、死亡组患者血清miR-221-3p和miR-149-3p水平进行比较。Spearman法分析miR-221-3p,miR-149-3p与急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）的相关性。对影响慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的因素进行Logistic回归分析;受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-221-3p和miR-149-3p的表达对慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果 生存组血清miR-221-3p,miR-149-3p表达水平和APACHEⅡ评分分别为1.02±0.18,1.01±0.2...     

早期胃癌患者血清microRNA-633和microRNA-601的表达及临床价值分析

目的探讨早期胃癌患者血清miR-633和miR-601的表达及其临床价值。方法选取儋州市人民医院收治的胃癌患者116例作为胃癌组,根据胃癌病情进展分为早期胃癌组(n=48)和进展期胃癌组(n=68),另选择50例健康体检者作为对照组。采用实时定量PCR法检测各组血清miR-633及miR-601表达水平,化学发光法测定糖类抗原72-4(CA72-4)及糖链抗原19-9(CA19-9)水平,分析其对早期胃癌的诊断价值。Pearson相关分析早期胃癌患者血清miR-633、miR-601水平与CA72-4及CA19-9的相关性。结果胃癌组血清miR-633表达水平(1.93±0.86 vs.0.62±0.14)、miR-601表达水平(9.16±2.50 vs.3.80±1.27)、血清CA72-4水平(30.74±7.35 vs.3.28±0.85,U/mL)及CA19-9水平(51.38±12.95 vs.15.60±5.83,U/mL)均明显高于对照组(均P0.001)。进展期胃癌组血清miR-633表达水平(2.58±1.16 vs.1.24±0.57)、miR-601水平(10.92±3.48 vs.7.15±1.96)、血清CA72-4水平(40.52±10.35 vs.16.65±4.70,U/mL)及CA19-9水平(64.15±17.42 vs.36.20±10.18,U/mL)均明显高于早期胃癌组(均P0.001)。ROC曲线显示,血清miR-633、miR-601、CA72-4及CA19-9四项联合诊断早期胃癌的曲线下面积(0.917,95%CI:0.857～0.975)最大,其敏感度和特异度分别为95.7%和82.6%。相关分析显示,胃癌患者血清miR-633、miR-601水平与CA72-4及CA19-9均呈正相关(r=0.760、0.712、0.828、0.725,P0.001)。结论早期胃癌患者血清miR-633、miR-601、CA72-4及CA19-9水平明显升高,四项联合检测对早期胃癌诊断具有较高的临床价值。     

miR-223与脓毒症炎性反应的相关性

目的探讨miR-223与脓毒症炎性反应的相关性及临床意义。方法 187例脓毒症患者,根据28 d生存情况分为生存组132例和死亡组55例,采用实时荧光定量PCR法检测2组患者血浆miR-223相对表达量,采用ELISA法检测2组患者血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平;采用Spearman相关分析脓毒症患者血浆miR-223相对表达量与急性生理学和慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Scoring System, APACHE)Ⅱ评分及血清CRP、TNF-α、IL-1β、-6、-8、-10水平的相关性;绘制ROC曲线,评估血浆miR-223相对表达量预测脓毒症患者存活的效能。结果死亡组患者血浆miR-223相对表达量[4.898(2.591,7.327)]明显高于生存组[2.727(1.043,4.017)](P0.05);死亡组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平高于生存组(P0.05);脓毒症患者血浆miR-223相对表达量与APCHEⅡ评分(r=0.459,P0.001)、CRP(r=0.326,P0.001)、TNF-α(r=0.325,P0.001)、IL-1β(r=0.165,P=0.024)、IL-6(r=0.229,P=0.002)和IL-8(r=0.154,P=0.035)均呈正相关,与IL-10呈负相关(r=-0.289,P0.001);血浆miR-223相对表达量最佳截断值为3.975时,预测脓毒症患者存活的AUC为0.600(95%CI:0.505～0.695),灵敏度为83.5%,特异度为38.9%。结论血浆miR-223相对表达量与脓毒症患者病情严重程度及炎性反应明显相关,可作为判断脓毒症预后的生物标志物之一。     

可溶性CD73联合SOFA评分对脓毒症相关急性肾损伤患者28 d死亡风险的预测价值

目的探讨血清可溶性CD73(sCD73)联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者28d死亡风险的预测价值。方法前瞻性收集184例SA-AKI患者和50例健康志愿者临床资料。根据28 d转归将SA-AKI患者分为存活组(n=142)和死亡组(n=42)。按AKI分期标准分为AKIⅠ期(n=90)、AKIⅡ期(n=50)和AKIⅢ期(n=44)。单因素和多因素Logistic回归分析临床资料,确定SA-AKI患者28 d死亡的独立影响因素。Spearman相关性分析探讨SA-AKI患者血清sCD73水平与SOFA评分的相关性。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD73水平、SOFA评分及两者联合检测对SA-AKI患者28 d死亡风险的预测价值。结果SA-AKI患者血清sCD73水平明显高于健康志愿者[μg/L:7.42(4.29,11.23)vs.5.37(3.14,7.27),P<0.001]。SA-AKI患者28 d病死率为22.8%(42/184)。死亡组血清sCD73水平明显低于存活组[μg/L:2.76(1.78,7.32)vs.8.07(5.81,11.75),P<0.001],SOFA评分明显高于存活组(分:10.67±3.03 vs.7.53±2.89,P<0.001)。随AKI分期的增加,SA-AKI患者血清sCD73水平依次降低,SOFA评分依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.088,95%CI 1.039~1.139,P<0.001)、SOFA评分(OR=1.341,95%CI 1.127~1.597,P=0.001)、AKIⅡ期(OR=8.719,95%CI 1.665~45.651,P=0.010)、AKIⅢ期(OR=29.920,95%CI 5.009~178.709,P<0.001)、连续性肾脏替代治疗(OR=0.138,95%CI 0.027~0.693,P=0.016)和sCD73(OR=0.910,95%CI 0.833~0.993,P=0.034)是SA-AKI患者28 d死亡的独立影响因素。血清sCD73水平与SOFA评分呈负相关(rs=-0.319,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清sCD73水平与SOFA评分联合检测预测SA-AKI患者28 d死亡风险的AUC明显高于两个指标单独预测(0.854 vs.0.766,Z=2.160,P<0.05;0.854 vs.0.785,Z=2.925,P<0.05)。血清sCD73最佳截断值为5.84μg/L时,诊断敏感度为71.43%,特异度为72.54%;SOFA评分最佳截断值为8分时,诊断敏感度为80.96%,特异度为66.90%。两者联合检测的敏感度为83.33%,特异度为78.87%。结论血清sCD73水平降低、SOFA评分升高是SA-AKI患者28 d死亡的独立危险因素,两者联合检测对SA-AKI患者的28 d死亡风险具有良好的预测价值。