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目的研究温阳化浊方对反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法 93例均为2018年4月—2019年8月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院生殖中心的脾肾阳虚湿浊内蕴证RIF患者,按是否行温阳化浊方中医治疗进行分组。其中治疗组52例(自然妊娠5例,实际进入FET周期47例),对照组41例。治疗组于冻融胚胎移植前1~3个月至移植后14天予温阳化浊方治疗,对照组不予任何干预,两组患者均于上次移植失败后3~6个月内行再次FET。比较两组FET子宫内膜容受性相关指标以及移植后12周内妊娠结局。结果治疗组服用中药期间,5例自然妊娠;行FET的患者中临床妊娠率、持续妊娠率、子宫内膜厚度两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);早期流产率、子宫内膜形态及子宫内膜血流两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳化浊方可改善RIF患者子宫内膜厚度,提高其临床妊娠率及持续妊娠率。 相似文献
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《辽宁中医杂志》2021,48(10):45-48
肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴调控女子的经、带、胎、产。子宫内膜容受性指子宫内膜在"着床窗口期"内允许胚胎着床的能力,是子宫内膜对胚胎的接受能力的体现,因辅助生殖技术的应用而备受学术界重视。中医药改善子宫内膜容受性具有独特优势,尤其是中医理论在其中发挥了重要的指导作用,肾藏精、主生殖,天癸为肾气发挥生理作用的物质基础,冲任二脉亦包涵了生殖功能,胞宫为胎儿孕育的场所。子宫内膜容受性作为胞宫实现生理功能的一部分,受肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的调节。肾气、天癸、冲任、胞宫的各自的生理功能以及相互作用的功能正常,子宫内膜才能发挥容受胚胎的生殖功能。本文通过查阅、梳理文献,就肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴与子宫内膜容受性的关系进行初步探究,以期为子宫内膜容受性低下的辨治提供理论依据。 相似文献
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慢性盆腔炎属中医“妇人腹痛”、“带下病”、“热入血室”、“癥瘕”、“不孕”等范畴.笔者在临床中采用温阳扶正法治疗本病取得满意疗效,现介绍如下.1 脾肾阳虚为其病机慢性盆腔炎由急性盆腔炎迁延而致,多为经期、产后胞宫空虚,摄生不慎,外邪乘虚而入,邪气结聚胞宫,日久而成.其发病以湿热、寒痰、血瘀为标,脾肾两虚为本,其中又以脾肾阳虚为主.脾主运化,为后天之本,气血生化之源,若脾气亏虚,运化失常,则水湿内停.湿为阴邪,其性重浊黏滞趋下,易袭阴位,盆腔位居下焦,最易遭受湿邪侵袭,湿浊下注,带脉失约而致病,且湿为有形之邪,最易阻滞气机,气滞则血瘀,故形成脾虚湿瘀之证.肾主生殖,与胞宫的关系密切.慢性盆腔炎的病位主要在胞宫、胞络,肾气盛则胞宫、胞络有所养,肾气衰则胞宫、胞络失养,所以本病发生与肾虚亦密切相关. 相似文献
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介绍夏天主任医师运用中医药治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复失败的临证经验.夏师治疗本病多运用中医药疗法,取卵前采用补肾调冲法,以改善卵巢功能,提高卵子质量;移植前采用温阳化浊法,以提高子宫内膜容受性;移植后采用固肾安胎法,以促进胚胎着床;同时将疏肝解郁法配合心理疗法贯穿于整个治疗周期,以缓解患者紧张焦虑的情绪,并辨证论治,随证加减,获效较佳.并附验案1则,以资佐证. 相似文献
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脾肾阳虚是慢性肾衰竭的一个重要证型.阳虚证采用温阳法治疗,此为常法.因慢性肾衰竭阳虚证除单纯阳虚症状外还表现出湿浊内蕴的证候,临床上运用温阳泄浊法治疗慢性肾衰竭阳虚证更切中病机.此法既遵循中医辨证论治的原则,又体现出辨病与辨证相结合的特点. 相似文献
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介绍黄明河教授治疗慢性泄泻的经验。慢性泄泻临床上多反复发作、缠绵难愈,黄明河教授认为,脾失健运、肾阳虚衰为发病之本,湿浊内困乃发病之标,以调补脾肾、祛湿化浊为治疗大法,分别拟健脾化湿汤与温阳化湿汤治疗,随症加减,疗效颇佳,值得临床借鉴。 相似文献
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《上海针灸杂志》2018,(12)
目的观察温针灸干预体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾阳虚型反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法选取60例肾阳虚型RIF、拟再行冻融胚胎移植(FET)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规激素替代方案治疗,治疗组在此基础上,于月经第2天行温针灸治疗,针刺取关元、归来、气海、子宫、足三里、三阴交、地机、太冲,其中关元、足三里予温针灸治疗,每日1次。观察两组患者临床妊娠率及种植率、子宫内膜厚度、内膜血流及内膜形态分型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、治疗前后肾阳虚症状体征积分。结果治疗组临床妊娠率及种植率均高于对照组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜形态及血流分型较治疗前有明显改善(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);移植日治疗组子宫内膜血流指数PI、RI明显低于对照组(P0.05,P0.01);治疗组治疗后肾阳虚症状积分较治疗前明显降低(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸和常规激素替代方案可能通过改善子宫内膜厚度、形态及内膜血流参数,改善肾阳虚症状,从而在一定程度上改善RIF患者子宫内膜容受性,提高胚胎种植率及临床妊娠率。 相似文献
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《中国民族民间医药杂志》2020,(7):68-70
子宫内膜容受性不良是导致体外受精-胚胎移植妊娠率低的主要原因之一,良好的子宫内膜容受性对提高胚胎着床的成功率至关重要。曾倩教授采用辨证与辨病相结合,分期论治的诊疗思路治疗子宫内膜容受不良,以期为中医药治疗子宫内膜容受性不良提供参考。 相似文献
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子宫内膜容受性在胚胎植入和发育过程中起着至关重要的作用。子宫内膜容受性差是导致自然妊娠及辅助生殖失败的重要因素之一。其发病机制复杂,病程长,缠绵难愈,是目前生殖领域有待解决的热点与难点问题。中医药从整体观念出发,辨证论治,多从补肾疏肝,调经活血等方面入手。孙自学教授基于多年的临证经验认为,子宫内膜容受性差的病机为本虚标实,以肾、脾两脏亏虚为本,气滞、血瘀、痰湿为标。在治疗时注重整体与局部结合,辨病与辨证结合,根据月经周期,调经疗膜,分期用药,在改善子宫内膜容受性、提高妊娠率等方面均获得了较为满意的疗效。现将孙自学教授调治子宫内膜容受性下降的经验进行总结,为临床改善子宫内膜容受性提供思路,以飨同道。 相似文献
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子宫内膜容受性是指内膜处于允许囊胚黏附、穿透并植入而导致胚胎着床的状态.子宫内膜厚度和类型在月经周期中呈规律性改变,反映内膜的功能状态,是预测内膜容受性的简便指标.很多研究表明,子宫内膜厚度和类型在妊娠组与非妊娠组有显著性差异,Dechaud H等[1]发现,预测内膜容受性最有效的联合指标是内膜类型、内膜厚度和舒张期末血流.同时,Okohue JE等[2]研究发现,子宫内膜厚度为7~14 mm时,体外受精联合胚胎移植术(in-vitro fertilization,IVF)患者妊娠率显著提高.Tuckerman E等[3]发现胚胎移植反复失败的女性,其子宫内膜自然杀伤细胞uNK(CD56+)的浓度(14.5%)显著高于对照组(5%),表明UNK细胞直接参与胚胎的移植过程.此外,Chen SL等[4]研究发现子宫内膜厚度和类型可以预测IVF的成功率.但是也有研究表明,内膜厚度和类型在预测妊娠结局时意义不大[5].子宫内膜容受性紊乱所致着床失败是IVF-ET低种植率的一个重要机制,临床上如何改善这类患者内膜的容受性尚无统一、标准的治疗方法.现将近年来中西医改善子宫内膜容受性的研究进展综述如下. 相似文献
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薄型子宫内膜是导致育龄期女性不孕症及辅助生殖技术失败的重要因素之一,内膜偏薄可使子宫内膜容受性降低,进而导致胚胎着床失败。临床中薄型子宫内膜的治疗方法主要为补充雌激素、改善子宫内膜血供、促进内膜细胞再生等,具有一定的成效。近年中医外治法在薄型子宫内膜中的应用越来越普遍,可明显增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。该文通过整理国内外相关文献,对针灸、穴位刺激、宫腔灌注、腔内理疗、中药灌肠等治疗薄型子宫内膜的进展进行综述,为中医外治法在薄型子宫内膜中的应用提供依据。 相似文献
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